Esteatose Hepática: o que isto significa?

Postado em 11.04.2009 - 10:46

Com o aumento dos exames de rotina ou para check-up algumas doenças passaram a ser diagnosticas com mais frequência. A ultrassonografia de abdome passou a diagnosticar uma alteração chamada esteatose hepática em um grande número de pessoas, já que esta é a doença hepática mais comum, e muito conhecida como o acúmulo de gordura no fígado. A esteatose hepática é uma das apresentações de um distúrbio do fígado chamado Doença Hepática Gordurosa não Alcoólica, que inclui ainda a esteatohepatite não-alcoólica, que é a forma mais severa destas alterações, podendo progredir para a cirrose hepática, insuficiência hepática e câncer do fígado. Estas alterações gordurosas do fígado atingem de 20 a 30% da população adulta, o que vem crescendo em decorrência do aumento a fatores de risco, como o sedentarismo, obesidade e má dieta.

A prevalência da Doença Hepática Gordurosa não Alcoólica aumenta com a idade, sendo mais comum entre os 40 e 49 anos, mas pode acometer até mesmo pacientes pediátricos, principalmente quando está fortemente associada a obesidade severa. Desta forma, a doença acomete 75% dos obesos, apesar de também acometer pessoas com peso adequado (principalmente os magros com “obesidade abdominal”), o que mostra um componente metabólico individual no desenvolvimento do acúmulo de gordura no fígado. De qualquer forma, a obesidade é um fator de risco independente e associado à progressão da doença para as suas formas graves. Outro fator de risco é a presença de Diabetes, e assim, até 49% dos diabéticos podem apresentar acúmulo de gordura hepática. A hipertensão arterial sistêmica também é um fator independente de risco. Todos estes fatores de risco demonstram claramente que há a necessidade de uma dieta adequada e prática de exercícios físicos regulares para que a doença não se desenvolva.

A esteatose hepática apresenta 1,5% de chances de se tornar uma cirrose hepática, e 1% de possibilidade de se relacionar com o óbito do portador da doença. Por outro lado, a esteatohepatite, que é a forma séria da doença, pode evoluir para a fibrose do fígado em 30 a 50% dos casos, 15% irão apresentar a cirrose hepática e 3% irão progredir para a insuficiência hepática e óbito. Deve-se lembrar ainda que 13% das pessoas com o câncer de fígado apresentam a Doença Hepática Gordurosa não Alcoólica.

A maioria dos pacientes com a Doença Hepática Gordurosa não Alcoólica não apresentam sintomas, e assim, o diagnóstico é feito de forma incidental em um exame de rotina, como os exames laboratoriais e de de imagem. Quando presentes, os sintomas são inespecíficos, sendo os mais comuns um desconforto na parte superior direita do abdome e a fadiga. Ao exame físico, as alterações mais frequentes são a obesidade e o aumento do fígado. Sintomas como a icterícia, ascite (acúmulo de líquido abdominal) e distúrbios neurológicos causados pela insuficiência hepática só ocorrem nos casos mais graves. Em relação aos exames laboratoriais, as principais alterações são o aumento de TGO e TGP, podendo ter um aumento de até 4 vezes do valor normal. O exame de imagem mais comumente utilizado para o diagnóstico da doença é a ultrassonografia de abdome, mas é a Ressonância Magnética quem tem a maior acurácia para quantificar o grau de esteatose hepática.

Atualmente já se acredita que este acúmulo de gordura no fígado pode estar associado a um distúrbio maior, conhecido por Síndrome Metabólica, que é um agrupamento de fatores de risco que aumentam a possibilidade de desenvolvimento doença cardíaca ateroesclerótica, diabetes e insuficiência renal. A Síndrome Metabólica se tornou um dos maiores problemas quando se pensa em saúde pública, já que a sua incidência vem aumentando. Por isso, as recomendações de bons hábitos alimentares e de prática esportiva são tão importantes, já que a prevenção ainda é o melhor tratamento para estas alterações do nosso metabolismo.

690 Comentários para “Esteatose Hepática: o que isto significa?”

  1. 1 Igor Marques Pontes
    07.05.2009 às 18:52

    Dr. Fernando,
    Boa tarde!
    Parabéns pela clareza e concatenação da exposição acerca do tema da “esteatose hepática”. Realmente, antes de tudo, a informação é a maior arma que podemos ter em mãos para a prevenção desse mal. Dividir a informação técnica, porém de forma clara e objetiva para os leigos, foi uma forma interessante que você encontrou de ajudar às pessoas. Parabéns, novamente! Igor

  2. 2 Luziralda Albuquerque Farias
    27.07.2009 às 09:50

    ola!
    Que bom ter descoberto sua informação sobre esteatose hepatca, pois tenho sofrido com esse desconforto e nenhum medico me esclareceu desse jeito tão claro. Sinto muito incomodo, tenho azia e ate acho que doi o figado. Ando com medo de piorar minha situação, então resolvi estudar e procurar uma dieta e um tratamento mais forte. Sofro com o alto colesterol e triglicerides. Sou sedentaria, geralmente ajudei muito os outros e agora adquiri doença cmo resultado de tanto trabalho. Tenho 55 anos.
    Que Deus lhe de muita luz e muita paz.
    Luziralda

  3. 3 MARLI PEREIRA
    08.09.2009 às 04:30

    ola, adorei ter lido suas explicaçoes tenho 43 anos descobri a doença a 18 anos . trabalho a noite muitas x tomo amitryl para dormir , acho que esta me fazendo mal ,gostria de saber se realmente é prejudicial ao figado , estou 13 k acima do meu peso sei que que tenho que emagrecer mas qdo se trabalho a noite fica tudo dificíl . agradço se puder me mandar uma resposta . que deus o proteja sempre .
    08/09/2009 03:27

  4. 4 Dr. Fernando Valério
    08.09.2009 às 10:29

    Cara Marli, como a esteastose hepática se traduz no acúmulo de gordura no fígado, é imprescindível que se perda peso, por mais difícil que seja para você. Quanto ao medicamento, não atribuiria a ele toda a responsabilidade da sua esteatose.

  5. 5 SIDNEY DE ARAUJO JUNIOR
    08.09.2009 às 23:36

    Olá,
    Recentemente fiz USG AB TTL e o laudo apontou esteatose severa. Tenho 32 anos e estou obeso(1,74cm e 97,7kg).
    Gostaria de saber se a gordura acumulado no meu fígado será secretada ao longo do meu tratamento ou não?
    Corro algum risco de morte?

    Desde já grato.

  6. 6 Dr. Fernando Valério
    09.09.2009 às 18:50

    Caro Sidney, saiba que com a perda de peso, o seu organismo não terá motivos para fazer reservas de gordura, e ela será consumida. Quanto à seriedade do caso, alguns pacientes apresentam um quadro chamado esteato-hepatite, que poderá culminar com insuficiência da função do fígado. Desta forma, faça a sua dieta e siga uma rotina de exercícios.

  7. 7 Silvia
    18.09.2009 às 15:03

    Dr. tenho uma conhecida que esta com Esteatose hepatica 3, e ela sempre tomou bebidas alcolicas, a pouco ela descobriu a doença, no caso dela que ale de ter a doença e ter bebido pode ter maiores consequencias? o nivel 3 é porque esta mais grave? tem cura caso ela pare de beber? quais os ricos se ela continuar com o alcool?
    obrigada.

  8. 8 Dr. Fernando Valério
    19.09.2009 às 11:32

    Cara Silvia, a esteatose hepática se caracteriza pelo acumulo de gordura no fígado, que pode sofrer com isto. Obviamente, quando se agrega condições em que o fígado é exposto a outras agressões, como o álcool, o aumento do colesterol e triglicérides, aumento da glicemia (glicose no sangue)e alguns medicamentos, o quadro pode se tornar mais intenso e mais sério. Em alguns casos, desenvolve-se uma esteato-hepatite, que se caracteriza por uma grande inflamação do fígado causada pela gordura depositada. Sendo assim, a sua amiga deve parar imediatamente de usar qualquer tipo de bebida alcoólica.

  9. 9 Ricardo Marcoli
    05.10.2009 às 16:22

    DR. Fernando Valério , tenho esteatose e estou fazendo um rigoroso regime , mas adoro AZEITE EXTRA VIRGEM , ele é contra indicado para esteatose ou é benefico .

    Obrigado .

    Muita Luz e Paz .

  10. 10 Marlene
    05.10.2009 às 19:29

    Dr.Fernando muito obrigada pelos esclarecimentos e informacoes a respeito da esteatose hepatica. Tudo de bom para o senhor.

  11. 11 Dr. Fernando Valério
    06.10.2009 às 09:42

    Caro Ricardo, o azeite extra virgem apresenta um bom efeito, já que ele apresenta um tipo de gordura saudável.

  12. 12 Fabio
    08.10.2009 às 15:17

    Caro Doutor, no mês passado descobri que tenho Esteatose Hepática Moderada, através de um exame de rotina para checar gordura no sangue. Com niveis altos, sou magro, passei a melhorar minha alimentação e já perdi 07 kilos. Hoje, minha hematologist receitou alguns comprimidos com medicamntos naturais e me passou uma nova dieta. Tenho chances de reverter esse quadro? Existe algum tratamento eficaz?

    Abraços e parabéns pelo seu site!

  13. 13 Dr. Fernando Valério
    08.10.2009 às 17:12

    Caro Fabio, o seu quadro é totalmente reversível, desde que você mantenha o rigor na dieta e a prática de exercícios físicos.

  14. 14 Francisco Alael Almeida
    15.10.2009 às 19:39

    Parabéns pela clareza sobre tema tão importante a esteatose hepática.
    Gostaria de saber quais alimentos que ajudam a cura desse mal.

  15. 15 Dr. Fernando Valério
    16.10.2009 às 15:04

    Francisco, saiba que a esteatose tem uma clara relação com a má alimentação e a falta de atividade física. Portanto, faça com que a sua dieta tenha bastante fibras, evite alimentos gordurosos, frituras, açúcares e doces, além de bebidas alcoólicas.

  16. 16 Aline
    17.10.2009 às 22:38

    Dr.Fernando muito obrigado por existir e por ter feito esse site , recebi meu exame de us abdominal ,com o resultado de esteatose hepatica moderada ,e ainda não tinha levado para meu medico pensei que ia morrer,estou comendo somente frutas, ate que eu possa falar com meu medico, o senhor foi um alivio pra mim.

  17. 17 Dr. Fernando Valério
    18.10.2009 às 18:59

    Aline, fico muito satisfeito em saber que o blog e site foram úteis a você. Quanto à sua esteatose hepática, siga as instruções de dieta e prática esportiva que com certeza serão dadas pelo seu médico. Sucesso em seu tratamento.

  18. 18 Germana Alencar
    21.10.2009 às 00:16

    URGENTE!!!!!! Gostaria de saber se uma criança com 5 anos de idade, TGP 30 e TGO 46 pode ser considerada com esteato hepatite???????????

  19. 19 Dr. Fernando Valério
    21.10.2009 às 08:59

    Germana, estes níveis de TGO e TGP não indicam problemas hepáticos relacionados a esteato-hepatite. Além disso, o diagnóstico desta doença deve ser confirmado com biópsia do fígado, o que não é o caso desta criança.

  20. 20 Daniela
    21.10.2009 às 23:13

    Olá. Um amigo meu esta com estiatose hepática grau 4, é muito sério? ele vai fazer cirurgia, nesse tipo de grau 4 corre risco de vida?

  21. 21 Geralda
    22.10.2009 às 06:25

    Dr. Fernando Valério
    Descobri ontem que tenho asteato-hepatite,estou sentindo muitas dores abdominais,começando uma dieta ainda sem medicação,conseguirei amenizar as dores enquanto aguardo consulta com o gastro.

  22. 22 Geralda
    22.10.2009 às 06:29

    Desde de já que Deus o abençoe,pela ajuda que tive ao poder entrar nesta site e obter as informações aqui contidas.

  23. 23 Dr. Fernando Valério
    22.10.2009 às 08:28

    Daniela, obviamente uma esteatose Grau IV mostra um grande comprometimento hepático pela gordura. No entanto, para se avaliar os riscos da cirurgia em relação ao fígado, ele deverá realizar exames que mostrem o estado funcional deste órgão.
    O problema maior é que em geral pacientes com este grau de esteatose apresentam outras alterações, principalmente de colesterol, pressão arterial, diabetes e obesidade.

  24. 24 Dr. Fernando Valério
    22.10.2009 às 11:47

    Geralda, o primeiro passo a ser dado é uma orientação dietética rigorosa, e que pode causar certa melhora dos sintomas. Esta dieta deve ser associada a exercícios físicos. Em casos de diabetes ou aumento de colesterol e triglicérides, pode ser necessária a utilização de medicamentos.

  25. 25 Sandra Gomes
    27.10.2009 às 21:46

    Estou a anos com inchaço nos pés, fiz exame a pedido de um nefrologista (ultrassonografia abdomem total) é o resulatdo foi ESTEATOSE HEPATICA GRAU I, estou muito preocupada, não sou diabetica, não tenho pressão alta, mas meu colesterol esta alto e sou obesa, o que tenho que fazer, por favor me responda Dr. Fernando. De preferencia no meu e-mail. grata.

  26. 26 Dr. Fernando Valério
    28.10.2009 às 08:34

    Sandra, a sua esteatose é leve, e portanto não tem relação com o quadro clínico descrito. Sendo assim, o mais importante para a resolução da sua esteatose é o controle da dieta, perda de peso e controle do colesterol e triglicérides.

  27. 27 valeria
    31.10.2009 às 15:57

    Dr.fiz um ultrassonagrafia do abidome total e descobri que tenho esteatose grau ll ,e uma pedra nos rins de 2cm.posso vim a ter complicaçães estou com muito falta de ar e dores no abidome me ejude com orientação ate concegui um medico .muito obrigada.Estou aguardando anciosa uma resposta. Corro risco de ser operada?

  28. 28 Dr. Fernando Valério
    02.11.2009 às 09:58

    Valeria, a esteatose hepática Grau II não lhe traz riscos imediatos, mas mostra que você deve adequar a sua dieta e realizar exercícios físicos.
    Quanto a dor abdominal, saiba que ela pode ser causada pela presença do cálculo renal. De qualquer forma, esta é apenas uma hipótese, e que deverá ser confirmada pelo seu médico.

  29. 29 Sandra
    03.11.2009 às 12:02

    Dr. Fernando , fiz Ultra Abdominal Total e o resultado final foi : Esteatose hepática leve , Infiltração adiposa do pâncreas e Colelitíase. Ainda não levei o resultado para o médico ver . Pode , por favor , dar-me uma ajuda esclarecendo sobre este diagnóstico ? Na vesícula biliar , apesar da forma e volume normais , apresentou cálculo infundibular imóvel, medindo 9,1 mm no maior eixo . O que é isto?
    Agradeço-lhe desde já.

  30. 30 Dr. Fernando Valério
    04.11.2009 às 09:36

    Sandra, o seu laudo mostra que você tem um quadro de depósito de gordura no fígado, chamado esteatose hepática, e que deverá ser tratada com dieta e exercícios físicos inicialmente. Quanto à colelitíase, isto significa que você apresenta um cálculo na vesícula biliar, e o seu médico poderá optar por uma cirurgia para a retirada da vesícula. Quanto à localizalção do cálculo, infundíbulo se refere à saída da vesícula, o que aumenta a chance de obstrução da mesma pela pedra.

  31. 31 RILMA GOMES
    04.11.2009 às 21:23

    Dr. Valério – Na ultrassonografia de abdomem total foi constatada esteatose hepática moderada. – Em que grau ela se classifica? I, II, III ou IV?
    Fico muito grata por sua atenção.

  32. 32 Dr. Fernando Valério
    05.11.2009 às 08:34

    Rilma, como você foi classificada como tendo uma esteatose hepática moderada, se adapatada a outra classificação, provavelmente você estaria entre os graus II e III.

  33. 33 Rosemeire
    09.11.2009 às 21:51

    Dr Valerio tenho esteatose hepatica grau II qual tipo de alimento posso comer. Por ex: posso comer acaí; sorvete;qual carne é mais indicada? O medico do sus disse que só posso comer frutas,legumes e verduras.Mas passo fome ,sinto muita fraqueza

  34. 34 Dr. Fernando Valério
    10.11.2009 às 09:44

    Rosemeire, saiba que você deve evitar alimentos muito gordurosos e calóricos (como o açaí), além de frituras, refrigerantes, sorvetes e doces em geral. Quanto as carnes, opte pelas carnes brancas e vermelhas magras.

  35. 35 Bruna Leotta
    12.11.2009 às 10:59

    Dr.

    Fiz o exame, e constatou que tenho Esteatose Hepática – grau 03. Estou com gastrite erosiva leve tbém.
    Sinto grande desconforto abdominal nas laterais, falta de ar e cansaso, principalmente na hora de deitar.
    A pressão tbém está alta e fortes dores de cabeça.
    Graças a Deus o exame de hepatite deu negativo.
    Gostaria de saber se neste nível há o risco de se tornar uma cirrose, pois ouvi falar que neste caso o tratamento é irreversível, somente com tranplante. Nunca ingeri bebida alcoolica.
    Mesmo neste nível é possível reverter através de caminhadas diárias e alimentação saudável.
    Os acúcares adoçados em sucos naturais, deverão ser substituidos por adoçantes.
    Agradeço desde já sua orientação!

  36. 36 Sônia
    12.11.2009 às 12:34

    Dr. Fernando, diz exame us abd sup. o resultado deu esteatose hepatica grau moderado.
    Vou fazer redução de estomago, isso ira atrapalhar?
    Grata

  37. 37 Bruna
    12.11.2009 às 13:57

    Dr Fernando,descobri que tenho esteatose no grau III,gostaria de saber se é considerada moderada ou aguda.Meus exames constataram que não há nenhuma alteração como colesterol,diabetes.Uma vez li que não se pode perder mais de 4 quilos por mês fazendo uma dieta para essa doença.Isso procede?
    Obrigada

  38. 38 Dr. Fernando Valério
    14.11.2009 às 17:35

    Bruna, a esteatose hepática se refere a um acúmulo de gordura no fígado, e não tem a capacidade de levar a um quadro de cirrose hepática diretamente. No entanto, algumas pessoas tem uma alteração no quadro e evoluem para uma esteato-hepatite, que é a inflamação do fígado causada pela gordura. Estes casos são associados ao aumento do colesterol e triglicérides, bebidas alcoólicas, sedentarismo, obesidade, infecções e uso de medicamentos.

  39. 39 Dr. Fernando Valério
    14.11.2009 às 17:40

    Sonia, a redução do seu peso não prejudicará o procedimento cirúrgico, já que a esteatose não traz prejuízos funcionais. Além disso, com a perda de peso o quadro deverá ser resolvido. Boa recuperação e sucesso em sua cirurgia.

  40. 40 Dr. Fernando Valério
    14.11.2009 às 17:45

    Bruna, a sua esteatose é considerada de grau moderado, e deve ter tido uma evolução crônica. Quanto a perder peso, não há qualquer problema em relação a esteatose. Pelo ontrário, você deve até apresentar melhora do quadro. No entanto, a perda rápida de peso está associada ao aumento da incidência de cálculos de vesícula.

  41. 41 FLAVIA
    18.11.2009 às 11:19

    OI
    MINHA MAE TEM ESSA DOENÇA E GOSTARIA DE SABER COMO PROCEDER COM A CIRURGIA DE ABDOMEN SE ISSO RESOLVERIA A CAUSA DELA.

  42. 42 siomara
    18.11.2009 às 17:26

    ola… hoje soube que estou com gorduras no figado no grau II gostaria de saber se este estagio é mais leve ou preocupante isso foi descosberto casualmente em um exame de rotina…

  43. 43 Dr. Fernando Valério
    19.11.2009 às 14:12

    Flavia, saiba que a esteatose hepática é um acúmulo de gordura no fígado, e é tratado com dieta, exercícios físicos e medicamentos. A esteatose hepática não é tratada com cirurgias.

  44. 44 Dr. Fernando Valério
    19.11.2009 às 14:19

    Siomara, a sua esteatose hepática é leve, mas você deverá manter uma boa dieta e praticar exercícios físicos. O acompanhamento com ultrassonografia também é importante.

  45. 45 Benedito Lima
    19.11.2009 às 16:20

    Dr.Fernando,tenho 60 anos,e descobri em um exame de rotina,que sou portador de esteatose grau 3,pesava 93 kg,e em menos de 3 meses emagreci por conta própria,tirando refrigerantes,cerveja ,frituras,12 kg.Segundo meus exames de sangue,colesterol,triglicerideos,glicose,curva glicemica,exames para hepatite,e outros relacionados,TODOS OS RESULTADOS SEGUNDO MEU MÉDICO FORAM EXELENTES,mesmo antes da perda de pêso.Sou sedentário devido a um desgaste na cabeça do femur,só faço hidroginastica,será o suficiente.
    Tomo vitamina E 400 mg e Centrum.obrigado pelo retorno aguardo

  46. 46 Trezinha
    19.11.2009 às 23:02

    Dr. Fernando
    Boa noite, fiz uma ultr son abdominal, e o laudo deu: figado de aspecto brilhante, com pouca penetração dos feixes sonoro, sugestivo de esteatose hepatico grau I. Não mostrei ainda pro medico, por que ainda não consegui marcar uma consulta pelo SUS, que é o meu plano. KKKK Um mês pra consulta, 2 pra fazer a ultra son e mais 1 ou 2 mese para mostrar o exame. Sim mas eu gostaria de saber o seguinte: não sou uma pessoa sedentaria, não como carnes gordurosas, mas sou fanatica por doces pães, café, seria isso a causa? Me ensina uma dieta! Fço hidrogisnastica isso é bom ou ruim, para o meu caso? Abç

  47. 47 Dr. Fernando Valério
    20.11.2009 às 07:30

    Benedito, com a perda de peso, com certeza deve ter havido alguma melhora no quadro de esteatose. Desta forma, mantenha a hidroginástica e tenha muita atenção com a dieta.

  48. 48 Dr. Fernando Valério
    20.11.2009 às 07:51

    Terezinha, saiba que o seu quadro é comum e não representa gravidade no momento. Quanto aos exercícios, continue fazendo as suas atividades. Em relação à dieta, manere na ingestão de carboidratos (pães e massas), gorduras e frituras, além dos doces é claro.

  49. 49 ana cristina
    20.11.2009 às 23:24

    dr. estou preocupada pois meu filho de 9 anos fez uma ultra e constou esteatose hepatica, não especificou o grau. fui no endrocrino e ele me disse que o meu filho teria esta doença para sempre e que não poderia deixar de fazer exercicios e dieta, fui no hepatologista e ele me disse para não me preocupar pois fazendo uma diete e exercicios o quadro reverteria. em que devo acreditar? qual medico poderei leva-lo no rio de janeiro que aceite unimed para ele fazer o tratamento?

  50. 50 Trezinha
    20.11.2009 às 23:28

    Dr. Fernando obrigado pela a orientação. Qurero dizer que tomo 03 tipos medicamentos( captopril sinto que após tomá-lo sinto queimação na boca) seria ele o causador desta esteatose? Tomo tb imipramina a mais de cinco anos, e agora recentemente comeci a tomar Riluzol, medicamento para esclerose lateral, uma doença neurologica predominante na familia. Não seria algum destes medicamento, o causador da esteatose hepatica? É muito bom ter alguém, como vc que mesmo não nos conhecendo, nos dá um pouco de atenção.Abç..

  51. 51 TOINZINHO
    21.11.2009 às 15:11

    DR FERNANDO..

    DESCOBRI A ESTEATOSE HEPATICA EM 2002, FIZ UM TRATAMENTO DURANTE 18 MESES, DURANTE ESTE PERIODO NAO ENGERIA NADA QUE TIVESSE GORDURAS SATURADAS, CARBOIDRATOS OU ALCOOL, COMIA SOMENTE CARNE BRANCA. APOS O TRATAMENTO TORNEI A FAZER O EXAME DEU NEGATIVO, MAS VOLTEI A VIVER AQUELA VIDA SEDENTARIA E COMENDO DE TUDO.. VOLTEI A SENTIR AS MESMAS DORES, TORNEI A FAZER O EXAME, A DANADA ESTAVA LÁ DE NOVO. DR A MINHA PERGUNTA É, ISSO CRONICO? VOU TER QUE LEVAR UMA VIDA DIFERENTE ATÉ O FIANL DE MEUS DIAS? CONTO COM SUA AJUDA..
    E QUE DEUS ILUMINE O SEU CAMINHO

  52. 52 Dr. Fernando Valério
    22.11.2009 às 10:59

    Ana, o quadro de esteatose hepática é reversível, desde que o seu filho pratique exercícios físicos e tenha uma dieta rigorosa. Quanto ao endocrinologista, acredito que queira ter dito que o seu filho tem uma enorme tendência ao quadro caso não se cuide, o que é uma realidade. Desta forma, é hora de orientar o seu filho em relação aos cuidados necessários e importância deles.

  53. 53 Dr. Fernando Valério
    22.11.2009 às 11:01

    Trezinha, sinceramente não acredito que os medicamentos citados sejam a causa da esteatose. Por isso, reforço a necessidade de cuidados dietéticos e exercícios físicos.

  54. 54 Dr. Fernando Valério
    22.11.2009 às 11:14

    Toinzinho, você deve ter uma grande tendência a acumular gordura no fígado, e por isso, terá sempre que manter uma boa dieta e praticar exercícios físicos.

  55. 55 Terezinha de Jesus Farias Pereira
    22.11.2009 às 23:36

    Dr fernando boa noite e obrigado pelas orientações. Abç de Terezinha do Ceará

  56. 56 Benedito Lima
    23.11.2009 às 09:45

    Dr.sou muito grato pelas orientações,que Deus o ilumine sempre

  57. 57 Roseli
    23.11.2009 às 11:58

    Dr.Fernando

    Minha mãe fez ultrassom do abdomem e o resultado foi figado de forma globoza dimensões aumentadas, contornos regulares e bordos rombos, estrutura vascular de dificil caracterização. A ecogenecidade hepatica apresenta-se aumentada com acentuada atenuação do feixe acustico posterior. Ecotextura heterogenia, vias biliares intra-hepaticas sem dilatação, vesicula biliar repleta, de paredes normoespessas, ausencia de calculo
    Conclusão: esteatósica acentuada
    Gostaria de saber o grau e se esta muito elevado, é perigoso? se tem tratamento, pois ela é obesa, hipertensa, diabetes tipo 2
    Será que é preciso fazer biopsia? e também as vezes ela sente uma dor do lado direito mas aperta e não dói, será que é da gordura no figado?
    Desculpe doutor por tantas perguntas é que ela fez o exame agora e só no final de janeiro/2010 está marcado o retorno dela.
    Muito obrigada pela atenção, e que Deus te ilumine todos os dias!
    Roseli

  58. 58 Dr. Fernando Valério
    23.11.2009 às 15:27

    Roseli, obviamente uma esteatose em grau avançado corresponde a uma esteatose acentuada, e que requer tratamento. Desta forma, a sua Mãe deverá ter ótimo controle do Diabetes, da dieta e realizar atividades físicas. Dependendo dos valores de colesterol e triglicérides, pode haver a necessidade de fazer uso de medicamentos. Quanto à biópsia, este procedimento deverá ser solicitado a critério do médico que acompanha a sua Mãe.

  59. 59 Roseli
    23.11.2009 às 17:20

    Dr. Fernando
    Muito obrigada pela suas orientações e pela sua atenção
    Que Deus te proteja todos os dias
    Abraços
    Roseli

  60. 60 Alberto Corsatto
    24.11.2009 às 16:23

    Boa tarde Dr Fernando Valerio!!
    Minha esposa tem estatose grau III que foi detectada faz uns 2 ou 3 anos.
    Ela me questionou se nao existe algum processo que funcione como uma lipoaspiraçao no figado, retirando este excesso de gordura indesejavel?
    Desde ja agradeço sua atençao e fico no aguardo de sua resposta.
    Que Deus o abençoe grandemente
    Alberto Corsatto

  61. 61 Dr. Fernando Valério
    25.11.2009 às 08:36

    Alberto, infelizmente a idéia da sua esposa não pode ser aplicada na prática, visto que a gordura no fígado se encontra localizada entre vasos e células hepáticas. Desta forma, o tratamento consiste em dieta, exercícios físicos e em alguns casos medicação para controle de colesterol, triglicérides e glicemia.

  62. 62 Roberta
    28.11.2009 às 11:40

    Bom dia, Dr. Fernando.
    Minha mãe tem 57 anos, peso 58 kg. Ela realizou um exame transabdominal e o resultado é: Esteatose hepática moderada. Colelitíase. Cisto simples em rim esquerdo. Ela já se submeteu a uma mastectonia radical a 4 anos. Continua com o acompanhamento médico. Mas, gostaria de saber, se esse diagnóstico tem haver com a doença anterior, ou se é necessário uma maior preocupação? Ela toma Tamoxifeno.
    Agradeço a sua atenção e que Deus abençoe..

    Abraços…

  63. 63 Veruska
    28.11.2009 às 14:53

    Ola Dr. Fernando
    Meu pai tem 56 anos e a cinco apresenta o quadro de esteatose moderada, recentemente detectamos atraves de exames que ele está com colesterol alto (266), entretanto seu médico liberou o consumo de bebida alcoolica e churrasco somente aos domingos. Gostaria de saber se esse consumo não pode alterar seu caso prejudicando-o. O que posso fazer para ajuda-lo?

  64. 64 Ana Carolina
    28.11.2009 às 17:07

    Dr, achei muito interessante e agradeço por existirem sites assim onde podemos nos informar melhor.
    Gostaria de uma ajuda.
    Meu marido fez uns exames e resultou glicemia 90, TGO 55, TGP 124 e Gama Glutamil transferade 169. No entanto, no ultrassom o fígado apresenta-se ‘normal’. Ele não é obeso, mas possui um pouco de gordura abdominal.
    O médico que ele passou disse que por enquanto está tudo ok. Mas fico preocupada pois na familia já houve um caso de morte por cirrose não alcoolica . Além disso meu marido bebe com certa frequencia.
    Ele deveria interromper a bebida? Além de dieta, o que mais poderia ser feito?
    Obrigada pela atenção

  65. 65 Dr. Fernando Valério
    28.11.2009 às 23:54

    Roberta, a esteatose hepática pode ser decorrente da utilização de medicamentos, como os quimioterápicos. Por isso, o tratamento realizado após a mastectomia pode ter relação com o acúmulo de gordura no fígado. De qualquer forma, isto não deve gerar maiores preocupações em relação a parte oncológica.

  66. 66 Dr. Fernando Valério
    28.11.2009 às 23:57

    Veruska, o aumento do colesterol tem relação com a esteatose hepática. Por isso, qualquer ingestão de álcool ou de alimento gorduroso pode levar a um retardamento da diminuição dos níveis de colesterol, e por consequência, do acúmulo de gordura no fígado.

  67. 67 Dr. Fernando Valério
    28.11.2009 às 23:59

    Ana Carolina, para o melhor controle do quadro de esteatose do seu marido é importante que ele mantenha uma dieta sem frituras e gorduras, evite a ingestão de bebidas alcoólicas, e pratique exercícios. Como ele tem histórico de cirrose na família, é interessante que tenha acompanhamento médico e que faça exames laboratoriais e de imagem para controle.

  68. 68 BRUNO
    01.12.2009 às 10:58

    Caro Doutor Fernando, descobri a dois meses que estou com “esteatose hepatica”, com isso a dois meses meu medico me mandou parar de comer frituras,gorduras,doces e para de beber cerveja. estou seguindo rigorosamente esta dieta já perdi 08 kg. tenho 44 anos e estou preoculpado com isso o que devo fazer. segue meus exames clinicamente não deu nada mais na imagem o laudo aponta” sinais sugestivos de esteatose hepatica”

    segue exames:
    anti-hcv – não reagente
    anti-hbc – não reagente
    antigeno australia – não reagente
    anti-hbc – igG – não reagente
    bilirrubinas:
    total – 1,05
    direta – 0,45
    indireta – 0,60
    fosfatase alcalina – 51 u/l
    triglicerides – 99
    colesterol total – 152
    hdl- 58
    ldl-74,20
    vldl – 19,80
    colesterol ester – 91
    aspecto do soro – limpido
    indice de casteli I – 2,62
    indice de casteli II – 1,28
    ureia – 33
    creatinina – 1,0
    glicemia – (palsma fluoretado ) 107,00
    tgO – 33,00
    tgP – 38,00
    psa – 0,90

    Aguardo ansioso uma analise sua, desde já agradeço
    Abraço

  69. 69 Dr. Fernando Valério
    03.12.2009 às 08:16

    Bruno, saiba que o aumento de colesterol e triglicérides podem estar associados ao quadro de esteatose hepática, mas isto não é uma obrigação. Desta forma, em relação ao seu caso, o mais importante para você é continuar perdendo peso e seguindo a dieta.

  70. 70 Mariana
    04.12.2009 às 14:26

    Dr, fiz uma ultrassonografia do abdomem total e deu esteatose hepática leve e fiz uns exames de sangue tbm do figado e outras coisas.. deu a GGT alterada uns 4 numeros acima..
    qdo levei o exame pra medica ela disse q era pra falar pro meu pneumologista, ja q to com suspeita de tuberculose, q eu tenho esteatose hepatica severa.. naum entendi nada, pq no exame de US do abdomem total deu leve..
    outra pergunta: caso ela esteja certa e eu tenho a severa, isso quer dizer q eu tenho esteato hepatite ou naum? tem uns meses atras q fiz exame de hepatite pra cirurgia bariatrica e todos deram negativos..
    muito obrigada dr!

  71. 71 Luciane de Almeida Oliveira
    04.12.2009 às 18:37

    Por favor descobri que estou com esteatose estou acima do peso tenho 1,72 cm e hoje peso 117,5 kg ou seja estou 46,5 kg acima do meu peso ideal. Gostaria de saber se além de exercício físico que iniciarei pois até então sou sedentária se tenho um limite para emagrecer pois comecei a fazer um acompanhamento nutricional e devo perder mais ou m,enos uns 11 kg por mês. Aguardo resposta obrigada se possívelmande ao meu email

  72. 72 Dr. Fernando Valério
    06.12.2009 às 22:30

    Mariana, o seu exame mostrou que você tinha uma esteatose hepática leve, e baseado neste achado isto é o máximo que podemos concluir. Caso este exame esteja correto, você não deve apresentar uma esteatohepatite, e sim a esteatose hepática.

  73. 73 Dr. Fernando Valério
    06.12.2009 às 22:37

    Luciane, você deve perder o seu peso como está se propondo a fazer, e principalmente seguir as orientações de um profissional, como o seu nutricionista. Perca o peso de maneira saudável e provavelmente a esteatose será controlada.

  74. 74 Eduardo
    08.12.2009 às 01:03

    Caro Dr. Fernando, Tenho 47 anos, nunca fumei, já fiz exercícios físicos, parei mais vou voltar, porém abuso do álcool há 28 anos, há 14 tive hepatite, nem assim parei. Agora estou muito preocupado, pois acho que desenvolvi alergia alcoólica, vivo com diarréia e já não sinto prazer em beber. Se eu parar, será que meu fígado consegue se regenerar? Agradeço a DEUS por seu site existir!!! Eduardo.

  75. 75 Dr. Fernando Valério
    09.12.2009 às 21:32

    Eduardo, obviamente o álcool pode ter causado alguns danos irreversíveis ao seu fígado, mas de qualquer forma é importante que você interrompa a ingestão de álcool, mesmo que seja necessária ajuda especializada para isto, já que o restante de tecido hepático viável deve ser preservado ao máximo. De qualquer forma, é importante que você tenha a avaliação de um Gastroenterologista ou Hepatologista para avaliação da sua função hepática.

  76. 76 Vanderlei Jr
    11.12.2009 às 21:27

    Ola. Dr. Eu parei de beber há mais de 3 anos, nunca fui obeso mais andei colocando uma acentuada barriguinha, além do mais com 36 anos não me lembro quando fiz uma atividade física, mas veno tomando várias medicações controladas por conta de sindrome do pânico durante muito tempo, no inicio do ano meus exames só deram alterdos no tgo e tgp, este ulimo cerca de 2,5 o valor do normal. Agora no final do mesmo ano numa Ultra, o medico disse que estou com Esteatose nivel I, e pediu para eu caminhar, evitar, doces e gordura. Só que ando com naúseas principalmente quando fico preocupado pensando no assunto. O medico clinico que fui disse o mesmo, dieta, exercíos e silimaron. Como sou muito curioso e intrigado com doenças eu pergunto ao sr. que é especialista, porque os médicos não quiseram investigar em mim a causa de minha esteatose, seria por causa do meu quadro clínico e se eu tiver uma hepatice C, ja que sinto dor do lado direito e nausea como já li sobre os sintomas… estou todo confuso e psicolgicamte doente, me oriente por favor!!

  77. 77 queila
    13.12.2009 às 21:12

    Doutor fernando tenho uma filha de 2anos ela começou a ter quedas de pressao eacabava desmaiando logo em seguida ja voltava pediatras fizeram varios tipos de exame nao encontraram nada ate que ela começou a sentir fortes dores abidominais ,pernas e estomago ador era tanta que ela ficava palida com a boca roxa o medico pedio alguns exame de sangue e urina e disse que ela estava com infecçao de estomago colocou ela no soro quase 3 dias sem comer nada ate que fiquei muito nervosa e tirei ela do hospital gostaria de saber se e desse jeito que se trata a doença

  78. 78 Dr. Fernando Valério
    14.12.2009 às 09:08

    Vanderlei, a esteatose hepática é um acúmulo de gordura no fígado e que pode ser resultante de alterações do metabolismo das gorduras e açúcares, memmo que você não seja obeso. Obviamente, é sempre importante que se faça uma pesquisa sobre as doenças do fígado, como a hepatite, quando há alguma alteração das enzimas hepáticas, como ocorreu com você. Em relação à dieta e aos exercícios físicos, recomendo a mesma coisa.

  79. 79 Dr. Fernando Valério
    14.12.2009 às 09:48

    Queila, o quadro da sua filha é complexo e importante, de acordo com os seus relatos. Obviamente não tenho como realizar qualquer diagnóstico por esta via, e principalmente por razões éticas, não posso comentar se um caso está sendo bem conduzido ou não por outro profissional. Desta forma, aconselho você a discutir o caso da sua filha com maior profundidade com os médicos que vem lhe acompanhando.

  80. 80 rita decassia linhares santos
    14.12.2009 às 13:22

    ola… hoje soube que estou com esteatos hepática grau II gostaria de saber se este estagio é mais leve ou preocupante isso foi descosberto casualmente em um exame de rotina…

  81. 81 Vanderlei Jr
    14.12.2009 às 14:43

    entao dr. baseado na minha pergunta ha possíbilidades de eu esta com alguma hepatite? pelo fato de ter uma alteração nas enzimas e esteatose? As enzimas podem se alterar por outros fatores, pelo uso de medicamentos por exemplo? e por outro lado a esteatose sem meramente gordura? ou sempre enzimas alteradas e esteatose é indicativo de hepatite?

  82. 82 Dr. Fernando Valério
    15.12.2009 às 08:36

    Rita, você apresente uma esteatose de grau leve a moderado, e deverá discutir com o seu médico as causas desta alteração em seu fígado. Esta doença é em geral assintomática e diagnosticada em ultrassonografias de rotina.

  83. 83 Dr. Fernando Valério
    15.12.2009 às 08:47

    Vanderlei, os exames mostram apenas que houve uma pequena alteração dos valores de algumas enzimas hepáticas. Quanto à possibilidade de hepatites, basta que você realize sorologias para esta doença para descartar o diagnóstico. Em relação à esteatose hepática associada ao uso de medicamentos, isto realmente pode ocorrer.

  84. 84 pablo
    18.12.2009 às 16:27

    Dr Fernando,

    Primeiramente, parabéns pela iniciativa do blog, os seus comentários são muito esclarecedores.
    Tenho 42 anos e fui recentemente diagnosticado com esteatose grau III. Há 10 anos tenho o colesterol alterado e engordei bastante nesse período. tenho 1,96 de altura e estou pesando 120kg. Abusei bastante do álcool nos últimos 20 anos (apesar de não diariamente). Estou preocupado pois somente hoje com um ultrasom foi diagnosticada a esteatose e hepatomegalia homogênea (demais caracteristicas comentadas foram normais) mas já sinto desconforto embaixo das costelas direitas há pelo menos 5 anos. Tenho a transaminase piruvica em 67 U/L e Gama GT em 72 U/L. Minha dúvida é: Como diferenciar a esteatose da esteato hepatite (sintomas) e se ambos os quadros podem ser revertidos com dieta e atividade física. Iniciei acompanhamento com gastro e Hepatologista mas apreciaria muitissimo seu comentário. Muito Obrigado. Pablo.

  85. 85 Dr. Fernando Valério
    20.12.2009 às 21:05

    Pablo, como os seus exames laboratoriais em relação à agressão hepática não estão alterados, provavelmente você apresente um quadro de esteatose hepática, que é somente o acúmulo de gordura no fígado. No entanto, quando se há dúvida do grau de agressão que o fígado sofreu, uma biópsia hepática pode ser útil.

  86. 86 adriana venancio
    22.12.2009 às 07:50

    Bom dia na semana passada fiz um ultrassom a pedido do médico devido a forte dores no abdomem em especial abaixo da costela do lado ESQUERDO, dor intensa que se estende para todo abdomem, muita nâusea e vômito,dor de cabeça e boca amarga.O médico que fez o exame disse que eu estou com esteatose hepática grau II.E falta fazer endoscopia.Pelo que eu entendi a esteatose é quase assintomática e a dor e do lado direito.Já sofro com isso a um bom tempo, só que os sintomas tem intensificado a cada dia.Fiz um examae de amilase e deu 175.Será que eu deveria fazer outro ultrassom?Por favor me ajude.Tenho 27 anos não sou obesa, sou magra, não bebo, não sou diabética,sou hipertensa e tomo anticoncepcional.obrigada

  87. 87 Dr. Fernando Valério
    22.12.2009 às 17:02

    Adriana, como você mesma escreveu, esteatose hepática no grau em que a sua se encontra realmente não justifica um quadro sintomático como o seu. Desta forma, acredito que você deveria discutir com o seu médico outras hipóteses diagnósticas, como as alterações gástricas e funcionais dos intestinos, que seriam mais condizentes com os sintomas descritos por você.

  88. 88 cesar esteves
    23.12.2009 às 00:35

    Prezado doutor,
    tenho esteato hepatite confirmada em biopsia (grau 2).Ao saber, com dietas e exercicios e cessando uma medicacao que tomava ha 10 anos(finasterida) minha tgp diminuiu em 10 dias de 108 para 70. Pergunto: o grau de fibrose, de evolucao dela, tem relacao com a diminuicao das enzimas? Ou seja, se diminui as enzimas a niveis normais, o processo estaciona?
    Fico no aguardo, obrigado
    obs…sou medico e meu nome real é este. Seria melhor por email a resposta nao?
    Caro amigo, estou em panico…

  89. 89 Dr. Fernando Valério
    23.12.2009 às 08:40

    Cesar, primeiramente não fique em pânico, já que você já estabilizou o quadro. Em relação à sua evolução, como você retirou o agente agressor, as células do fígado que não haviam sofrido a fibrose deixaram de ser agredidas, e por isso houve a queda dos níveis das enzimas hepáticas (TGP). Desta forma, caso você preserve uma boa alimentação, pratique exercícios e não utilize medicamentos que possam agredir ao fígado, você não terá mais problemas. Em relação às áreas do fígado que já sofreram a fibrose, estas lesões são irreversíveis, mas o que importa é que você deve apresentar uma capacidade funcional do fígado normal, apesar da esteato-hepatite.

  90. 90 danilo
    23.12.2009 às 23:08

    Dr. Fernando , atraves de uma ultrassonografia descobri que estou com uma esteatose Hepatica, meus ezames laboratoriais deram tgo 43 ul,tgp 97 ul e gama gt 91 ul,meu medico recomendou evitar alimentação gordurosa e alcool,lhe pergunto tenho q parar de tomar bebidas alcolicas de vez. e realizar dieta pelo resto da minha vida.Agradeço sua atenção.

  91. 91 Dr. Fernando Valério
    24.12.2009 às 01:23

    Danilo, alguimas pessoas têm a tendência a acumular gordura no fígado, e por isso é recomendado que elas mantenham uma dieta rigorosa. Obviamente, após o controle do quadro você estará mais livre para pequenas extravagâncias.

  92. 92 josenil
    26.12.2009 às 18:22

    Gostaria de ressaltar a importancia deste site e de tirar uma dúvida.
    Tenho esteatose a mais de 10 anos e faço acompanhamento com exames, fiz a menos de um ano biopsia que não apresentou maiores alterações ,estou com 100 kg, recentemente em ultrasom abdomem total por esta sentindo descomforto no abdomem recebi o diagnostico de esteatose IMPORTANTE, gostaria de saber qual é a gravidade e a realação com o grau da doença.

  93. 93 Dr. Fernando Valério
    27.12.2009 às 10:36

    Josenil, a gravidade em relação à esteatose hepática é de que a gordura acumulada poderá estar causando lesão nas células do fígado, e por isso é importante ter uma avaliação do seu quadro. Por isso, procure o seu hepatologista ou gastroenterologista para ser avaliado novamente, principalmente de forma laboratorial.

  94. 94 Daniela
    04.01.2010 às 13:41

    Dr. Fernando Valério, boa tarde.

    Eu fiz uma ultrassonografia de abdome, onde foi detectada a esteatose hepática, ocorre que os exames laboratoriais de TGO e TGP deram normais. É possivel ter esteatose hepática e não ter alterações nos exames de TGO e TGP?

    Grata

    Daniela

  95. 95 Dr. Fernando Valério
    04.01.2010 às 22:11

    Daniela, a esteatose hepática se caracteriza pela presença de acúmulo de gordura no fígado, em geral sem lesão associada das células hepáticas. Por isso, a normalidade dos exames é muito comum.

  96. 96 rick
    06.01.2010 às 16:08

    Doutor estou fazendo exames para concurso e meus exames sempre deram normais porem o tgo deu 39 e o normal é 38 e tgp deu 73 e o normal é 41 oque posso fazer para melhorar e isso pode me reprovar? faço atividade fisica (correr) eu devo parar? ate fazer novo exame

  97. 97 Dr. Fernando Valério
    06.01.2010 às 23:28

    Rick, os seus exames deram uma discreta alteração, mas que podem lhe trazer algum problema em seu concurso. Desta forma, sugiro que você procure um Hepatologista ou Gastroenterologista para entender a razão do aumento destas substâncias, e se possível, instituir um tratamento adequado para você. De qualquer maneira saiba que estes exames se alteram em virtude do excesso de peso, uso de bebidas alcoólicas e dieta desregrada, além de problemas hepáticos atuais ou prévios, como hepatites.

  98. 98 rick
    07.01.2010 às 10:05

    obrigado doutor ,parabens pelo blog

  99. 99 BEATRIZ VILLA
    15.01.2010 às 21:34

    DR. FERNANDO, GOSTARIA DE SABER OQUE EU POSSO OU NÃO COMER
    JÁ QUE ESTOU COM ESTEATOSE HEPATICA.
    SE EXISTEM ALGUNS ALIMENTOS MELHORES PARA AJUDAR A ELIMINAR
    A GORDURA DO FIGADO?
    POR FAVOR ME AUXILIE NA ALIMENTAÇÃO POIS ESTOU SEM SABER OQUE COMER,
    MUITO OBRIGADO PELA SUA ATENÇÃO

  100. 100 Vanderlei
    17.01.2010 às 20:28

    Olá Dr. seguindo sua orientação, conforme postei aqui, aprensentei num exame de imagem esteatose grau I e enzimas um pouco alteradas.. TGO, TGP e gama-gt

    fiz exames para hepatite e outros de sangues, diversos até, que o hepatalogista passou para afastar as causas, todos deram negativos, como venho tomando muita medicação anti-depressiva e ansiólito o medico acredita ser as medicações a causa que alterou as enzimas. De modo que estou sem tomar nenhum remédio (e estou bem diga-se de passagem) e já estou praticando exercícios fisícos. O Sr. Me aconselharia buscar um nutricionista para alimentação ou tem alguma site ou dica para que eu possa basicamente me guiar quanto a alimentação? ou é só evitar gorduras?

    Obs. Não bebo há 3 anos, não sou obeso mas além dos medicamentos sempre comi de forma errada.

    grato!!

  101. 101 Dr. Fernando Valério
    18.01.2010 às 08:07

    Vanderlei, caso o seu médico acredite que a dieta tenha relação com o seu quadro, acredito que o auxílio de um nutricionista seja interessante. Caso você queira apenas uma orientação sobre uma dieta saudável, a mesma medida pode ser tomada.

  102. 102 Dr. Fernando Valério
    18.01.2010 às 08:44

    Beatriz, para controle dietético da esteatose hepática você deverá evitar alimentos gordurosos, frituras, doces, chocolate, refrigerantes e bebidas alcoólicas. Além disso, é recomendado que você faça uso de uma dieta rica em fibras, já que esta medida diminui a concentração de gordura no sangue e no fígado.

  103. 103 Carlos Henrique
    19.01.2010 às 08:43

    Dr. Fernando Valério,

    parabéns pelo blog, respostas claras, específicas quando necessárias, porém objetivas. Não vejo em hipótese alguma qualquer desvio ético, pelo contrário orientaçõrs claras a respeito de buscar os tratamentos com os médicos que acompanham os que aqui buscaram sua orientação.

    No atual sistema de saúde pública a angústia de não obter um esclarecimento mais célere sobre o que significa a doença diagnosticada nos exames, fazem com que as pessoas sofram por “antecipação”. seu trabalho pode ser classificado como de utilidade pública e revela seu amor a profissão e compaixão por aqueles que buscam um esclarecimento. Parabéns ! Faço algo semelhante em relação a minha profissão no site jus navigandi.

    Pois bem Doutor Fernando, apesar de eu ter um plano de saúde, a marcação de consultas e apresentação de exames também tem demorado bastate, até mais que no SUS, pelo que lí aqui.

    Gostaria de obter ajuda sua para esclarecer e me orientar acerca de meu exame de Ultrassonografia Abdominal.

    i Impressão final quanto ao fígado foi: ESTEATOSE HEPÁTICA DIFUSA, MODERADA, GRAU II ASSOCIADA A DISCRETA HEPATOMEGALIA (+/- 5%)

    Já pratiquei muito exercício, porém durante um treinamento, fraturei duas vertébras (sem lesão da medula) , costelas, clavícula e mais alguns ossos.. após este acidente poli traumático, contraí uma infecção pós cirurgica que evoluiu para síndrome de fournier, septcemia e necrose, sendo debelada com drenagem cirúrgica e antibióticos. Fiquei com stress pós traumático e síndrome do pânico.. Dores de cabeça (enchaquecas), ansiedade e depressão moderada.. não voltei a praticar meu esporte ou nenhm outro, venho em vida sedentária comendo de tudo, e tabagismo. E Dr. tomo muitos remédios para dores, quase diariamente, dorflex, postan e as vezes antinflamatórios como o diclofenaco. Sinto dores ainda nas costas e torso, além de dor de cabeça. Fiquei com horror a dor após os dois episódios narrados. Ainda remédio para controle da pressão ( Losartana) ansíolítico (clonazepan 2 mg) e antidepressivo ( sertralina).

    Este diagnóstico do fígado, pode estar associado ao uso contínuo de toda esta medicação?

    E quanto á hepatomegalia? O que seria?

    Com dieta, natação e caminhadas posso ficar bem?

    E toda esta medicação? Os analgésicos?

    Desculpe me alongar tanto, mas depois dos dois episódios narrados, minha vida mudou bastante, não posso mais voltar ao meu esporte por conta do acidente, e ainda tive o quadro de infecção narrado, perdí muita massa muscular e levei mais de 6 meses convalescendo da drenagem cirúrgica.. me tornei estressado, sedentário, etc..

    Mais uma pessoa precisando de um pouco de luz Dr.

    Obrigado,

    carlos H.

  104. 104 drfernando
    19.01.2010 às 16:46

    Carlos Henrique, primeiramente agradeço os comentários motivadores em relação ao trabalho que desenvolvo pessoalmente em meu site e blog. Concordo que este é um ato social de alta relevância, e me orgulho muito disto.
    Em relação ao seu caso, como você está sedentário, com dieta desregrada e fazendo uso contínuo de medicações, ocorreu um moderado acúmulo de gordura no seu fígado, o que se denomina esteatose hepática. Devido a este acúmulo, houve um aumento do tamanho do fígado, o que chamamos de hepatomegalia.
    Desta forma, para o tratamento deste problema você deveria voltar a praticar exercícios físicos que fossem compatíveis com a sua condição física atual, ter uma boa orientação dietética e ser orientado quanto ao uso de remédios. Em relação à sua dor crônica, saiba que existem anestesistas especializados no tratamento deste mal, o que é muito interessante para pacientes como você.

  105. 105 Carlos Henrique
    19.01.2010 às 22:22

    Prezado Dr. Fernando,

    Muito obrigado pelos esclarecimentos, agora é hora de lutar e ter forças para fazer uma dieta, praticar exercícios e não só controlar e ou curar a esteatose hepática, aproveitar para ter um melhor qualidade de vida, com mais saúde e alegria.

    Não posso deixar de ressaltar mais uma vez o belo trabalho que você realiza aqui, compartilhando e partilhando seu saber. Louvável e raro nos dias atuais. Mais uma vez parabéns.

    Agradeço também a orientação quanto às dores crônicas, irei sim me informar melhor acerca dos novos tratamentos.

    Obrigado pela luz.

    Sinceramente,

    Carlos Henrique.

  106. 106 Vanderlei
    20.01.2010 às 13:02

    Eu também gostaria de ressaltar como é importante este site e as informações aqui esclarecidas por Dr. Fernando Valério, foi através de pesquisas sobre o assunto e o que li aqui que procurei um especialista para investigar o meu caso. Parabéns, agora rumo a um nuticionista pois com a dieta perdi um pouco de peso, na verdade a barriga diminuiu consideravelmente, o que é bom, espero ter mais na frente resultados melhores sobre minha saúde, nunca cuidei tão bem do meu fígado e me arrependo pelo tempo das extravagâncias.

  107. 107 joão carlos suello da silva
    23.01.2010 às 01:07

    dr fernando dia 3o de dezembro tive uma crise muito ruim pela manhã a cordei parecia que havia dois tijolos dentro de meu abdmem e muita dor fazia uso de muitos medicamentos! sou diabético do tipo II baixei o hospital a onde os exames laboratoriais derão todos muito alterados mas em 10 dias de internação eles começarão a regredir mas ñ ainda em niveis de normalidades fiz uma tomográfia cujo resultado é este que ai vai: impressão diagnóstica : sinais de esteatose hepática pequeno aumento do volume do figado podendo estar relacionado a processo inflamatório face a história clinica e laboratorial pequeno derrame pleural á direita pequena quantidade de liquido livre intraperitoneal / AMS ECOGRAFIA ABDOMEM SUPERIOR : figado de dimesões preservadas a presentando aumento difuso da ecogenicidade do parênquima[infiltração gordurosa] baço de configuração usual vesicula biliar normodistendida comtém barro biliar / microcálculos .mas dr. o que me chama a atenção é que eu não sei em que grau da doença eu me enquadro pois na hora da crise os exames de láboratorio deram asim: aspartato aminotranferase tgo 183u/l tgp 510 u/l bilirubinas:total 6,37 mg/dl direta 3,00mg/dl indireta 3,4mg/dl gama gt:885u/l todos os marcadores de hepatite a b c derão não reagente. em sete dias todos os resultado dos exames regredirão mas não anormalidade total. houve ictericia!! urina cor de coca cola e por haver inapetencia perdi 11 kilos em dez dias me responda dr a onde eu me em caixo em tudo isso. esteatose ou esteato hepatica ?? logico aquela dor desapareceu a urina voltou ao normal o amarelão desapareceu em 15 dias só ficou uma grande fraqueza me responda dr fernando qual é o meu quadro verdadeiramente um abraço joão suello 48 anos de idade rs

  108. 108 Dr. Fernando Valério
    24.01.2010 às 08:44

    João Carlos, primeiramente devemos definir se o seu quadro era decorrente de um processo inflamatório/infeccioso do fígado ou uma obstrução de vias biliares por microcálculos biliares. Estes dois problemas tem abordagens completamente diferentes, e o diagnóstico preciso destas entidades clínicas é necessário. Caso se determine que todo o seu problema se deveu apenas pelo acúmulo de gordura no fígado, você obviamente estará apresentando um quadro de esteato-hepatite. Mas lembre, você faz uso de muitos remédios, e eles também podem ser a causa de distúrbios hepáticos.

  109. 109 joão carlos suello da silva
    24.01.2010 às 14:34

    dr fernando boa tarde!! é esse o problema a indefinição. na verdade esses valores dos exames de láboratório ja vem a muito tempo se alterando e culminou nessa crise aguda mas com uma regessão muito rápida que realmente pode se desconfiar como o sr mesmo disse de uma obstrução das vias biliares ñ sei quanto tempo dura a cor amarela numa pessoa mas em mim durou poucos dias digestivamente parece estar tudo bem tenho bom apetite mas lembrei de uma coisa muito importante eu tomei por agua por muitos dias um chá chamado pata de vaca ñ sei se isso poderia ter intoxicado o figado e gerar esse prosseso inflámatório e ter desencadeado esse quadro tambem apareceu junto com o quadro muitas extrasistoles me diga como definir o que realmente me apareceu

  110. 110 Dr. Fernando Valério
    24.01.2010 às 19:50

    João, como o seu caso é de difícil estabelecimento diagnóstico, sugiro a você que procure um Hepatologista experiente. Este médico lhe indicará os caminhos para a identificação dos seus problemas, e consequente instituição de tratamento.

  111. 111 julieta lima
    25.01.2010 às 09:21

    ola,bom dia dr.Fernando Valerio

    Gostaria por favor que me diga o significado desta frase que vem na minha ecografia abdominal que fiz,o médico não foi muito explicito comigo.
    -figado com dimensões preservadas com sinais de infiltração esteatósica difusa.

    MUITO OBRIGADA. JULIETA

  112. 112 joaocarlos suello da silva
    25.01.2010 às 14:53

    dr perdoa o incomodo só estou um tanto preocupado nunca duvidei de sua capacidade e experiencia tenho visto outros comentarios seu es um ótimo medico espero contar com sua ajuda doravante um abraco joao suello

  113. 113 Dr. Fernando Valério
    26.01.2010 às 21:59

    Julieta, o seu exame mostra que há um acúmulo de gordura no fígado, o que se denomina esteatose hepática. Desta forma, o seu médico irá identificar a causa desta deposição de gordura e lhe indicará um tratamento adequado.

  114. 114 Dr. Fernando Valério
    26.01.2010 às 22:10

    Joaocarlos, em caso de dúvida, fique à vontade em usar este espaço. Além disso, saiba que de forma alguma você me incomoda em deixar as suas dúvidas aqui. Um abraço.

  115. 115 Sandriana
    28.01.2010 às 15:40

    Estava pesquisando o que é infiltração de gordura no fígado e achei esta página.

    Gostei muito das explicações e gostaria de saber o seguinte:
    Semana passada fiz um exame de Ultrasson abdominal total para verificar os nódulos (exame de rotina) que tenho no fígado, e para minha surpresa o resultado deu que o meu fígado almentou em 19mm e infiltração de gordura no figado, além de graças a Deus, os nódulos permanecerem do mesmo tamanho desde 2007.

    Em Dezembro fui ao médico (gastro e hepatologista) reclamar dos seguintes sintomas: refluxos, abdomem enxado, dores no estômago, o fato de eu comer sem sentir fome, mal estar (sensação de muito cheia dores, as vezes no estômago)aí ele me passou a ultrassonografia Abd total além do remédio erradic.

    Fiz o tratamento, entretanto a situação referente ao mal estar piorou. Nesta semana quando peguei o ultrasson deu o resultado já mencionado. Ainda não fui ao médico, mas gostaria de saber se este quadro juntamente com os nódulos já existentes no fígado tem alguma implicação? O Resultado também deu meteorismo intestinal. Tudo isto se relaciona a esteatose hepatica? No final de novembro fiz exame de sangue e estou com o colesterol ruim alto também.

    A minha alimentação considero saudável e meus exames referentes ao coração e esforço físico estão ok. Pretendo entrar na academia assim que terminar os exames médicos, mas a minha preocupação é que estou com o abdomem inchado, as vezes com uma dorzinha chata. Até a aquá me dá mal estar. Que nível deve está esta doença.

    Obrigada, e parabens por todas as informações!

  116. 116 leo castilho
    29.01.2010 às 00:18

    ola dr fernando tenho esteatose hepatica ha doze anos,nos meus hexames esta tudo ok,mais sinto um descoforto,uma dormença na regiao do figado,dores nas costas que encomodam diariamente,tomo metadoxil,posso continuar tomando esta medicaçao ou nao, parei de beber ha um ano,tive melhoras em relaçao no comesço da doença obs:desconforto muito grande!

  117. 117 Dr. Fernando Valério
    29.01.2010 às 07:41

    Sandriana, a esteatose hepática é o acúmulo de gordura no fígado, que pode ser decorrente do seu quadro de hipercolesterolemia (aumento de colesterol). No entanto, a esteatose não causa os sintomas referidos por você, e portanto, outras causas devem ser pesquisadas pelo médico que lhe acompanha.

  118. 118 Dr. Fernando Valério
    29.01.2010 às 07:56

    Leo, saiba que a esteatose hepática não costuma dar sintomas dolorosos, a não ser que a gordura depositada no fígado cause um grande aumento deste órgão. Quanto ao uso da medicação citada, por razões éticas peço que você solicite esta orientação ao médico que lhe prescreveu o remédio.

  119. 119 cristiane assis de oliveira
    29.01.2010 às 21:33

    Dr Fernando, ggt em 527, inchaço crônico nas pernas, só consegue urinar normalmente usando furosemida, mesmo assim as pernas continuam inchadas, abdomem dilatado com veias que se consegue ver através da pele, bebe muitas cervejas todos os dias, está com 63 anos. Apresentou estetose há 5 anos mas não modificou seus hábitos. Bebe muito, fuma, consome alimentos gordurosos, só que ultimamente está sem apetite, as vezes fica 2 dias sem colocar alimento no estômago. O que posso fazer para ajudar essa pessoa. Que Deus abençoe o sr e sua família! Muita paz.

  120. 120 Dr. Fernando Valério
    29.01.2010 às 23:55

    Cristiane, esta pessoa descrita por você pode estar apresentando um quadro de insuficiência hepática (fígado), e por isso a avaliação de um gastroenterologista é interessante. No entanto, como há dificuldade de ingestão de alimentos nos últimos dias, caso não apresente melhora sugiro que o paciente em questão seja levado a um Pronto Socorro.

  121. 121 cristiane assis de oliveira
    30.01.2010 às 10:40

    Dr Fernando agradeço sua atenção! Vamos providenciar o mais rápido um atendimento médico. Que Deus abençoe o sr e toda sua família. Paz!

  122. 122 anntoni nillson da silva
    30.01.2010 às 16:38

    tenho diabete epatica tomo outros tipo de remedio para pobremas mentais para opancrea sou alcoolatra muintas veses nao conssigo me controlar bebo passo muinto mal tehno que ir para medico as preças em 06/08/009 tive que ficar quatro dias na u.t.i obrigado

  123. 123 Dr. Fernando Valério
    31.01.2010 às 22:05

    Antonni, obviamente a sua história clínica é muito especial, e requer cuidados. Em relação à esteatose hepática, ela pode estar associada à ingestão de álcool, e por isso, evite este vício ao máximo. Caso seja necessário, procure ajuda para que este objetivo seja alcançado.

  124. 124 Ednilson
    01.02.2010 às 16:55

    Dr. Fernando !!
    Gostaria de saber quanto tempo demora para se formar uma esteatose hepatica leve?

  125. 125 Dr. Fernando Valério
    01.02.2010 às 22:23

    Ednilson, não há como se determinar o tempo necessário para que uma esteatose hepática se desenvolva, já que há uma tendência pessoal para que isto ocorra. Além disso, o quadro depende da intensidade com que os fatores desencadeantes surjam.

  126. 126 MARIA
    03.02.2010 às 05:27

    Dr. Fernamdo Valerio.

    Bom dia!
    Sao 4:25 da madrugada e estou acordada desde as 3 da manha.Foi diagnosticado estease hepatica quando estava com 23 anos, filha de diabeticos.Ontem descobrir que estou no grau mais severo (4).
    Meu medico iniciou 3 medicacos, uma para eliminar gorduras atraves das fezes, a segunda para desintoxicar o figado(usado em alcoolatras) e uma terceira para tratar gastrite.
    Li na bula da segunda medicacao o nome CURA |D|A ESTEATOSE.

    Minha pergunta eh, tenho chances de reveter um quadro tao severo como este?

    Grata.

    Maria

  127. 127 Dr. Fernando Valério
    03.02.2010 às 11:18

    Maria, a esteatose é um depósito de gordura no fígado, e quando este excesso de gordura é controlado, há sim a possibilidade de você se ver livre da doença.

  128. 128 marieli
    03.02.2010 às 19:05

    Boa tarde doutor, estamos assustados com os resultados dos exames que minha mãe fez recentemente, ela tem 51 anos é magra e diabética, a médica dela encaminhou para fazer tratamento com infectologista , o quadro clinico diz que esteatose+hepatomegalia e anti hbc 2 ou +( hipotese de diagnostico HEPATITE B), conseguimos mar.car consulta pra ela somente dia 10/02 estamos muito preocupados pois ela é fumante e não temos conhecimento sobre esta doença, pra ajudar a médica usou um termo muito pesado disse pra ela que esta é uma doença abaixo do virus HIV ela esta desesperada.

  129. 129 Dr. Fernando Valério
    07.02.2010 às 10:27

    Mariele, primeiramente o vírus da hepatite B não deve ser comparado com o HIV, já que causam doenças diferentes. Além disso, vocês devem manter a calma até que a sua Mãe seja avaliada por um especialista. Sabidamente a Hepatite B é uma doença crônica, mas que é atualmente controlada através de medicações específicas, evitando-se maiores consequências da doença.

  130. 130 antonio henrique soragni
    08.02.2010 às 13:32

    meu exame de gama glutamil transferase deu resultado de 484 . não sou alcoolatra mas estou obeso , com dieta é possivel reverter esse quadro?

  131. 131 Dr. Fernando Valério
    09.02.2010 às 06:58

    Antonio Henrique, primeiramente você deve procurar pesquisar a razão para um aumento da Gama-GT. Lembro a você que alterações da vesícula biliar ou da via biliar costumam causar aumento desta enzima. Desta forma, é importante que você realize alguns exames de imagem do fígado e vesícula biliar, como a ultrassonografia.

  132. 132 vera lucia
    10.02.2010 às 09:10

    tenlho esteatose hepatica rim perda de protenuria 2800 sinto dores orriveis na costela dereita e nas costa sinto enjoo e nao. consigo perder pesso os medicos dis gue nao tem cura os exame gue faço nao mostra o grao gue ta tenho diabetes colesterol trigri.. nao consigo fazer camihada mais faço ginasticas nao sou de comer muito mais como tudo um pouco se como uma dieta muito pouco sinto muita fraguezo e tremura

  133. 133 Dr. Fernando Valério
    10.02.2010 às 10:02

    Vera Lucia, a esteatose é uma alteração metabólica, e pode estar associada ao metabolismo das gorduras e do açúcar. Desta forma, mantenha as suas caminhadas e discuta com o seu médico sobre uma dieta adequada a todas as suas alterações clínicas.

  134. 134 Ruth
    11.02.2010 às 08:30

    Em primeiro lugar, parabéns pelo blog e pela iniciativa. O mundo seria muito melhor se houvessem mais profissionais dispostos a ajudar, como o senhor.

    Venho de uma familia onde sempre se fumou e bebeu muito. Estou com 45 anos e consegui parar de fumar há uns 7 ou 8 anos.(Ufa!)Estou acima do peso e realizei exames para detectar glicose, colesterol, TGO e TGP. No primeiro exame todos os valores estavam elevados, mas após uma dieta e exercícios conseguí baixar os valores de glicose e colesterol a níveis normais.

    Então, vamos ao que interessa. No primeiro exame, os valores em questão eram:
    TGO – 47 U/L
    TGP – 56 U/L

    e no segundo exame:
    TGO – 53 U/L
    TGP – 52 U/L

    Após esse SUSTO (em maiúsculas, mesmo) parei de beber.

    A pergunta que não quer calar: Esse quadro pode ser revertido de alguma forma? Se positivo, como? Estarei fadada a nunca mais poder tomar nem uma taça de champagne ou cervejinha gelada na praia?

    Agradeço, antecipadamente, a atenção dispensada e novamente parabéns pela iniciativa.

  135. 135 Dr. Fernando Valério
    11.02.2010 às 09:40

    Ruth, em relação ao seu caso, você primeiramente deverá realizar uma boa dieta, evitar as bebidas alcoólica e praticar exercícios. Após a normalização do quadro, você discutirá com o seu médico sobre a possibilidade de ingerir quantidades mínimas de álcool.
    Agradeço os comentários elogiosos sobre o blog.

  136. 136 elsa goncalves
    12.02.2010 às 18:17

    tenho gordura no figado, mas eu so me queixo do lado esquerdo das costelas o que sera?

  137. 137 Dr. Fernando Valério
    13.02.2010 às 10:19

    Elsa, em geral a esteatose hepática não causa sintomas. Desta forma, sugiro que você procure um Cirurgião Geral para investigar a causa do seu desconforto abdominal. Provavelmente alguns exames de imagem serão solicitados.

  138. 138 william Junior
    14.02.2010 às 00:46

    Caro Dº Fernando.

    Realizei uma ultrassonografia dia 11/01/10, devido a cálculo renal, com resultado de um pequeno cálculo (rim esq.)e para espanto meu,foi dignosticado uma esteatose grau II. Não dá para entender, pois tenho realizado exames laboratoriais- Hepatograma Completo, desde Set 2009, num total de 3, sendo o último no início Jan/2010, e todos com resultados normalíssimos.
    Gostaria por gentileza, que o Sº pudesse me orientar o que está acontecendo,pois já comecei uma dieta alimentar e de álcool, apesar de estar com 11 klgs acima e com colesterol e triglicerídeos altos. Já estou com medicação(lipitor 20 mg) e exercícios físicos.
    Existe risco para o fígado ter sequelas? Pois li no artigo nº 95, que as células não foram atingidas.O que devo fazer e o que pode acontecer.

    Grato pela sua atenção e parabéns pelas suas explanações.

    Que Deus o abençoe.

  139. 139 Dr. Fernando Valério
    14.02.2010 às 19:30

    William, saiba que você pode ter o acúmulo de gordura no fígado sem que os exames laboratoriais se alterem. Esta combinação de dados é favorável, já que mostra que provavelmente as células normais do fígado não foram comprometidas pelo depósito de gordura no fígado. Quanto ao seu caso, é importante evitar o álcool, fazer dieta adequada e exercícios físicos regulares, além de controlar o colesterol e perder peso.

  140. 140 Girlani romero
    16.02.2010 às 21:41

    DR. FERNANDO VALERIO

    TENHO 43 ANOS PESO 79 KILOS FOI AO MEDICO POR CAUSA DE UMA DOR ABDOME SUPERIOR DIREITO FIZ EXAMES DE ULTRASONOGRAFIA E DEU ESTEATOSE HEPATICA MODERADA E OS EXAMES DE SANGUE TGO 148 TGP 172 GAMA GT 47 E AMILASE 209 FIZ UMA BIOPSIA DEU ESTEATO-HEPATICO GRAU 2. MAIS COLESTEROL, TRIGLICERIDES,GLICEMIA NORMAL ESTOU MUITO PREOCUPADA O QUE DEVO FAZER O REGIME E CAMINHADA E ACADEMIA JA VAI MELHORAR? MUITO OBRIGADA UM ABRAÇO

  141. 141 Dr. Fernando Valério
    17.02.2010 às 08:27

    Girlani, como você já apresenta um quadro estabelecido de esteato-hepatite, é muito importante que você mantenha todos os cuidados com a sua alimentação e que pratique exercícios físicos. Além disso, medicações só devem ser usadas se prescritas pelo seu médico. Também é recomendada a avaliação periódica dos seus níveis de colesterol, triglicérides e glicemia.

  142. 142 Regina
    17.02.2010 às 20:16

    ola doutor, estou muito preocupada pois o nivel de tgo em minha filha de 2 anos e 10 meses deram o valor de 48 u/l, esse valor e muito alto a medica pediu pois ela esta com pouco peso e baixa estatura

  143. 143 Dr. Fernando Valério
    18.02.2010 às 09:25

    Regina, a sua filha realmente apresenta o valor da TGO mais alto do que os valores de referência. Desta forma, acredito que a Pediatra que a acompanha conduzirá o caso de modo a diagnosticar a razão para esta alteração.

  144. 144 Maria Lucia
    18.02.2010 às 11:22

    Dr.Fernando a 2 anos fiz um ultrasson abdominal, que constatou em Esteatose Hepática. tenho 62 anos, 138Kg.Vida meio q sedentária, pois sinto muito falta de ar, se me movimento muito.Sinto fraqueza..pois vivo fazendo dietas, que não estão resolvendo em nada…passei a ingerir Taff MAN E, pois percebi que me dá um pouco mais de energia…porém notei sua composição…e tenho dúvidas se pode me afetar, por causa da esteatose.
    *

    Xarope(agua e açucar)
    Vinho, mel de abelha
    ervas(guaraná,erva doce,cravo da india, gengibre, e canela)
    vitam.C-pantotenato de calcio, B6,B2,B1,A ,B12,monoglutamato de sódio,
    edulcorante natural, acido citrico, acido málico, citrato de sódio.
    ***
    Gostaria que me ajudasse…me indicando (basicamente) como deve ser minha alimentação. Para perder peso, a gordura do figado, sem perder as energias…sinto-me sempre cansada….
    pernas inchadas, pressão sobe com sal, e agitação.
    Desde já agradeço. abraços.

  145. 145 Dr. Fernando Valério
    18.02.2010 às 13:43

    Maria Lucia, a sua esteatose hepática deve ser seguramente resultante do excesso de peso. Desta forma, você deve realmente ter uma dieta muito controlada e adequada. No entanto, com o peso está muito acima do esperado, é provável que você necessite de tratamento medicamentoso para atingir o peso ideal. Desta forma, sugiro que você procure um Endocrinologista, avalie o seu caso de forma geral, e defina com o especialista um tratamento adequado para o seu caso.

  146. 146 flavia adami
    19.02.2010 às 11:52

    BOM DIA!! DR. FERNANDO..
    ESTÁ de parabens pelo seu blog…
    sempre q vamos ao médico e ele não tem tempo para nos
    tirar nossas dúvidas!!! e o shr. esclarece tdo q queremos
    saber!! bom a pouco tempo fiz uma ecografia de abdomem
    e infelizmente deu esteatose hepatica!! eu tenho tiroide
    e não a controlo, agora estou me cuidando só q ainda,
    não consegui emagrece!! quero saber se posso tomar um
    rémedio chamado metformina de cloridrato.meus exames todos deram muito bons, e eu não tenho diabete!! obrigada

  147. 147 Maria Lucia
    19.02.2010 às 12:14

    Dr.Fernando, agradeço imensamente sua atenção.
    Seguirei seu conselho. Acredito que dará certo.
    Abraços.

  148. 148 Isabella
    19.02.2010 às 14:20

    Boa tarde Dr Fernando,

    Fui diagnosticada recetemente com esteatose hepatica moderada, hernia de hiato e gastrite por causa da h pyloris.
    Fui no médico e ele não me explicou nada! Fiquei realmente inteirada no seu site pq o medico so disse: toma esse remédio.
    Sou obesa e sei q tenho q emagrecer, mas ultimamente estou me sentindo muito mal, com náuseas fortes e muita dor de cabeça, o q nao me deixa fazer exercicios bem pq acabo me sentindo mal e vontade de vomitar.
    O que eu posso fazer? Ja marquei outro medico e ainda nao estou tomando o remedio q o outro me passou.
    Obrigada

  149. 149 Dr. Fernando Valério
    19.02.2010 às 16:28

    Cara Flavia, em relação à sua solicitação, por razões éticas não posso comentar sobre indicações e contra-indicações de medicamentos através deste espaço. Desta forma, sugiro que você discuta esta dúvida com o médico que lhe acompanha.

  150. 150 Dr. Fernando Valério
    19.02.2010 às 16:35

    Iabella, saiba que o tratamento para erradicação do Helicobacter pylori é realmente forte e pode trazer os efeitos colaterais citados por você. De qualquer forma, seria interessante discutir estes efeitos com o médico que os prescreveu. Por razões éticas, não posso comentar ou orientar tratamentos prescritos por outros profissionais.

  151. 151 Paulo Gustavo
    21.02.2010 às 17:57

    Olá, Dr. Tenho esteatose confirmada tanto na ultra quanto na ressonância magnética. e estava no laudo informando esteatose acentuada, isso significa em qual grau?

  152. 152 Paulo Gustavo
    21.02.2010 às 18:02

    Dr. Fernando PARÁBENS PELA CLAREZA DAS INFORMAÇÕES SOU DA AREA DA SAUDE MAIS É SEMPRE BOM TIRAR ALGUMAS DÚVIDAS.
    eSTOU TOMANDO O RÉMÉDIO CHAMADO METADOXIL PARA ESTEATOSE E JÁ TOMEI O SILIMALON MAS PERCEBO QUE NÃO ESTOU TENDO UMA MELHORA.
    DESDE JÁ BOA TARDE.

  153. 153 Paulo Gustavo
    21.02.2010 às 18:11

    Dr. Fernando,

    Quase sempre tenho acordado com a região onde fica localiza o figado dormente, não sei se é por causa do figado, porém tenho esteatose acentuada diagnosticada.
    Gostaria de saber se existe alguma relação entre esse sintoma e a esteatose quando esta acentuada.Geralmente acontece quando durmo com de decubito lateral direito.

    Obrigado.

  154. 154 Veronica Piovezan
    21.02.2010 às 22:08

    Dr. Fernando
    Através de exames de rotina, na ultra foi descrito:fígado apresentando aumento difuso de ecogenicidade sugestiva de esteatose moderada e na vesícula biliar duas imagens sugestivas de cálculos que medem nos maiores diametros 1,8cm e 1,7cm. No mais, tudo normal.
    Fiquei apavorada, pois ainda não fui ao médico levar a ultra e resolvi dar uma “olhada” na internet e descobri o senhor. Quero parabenizá-lo pela pessoa maravilhosa que é, mesmo sem conhecê-lo pessoalmente, porque com tudo que li das pessoas quevivem ou viveram situações parecidas, pude me aliviar, ou pelo menos , vou conseguir dormir essa noite.
    Sou gorda,estou em tratamento com medicaçaõ para emagrecer, 95 kg mas fiz todos os exames e no de trigliceridio, estou na tangente. Enfim, preciso de uma palavra sua, como devo proceder, e saber o quanto é grave
    a minha doença.
    Agradeço antecipadamente, pedindo a Deus que sempre o ilumine.
    Veronica.

  155. 155 Dr. Fernando Valério
    22.02.2010 às 11:26

    Paulo Gustavo, o laudo do seu exame mostra que você tem uma grande quantidade de gordura no seu fígado, No entanto, o importante agora é saber se esta gordura está causando algum prejuízo à função hepática, e se há algum processo inflamatório associado. Para isto, realizam-se exames laboratoriais, e em alguns casos, até mesmo uma biópsia do fígado.
    Quanto ao seu tratamento, por razões éticas não posso fazer comentários sobre qualquer uso de medicação.

  156. 156 Dr. Fernando Valério
    22.02.2010 às 12:11

    Paulo Gustavo, a presença de uma grande quantidade de gordura no fígado pode causar a distensão da cápsula deste órgão, o que geraria desconforto da região.

  157. 157 Dr. Fernando Valério
    22.02.2010 às 12:14

    Veronica, em relação ao seu quadro, você deverá perder peso para tratar o quadro de esteatose hepática. Em relação aos cálculos de vesícula biliar, pode haver a necessidade de se submeter a um tratamento cirúrgico, o que será determinado pelo seu médico.

  158. 158 Vera Grillo
    22.02.2010 às 16:04

    Dr. Fernando
    Boa tarde

    Sou portadora de Espondilite Anquilosante, tomo Metotrexate, sulfasalasina, indometacina, omeprazol e flotac, já há 04 anos, e infelizmente não posso parar de tomar.
    Faça sempre exames de sangue para controle das taxas (rins, fígado), esta semana fiz ultra e acusou esteatose leve.
    estou um pouco acima do peso e me alimento não otimamente, mas bem. Vou fazer uma dieta saudável, mas atividade física não posso, pela doença já tenho sacroleíte.
    O grande problema deve ser os remédios que não posso parar.

    Pode por favor me falar sobre estes remédios em relação a esteatose.

    Muito obrigada.

    Vera Grillo

  159. 159 Marcelo
    22.02.2010 às 20:49

    Olá Dr. Fernando. Em janeiro deste ano fiz uma biópsia do fígado que deu o seguinte resultado:
    -Os cortes histológicos demonstram fragmentos de fígado com arquitetura lobular preservada, exibindo fibrose pericelular e perivenular, com expansão fibrosa portal. No parênquima hep[atico, observa-se acentuada esteatose macrogoticular, presença de balonização de hepatócitos, raros hialinos de Mallory e esparsos focos de infiltrado inflamatório misto. A pesquisa de ferro pelo método de Perls resultou negativa. Não há indícios morfológicos de malignidade nesse material. DIAGNÓSTICOS: Duas biópsias percutâneas de fígado: Quadro morfológico de Esteato-Hepatite Grau 2.
    Meus resultados:
    Meu colesterol está em 215mg/dl,
    HDL 54mg/dl;
    LDL 126mg/dl;
    triglicerides em 176mg/dl,
    insulina 14.9 mcUI/ml,
    fosfatase alcalina em 79U/L;
    glicose em 87mg/dl,
    glicose pos prandial em 99mg/dl;
    AST (TGO) 38U/L,
    ALT (TGP) 81U/L).

    Pergunto:

    O que isso quer dizer? É grave? Tem cura? O que pode ter causado? (observo que tomo minhas cervejas, mas nada de forma exagerada. Estou pesando 98 Kg e tenho 1,80 de altura. Retornei às minhas caminhadas.

    Será que nunca mais vou poder degustar um bebida que tenha alcool?
    Aproveito para parabenizar pelos comentários e, desde já, agradecer a atenção
    Marcelo

  160. 160 Dr. Fernando Valério
    23.02.2010 às 23:18

    Vera, como alguns medicamentos que você usa podem estar associados à esteatose hepática e você não pode realizar atividades físicas, é muito importante que você mantenha uma boa dieta e de forma alguma permaneça com peso muito acima do ideal.

  161. 161 Dr. Fernando Valério
    23.02.2010 às 23:23

    Marcelo, o quadro de esteato-hepatite representa que a gordura acumulada no seu fígado pode ter lesado alguma células do fígado, o que em graus mais avançados pode trazer prejuízo da função hepática. O seu exame de sangue mostra algumas alterações das enzimas hepáticas, o que seria esperado para o seu quadro.
    Para que a esteato-hepatite não se agrave você deve manter o colesterol e triglicérides controlados, manter peso ideal, evitar o uso de bebidas alcoólicas, fazer exercícios e controlar os níveis de açúcar.

  162. 162 Paulo Gustavo
    24.02.2010 às 16:36

    Boa Tarde Dr. Fernando,

    Hoje fiz novamente uma ultrassonagrafia, para verificar a esteatose, pois já estou tratando a mais de seis meses com hidroginástica e metadoxil, porém eu achei que medicação não estava fazendo efeito, mais quando fiz o exame a médica me informou que minha esteatose estava, leve e bem moderada.
    Anteriormente eu fiz um hepatograma e acusou uma leve ateração mais o medico falou que a diferença que deu era relevante.Só tinha esquecido de mencionar o texto anterior.
    Porém estou curtindo muito poder conversar atrvés de desse blog do senhor Dr., para poder tirar dúvidas.
    ATT,
    PAULO GUSTAVO

  163. 163 Vera Grillo
    25.02.2010 às 10:35

    Dr. Fernando

    Muito obrigada pelas suas informações, e por este site.

    Vera Grillo

  164. 164 Dr. Fernando Valério
    25.02.2010 às 10:51

    Paulo Gustavo, fico feliz em saber que você apresentou melhora do seu quadro de esteatose hepática. Também fico satisfeito por você considerar este espaço útil a você.

  165. 165 Fábio Luiz
    26.02.2010 às 19:31

    Dr Fernando boa noite

    Realizei exames adminicionais para uma empresa, e deu no meu exame de sangue constataram niveis alte de:

    TGO=93 U/L
    TGP=209 U/L
    GGT=74 U/L/,
    estou fazendo o uso de Amoxilina para cinusite, Será que é algum Problema??, e o que devo fazer
    para abaixar estes niveis, já que vou repetir o exame na proxima terça-feira.

    Grato

    Fábio Luiz.

  166. 166 Maria José Salum
    27.02.2010 às 18:54

    Gostaria de saber se a falta da vesícula(operada)PODE SER CAUSA DA ESTEATOSE

  167. 167 Dr. Fernando Valério
    28.02.2010 às 09:00

    Fabio Luiz, os seus exames mostram que as células do seu fígado sofreram algum tipo de agressão, passadas ou atuais. Desta forma, é importante observar os resultados dos próximos exames, e casos eles persistam com níveis elevados procurar um Hepatologista.

  168. 168 Dr. Fernando Valério
    28.02.2010 às 09:13

    Maria José, a retirada da vesícula biliar não é causa de esteatose hepática. Desta forma, ela está muito mais associada à dieta, aumento de peso, sedentarismo, e ao uso de medicamentos e bebidas alcoólicas.

  169. 169 Karina Paixão
    28.02.2010 às 14:53

    Dr. Fernando Valério,

    Boa tarde!

    Em 2006 fiz alguns exames, e deu esteotase hepatica moderada,o medico que me acompanhava pediu outros exames para ver se era hepatite A,B ou C , mas graças a Deus foi negativo.
    Na epoca tinha usado Arcoxia, e ele deu diagnostico que foi por causa do uso do remedio.Estava um pouco acima do meu peso (por que sou muito alergica e tem periodos que tomo corticoide, pois sou alergica aos AINEs), perdi peso e continue a minha vida.
    Só que agora fiz outros exames de rotinas, e continua a mesma coisa : esteotase hepatica moderada, voltei a fazer dieta.Mas ainda não consegui encontrar um especialista para me consultar…Qual o procedimento mais correto?Pode ser uma doença genética?Porque varias pessoas da minha familia tem, e nem todas estão acima do peso.
    Obrigado desde já.
    Karina Paixão

  170. 170 Karina Paixão
    28.02.2010 às 15:07

    Dr Fernando,

    Esqueci de falar que faço uso continuo alguns medicamentos :(Omeprazol para refluxo – Calman -um remedio natural para dormir – Vitamina C – Nasonex – spray ).
    Mais uma vez obrigado.

    Karina Paixão

  171. 171 Dr. Fernando Valério
    01.03.2010 às 00:30

    Karina, em relação à sua esteatose hepática, ela pode ser decorrente do excesso de peso e do uso de medicamentos, principalmente o corticóide. Desta forma, acredito que seja interessante para você se consultar com um Hepatologista. Este especialista procurará definir a causa para a sua esteatose persistente e avaliar se há algum comprometimento da função hepática.

  172. 172 Karina Paixão
    04.03.2010 às 19:26

    Obrigado!

  173. 173 Rodrigo Medeiros
    04.03.2010 às 22:49

    Dr. Fernando,

    Estou muito preocupado, me ajude, por favor!
    Dia 28.2.2010, durante a madrugada, tive uma pequena crise renal e fui para o hospital, com receio desta piorar. Lá fizeram uma tomografia do abdomem e pelve. Tudo Normal. Me aplicaram buscopan e outro remédio (que não lembro o nome).
    Na terça pela manha (2.3.2010)colhi sangue e urina para alguns exames, em razão de posse em concurso público, e os resultados desses exames me assustaram. Os indices que me preocuparam foram o de TGO: 187 U/L (referencia 15 a 40) e TGP: 195 U/L (referencia 10 a 49).
    Imediatamente apos observar esse valores, hoje, 4.3.2010, fui à médica. Esta analisou os exames, nos quais constava negativo para hepatite C e B, apesar dos valores discrepantes de TGO e TGP; a tomografia foi analisada como normal (fígado em tamanho normal e sem variações); e o exame clínico também. O diagnóstico da doutora, apesar de haver solicitado alguns outros exames para confirmar, foi a de hepatite medicamentosa, em razão de eu fazer o uso, há quase dois anos, de finasterida, sem acompanhamento.
    Ressalto que recentemente estive gripado e tomei amoxicilina e um anti-inflamatório. Nas duas últimas semanas também estava tomando proteina, pois voltei para academia.
    Tenho 26 anos, bebo raramente e não me lembro de casos de hepatite na família.
    Questiono de o diagnótico pode estar correto, se é tão grave, se há cura total, e se isso pode impedir minha posse em cargo público.
    Agradeço desde jé, ao tempo em que o o parabenizo pela iniciativa do blog.
    Abraço
    Rodrigo Medeiros

  174. 174 Dr. Fernando Valério
    05.03.2010 às 00:52

    Rodrigo, acredito que a hipótese de hepatite medicamentosa possa ser interessante. Desta forma, você deverá controlar o uso de medicamentos, ingestão de álcool, controle de açúcar e colesterol. Quanto ao seu teste físico para emprego, a sua admissão profissional dependerá dos critérios utilizados pelos seus contratantes.

  175. 175 Rodrigo Medeiros
    06.03.2010 às 14:53

    Dr. Fernando,

    É o Rodrigo Medeiros novamente. Sexta -feira última eu refiz os exames de TGO e TGP, o de TGO deu 49 (limite 37) e o TGO 143 (limite 65). Considerando que parei de tomar a finasterida na quinta feira, posso mesmo acreditar na hipótese de hepatite medicamentosa? Será que demora mais de 10 dias para as taxas voltarem ao normal.
    O concurso para o qual eu passei exige estes exames, porém é para atuar em área adminstrativa.
    Outra coisa, vou fazer uma Ultrassonografia para avaliar o fígado, porém na tomagrafia não deu nada, este último é um exame confiável, dá pra avaliar se há gordura no fígado, ou somente com a ultra.
    Desde já, obrigado.
    Rodrigo Medeiros

  176. 176 Rodrigo Medeiros
    06.03.2010 às 14:58

    Outra coisa Doutor, é verdade que o TGP normalmente demora mais a baixar que o TGO?
    Obrigado
    Rodrigo Medeiros

  177. 177 Dr. Fernando Valério
    08.03.2010 às 10:00

    Rodrigo, a realização da tomografia já dá bons sinais a você de que o seu fígado não deve apresentar alguma lesão. Em relação às enzimas, é necessário um tempo maior para que o fígado se recupere das lesões causadas por medicamentos.

  178. 178 Andréa
    10.03.2010 às 19:07

    Dr. Fernando, meu marido fez uns exames de rotina e foi constatado Esteatose grau 3 ,triglicérides 402, ele pesa 110 quilos bebe cerveja, e sua alimentação é composta de açucares e gorduras.A pressão arterial no dia da consulta marcava 20/12 .Estou muito preocupada, mas ele não está.Não segue a dieta e continua bebendo a cerveja antes de jantar.Da esteatose 3 grau para a cirrose é um processo demorado? Obrigada Andrea

  179. 179 Araceles
    11.03.2010 às 21:15

    Olá. Dr. Fernando…
    Meu namorado foi diagnosticado com “gordura no fígado” nivel moderado a dois meses atras e triglicerides um pouco acima no padrão. Só que até agora ele não conseguiu levar os exames para o medico analisar pois depende do SUS (Como sempre demorado), Andei pesquisando sobre o assunto até que estou aqui no seu blog e gostaria de saber qual tipo de alimentação ele pode ingerir , sei que ele tem que ter uma dieta balanceada e procurar um especialista na área mais vai demorar muito ate ele passar no médico novamente. Essa semana ele se queixa de dores no lado direito, região aonde se localiza o fígado, e diarréia, hoje mesmo ele tomou boldo. Será que essas dores e a diarréa e o fato dele ainda não ter começado o tratamento correto. Pois ele não se alimenta corretamente, come muito lanche, iourgutes, refrigerantes alem da cerveja que toma de vez enquando no final de semana.
    Desde já agradeço e aguardo a resposta.
    Obrigada

  180. 180 Dr. Fernando Valério
    13.03.2010 às 08:22

    Andréa, obviamente o seu Marido vem colocando a vida em risco diariamente. Quanto à esteatose, nem todos os pacientes evoluem para a cirrose, e por isso não há como determinar um tempo para que isto ocorra. De qualquer forma, com um quadro hipertensivo como este e um desregrar da dieta tão acentuado, além do excesso de peso, provavelmente ele apresentará outros problemas clínicos sérios em pouco tempo e antes de evoluir para uma cirrose hepática.

  181. 181 Dr. Fernando Valério
    13.03.2010 às 08:57

    Araceles, o seu namorado deverá ter uma dieta que evite a presença de alimentos fritos e gorduros, evitar lanches e fast-foods, bebidas alcoólicas e refrigerantes, e além de doces (principalmente o chocolate). Além disso, deverá praticar exercícios de forma regular.

  182. 182 Simone
    15.03.2010 às 20:49

    Ola Dr Fernando estou apavorada meu pai fez varios exames e ja levamos ele em 2 medicos um neuro e um gastro o neuro passou varios exames e disse que ele estava a perigo de ter um infarto pelos resultados dos exames,estava c/ perad de memoria fezum eletro e disse que o cerebro estava embaralhado passou alguns medicamentos e o encaminhou para o gastro pois meu pai dizia que tinha cirrose e ele ja bebeu muito e fuma muito tambem…o gatro passou outros exames de sangue e um ultrason o ultra deu esteatose hepatica,colelitiase a pedra na visicula mede 14,5mm.
    E os exames de sangue que foi feito foi alfa proteina-deu 2,9ng/ml
    HBC Igc-negativo
    HBC Igm-negativo
    HBSA-negativo
    HBS -2,0UI/L
    Gama GT-160u/l esse o neuro disse que deu muito alto.
    Triglicerideos-90mg/dl
    Proteina c Reativa(PCR)-48,3mg/l-esse tambem…
    Por favor Dr me de um retoprno pois nao sei o que faço porque cada medico fala uma coisa o neuro diz que a situação é delicada e o gastro diz para nao esquentar a cabeça..o gastro diz que é um caso cirurgico pr causa da visicula só que ele esta vomitando,nao come,esta fraco,entao nao sabemos se tem ou nao cirrose..

  183. 183 Dr. Fernando Valério
    16.03.2010 às 15:23

    Simone, obviamente o quadro de cáculo biliar é capaz de causar sintomas como náuseas, vômitos e má-digestão. Desta forma, caso se confirme que a origem dos sintomas é mesmo esta, a cirurgia poderá ser indicada. No entanto, é preciso avaliar se o quadro clínico do seu Pai realmente permite o procedimento cirúrgico. Quanto a gama-GT, ela representa obstrução de ductos biliares, o que é compatível com o quadro de cálculo de vesícula. Em relação à proteína C-reativa, ela é um marcador de inflamação, que também pode estar ocorrendo na vesícula em razão do cálculo biliar.

  184. 184 carlos alberto
    16.03.2010 às 18:58

    ola, doutor parabens pelo site a 3 anos fiz tratamento para esteatose terminei o tratamento ficou tudo normal ai em agosto deste ano fiz novos exames para fazer visicula os exames a cirugia deram tudo certo dai fiz novos exames de rotina tgo 44 tgp 65 glic 111 trig 185 na epoca tava tgo65 tgp85 col 259 trig 324 sera que apos a cirugia afeta alguma coisa peso 73 alt 1,75 grato pela atencao e deus abecoe.

  185. 185 Dr. Fernando Valério
    17.03.2010 às 09:57

    Carlos Alberto, a cirurgia para retirada da vesícula melhora muito as condições de digestão e por isso deve haver um cuidado por parte dos pacientes operados para que não exagerem na alimentação, principalmente em relação a doces, frituras e gorduras, que passam a ser melhor tolerados.

  186. 186 Fabio I
    22.03.2010 às 15:39

    Boa tarde, Dr. Fernando

    Primeiramente Parabens pelo site e ajuda.

    Sou uma pessoa sedentária (32 anos sobrepeso. Altura=1,76, 79kg) e meus últimos exames indicam:Colesterol Total=238,TGO=50 u/l, TGP=151 u/l, GGT=58u/l. Em 2007 foi detectado infiltração adiposa leve atraves de ultra-sonografia, porem com indices TGO e TGP menores.

    Isto indica que existe alguma lesão no fígado?
    Exercicios fisicos são imprescidiveies? e ausencia total de alcool?

    Muito obrigado, Fabio.

  187. 187 Dr. Fernando Valério
    22.03.2010 às 19:03

    Fabio, a gordura acumulada no seu fígado pode realmente lhe trazer transtornos, já que este tecido gorduros pode causar lesão à célula do fígado. Desta forma, é muito importante que você tenha uma boa dieta e pratique exercícios físicos. Obviamente o álcool é um grande agressor.

  188. 188 Bruno
    23.03.2010 às 01:23

    Dr. Fernando, parabéns pela iniciativa de dispor de seu tempo para ajudar as pessoas por meio da internet.

    Gostaria da sua ajuda no seguinte ponto.
    Vou tomar posse em um concurso público.
    Na exigências dos exames constam o TGO e TGP e os de Hepatite B e C

    Em 18 de dezembro, fiz esses exames. Tgo: 25 Tgp: 40
    Em 25 de janeiro, fiz esses exames. Tgo: 25 Tgp: 32
    Em 18 de fevereiro, fiz esses exames. Tgo: 35 Tgp: 73

    Subiu muito o tgp em fevereiro neh? em menos de um mês.
    Vou falar o que aconteceu.
    Até novembro eu malhava..ja em dezembro parei de malhar TGP: 40. Em janeiro voltei a malhar. TGP: 32.
    Aí no final de janeiro fui trabalhar num hospital de plantão 24h (folgando 72h)…Aí, a alimentação era fornecida pelo hospital. No café da manhã, eu comia de 8 a 10 mini paes com muita manteiga (manteiga, e não margarina), além dos doces de sobremesa após o almoço e jantar. E também quando iniciei esse serviço no hospital parei de malhar. e dormia mal durante os plantões. Aí em 18 de fevereiro (após uns 7 plantões) meu tgp foi de 32 para 73. Aí mantive essa rotina de plantao com essa aliemntação ruim até 18 de março onde repeti o tgp e deu de novo 73.

    Como terei que tomar a posse me um concurso, percebe-se pelo exames anteriores que o meu tgp estava bom, e tirei a conclusao de que pode ter sido essa má alimentação a causa desse aumento. Concorda?
    Depois do dia 18, voltei a malhar (musculação+4km correndo+2km caminhando+6km pedalando)
    e comecei uma dieta quase sem gorduras, só com alimentos integrais e carne branca. e sai do plantao do hospital.

    O TGP aumentou de 32 para 73 em menos de um mês. É possível, com essa minha nova rotina, diminuir o TGP para o seu valor normal em duas ou três semanas?

    E caso, no momento da posse não tenha diminuído meu TGP, eu levando os exames de dezembro e janeiro e explicando essa história para o médico da avaliação, ele pode aceitar? Pois tá clara que foi uma cosia isolada..ou pode me reprovar?
    Desde já, agradeço.

  189. 189 Bruno
    23.03.2010 às 01:24

    obs: os de hepatite b e c deram não reagente.

  190. 190 Dr. Fernando Valério
    24.03.2010 às 07:41

    Bruno, obviamente houve um aumento dos seus valores de TGP devido ao desregrar da dieta e pela parada na prática de atividades físicas. Desta forma, as suas medidas atuais estão corretas e são bem-vindas.
    Quanto à sua aceitação no concurso, tudo dependerá do médico que irá lhe avaliar no momento da sua posse. A princípio você não tem um problema sério que o desabone.

  191. 191 Bruno
    24.03.2010 às 10:36

    Dr. Fernando
    Obrigado pelos seus esclarecimentos.

    Vc acha que eu seguindo dieta de quase 0% de gordura e malhando, correndo 4km, caminhando 2km, pedalando 6km todo dia, tem como baixar o TGP para seu valor normal em 10 a 15 dias? Tipo de 73 para 40.

    Obrigado e parabéns pelo iniciativa.

  192. 192 Bruno
    24.03.2010 às 10:40

    Dr. Fernando,

    esqueci de te perguntar… como o tgp de dezembro e janeiro deram normais e após essa parada na atividade física e na dieta o tgp subiu, pode já ser uma esteatose?

    Obrigado.

  193. 193 angela m rodrigues
    25.03.2010 às 05:35

    DR Valerio;em exames laboratoriais acabei por descobrir q me encontrava com 3 calculos na visicula e gordura no figado fiz a cirugia da retirada da visicula ;e obtive uma melhora significativa.digo significativa poq ainda cinto fortes dores no abdomem ,isto pode ser por conta da gordura
    no figado? atualmente
    tenho 1:60mts 83kg ,segundo meu medico eu tenho Q fazer tratamento
    com o medicamento: esperolaquitona 500. apos a cirugia ja eliminei 7:300kg nesmo assim ainda sinto dores,exite outro tratamento que eu possa fazer?

    atenciosamente Angela M Rodrigues
    Maringa Parana

  194. 194 Dr. Fernando Valério
    25.03.2010 às 08:01

    Bruno, você realmente pode apresentar uma esteatose hepática, obviamente causada pela dieta. Quanto ao descréscimo no valor da enzima, é difícil afirmar em quanto tempo ela reduzirá de valor com as medidas adotadas.

  195. 195 Dr. Fernando Valério
    25.03.2010 às 08:18

    Angela, saiba que os quadros de esteatose não costumam causar dor abdominal, a não ser que o acúmulo de gordura seja realmente grande e que acarrete aumento do tamanho do fígado. Desta forma, é importante discutir com o seu médico outras possibilidades diagnósticas.

  196. 196 Bruno
    25.03.2010 às 11:38

    Obrigado dr pelos esclarecimentos.

    Uma enfermeira falou que
    o TGP, mesmo seguindo dieta e fazendo exercícios físicos,
    só começa a baixar a partir de um mês e meio a dois meses…

    Eu tenho que baixar até o meio de abril.
    Essa informação dela procede?
    Ou pode ser possível que eu consiga baixá-lo até o meio de abril, pois se é decorrente do aumento de gordura..e se eu começo a perdê-la a tendência é baixar..

    Mais uma vez, obrigado.

  197. 197 Paulo
    25.03.2010 às 23:46

    Prezado Dr.Fernando,

    Fiz uma TC do abdomen e meu fígado apresenta volume levemente aumentado a custa do lobo direito, mantendo forma e contornos usuais. O lobo direito mede 19 CM e o esquerdo 7,8 CM (normal até respectivamente 16,0CM e 11,0 CM). O parênquima hepático exibe densidade discreta e difusamente reduzida, compatível com esteatose.

    Com o diagnóstico acima e com os resultados de colesterol, TGO, TGP, GAMA GT,FAN e Glicemia normais, poderia me informar se o grau é elevado e se seria melhor fazer um ultrasson?

  198. 198 Augusto
    26.03.2010 às 02:04

    Dr. Valério, a esteatose hepática pode surgir após cirurgia bariátrica? É comum? E ao possuir a doença em grau III e apresentar outras comorbidades, tais como hipertensão, hérinas de disco, apnéia do sono, problemas de circulação (inchaço nos pés), triglicerídios elevado, hdl baixo (40), TGP e TGO um pouco alteradas e partir para uma gastroplastia ajuda a curar a esteatose hepática? Pode atrapalhar mais?

    Obrigado,

    Agusto de Freitas

  199. 199 Sandro
    26.03.2010 às 13:44

    Prezado Dr.
    Fiz uma ultrassonografia dois meses atrás e o resultado foi “esteatose grau 2″. Repeti o exame esta semana e o resultado foi “esteatose grau 2 com possível área poupada”. Em pesquisa na internet, fiquei preocupado com o termo “área poupada”. O que realmente significa “área poupada”?
    Att.

  200. 200 Gisa
    26.03.2010 às 17:43

    Doutor,

    Fiz um US abdome superior e o resultado foi o seguinte:

    fígado com forma e volume normais, contorno regular, apresentando acentuação difusa da sua ecogenicidade sugerindo infiltração gordurosa.

    Ausência de dilatação das vias biliares intra ou extra-hepáticas

    Colédoco de calibre normal, medindo 0,2cm de diâmetro.

    Vesícula biliar normodistendida após o jejum, com paredes finas, sem evidência de cálculos livres no seu interior detectáveis ao método

    Pâncreas com volume normal e ecogenicidade habitual para a faixa etária.

    Baço com volume normal. Apresenta textura homogênea.

    Gostaria de saber o que isso tudo quer dizer exatamente.
    Devo me preocupar?

  201. 201 Dr. Fernando Valério
    30.03.2010 às 08:04

    Bruno, a redução das enzima dependerão muito da resposta do seu organismo às novas medidas dietéticas e dos seus exercícios físicos. Por isso, não há uma regra exata para a normalização dos seus exames.

  202. 202 Dr. Fernando Valério
    30.03.2010 às 08:13

    Paulo, provavelmente o seu quadro de esteatose é leve a moderado, mas como os exames laboratoriais se apresentam normais, não vejo a necessidade de se realizar uma ultrassonografia. De qualquer forma, atenção à sua dieta e prática de exercícios físicos.

  203. 203 Dr. Fernando Valério
    30.03.2010 às 08:15

    Augusto, a realização da cirurgia bariátrica visa a redução de peso, e por isso, deveria ajudar a resolver os quadros de esteatose hepática, e não causá-la.

  204. 204 Dr. Fernando Valério
    30.03.2010 às 08:17

    Sandro, área poupada significa dizer que há uma área do fígado que não foi comprometida pela esteatose hepática, e por isto o termo não deve lhe gerar preocupação.

  205. 205 Dr. Fernando Valério
    30.03.2010 às 09:55

    Gisa, o seu exame sugere que você apresenta um acúmulo de gordura em seu fígado. Por isso, é interessante que você tenha uma dieta adequada e pratique exercícios físicos, além de se manter com o peso ideal. Além disso, cuidado com o aumento do colesterol e triglicérides, ingestão de bebidas alcoólicas, açúcares e uso de medicamentos sem orientação médica.

  206. 206 emilia santos
    30.03.2010 às 17:13

    Caro Doutor
    o meu marido tem hepatomegalia esteatósica
    gostaria de saber que tipo de alimentação necessita de fazer
    ele toma muita medicação, é diabético e tem problemas do sistema nervoso, o qual altera com facilidade, estando assim sem trabalhar à 4 anos!
    por favor oriente-me.
    OBRIGADA.

  207. 207 Dr. Fernando Valério
    30.03.2010 às 17:18

    Emilia, o seu Marido deve manter uma dieta livre de frituras e gorduras, doces, chocolate, bebidas alcoólicas, e açúcar, e se possível, manter atividade física com regularidade.

  208. 208 Bruno
    31.03.2010 às 11:09

    Olá Dr.
    Obrigado por esclarecer minhas dúvidas.

    Fiz de novo o exame de TGP. E após 10 dias de dieta e exercícios físicos, caiu de 73 para 63.

    Acabei de fazer um ultrasom (não sei o nome) do fígado e vias biliares e foi constatado pouca gordura no fígado..o médico que fez esse exame falou que não preciso me preocupar com isso. Só que foi visto um cisto no fígado, que ele falou que é benigno e que não preciso me preocupar.

    Dr, esse cisto tem cura? Pode virar um cancer?
    Não tenho hepatite B, nem C

    TGP: diminuiu de 73 para 63
    TGO: 29
    Gama-GT: 12
    Triglicerídeos: 27
    Colesteroal: 103
    Glicose: 80

  209. 209 Dr. Fernando Valério
    01.04.2010 às 09:31

    Bruno, o figado apresenta com certa frequência a formação de cistos, mas que são benignos e que não representam um problema mais sério. Portanto, fique tranquilo e acompanhe esta lesão com ultrassonografia a critério do seu médico.

  210. 210 Lívia Meira
    01.04.2010 às 13:42

    Maravilhoso esse blog. Descobri hoje e já pergunto: Sou diabética tipo 2 e hipertensa, tomo medicamantos Diovan Triplo , Propanolol e Metformina 850 3 x ao dia, e agora descobri esteatose hepática leve/moderada. Sou também obesa com 95kg. Há mais de 20 anos vivo em torno desse peso, já fiz várias dietascom endocrinologistas e nutricionistas e pratiquei exercícios, mas não consigo manter o peso por um período longo, o máximo que cheguei há mais de 15 anos atrás foi 75kg. A cirurgia de estômagou ou intestino seria uma solução? Grata pela sua atenção

  211. 211 Lívia Meira
    01.04.2010 às 13:43

    Esqueci de informar que meu colesterol é normal.

  212. 212 Fabiano Fagundes
    02.04.2010 às 12:35

    Bom dia Dr. Fernando Valério!!

    Primeiramente, gostaria de parabenizá-lo pelo excelente trabalho de orientação!!
    Meu pai realizou um exame de US e foi constatado aumento do volume do figado, aumento da ecogenicidade e forte atenuação posterior do feixe sonoro, sugerindo esteatose severa, considerando que ele tem diabetes, cardiopatia isquemica e triglicerideos(alem de 5 pontes de safenas.Ele está com 62 anos e 88 kg, 1,65m alt..Quais os cuidados que ele deve ter e orientações que o sr. sugere?
    Obrigado

  213. 213 EVERTON
    03.04.2010 às 13:58

    BOM DIA!!!
    DR fernando, gostaria de saber oque é
    transaminase pirúvica o meu resultado deu 150 U/L,
    e o transaminase oxalacética deu 65 U/L isto sgnifica que estou doente??

  214. 214 Dr. Fernando Valério
    04.04.2010 às 08:21

    Lívia, você pode apresentar um quadro que se chama Síndrome Metabólica, em que pode haver um aumento de gordura no fígado (esteatose hepática), diabetes, aumento de colesterol e triglicérides, aumento do volume abdominal e dificuldade para se perder peso. Esta síndrome se caracteriza pelo aumento do risco de desenvolvimento de infarto do miocárdio e cerebral (AVC), insuficiência renal e diabetes. Em alguns casos, os endocrinologistas e hepatologistas sugerem que a cirurgia para redução do estômago seja realizada. Sinceramente, eu ainda prefiro a dieta e a prática de exercícios físicos, mas esta é uma decisão muito pessoal.

  215. 215 Dr. Fernando Valério
    04.04.2010 às 08:45

    Fabiano, o seu Pai deverá ter uma dieta adequada, fazer exercícios com regularidade (e autorizados pelo cardiologista) e se necessário, fazer uso de medicação para controle de colestero, triglicérides e glicemia.

  216. 216 Dr. Fernando Valério
    04.04.2010 às 08:54

    Everton, os seus exames mostram um aumento das enzimas do fígado, que podem estar aumentadas por uma série de fatores. Por isso, sugiro que você seja avaliado por um Gastroenterologista ou Hepatologista.

  217. 217 Lúcia rodrigues
    04.04.2010 às 22:21

    Por favor..descobri que tenho gordura no fígado através da ultrassonografia digestiva. Tenho um mau hálito que está me deixando desesperada. Já fui ao dentista várias vezes e não tenho nada na boca. Os meus dentes estão ótimo, esse mau hálito que sinto é do fígado, a gordura.

  218. 218 Lívia Meira
    05.04.2010 às 20:10

    MUITO GRATA PELA PRONTA RESPOSTA.

  219. 219 luciana
    05.04.2010 às 22:21

    D.Fernanado Valerio tenho um amigo que esta com esteatose hepatica avançada, ele tambem tem diabetes, gostaria de saber é reversivel e qual a alimentaçao mais adequada, e como tem que retirar o oleo , sera que pode substituir por azeite em quantidade moderada, aguardo sua resposta…. Agradeço desde ja….

  220. 220 WILTON
    06.04.2010 às 01:12

    DOUTOR, MINHA MÃE ESTÁ COM ESTEATOSE HEPÁTICA DE GRAU 1…ELA GOSTARIA DE SABER SE A BARRIGA PODE CRESCER, E SE PODE SER PEDRA NA VESICULA! EU GOSTARIA DE SABER SE PODE SER PEDRA NA VESICULA??? E SE TEM ALGUM REMEDIO E SE É OBRIGATORIO A CIRUGIA…AGUARDANDO RESPOSTA.

  221. 221 Dr. Fernando Valério
    06.04.2010 às 10:13

    Lúcia, saiba que a esteatose hepática não está associada ao mau hálito. Desta forma, você deve pesquisar com o seu médico outras razões para este sintoma.

  222. 222 Dr. Fernando Valério
    06.04.2010 às 10:43

    Luciana, em relação à esteatose hepática, o seu amigo deverá manter uma dieta sem gorduras, frituras, bebidas alcoólicas, doces e associar a prática de exercícios físicos regulares. Quanto ao óleo, ele deve ser evitado e trocado por azeite extra-virgem (também sem exagero).

  223. 223 Dr. Fernando Valério
    06.04.2010 às 10:46

    Wilton, saiba que a presença de cálculos na vesícula é diagnosticada simplesmente através de uma ultrassonografia. Caso os cálculos estejam presentes, e causem sintomas, a cirurgia é o único tratamento definitivo para o caso. Em relação à esteatose hepática, ela não costuma causar aumento do volume abdominal.

  224. 224 jessica
    06.04.2010 às 23:08

    Estou com um grau de esteatose epatica muito alterada tem algum medicamento que eu possa tomar ou so com dieta e exercicios fisicos?

  225. 225 Dr. Fernando Valério
    07.04.2010 às 10:13

    Jessica, primeiramente você deverá realizar uma dieta muito adequada e praticas exercícios físicos de forma séria e regular.

  226. 226 maria amelia
    08.04.2010 às 21:49

    Dr,Fernando
    Boa Noite.

    Ja faz 10 anos que tenho esteatose moderada e o figado alterado.

    Em outubro de 2009, fiz ultrassom e constatou a mesma coisa
    Sinto incomodo abdominal.
    O medico me pediu varios exames de sangue.
    hemograma ca19-9 cea – e as ensimas para ver o funcionamento do meu figado.
    Todos os exames deram normais.
    Minha glicose sempre esta no limite 112 ate 115.
    Estou fazendo uma dieta rigorosa a 15 dias e estou me sentindo melhor.
    Tenho 55 anos peso 70 quilos, estou fazendo caminhada todos os dias l hora por dia.
    Estou preocupada quanto ao diagnostico será que preciso fazer outros exames.
    O medico me pediu para repetir tudo em junho e 2010, os ultimos exames e ultrassom tem 20 dias que eu fiz.
    Gostaria muito de ouvir suas palavras sobre meu problema.
    Estou no caminho certo.
    agradeço muito.
    pode ter a certeza de que uma grande valia seu depoimento.

  227. 227 maria amelia
    09.04.2010 às 10:13

    cizompletando meu caso esqueci de informar que me colesterol total d l02 e o restante esta e sempre foi otimo.
    triguicerides 36 e assim por diante.
    a l5 dias estou fazendo uma dieta radical como nunca fiz.
    Gostaria de saber se neu figado pode voltar ao normal de tamanho e quanto tempo isso leva.Quero e preciso perder 05 quilos para ficar com 65kg.
    Quero ouvr muito a sua opinião.
    grata,
    Amelia

  228. 228 Dr. Fernando Valério
    09.04.2010 às 10:13

    Maria Amélia, como você vem apresentando normalidade das enzimas hepáticas, não vejo porque se preocupar. As melhores medidas para o seu caso são realmente o controle da dieta e a prática de exercícios físicos regulares. Desta forma, não vejo a princípio qualquer necessidade de algum outro exame ou procedimento pelo seu relato.

  229. 229 Dr. Fernando Valério
    09.04.2010 às 10:17

    Maria Amelia, o seu fígado poderá voltar as dimensões normais, mas para isto você deverá controlar todos os seus distúrbios metabólicos e seguir os controles dietéticos e exercícios físicos. O tempo para que isto ocorra dependerá do grau de esteatose atual.

  230. 230 maria amelia
    09.04.2010 às 21:06

    Dr.fernando.

    Boa Noite.

    Agradeço pela resposta de minha consulta.

    Muito grata,
    Amelia.

  231. 231 Grasiele
    11.04.2010 às 22:08

    Dr. estou em panico, fiz uma US e detectou esteatose hepatica acentuada, porém, meus exames complementares deram todos normais, inclusive hepatites, tenho dores do lado direito superior há uns 10 anos , já fiz varias outras US por conta disto e nunca deram nada, somente nesta mais recente, o médico nao pediu TGO TGP, como na ultrasson, deu que as veias internas e externas normais,tamanho normal, livre, o que foi anormal que apareceu um aumento acentuado da ecogenicidade, nao sei o que significa isto.Me ajude por favor!

  232. 232 Sandra Alves
    11.04.2010 às 22:25

    Descobri seu site hoje e é, simplesmente ótimo. Mas achei seu site porque estava pesquisando – muito chateada, por sinal – Fiz operação de vesícula – dez 2009 – porque tinha crises horrorosas, quem teve sabe! Pensei que estivesse livre… mas não sei se por conta de uma comida mais gordurosa ou por causa do chocolate da páscoa … TIVE OUTRA SUPER DOLOROSA… tipo hospital e tudo… Estou triste, minha pergunta é: Não estou livre daquela dor? Tenho que comer sem gordura? Eu moro longe da cidade. Leva mais ou menos duas horas pra chegar no hospital. Doutor será que eu fiz a operação errada?
    Um grande agradecimento em nome de todos. Sandra

  233. 233 Dr. Fernando Valério
    12.04.2010 às 09:33

    Grasiele, o seu exame de ultrassonografia mostrou que você apresenta um grande acúmulo de gordura no fígado, que pode ser causado pela dieta, excesso de peso e até mesmo uma síndrome metabólica, que prejudica o metabolismo da gordura e faz com que ela se acumule. Desta forma, é interessante que você realize exames para avaliar a função hepática. Sendo assim, procure a ajuda de um Gastroenterologisa ou de um Hepatologista para ajudá-la.

  234. 234 Dr. Fernando Valério
    12.04.2010 às 09:37

    Sandra, obviamente a cirurgia para a retirada da vesícula biliar é interessante em casos de cálculos biliares, e que podem evoluir com dores abdominais e má digestão. No entanto, esta não é a única causa para estes sintomas, e por isso, você pode apresentar também um quadro de dispepsia, relacionado mais a problemas intestinais e de estômago, e não somente de vesícula biliar. Desta forma, alimentos gordurosos, frituras e doces poderiam lhe causar desconforto também. Sendo assim, procure a ajuda de Gastroenterologista ou Cirurgião do Aparelho Digestivo para ajudá-la.

  235. 235 claudia
    12.04.2010 às 17:22

    Fiz US e deu: fígado com ecogenicidade aumentada e forte atenuação do feixe sonoro, sugerindo esteatose.

    não deu o grau de esteatose, como vou saber se é leve, moderada, ou acentuada? pelo fato de estar escrito “forte” atenuação? nos demais, vesícula, pancreas, etc, deu tudo normal…

  236. 236 Dr. Fernando Valério
    13.04.2010 às 14:39

    Claudia, o seu exame mostrou que você apresenta um acúmulo de gordura no fígado, mas o examinador não descreveu a intensidade do quadro. Desta forma, assim como você, não tenho como avaliar isto. De qualquer maneira, o importante é que você tenha o acompanhamento do seu médico, e siga as orientações dele para controle da alteração hepática.

  237. 237 Suélen Souza
    13.04.2010 às 18:07

    Prezado Dr. Fernando!

    Primeiramente Parabéns pelo Blog. Com certeza está ajudando muita gente a esclarecer suas dúvidas!!

    Sempre fui muito magra e pesava 50kg,nunca tive taxas elevadas. Em 3 anos aumentei 17 kg, tenho 28 anos e estou com esteatose hepática. Não tenho casos na fámilia. Continuo magra, apenas com abdomem inchado e gordo! Os 17kg se depositaram todo no abdomem.
    Fiz US e apresentou gordura no figado e aumento de tamnho no mesmo. Proteína C reativa 11,7 – Ferritina 229 ng/ml -Colesterol 248mg/dl – HDL TOTAL 4,77 – Triglicerídeos – 262 mg/dl – TGO 68 u/l – TGP 73 u/l.

    PERGUNTAS:
    - Faço uso de topiramato 50mg para enxaqueca, sertralina 100mg para ansiedade, omeprazol e domperidona para gastrite e refluxo. E esporádicamente tomo naramig para dor de cabeça. O uso destes medicamentos podem ter causado minha esteatose???
    - Qual meu risco de desenvolver uma cirrose, ou uma esteatose hepatite??
    - Estou fazendo dieta, e excercicios fisicos. Terei que manter este hábito pelo resto de minha vida???
    - Só a dieta e o excercicio resolverão meu problema, ou é necessário tratamento com medicação??

    POR FAVOR DR. NÃO LIMITE-SE A ME RESPONDER O QUE FÔR NECESSÁRIO, POIS JAMAIS FAREI NADA SEM ORIENTAÇÃO DO MEU GASTRO, MAS DE QUALQUER MANEIRA GOSTARIA MUITO DE OUVIR A SUA OPINIÃO!

    No aguardo!
    Grata!

    Suélen

  238. 238 Dr. Fernando Valério
    14.04.2010 às 09:46

    Suélen, o ganho de peso rápido foi preponderante para que houvesse um depósito de gordura no seu fígado. Desta forma, a melhor maneira de controlar estes sintomas é a realização de uma dieta adequada e exercícios regulares. Quanto a esteato-hepatite, ela se desenvolvem em apenas uma porção dos pacientes, e tem relação com uma alteração chamada Síndrome Metabólica. Quanto ao uso de medicamentos, isto será determinado pelo seu médico.

  239. 239 Suélen Souza
    14.04.2010 às 18:52

    Oi Dr. Fernando
    Hoje estive no meu médico, e realmente estou com esteato hepatite. Meu médico tem dúvidas que pode estar relacionado ao uso dos medicamentos que eu faço. O que o Senhor acha???
    Sertralina, topiramato, podem estar relacionados a causa desta doença??

    Obrigada, mais uma vez!!!

  240. 240 Dr. Fernando Valério
    15.04.2010 às 10:27

    Suélen, sabidamente a esteato-hepatite tem relação com alguns medicamentos. Por isso, o seu médico deverá avaliar quais destes medicamentos apresenta maior associação com o quadro hepático e discutir com você a suspensão do uso.

  241. 241 Suélen Souza
    16.04.2010 às 18:17

    Boa tarde Dr. Fernando.

    Desculpe encomodá-lo novamente, mas estou sentindo dores, tipo fisgadas no abdomem, embaixo das costelas, principalmente logo após das refeições, isto é um sintoma da esteato hepatite??? Estas dores são normais nestes casos??

    Obrigada!
    Suélen

  242. 242 juliana
    16.04.2010 às 21:19

    eu estou com uma pequena imagem nodular hiperecóica sem sombra com aparente de polipos com 0,36cm eu gostaria de saber se eu vou ter que operar e se esse nodulo cresce e quanto tempo demora pra crescer

  243. 243 Grasiele
    17.04.2010 às 01:18

    Dr. o medicamento Silimalon ajuda a reduzir esteatose? Esses chamados “hepatoprotetores” , como epocler, hepalin, funciona mesmo?, pois na bula diz claramente que reverte a esteatose com segurança. No meu caso por exemplo, cortei todo tipo de alimento gorduroso, açucar, refrigerante, molhos, etc, ja perdi bastante peso e nao melhora, tenho dor do lado direito superior, fiz outra ultrasson com esperança de ter ao menos melhorado e nada. Dr. a medicina do jeito que está avançada, não tem uma forma de retirar essa gordura impregnada?

  244. 244 Dr. Fernando Valério
    18.04.2010 às 09:34

    Suelen, em geral estes quadros de esteatose não causam desconforto abdominal. De qualquer forma, como você está com dor é importante que seja avaliada pelo seu médico em uma consulta formal.

  245. 245 Dr. Fernando Valério
    18.04.2010 às 09:37

    Juliana, se o pólipo descrito por você se encontra na vesícula biliar, saiba que em costuma-se operar apenas os pólipos com mais de 1cm ou quando estes apresentam crescimento rápido. Desta forma, pólipos menores que 1cm costumam ser acompanhados com ultrassonografia.

  246. 246 Dr. Fernando Valério
    18.04.2010 às 09:50

    Grasiele, agradeço a leitura do meu blog, mas por razões éticas não posso comentar sobre medicamentos em específico, já que isto aumentaria o risco de automedicação por alguns. Sendo assim, esta dúvida deve ser discutida com um médico da sua confiança em uma consulta formal.

  247. 247 Rodrigo
    21.04.2010 às 02:23

    Dr. Fernando, primeiramente meus parabéns por este trabalho de extrema importância.
    Tenho 32 anos 1.82 de altura,de dois anos para ca eu engordei 10K e parei completamente de fazer exercícios.
    Fiz vários exames para um concurso público e minha taxa de TGP deu 117 e TGO deu 55.
    Após este resultado fiz a ecografia e constatou Moderada esteose Hepática.
    Eu posso ser impedido pela perícia médica de tomar posse por causa desses valores?
    Retornei desesperadamente a fazer exercícios e estou comendo, praticamente, só saladas e frutas e minha dúvida é se a pessoa que teve a taxa de TGO e TGP alta voltar ao normal ela terá a tendência dessa taxa subir novamente com o ganho de peso?
    OBS: Nunca fumei e nunca bebi.

  248. 248 Jacira
    21.04.2010 às 20:04

    Dr. Fernando Valério,

    Recebi o resultado da biopsia do fígado e deu:
    Esteatoepatite
    Grau Estrutural F1
    Atividade necroinflamatória discreta
    Esteatose Grau II

    Meu exame de sangue deu:
    Ferritina 588 (abril) e 652 (janeiro)
    Gama-Glutamil Transferase: 106 (abril) e 95 (janeiro)

    Estou obesa, já estou fazendo dieta para emagrecer. Em três meses devo ter emagrecido 5 kg.
    Tenho artrite reumatóide, tomei cloraquina por 3 anos , tomei methotrexate por mais de um ano, no momento estou sem nenhuma medicação para o reumatismo.
    Acho que meu quadro não é muito animador, o que eu posso ir fazendo até o dia da consulta.

  249. 249 Dr. Fernando Valério
    24.04.2010 às 08:59

    Rodrigo, o aumento de peso e a dieta desregrada podem causar o acumulo de gordura no fígado, o que se denomina esteatose hepática. Em função disto, pode haver um aumento das enzimas do fígado, o que mostra que esta gordura pode estar causando um transtorno no fígado. Por isto, a perícia pode questionar o seu quadro. No entanto, com as medidas já tomadas por você, é bem possível que o quadro melhore e que os exames voltem à normalidade.

  250. 250 Dr. Fernando Valério
    24.04.2010 às 09:10

    Jacira, você apresenta um quadro inflamatório em seu fígado decorrente do acúmulo de gordura. Por isto, até que você procure o seu médico, mantenha uma dieta muito equilibrada e faça exercícios físicos regulares.

  251. 251 Debora
    24.04.2010 às 14:29

    DR.Fernando descobri que estou com esteatóse hepatica moderada, já estou me tratando com nutricionista, pois estou com 15 quilos a mais, tenho 34 anos e gostaria de saber, se com a dieta tenho condiçoes de obter a cura e se posso engravidar neste periodo de tratamento?

  252. 252 Dr. Fernando Valério
    25.04.2010 às 08:58

    Debora, com a dieta e prática regular de exercícios você ótimas condições de reverter o quadro de esteatose. Quanto à uma possível gestação, não há restrição, mas lembro que você deverá ter uma orientação dietética e para atividades físicas neste período.

  253. 253 Debora
    25.04.2010 às 09:39

    muito obrigado Dr

  254. 254 Debora
    25.04.2010 às 09:42

    dr fernando a esteatose moderada já é um grau mais elevado da doença ou não? fiquei muito satisfeita com a resposta anterior.

  255. 255 Dr. Fernando Valério
    25.04.2010 às 16:36

    Debora, a esteatose hepática moderada é um grau intermediário de lesão, mas que pode ser revertida com bons hábitos de dieta e exercícios.

  256. 256 Tonia
    26.04.2010 às 13:40

    Dr: Fernando..minha mãe fez uma tomografia e os resultados foram esses..FÍGADO DIFUSAMENTE HIPODENSO,APRESENTANDO VASOS INTRA-HEPÁTICOS ESPONTANEAMENTE DENSOS.
    E A CONCLUSÃO FOI:
    ESTEATOSE HEPÁTICA DIFUSA.
    AORTA ABDOMINAL ATEROMATOSA
    CALCIFICAÇÕES VASCULARES UTERINAS
    GOSTARIA QUE O SENHOR SE POSSIVEL ME ESCLAREÇA ESSE RESULTADO,AGRADEÇO DE CORAÇÃO.

  257. 257 Dr. Fernando Valério
    27.04.2010 às 10:18

    Tonia, a tomografia da sua Mãe apresenta um acúmulo de gordura no fígado e placas de ateroesclerose e calcificação em vasos uterinos e aorta. Desta forma, a esteatose deverá ser tratada com dieta, atividades físicas e observar se algum medicamento usado pode estar causando o quadro. Retorne ao médico que solicitou o exame para que ele oriente a sua Mãe de forma mais específica.

  258. 258 Tonia
    27.04.2010 às 12:21

    MUITO OBRIGADA DR: FERNANDO,O ,SENHOR FOI MUITO CLARO,ESQUECI DE DIZER QUE MINHA MÃE TEVE CA DE COLON E FEZ 6 SESSÕES DE QUIMIO PORTANTO PAROU E FAZ EXAMES DE ACOMNPANHAMENTO,NO MOMENTO O MÉDICO SE ENCONTRA VIAJANDO E NÃO TIVE COMO MOSTRAR O RESULTADO DOS EXAMES,SE NÃO FOR PEDIR MUITO GOSTARIA QUE ME DISSESSE ALGO DESSE RESULTADO DA COLONOSCOPIA ,ESTOU PREOCUPADA.
    MATERIAL CECO:
    DIAGNÓSTICO:MUCOSA DO TIPO COLONICO EXIBINDO:
    EDEMA
    CONGESTÃO
    ACÚMULO FOCAIS DE LEOCÓCITOS POLIMORFONUCLEARES.
    MAS UMA VEZ AGREDEÇO,O SENHOR É UMA LUZ QUE APARECEU.TENHA UM BOM DIA E QUE DEUS ABENÇOE VC E TODA SUA FAMILIA.ABRAÇO

  259. 259 Dr. Fernando Valério
    28.04.2010 às 09:53

    Tonia, a colonoscopia da sua Mãe não mostra algum problema específico, e sim apenas um inchaço e um processo inflamatório discreto em um dos segmentos intestinais, que não deve causar maiores problemas. Caso o médico dela acredite que este achado seja compatível com algum sintoma que ela refira, com certeza instituirá um tratamento específico.

  260. 260 Rosane
    02.05.2010 às 01:31

    Há 3 meses atras fiz uma endoscopia alta, pois estava sentindo dificuldade pra engolir, azia e dor no torax.e o resultado foi o seguinte da biopsia.esofagite eosinofílica, comecei então a tomar pantocal, e os sintomas de azia e a dificuldade de engolir passou, mas sentia dor intensa no peito, fiz exames do coração e tudo normal.Fiz o exame de manometria esofagica pra ver o funcionamento do esofago, e apareceu o seguinte resultado.aumento da amplitude de onda em esofago distal 230mmHg, e tem um comentario que diz assim: a amplitude de onda acima de 180mmHg associada a dor retroesternal e/ ou disfagia caracteriza o esofago em quebra nozes.Vou mostrar os exames semana que vem ao meu médico. Dr. mediante estas informações poderia me dizer o que significa esofago em quebra nozes e se tem alguma relação com o quadro de esofagite eosinofílica confirmada na esndoscopia, e do que desenvolve tudo isso e também se é algo grave que devo me preocupar. Desde já agradeço sua atenção.

    Rosane

  261. 261 lucimara
    05.05.2010 às 15:39

    Dr,meu marido é alcoólico ha mais de 10 anos,[umas 8 doses de destilado diária,mais a m da cocaína quase diaria,inalada]sua US relatou esteatose grau l,fígado aumentado[16'5]e seus exames deram reagentes para hepatite b e c,e um cisto no rim.teve alteracào de transaminase oxi…[AST]65 UI e piruvica[ALT]86 UI,sei lá o q é isso.
    Pergunta:Ele terá obrigatoriamente terá q fazer uma biópsia?De qual orgào?

  262. 262 andreia
    05.05.2010 às 21:22

    ola,
    doutor eu estou tomando erradic ug, é para sete dias estou no quarto, e desde ontem estou com diarreia, segundo a bula pode ser uns das reações adversas, estou prelcupada, nao sei o q fazer, estou pensando em parar de tomar. mas gostsaria de sua ajuda o q eu faço?

  263. 263 Dr. Fernando Valério
    06.05.2010 às 09:26

    Rosane, o esôfago em quebra-nozes caracteriza a alteração de contrações do esôfago, o que é capaz de causar desconfortos como os descritos por você, além de poder causar processo inflamatório na região esofágica. Desta forma, o seu médico deverá avaliar os exames e verificar que medida terapêutica tomar.

  264. 264 Fernanda
    06.05.2010 às 16:32

    Dr Fernando,
    fiz um exame de sangue de rotina esses dias e deu uma alteração nos níveis de TGO e TGP.
    O TGO deu 43 u/l e o TGP deu 34 u/l.
    Consta que no exame anterior, realizado em 11/2008, meu nível de TGP era de 15 u/l.
    Os outros resultados do meu exame foram:
    Colesterol total: 216 mg/dl
    LDL: 125 mg/dl
    HDL: 84 mg/dl
    Triglicerídios: 36 mg/dl
    Glicemia em jejum: 88 mg/dl
    Creatina: 1,0 mg/dl
    Colesterol – VLDL: 7 mg/dl
    TSH: 0,984
    O que poderia ser constatado com base nesses dados?
    Obrigada desde já….

  265. 265 rita pereira
    06.05.2010 às 17:21

    doutor….
    no começo de março peguei uma virose e depois disso fikei com muco nas fezes e mal estar geral como tremores,as vezes calores exagerados e muitomuco nas fezes..
    dai fui ao gastro e ele me pediu varios exames…
    colonoscopia ke deu normal.
    exames de sangue ke deram:
    glicose:95
    colesterol :199
    triglicerideos:150
    hdl:53
    ldl:116
    vldl:30
    acido urico:7.5
    ggt:40
    tgo:43 sendo ke o limite no exame e 36
    tgp:86 sendo ke o limite do exame é 52
    fiz tbem ultrasom hj pela manha e o medico ke realizou disse ke eu estou com gordura no figado de leve a moderada..
    to muito preocupada e gostaria de saber o ke devo fazer pq minha consulta é só daki a uma semana…

    desde já grata…

  266. 266 Dr. Fernando Valério
    07.05.2010 às 10:40

    Lucimara, em casos de cirrose pode ser interessante fazer a biópsia para entender o grau de comprometimento do fígado. No caso dele, devido ao uso de álcool e hepatites, infelizmente acredito que o fígado esteja bem comprometido.

  267. 267 Dr. Fernando Valério
    07.05.2010 às 10:50

    Andreia, os remédios para a erradicação do Helicobacter pylori são realmente muito fortes e causam efeitos colaterais. Desta forma, sugiro que você entre em contato com o médico que prescreveu a medicação e discuta com ele como conduzir o seu tratamento. Não pare a medicação até que o seu médico lhe oriente.

  268. 268 Dr. Fernando Valério
    07.05.2010 às 10:59

    Fernanda, saiba que a análise pormenorizada de exames clínicos individuais caracteriza consulta médica, o que é considerado postura antiética pelo Conselho Federal de Medicina quando realizada através deste espaço. Desta forma, peço que você leve os exames para o médico que os solicitou. Este espaço é útil para a discussão das doenças, mas não deve ser usado como substitudo de uma consulta. Espero que você entenda esta postura.

  269. 269 Dr. Fernando Valério
    07.05.2010 às 11:08

    Rita Pereira, assim como informei à Fernanda no comentário acima, a análise individual de exames é caracterizado como consulta, já qua não traz benefícios aos outros leitores, além de ser considerada atitude antiética segundo o novo código de ética médica. Espero que você entenda e leve os seus exames ao médico que os solicitou.

  270. 270 rita pereira
    07.05.2010 às 15:19

    mais no meu caso ke deu na ultrason gordura no figado de leve a moderada…oke posso ir fazendo de dieta até a data da consulta..essa doença é muito perigosa?to preocupada

  271. 271 Dr. Fernando Valério
    08.05.2010 às 10:32

    Rita, até que você passe em consulta siga uma dieta regrada e pratique exercícios físicos. A esteatose não apresenta gravidade imediata, mas caso não tratada pode trazer prejuízos à função hepática. Além disso, a esteatose mostra que você não apresenta equilíbrio metabólico, o que pode ter outras repercussões no futuro, como maior possibilidade de apresentar doenças cardiovasculares e diabetes.

  272. 272 Lucimara
    08.05.2010 às 11:47

    Doutor, obrigado pela resposta.

    Observando melhor o laudo do exame, percebi que aparentemente o meu marido está imune para a Hepatite B, pois

    o HBsAg foi NÃO REAGENTE,
    o Anti-HBs foi igual a 31mUI/ml e
    o Anti-HBc-Total foi REAGENTE

    Na interpretação do exame consta que “o paciente está imune à Hepatite B”.

    O anti-HCV deu REAGENTE
    O GAMA-GT deu alterado 251UI/L

    E Segunda-Feira vamos ao médico. Acredito, por aquilo que lí, que isso seja indícios de Hepatite Alcoolica.

    O que tem a me dizer?
    Obrigada.
    Lucimara.

  273. 273 Jorge
    10.05.2010 às 13:25

    Dr. Meu medico me passou Silimalon para gordura no figado leve. Gostaria de saber se existe outro tipo de remedio mais em conta, j a que ele me pediu para comprar 5 caixas.Tomo clanazepan a 4 anos tem alguma coisa a ver com a causa da gordura no figado ( 0,5 gr por dia)

  274. 274 igor specian
    11.05.2010 às 00:48

    doutor to com hepatiti A dois meses fiz uma ultraçao do abdomi total e deu que eu to com eco textura homogenea com aumento da atenuaçao do feixe sonoro, ta assim, esteatose hepatica tipo 1 o que e isso valeu e obrigado

  275. 275 igor
    11.05.2010 às 01:00

    doutor tom com pangastriti com erosoes leve e tom com hepatiti a a dois meses e tom tbm com esteatose hepatica tipo 1 e grave valeu

  276. 276 Lilian
    11.05.2010 às 19:52

    Dr Valério, fiz um ultrason e foi detectado esteatose grau II, tenho hipotireoidismo,uso 100mg de puranT4, isso pode ser um agravante( a hipotireoide)?

  277. 277 Rodrigo
    13.05.2010 às 10:16

    Dr. Fernando,
    Gostaria de saber se o TGO é mais difícil de baixar os níveis do que o TGP e se o TGO se refere a lesão ou gordura que se concentra no interior do figado ao contrario do TGP que se concentra mais superficialmente. Apesar de não ter tido oportunidade de uma consulta com o nutricionista fiz uma dieta por conta própria e emagreci 6k em 20 dias e exatamente vinte dias atrás meu TGP deu 117 e agora deu 77, já o TGP esta na mesma casa entre 48 e 55,minha pergunta é, qual é mais perigoso destes dois, porque o TGO é mais difícil de baixar e se a perda de peso é o fator mais relevante para baixar os níveis de TGP e TGO ou mesmo a pessoa sem perder peso, mas passando a fazer uma dieta saudável pode baixar os níveis de TGO e TGP?
    Deus o abençôe e desde já agradeço.

  278. 278 Dr. Fernando Valério
    13.05.2010 às 10:50

    Lucimara, a probabilidade do seu marido estar apresendo uma hepatite em decorrência do uso de álcool é enorme. De qualquer maneira, o médico que o acompanha avaliará os resultados das sorologias para excluir causa infecciosa.

  279. 279 Dr. Fernando Valério
    13.05.2010 às 11:09

    Jorge, por razões éticas não prescrevo ou contra-indico medicamentos neste espaço. Discuta com o seu médico se há remédios com custo inferior e que sejam efetivos para o seu caso.

  280. 280 EDNA ALVES
    14.05.2010 às 13:08

    Dr Fernando …
    ESTOU COM ESTEATOSE GRAU II, gostaria de saber se tendo esse problema posso engravidar???!?!!?!
    Mto obrigada

  281. 281 Marcelo
    14.05.2010 às 21:18

    Dr. Valério.
    Fui diagnosticado com Esteatose Grau I. Gostaria de saber se posso consumir pipoca,feita na panela, com óleo de oliva.
    Agradeço antecipadamente.

  282. 282 ERMELINDA
    18.05.2010 às 21:39

    DR. FERNANDO VALÉRIO , DEPOIS DE FAZER TODO ESSE REGIME (EXERCICIOS FISICOS ) ETC , NÃO PODEMOS MAIS BEBER ???
    ESTOU COM ESTEATOSE GRAU 1

  283. 283 Dr. Fernando Valério
    19.05.2010 às 10:02

    Igor, o seu exame mostra que você apresente acúmulo de gordura no fígado, mas ainda em pequena quantidade e que pode ser controlado com dieta adequada e exercícios físicos. Além disso, a sua endoscopia mostrou a presença de uma inflamação em todo o estômago, o que se denomina pangastrite. Este quadro será tratado pelo seu médico com dieta e medicamentos que diminuam a acidez do suco gástrico.

  284. 284 Dr. Fernando Valério
    19.05.2010 às 10:19

    Lilian, o hipotireioidismo pode fazer com que o seu metabolismo fique mais lento, o que aumentaria as chances de acúmulo de gordura no fígado, que é a esteatose hepática. Desta forma, o seu quadro hormonal deve estar bem controlado.

  285. 285 Dr. Fernando Valério
    19.05.2010 às 10:48

    Rodrigo, TGP e TGP são enzimas do fígado e aumentam momento em que este órgão se sente agredido, como no excesso de gordura. Desta forma, o importante no seu caso é que os valores vêm diminuindo.

  286. 286 Dr. Fernando Valério
    20.05.2010 às 11:03

    Edna, não há problema em engravidar devido a esteatose hepática. Mas lembro a você, o controle da dieta deverá ser rigoroso neste período, para que o quadro hepático não se intensifique.

  287. 287 Dr. Fernando Valério
    20.05.2010 às 11:35

    Ermelinda, o uso de álcool sempre traz algum desconforto ao fígado, e portanto deve ser ingerido de forma muito discreta caso você faça questão.

  288. 288 Dr. Fernando Valério
    20.05.2010 às 11:39

    Marcelo, a pipoca é um alimento muito gorduroso e calórico, e deve ser ingerido raramente.

  289. 289 PAULO
    25.05.2010 às 18:55

    Boa-Noite: Recentemente realizei exame de gama glutamil transferase que indicou 90 U/L e transaminase pirúvica indicando 67 U/L. Tenho 35 anos de idade, sem qualquer doença aparente. Bebo socialmente aos finais de semana. Não tenho tomado medicação, somente para resfriados. Gostaria de saber se estes níveis encontram-se normais ou muito acima do aceitável. Sendo que o meu colesterol total deu normal 158mg/dl e o triglicérides normal 94 mg/dl e o transaminase oxolacética normal 35 U/L, TSH normal 0,60 uUI/Ml

    GratO
    pAULO

  290. 290 Dr. Fernando Valério
    26.05.2010 às 09:57

    Paulo, os seus exames estão pouco aumentados, e desta forma você deveria discutir com o seu médico estes resultados. O profissional que está lhe atendendo irá fazer uma correlação entre os exames e o seu quadro clínico, e assim decidirá se os resultados são relevantes ou não. Além disso, ele poderá solicitar novos exames para avaliação.

  291. 291 Francisco José C. Batistuta
    26.05.2010 às 19:06

    Dr. Fernando Valério:

    Fis um U.S Abdominal cujo diagnóstico foi
    - esteatose grau ll
    - aumento do peso da próstata para 100,00 g.

    Quais as recomedações?
    Obrigado.

  292. 292 Dr. Fernando Valério
    27.05.2010 às 10:13

    Francisco, a primeira recomendação é que você tenha acompanhamento médico, tanto de um Gastroenterologista quanto de um Urologista (para avaliação da próstata). As outras são controle rigoroso da dieta e prática regular de atividades físicas.

  293. 293 Cristiano Reis
    27.05.2010 às 16:35

    Boa tarde Dr. Fernando.

    A partir de um US do abdome que fiz hoje descobri que estou com esteatose, tenho 29 anos e estou bastante acima de meu peso (estou com 130 Kg e tenho 1,87 de altura). Gostaria de saber se essa esteatose pode estar relacionada com os vários episódios de enjoo e vômito que venho apresentando nos últimos tempos.

    Muito obrigado e um grande abraço.

  294. 294 sidney
    27.05.2010 às 23:21

    adquiri uma dengue.consulta com o medico solicitou um ultrassom ab.superior,tudo correto , somente gordura no figado grau 1 colesterol e triglicerideos dentro daa normalidade, só que tenho diabete tipo 1 (hereditario) quando tomava umas cervejas a glicose era controlada tomava azukon.agora que parei devido ao problema não tem mais controle,mudei o remedio glucovance 250 apos almoço, e ainda faço 30 mim de caminhada, o que será?

  295. 295 Dr. Fernando Valério
    28.05.2010 às 12:29

    Sidney, a sua ultrassonografia mostrou um pequeno depósito de gordura no fígado. Avalie se a sua diabetes está bem controlada, se você está em seu peso ideal, se a dieta e a prática de exercícios físicos são seguidas conforme as recomendações.

  296. 296 Ricardo Cartaxo
    04.06.2010 às 10:08

    Prezado Dr.
    Estou com esteatose grau ll, ferritina deu 900,colestorol 214,hdl 44 ,ldl 144 Faço uso de finasteride há 7 anos. Gostaria de saber se existe alguma associação com esses fatores.
    Atenciosamente,
    Ricardo

  297. 297 Dr. Fernando Valério
    09.06.2010 às 15:39

    Ricardo Cartaxo, tanto o aumento de colesterol e o uso de medicamentos podem causar o quadro de esteatose hepática.

  298. 298 deisy
    12.06.2010 às 08:03

    Dr. Fernando Valério
    Descobri através de exames que sou portadora da esteatose hepática grau III.O médico informou que devo fazer dieta de gordura.A minha preocupação é emagrecer demais, pois sou magra com apenas 54kg e com a dieta emagrecerei demais.Devo procurar uma nutricionista para me orientar a esse respeito?Pois sei que não tenho muito o que perder de peso, já sou magra.Como fazer a dieta e manter o equilíbrio do corpo sem parecer magra demais?E a questão do grau III, este é um nível alto e perigoso?Posso tomar iogurte desnatado?
    Grata,
    Deisy

  299. 299 Dr. Fernando Valério
    14.06.2010 às 10:46

    Deisy, como você não apresenta excesso de peso, provavelmente você tenha algum distúrbio de metabolização hepática, o que gera o acúmulo de gordura no fígado. Existem outras causas de esteatose hepática, como o uso de medicamentos e problemas auto-imunes. Desta forma, em alguns casos é válida a avaliação de um Hepatologista.

  300. 300 Renato Noronha
    18.06.2010 às 23:47

    Doutor Fernando, desde já o parabenizo pela iniciativa de esclarecer ao povo esse “mito” silencioso, que é a esteatose.

    Aproveito o espaço para tirar algumas dúvidas se assim puderem ser respondidas:

    1 – O médico indicado para o tratamento deste distúrbio seria o gastroenterologista, o hepatologista ou endocrinologista? (estou tendendo a buscar um gastro, uma vez que tbm apresento um quadro de dispepsia e diarréia)

    2 – O valor do TGP, do TGO e GGT servem de correlativo pra avaliar o grau da lesão hepática ou apenas com exames de imagem e biópsia? Exemplo: Um TGP 100 comparado a um 500 indicam que este paciente está mais acometido que aquele?

    3 – Fui informado (fonte não médica) que o jejum prolongado – e a longo prazo – fazem o corpo saturar o fígado. No seu entender, faz tanto mal para o órgão um alimentação gordurosa tanto longos períodos de jejum?? (esse não é o meu caso… é dúvida mesmo, pq sou gordinho e como bem)

    4 – Por fim, existe algum fator que seja preponderante para que um exame de TGP, TGO, GGT e Bilirrubina dê uma “falsa alteração”? Tipo jejum muito maior do que 4 horas, exercício físico e etc (além dos medicamentos).

    Desde já grato e principalmente mais grato ainda pq ao chegar nesse blog já me dava como morto, uma vez que estou com TGP120 TGO60 e GGT37, minha TC diagnosticou a EH. Não bebo e nem uso medicação, mas peso 120KG. Estava até achando que estaria com cirrose e etc. Vou à consulta com meu médico bem mais tranquilo, sem desespero e com muita vontade de viver. Agora abandono o sedentarismo de vez. A noiva agradece.=)

    Obrigado e que Deus lhe abençoe por esse trabalho lindo.

  301. 301 Micheline
    20.06.2010 às 12:43

    DR. Fernando,

    *Fiz um exame de ultrasson e deu Discreta hepatomegalia homogênia.Sinto dor do lado direito das costelas, tenho tontura a meses, nunca fiz uso de bebida alcolica, sou magra e não faço exercicios fisicos.
    As taxas:
    -Calcio Iônico 1.36
    -AST/TGO 134
    -ALT/TGP 172
    -Gama-Glutamiltransferase 169
    -Ferritina 229,1
    -Proteina C Reativa 0,29

    Em 2004 tive endometriose, operei e entrei na menopausa induzida por 6 meses, que foi enterrompida quando fiz tratamento para engravidar(ICSI), engravidei de primeira, desenvolvi um nivel baixo de diabetes gestacional e pos-parto voltou ao normal.

    Em 2007 fiz um checkp e deu figado esbranquiçado e na ocasiao o médico disse que poderia ser de remédio e que era só pra acompanhar.Também foi detectado uma formação cistica septada em tireoide,feita biopsia e não foram encontradas atipias, calcificações ou atividade inflamatória.S1

    Em 2008 tentei engravidar novamente, fiz metade do tratamento por duas vezes, mas não consegui engravidar.

    Em 2009 engravidei naturalmente, desenvolvi diabetes gestacional, que foi controlada e após o parto tive infecção urinarias e tomei varios medicamentos, estava muito alta e tomei varios medicamentos até consegui eliminar a infecção.

    Em 2010 comecei a sentir tontura e dor abdominal do lado direito das costelas e os reltado dos exames são aqueles do primeiro paragrafo *.Fiz uma outra biopsia para a tireoide e estou esperando o resultado.Sei que ela está grudada na Carótida e tem um conteudo mais liquido.Só falta fazer a curva glicemica e esperar os resultados.Acordo com minhas mãos adormecidas, secura na boca e garganta,acordo para tomar agua e pela manha minha boca está marga.Desde criança tenho enxaqueca e tomo analgesicos para passar.

    Dr. Fernando, estou muito preocupada gostaria de saber mais informações sobre dieta, se tem medicamento, se esse problema pode regredir ou parar de evoluir

    Desde já agradeço sua atenção

  302. 302 Micheline
    20.06.2010 às 12:59

    Esqueci de citar minha idade, a partir de julho 37 anos.

  303. 303 maria lucia mallmann dias
    21.06.2010 às 13:08

    Dr… O que significa na ecogrqfia abdominal ter um figado com ” aumento difuso da ecogenicidade?”
    Obrigado

  304. 304 igoor specian
    22.06.2010 às 18:46

    ola eu tenho estotose hepatica tipo 1 fiz um tomografia do abdomi total de que eu to com dois nodulos no lobo hepatico direito isso e grave valeu

  305. 305 Dr. Fernando Valério
    23.06.2010 às 09:30

    Igoor, a gravidade de um nódulo no fígado depende do tipo de célula que forma esta lesão. Sendo assim, leve o exame para o seu médico para que ele possa avaliar o laudo e as imagens. De qualquer forma, nódulos benignos são muito muito comuns, e não trazem qualquer risco.

  306. 306 Dr. Fernando Valério
    23.06.2010 às 10:13

    Maria Lucia Mallmann, o aumento da ecogenicidade significa dizer que o fígado responde mais às ondas ultrassonográficas, o que poderia ocorrer no aumento de gordura no fígado, por exemplo.

  307. 307 Dr. Fernando Valério
    23.06.2010 às 10:27

    Micheline, antes de mais nada você deve ter um diagnóstico preciso para este quadro de dor abdominal, visto que as suas enzimas hepáticas estão aumentadas. Após o esclarecimento da causa destas alterações laboratoriais, um tratamento deve ser prescrito. Sugiro que procure a avaliação de um Hepatologista.

  308. 308 Dr. Fernando Valério
    23.06.2010 às 10:41

    Renato Noronha, fico satisfeito em saber que este blog vai removê-lo do sedentarismo, o que será muito importante ao longo da sua vida. Lembro que a sua esteatose hepática se deve ao seu aumento de peso. Desta forma, as alterações nos exames já mostram que o seu fígado não está tolerando tanta gordura acumulada. Sendo assim, o aumento dos valores das enzimas tem relação com a gravidade do caso. Felizmente, acredito que o seu quadro seja reversível com a dieta a prática de exercícios. Quanto à médicos, um endocrinologista seria útil para lhe orientar um tratamento e dieta para diminuição de peso, e um hepatologista ou gastroenterologista seriam indicados para controle da lesão hepática.

  309. 309 Paulo Antonio
    23.06.2010 às 16:57

    Dr Fernando,
    Boa tarde. Em função de uma dor constante na altura do fígado, do lado direito, meu médico sugeriu um ultrassom do abdomen e hemograma completo.
    Do ultrassom, o parecer médico foi esteatóse hepática, além de dois cistos de aproximadamente 2 centímetros cada, embora o hemograma não tenha apresentada nada anormal.

    A minha dúvida está relacionada a outra sintoma que persiste por mais de 6 meses, gases em excesso com cheiro muito ruim, às vezes um pouco de sangue nas fezes, e evacuação de fezes moles.
    Estes sintomas também podem estar associados à esteatóse hepática? Os cistos no fígado podem estar associados a algum tipo de infecção por amebas (amebíase)? Me recordo ter tratado de amebíase em 2009, e fico imaginando se o fígado foi comprometido.

    Atenciosamente,
    Paulo Antonio

  310. 310 Fernando
    24.06.2010 às 13:45

    Dr. Fernando,

    Em Dezembro do Ano passado fui diagnosticado com esteatose hepatica leve. Eu tenho 22 anos, 1,70 e tinha 90 kg. Estamos em Junho e eu hoje estou com 83 kg e emagrecendo cada dia mais, mas estou preocupado poruqe nesse tempo diminui a bebida, mas na parei de beber. Tem uns 2 meses que praticamente parei de beber e venho fazendo exercicios. Ja estou com medico marcado para realizar outro exame, porem gostaria de saber se nesse tempo posso ter agravdo muito meu quadro ou se nao foi tempo suficiente para isso. E se Caso eu tenha agravado meu quadro se ainda posso me recuperar se perder pesso e para de ingerir bebidas alcoolicas.

    Muito Obrigado e parabens pelas explicacoes.

  311. 311 Sergio
    24.06.2010 às 19:19

    301 Sergio
    16.06.2010 às 16:00
    O seu comentário aguarda aprovação do administrador do Blog.

    Prezado Doutor.
    Recentemente realizei exames laboratoriais que constataram os seguinte resultados para o GGT, AST e ALT
    GGT: 71/UL
    AST: 34/UL
    ALT: 69/UL
    Os demais itens estão ok (Colesterol, Triglicerídeos etc ) exceto a glicose que está em 117 mg/dl. isso pode ser esteatose hepática ou hepatite?

    Esqueci de dizer que meu peso é 72 kilos

    Agradeceria se o senhor esclarecesse minhas dúvidas.
    Obrigado!

  312. 312 Sergio
    24.06.2010 às 19:20

    301 Sergio
    16.06.2010 às 16:00
    O seu comentário aguarda aprovação do administrador do Blog.

    Esqueci de dizer que meu peso é 72 kilos

    Agradeceria se o senhor esclarecesse minhas dúvidas.
    Obrigado!

  313. 313 Renato Noronha
    25.06.2010 às 17:48

    Dr. grato pelos esclarecimentos e consideraçôes.

    Peguei minha ecografia hj e lá atesta esteatose de grau moderado. Acho estranho é que a TC, sendo um exame mais avançado, não consiga atestar o nível de infiltração e uma simples ecografia complementa o diagnóstico. =D

    Seja como for, terça tenho consulta com o gastro e vou levar tudo pra ele. Desde já cortei gorduras saturadas, tenho feito caminhadas leves na esteira e bastante água.

    Muito obrigado pelos apontamentos e Deus lhe abençoe por essa inenarrável ajuda.

    Sds

  314. 314 Dr. Fernando Valério
    29.06.2010 às 10:30

    Paulo Antonio, o quadro de esteatose hepática não causa sintomas de sangramento digestivo, assim como os cistos hepáticos, e desta forma este quadro deve ser melhor investigado, visto que ele ainda está associado a dor abdominal e diarréia. Em relação à infecção amebiana, ela pode causar a formação de um abscesso hepático, que é uma complicação mais grave desta infecção, mas que provavelmente não é o seu caso.

  315. 315 Dr. Fernando Valério
    29.06.2010 às 10:48

    Fernando, obviamente a ingestão de bebidas alcoólicas pode trazer prejuízo ao fígado. No entanto, como você apresentava apenas uma esteatose hepática leve e já perdeu peso, com a readequação da dieta e a suspensão da ingestão de álcool, você não terá maiores consequências em relação ao seu fígado.

  316. 316 Dr. Fernando Valério
    29.06.2010 às 10:51

    Sergio, as alterações de enzimas hepáticas podem decorrer tanto de problemas no fígado (esteatose, hepatite, esteatohepatite), como de problemas nas vias biliares (como os cálculos de vesícula, por exemplo). Por isso, é importante associar um exame de imagem, como a ultrassonografia de abdome, e de exames laboratoriais mais específicos, como a sorologia para hepatites, para o estudo do fígado.

  317. 317 Sergio
    29.06.2010 às 17:24

    OK muito obrigado! Acabo de pegar o resultado de US Abdominal onde diz o seguinte: Figado com aumento difuso da ecogenicidade do parenquima hepatico, sugestivo de esteatose leve.
    Isso é preocupante? ou uma dieta fará com que tudo volte ao normal.

  318. 318 vania
    30.06.2010 às 02:00

    DR.fERNANDO GOSTARIA MUITO DE SABER: eSTOU MUITO ACIMA DO PESO, PRECISO FAZER A BARIATRICA, MAIS SOU PORTADORA DE HEPATITE C, SERÁ QUE TERÁ ALGUMA RESTRIÇÃO?

  319. 319 Dr. Fernando Valério
    30.06.2010 às 10:21

    Sergio, este acumulo de gordura no fígado é em geral tratado com dieta, perda de peso e exercícios físicos. De qualquer forma, você deve ser avaliado pelo médico que solicitou o exame.

  320. 320 Dr. Fernando Valério
    30.06.2010 às 10:33

    Vania, para a realização da cirurgia a sua função hepática deve estar adequada e a hepatite controlada. De qualquer forma, é importante que o cirurgião e o anestesista responsáveis pelo caso tenham estas informações antes da realização do procedimento.

  321. 321 Alexandre H
    02.07.2010 às 17:51

    Inicialmente parabéns pelo seu site, muita informação produtiva, ainda mais para mim, um completo leigo no assunto.

    Bem Dr., sou um praticante de musculação PESADA (4x por semana) acrescida de 2 a 3 dias de corrida de baixa intensidade. Estou em fase de ganho de massa muscular e minha DIETA É RICA EM PROTEÍNAS. Tenho 116 Kg, e % de gordura por volta de 18%. Ah, claro, tb tomo algumas geladas.
    Fiz alguns exames, sendo o de urina, glicemia, creatinina normais. Contudo o TGO apresentou 62 (limite dormal 35 – DADOS DO EXAME, CLARO!!!)
    TGP 91 (limite 41);
    FA 145 (limite 141)
    GGT 79 (limite 50)
    Uréia 48 (limite 40).

    Gostaria de saber se há algum problema com esses indicadores e o que pode significar????

    Muto obrigado por esse espaço Dr.

  322. 322 Alexandre H
    02.07.2010 às 18:39

    Só para complementar os exames anteriores:
    Colesterol total 230
    Triglicerídeos 107

  323. 323 Sergio Henrique dos Santos
    02.07.2010 às 22:40

    Dr. Fernando,
    Fiquei lendo suas respostas no blog e só tenho a elogiar por essa iniciativa que muito tem a nos enriquecer.
    Recentemente fiz um ultrassonografia do abdomen total e resultou em esteatose grau I (leve).
    Tenho 41 anos, peso 75 kg 1,66 IMC 27,21, portanto um leve sobrepeso. Meio barrigudo.
    Hipertenso. Uso Losartana potassica 25 mg
    Durante 40 dias usei condroflex para condromalácia patelar.
    Exame de sangue TGP 37 u/L TGO 23 U/L
    O que o senhor acha desse quadro?
    Para melhorar a dieta, diminuí a quantidade de comida. De mannha como aveia com banana (há algum problema em ingerir banana todos os dias?), como duas maças por dia, e estou reduzindo a bebida a duas latinhas de cerveja por semana.
    É preferível não usar o açucar ???
    Que tipo de exercícios podem ser feitos? Apenas caminhada???? Com que frequencia ??? O uso de esteira elétrica tem o mesmo efeito de caminhada convencional???
    GRato pela atenção.
    Sergio

  324. 324 Dr. Fernando Valério
    03.07.2010 às 10:13

    Alexandre H, os seus exames hepáticos estão um pouco acima do limite, assim como os de colesterol, e estes quadros devem estar relacionados. Além disso, não abuse de suplementos alimentares, que podem trazer prejuízo ao fígado. De qualquer forma, é bom ter um acompanhamento com Gastroenterologista ou Hepatologista.

  325. 325 Dr. Fernando Valério
    03.07.2010 às 12:39

    Sergio Henrique, você apresenta um grau leve de esteatose hepática, mas que vale a pena ser cuidada. Portanto, mantenha uma dieta sem frituras e gorduras, cuidado com a ingestão de álcool, não exagere nos carboidratos (massas, pães, farinhas) e doces (açúcar). Faça atividades físicas regulares.

  326. 326 Bruno Rocha
    06.07.2010 às 12:17

    Olá Dr. Fernando,

    Gostaria de parabenizá-lo pelo seu site.
    Em meio a tantas recomendações, tenho visto sempre para este tipo de caso se falar em dieta-exercício físico…dieta-exercício físico…dieta-exercício físico…dieta-exercício físico…

    No entanto, existe fora estas recomendações algum tipo de solução como CIRURGIA ou algum medicamento que possibilete a eliminação de gordura no fígado?

    Grato.

    Bruno

  327. 327 Sergio Henrique dos Santos
    06.07.2010 às 20:52

    Dr Fernando,
    O que nos sinaliza a boca amarga?
    Poderia ser decorrente do quadro de esteatose que lhe apresentei anteriormente?

  328. 328 Dr. Fernando Valério
    06.07.2010 às 23:36

    Bruno Rocha, em alguns casos pode ser necessário o uso de medicamentos para o tratamento da esteatose hepática. Quanto à cirurgia, ela não tem indicação nestes casos.

  329. 329 Dr. Fernando Valério
    07.07.2010 às 08:40

    Sergio Henrique, o quadro de boca amarga pode ser secundário a várias condições, como dieta, gastrite, refluxo gastroesofágico. Por isso, é importante que você procure um gastroenterologista para discutir o seu caso.

  330. 330 Deise
    15.07.2010 às 23:59

    Boa Noite!Dr Fernando,
    Gostaria de obter informações em relação a uma dúvida que eu tenho;Eu nunca bebi bebidas alcolícas e fiz uma exame de ultrasonografia abdominal o qual apresentou esteatose hepática,e a médica me receitou o medicamento Metadoxil,busquei informações e fiquei sabendo que este medicamento é para eliminar o alcool do organismo,mesmo assim fiz uso deste porém me deu algumas reações,principalmente fortes dores abdminais,imaginei que fosse normal por eu ter gastrite mas infelizmente ñ foi possível dar continuidade ao medicamento,devido as reações.
    gostaria de saber se esse medicamento realmente é indicado para esse tipo de patológia ou ñ é recomendado.
    Desde já agradeço pela resposta!!

  331. 331 Eduardo
    16.07.2010 às 22:44

    Pesquisando pela internet encontrei este blog, pois bem, tenho 22 anos e num exame de rotina de ecografia abdominal, foi diagnosticado, “figado de dimensões preservadas apresentando aumento difuso da ecogenicidade do parênquima (infiltração gordurosa) gostaria de saber se a minha esteatose é não alcoolica, ou pode estar relacionada a bebida também? tenho 1,88 e 87 Kg. Obrigado doutor

  332. 332 Dr. Fernando Valério
    17.07.2010 às 10:39

    Deise, em relação ao seu tratamento, por razões éticas não faço comentários sobre medicamentos ou terapias prescritos por outros médicos. Espero que você entenda esta posição.

  333. 333 Dr. Fernando Valério
    17.07.2010 às 10:54

    Eduardo, a sua esteatose pode estar tanto relacionada com problemas metabólicos quanto com o uso de bebidas. Desta forma, é importante controlar a ingestão de álcool e de alimentos gordurosos e frituras. Além disso, exercício físico é sempre recomendável.

  334. 334 Rodrigo
    18.07.2010 às 00:23

    Dr. primeiramente gostaria de agradecer pela sua disposição em ajudar tantas pessoas incondicionalmelte.
    A uns três meses atrás eu fiquei desesperado com meu quadro, TGP 117 e TGO 57.
    Segui o seu conselho na alimentação e exercício bike)e graças a DEUS imagreci 13kg e hoje meu é TGP37 e TGO28.
    Eu gostaria de saber qual é o resultado ideal para estas duas enzimas e gama também?
    E quando é o tempo ideal para que eu possa fazer outra ecografia?(fiz ha 4 meses atrás e deu esteose h. moderada)
    Obrigado mais uma vez e Deus te abençoê

  335. 335 Dr. Fernando Valério
    20.07.2010 às 09:16

    Rodrigo, o ideal para estes exames é que eles estejam dentro da referência de normalidade do exame no laboratório em que você foi analisado. Quanto à ultrassonografia, é interessante repeti-la após uns seis meses para avaliar se houve melhora do aspecto do fígado.

  336. 336 Yara Figueiredo
    21.07.2010 às 20:01

    Dr.Fernando Valério, tenho esteatose hepatica desde 2003,quando eu descobri estava no grau acentuado,depois de muito sacrificio, fico em leve, quando fui fazer novos exames de controle que é de 6 em 6 meses já estava acentuada de novo,o dieta é a mesma, o problema é que eu tenho insuficiencia coronaria cronica,tomo remedio para isso sofro de pressão alta, tomo remedio para isso,tomo o remedio para uma alergia cronica que tenho, que é a base de corticoide,por mais que eu passe o dia inteiro sem comer não perco uma grama,inclivel,tive depressão com o sidrome do panico e tomei remedio 7 anos,não recebi alta eu mesma fiz o desmame dos remedios que não eram poucos,o meu colesterol trigiceridios e o de glecemia são todos sempre normais o médico do coração diz que se o leão for pequeno eu enfrente se for grande eu pule o muro, mim sinto pessima com tantas doenças,e para completar só tenho um rim,hoje dr. tomo o ursocal de 50ml,atlasil,hipernelo,aprazolan de 1 ml,omega 3,vitamina c de 1000ml, e o corticoide para a alergia, agora mim diga dar para emagreçer com tantos remedios tenho 1.62 de altura e peso 88 kilos, mais não parece muito a minha godura porque ela é do tipo daquela que é socada,ate mesmo porque eu fiz uma abdomeplatia e varias lipos, peço que o senhor mim oriente pois não confio mais nos medicos daqui de Manaus, se for em 10 são 10 diagnoticos diferentes o senhor pode mim ajudar? Conto com a sua ajuda,muito obrigada,pela paciencia de ler este e-mail,o principal tenho 53 anos,e só uma farmacia ambulante,muito obrigada.

  337. 337 Dr. Fernando Valério
    22.07.2010 às 09:13

    Yara Figueiredo, o quadro de esteatose tem grande relação com o aumento do peso, mas pode estar relacionado com outras casuas, como o uso de medicamentos cronicamente. Entre eles estão os corticóides, o que explicaria o quadro persistente de esteatose hepática. De qualquer forma, o mais importante é avaliar se esta esteatose hepática está trazendo prejuízos para a sua função hepática.

  338. 338 Christiano Reis
    22.07.2010 às 18:14

    Boa tarde, Dr. Fernando Valério. Há alguns dias atrás, fiz ultrassonografia do abdomem e foi diagnosticado esteatose acentuada no figado (o figado no exame estava bastante esbranquiçado e como volume aumentado). Já o exame de sangue, deu as seguintes alterações:
    1) Triglicérides = 355 mg/dl (referência até 150);
    2) Colesterol VLDL = 71 mg/dl ( acima de 40=elevado);
    3) Lípides Totais = 842 mg/dl ( referência 400 a 800);
    4) Fosfatase Alcalina = 31 u/l ( referência 50 a 250);
    5) Transaminase Pirúvica (TGP ALT) = 84 U/L ( referência: 10 a 40);

    Doutor, tenho 32 anos de idade e resido em Porto Velho-RO. Aqui não tem especialista em Hepatologia. Procurei um gastroenterologista que me disse que meus exames estavam bastante alterados, que meu caso era de dificil regressão. Contudo, me disse para fazer dieta e exercícios físicos. Como medicamento, me passou 20 mg de sinvastatina mas enfatizou que terei que tomar esse medicamento a vida toda. Após a consulta, entrei na internet para pesquisar sobre o assunto e fiquei aterrorizado. Primeiro, pois descobri que a esteatose acentuada é de grau 3 ( a mais severa para encaminhar para a cirrose). E segundo, porque tenho receio que a esteatose seja algo congenito, que se desenvolva naturalmente com a idade. Ressalto que estou com IMC 30. Doutor, resumindo, ha cura para essa doença, há possibilidade de regressão? Desde já, agradeço pela atenção

  339. 339 Dr. Fernando Valério
    23.07.2010 às 11:24

    Christiano Reis, em relação à sua esteatose, ela é realmente de grau mais avançado e precisa ser controlada. Desta forma, a sua dieta deverá ser impecável e orientada por Nutricionista. Além disso, exercícios regulares serão exigidos para você. Caso os seus níveis de colesterol e triglicérides não sejam controlados com estas medidas, haverá realmente a necessidade de uso de medicamentos.

  340. 340 Christiano Reis
    23.07.2010 às 15:23

    Doutor Fernando, com sua experiência, quadros como o meu podem ser revertidos? Em outras palavras, vou ter que conviver com a doença controlada, no estágio atual, ou há possibilidades reais do meu fígado diminuir de tamanho e eliminar grande parte da gordura, como se fosse uma pessoa que não tivesse o fígado gorduroso (considerando a dieta, exercícios físicos e medicamentos)? Caso não haja grandes melhoras, o senhor recomenda que eu procure um especialista em hepatologia em grandes centros tais como São Paulo, Belo Horizonte, Brasilia? Obrigado pela resposta acima e que Deus possa abençoá-lo, por ajudar seus semelhantes.

  341. 341 Dr. Fernando Valério
    24.07.2010 às 10:04

    Christiano, a princípio você pode controlar o seu quadro hepático sim, mas obviamente terá que se dedicar para isto, principalmente em relação à dieta e exercícios físicos. Quanto a buscar médicos em outras cidades, esta é uma decisão pessoal, e eu não tenho o direito de influenciá-lo, até porque isto seria uma atitude deselegante da minha parte em relação aos profissionais que atuam na sua região.

  342. 342 João
    09.08.2010 às 11:34

    Oi Dr. Fernando…primeiramente parabens pelo seu Blog.
    Em 1999 fiz uma US que apresentou um pólipo de 6mm, o qual fiz acompanhamento atraves de US (sempre em clínicas diferentes e levando o resultado da última)tendo sempre como resultado os mesmos 6mm, Há mais ou menos dois anos atrás, fiz novamente e o médico falou que não havia nada em minha visícula, que ela estava limpa, assim como os demais resultados da US. Na semana passada fiz mais uma US, por conta de um desconforto no lado direito, onde apresentou como resultado, visícula limpa e figado de volume normal, com aumento difuso da ecogenicidade, determinando atenuação sonora(provável esteatose hepática). Fiz tambem exames de laboratórios que deram Triglicerides alto e colesterol alto. Há alguma relação destes casos…?
    Grato

  343. 343 João
    09.08.2010 às 11:39

    Oi Dr. Fernando…

    Só um complemento do meu comentario acima… estou fazendo uso de CRESTOR 10mg… por recomendação do meu cardiologista…

    Grato.

  344. 344 Dr. Fernando Valério
    13.08.2010 às 10:14

    João, primeiramente você não apresenta pólipos na vesícula, visto que não foram visualizados em exames ultrassonográficos recentes. Em relação à esteatose hepática, que é o acúmulo de gordura no fígado, ela tem imensa relação com o aumento de triglicérides. Sendo assim, a recomendação é que se procure um Gastroenterologista ou Hepatologista para uma avaliação da função hepática e que se inicie dieta e prática de exercícios físicos.

  345. 345 Vitor Ribeiro
    16.08.2010 às 14:39

    OI Dr Fernando ,fiz 47 anos,depois de uma dor ligeira dor prolongada ,fiz uma ecografia abdominal que deu este resultado, -:Figado de dimencoes no limite superior da normalidade envolvendo o lobo direito com contornos preservados e com discretas caracteristicas esteatosicas difusas,não se documentando alteraçao local.Vesicula biliar de pardes não espessadas e sem imagens no seu interior sugestivas de litíase ou sludge vesicuar.Vias biliares intra e extra-hepaticas não ecatasiadas,clar q tenho q ir a uma consulta que ainda demoárá,agrdeciaum comentário do Dotor,Obrigado

  346. 346 Vitor Ribeiro
    16.08.2010 às 14:53

    Comlemento ao de cima,minha altura 1,82,peso87kg.

  347. 347 Vitor Ribeiro
    16.08.2010 às 17:02

    Mais uma nota Doutor,tive um acidente há cerca de 4 anos ao qual fizeram uma esplenectomia -Retiram-me o baço,pois penso que poderá ser importante para ajudar na sua resposta,tambem fiz analizes gerais ao qual espero os resultados,achei o seu blog muito interresante ,Obrigado

  348. 348 Raquel
    16.08.2010 às 21:33

    Dr Fernando,
    Primeiramente parabenizo pelo blog, excelente instrumento de esclarecimento e de açao social.
    Fiz um ultrassonografia do abdomem e o diagnostico foi: esteatose hepatica difusa grave, nao faço uso de bebida alcoolica, exames enzimas normais, tem indice alto de trogliceridios, nao tenho diabetes e estou bem acima do peso. Minha irma faleceu aos 42 anos com cancer de figado e stou muito preocupada com o meu diagnostico, gostaria de saber se é reversivel, a dieta seria baseada em que, quais frutas e alimentos que podem reduzir este problema, qual atividade fisica mais adequada.
    Agradeço imensamente a atençao
    Parabens pela iniciativa e profissionalismo
    Atenciosamente
    Raquel

  349. 349 Dr. Fernando Valério
    16.08.2010 às 23:02

    Vitor Ribeiro, o seu caso de esteatose hepática representa um acumulo de gordura no fígado, e que em geral é associado ao aumento de peso, sedentarismo e dieta inadequada. Desta forma, é importante que você procure um Gastroenterologista ou Hepatologista.

  350. 350 Dr. Fernando Valério
    16.08.2010 às 23:15

    Raquel, você apresenta um quadro intenso de esteatose hepática (acumulo de gordura) provavelmente em decorrência do aumento de peso e de níveis de triglicérides altos. Desta forma procure um Hepatologista ou Gastroenterologista para que este quadro não progrida para uma esteato-hepatite, que é uma inflamação do fígado que tem como maior complicação a cirrose hepática. Estes especialistas também lhe orientarão em uma dieta muito adequada para o seu caso.

  351. 351 Raquel
    17.08.2010 às 14:07

    Agradeço imensamente o retorno, obrigada pela orientaçao.

  352. 352 Wanderley Aguiar
    18.08.2010 às 11:23

    Pode me ajudar,

    Gostaria de saber o que é infiltração adiposa moderada – esteatose grau II.

    Qual o tratamento,

    tenho 44 anos, 1.76m e 80 kg

    muito grto

  353. 353 Dr. Fernando Valério
    18.08.2010 às 11:55

    Wanderley Aguiar, o quadro de esteatose hepática se refere ao acumulo de gordura no fígado. Este quadro é muito associado a aumento de peso, uso de medicações, alteração de colesterol e triglicérides, e tendência pessoal a apresentar distúrbios metabólicos. Desta forma, você deve procurar um Gastroenterologista ou Hepatologista para avaliá-lo e identificar a causa do seu problema.

  354. 354 anelise
    18.08.2010 às 23:02

    dr. fernando
    oi meu irmão tem 33 anos e esta sentindo muita dor de cabeça, fica bem vermelho, olhos amarelos e tem tremores.
    ja foi feito o exame de sangue e deu negativo para hepatite mais o sangue dele esta fino. Ele foi usuario de drogas por 10 anos mais ja parou de usar tudo,nem bebida e cigarro ja faz 5 anos.Vai fazer ultrassom, mais estou preocupada o que pode ser?
    mto obrigado

  355. 355 Dr. Fernando Valério
    20.08.2010 às 11:25

    Anelise, as hepatites não são as únicas causas de problemas no fígado. Por isso, recomendo que ele procure a ajuda de um Hepatologista para avaliá-lo. As drogas e o álcool podem causar importantes lesões no fígado e até mesmo levar a quadros de insuficiência hepática.

  356. 356 Franco
    22.08.2010 às 15:24

    Dr. Fernando

    Faz mais ou menos 10 dias, procurei uma clinica para fazer um cirurgia de correção de septo e o medico primeiramente me pediu para fazer determinados exames de sangue antes de fazer a operação, e como eu estava prestes a fazer uma viajem, pedi para incluir alguns outros exames para aproveitar. Como o medico não comentou nada e a cirurgia ocorreu tranquilamente pensei que estava tudo tranqüilo e nem me preocupei em olhar os exames.
    Hoje estava olhando eles e percebi alguns valores que me preocuparam, não sei se o medico apenas os ignorou pois não eram relevante para a operação ou sei lá.
    Gostaria de uma opnião sua antes de tomar algum decisão:

    Transaminase oxalacética
    resultado: 44 U/L
    Método: Química seca

    Transaminase pirúvica
    resultado: 112 U/L
    Método: Química seca

    Desde já agradeço.

  357. 357 Dr. Fernando Valério
    22.08.2010 às 22:46

    Franco, o seu exame mostrou a alteração das enzimas do fígado, que podem sugerir algum processo inflamatório neste órgão. Por esta razão você deve procurar um Gastroenterologista ou Hepatologista para avaliá-lo.

  358. 358 Priscilla
    23.08.2010 às 00:42

    Estava sofrendo de gases,e tinha dificuldade para engolir devido a sentir os gases presos até a garganta e acabei certo dia vomitando…Procurei o médico e pediu q eu realizasse uma ultrassom abdome total e deu no diagnostico que eu estava com Esteastose Hepática moderada.Não sinto dores,mas os gases me incomodam tanto que não há antigases que trate.Com os resultados dos exames,a médica me recomendou uma formula com silimarina, metionina e dimeticona por causa dos gases.Já fazem 7 dias q estou tomando as capsulas e tive uma recaida com os gases.Gostaria de uma ajuda.

  359. 359 Dr. Fernando Valério
    23.08.2010 às 12:03

    Priscilla, os gases intestinais são sintomas de outros problemas gastrointestinais, e que devem ser identificados. As causas mais comuns são a própria dieta, sedentarismo, e alterações funcionais e inflamatórias do sistema digestivo.

  360. 360 Felipe
    24.08.2010 às 15:04

    Dr. Fernando,

    Através de um ultrassom pra tentar detectar dores proximo a area da bexiga que ja tento encontrar a solução a meses deu no resultado uma possivel esteatose moderada, sempre tive os triglicerideos acima do normal mas o meu colesterol anda na média assim como a glicose.

    Comecei a fazer exercicios fisicos a menos de um mês, minha alimentação é boa, sem gorduras excessivas (ja operei vesicula no inicio do ano), não fumo e não bebo.

    Existe um meio de o meu fígado voltar ao normal voltando aos exercicios fisicos durante 4x na semana e uma boa alimentação? ou sempre terei esse problema no figado? é possivel também que minhas dores abdominais venham dessa esteatose?

    Obrigado

  361. 361 Dr. Fernando Valério
    25.08.2010 às 00:19

    Felipe, é possível que a sua esteatose seja curada com a realização de exercícios e de uma dieta adequada. Quanto aos sintomas abdominais, é pouco provável que sejam decorrentes da esteatose hepática.

  362. 362 Cristina
    26.08.2010 às 00:44

    Dr°Fernando,

    Em 2007 fiz USG e o resultado foi leve infiltração gordurosa no fígado , já em 08/2009 o resultado foi: esteatose hepática grau II – moderada. Estou tensa, pois estou grávida e ouvi dizer que existem casos, durante a gestação de esteatose severa e com altissimo percentual de morte materna. O que posso fazer? Preciso de uma orientação. estou desesperada. Atenciosamente.

  363. 363 Dr. Fernando Valério
    26.08.2010 às 23:00

    Cristina, a esteatose é o acúmulo de gordura no fígado, e deverá ser controlada com dieta e atividades físicas, que obviamente deverão ser orientadas pelo seu obstetra. Em relação à problemas hepáticos na gravidez, não se trata da esteatose, e por isso você não deve ficar tão assustada e curtir um momento especial da vida.

  364. 364 Daniela Couto
    29.08.2010 às 17:09

    Bao tarde, descobri a doença em sua faze moderada ha 3 dias…comecei a melhorar minha dieta com mais legumes, frutas, vou tirar toda a gordura que puder… faço hidroginastica 3x por semana e caminho na esteria os outros dois dias da semana…o que posso fazer mais para melhorar? meus exames de tgo e tgp,tireoide, glicemia em jejum estão normais… pode me orientar ? obrigada aguardo resposta se possível no email…

  365. 365 Dr. Fernando Valério
    29.08.2010 às 19:02

    Daniela Couto, o mais importante é você determinar a causa da sua esteatose hepática. Após isto, tomar a medidas necessárias para conter estas alterações. Se no seu caso o excesso de peso e a dieta desregrada são as causas relacionadas, você está no caminho certo.

  366. 366 Danniela
    31.08.2010 às 19:04

    Boa Noite, Dr. Fernando!

    Há uma semana através do US do Abdome Total, descobri que tenho tenho Esteatose Hepática Leve, até então não consegui agendar consulta com um especialista, os exames de sangue deram os seguintes resultados:

    Triglicérides = 118,5 mg/dl
    Colesterol Total = 170,8 mg/dl
    Colesterol HDL = 43,4 mg/dl
    Colesterol LDL = 103,7 mg/dl

    TGO (AST) = 40,6 U/L
    TGP (ALT) = 82,3 U/L

    Estou preocupada com as duas alterações, já que não sei o que é. Tenho 35 anos, 1.72 de altura e 81kg, penso que o problema esteja com a obesidade também.

    Obs.: estou tomando Noripurum há menos de 1 mês, já que minha ferretina estava em 36,0%, minha dermatologista que receitou, mas como sei que dependendo do problema no fígado tem que evitar alguns remédios fiquei na dúvida se continuo…estou perdida sem saber o que posso comer e qual remédio tomar…sendo que a consulta vai demorar mais de 1 mês ainda.

    FICAREI GRATA COM UMA RESPOSTA DO SENHOR EM RELAÇÃO AO MEU PROBLEMA, ESTOU NUMA AGONIA SÓ.

    Danniela.

  367. 367 Danniela
    31.08.2010 às 20:44

    Doutor, esqueci de dizer que fiz exame de hepatite e deu negativo.

    Aguardo retorno do Sr.

    Grata,

    Danniela

  368. 368 Dr. Fernando Valério
    31.08.2010 às 22:45

    Danniela, saiba que a esteatose tem grande relação com o aumento de peso, e que pode causar alteração das enzimas hepáticas. Quanto à continuação do uso da sua medicação, esta orientação deve ser dada pelo médico que lhe prescreveu o remédio.

  369. 369 Danniela
    31.08.2010 às 23:32

    Muito obrigada pela atenção.

    Danniela

  370. 370 Ana Paula
    02.09.2010 às 11:38

    Dr, Hoje eu fiz uma ultrassonografia do abdome total e a conclusão do exame diz que apresento sinas de esteatose hepática grau moderado (grau 2). A agenda dos médicos estão lotadas e consegui marcar uma consuta só pro dia 4 de outubro.

    GOstaria de saber o que devo fazer até lah para que essa doença nom se agrave ?
    Essa éh uma doença perigosa ?
    Eu sempre tive prisão de ventre e quando começei a sentir dores percebi que piorou, tenho que tomar algum remédio pra regularizar? Essa prisão de ventre pode ter causado esteatose hepatica?
    O que devo comer até lah ?

    Te agradeço desde jah

  371. 371 Dr. Fernando Valério
    02.09.2010 às 15:37

    Ana Paula, saiba que a prisão de ventre não tem relação com a esteatose. Quanto ao seu caso fique tranquila, mantenha uma dieta adequada e sem calorias e gorduras em exagero. Também é indicado que você pratique atividades físicas.

  372. 372 Sonia
    09.09.2010 às 21:59

    Caro Dr.Fernando Valério,encontrei seu Blog, e, realmente é de grande ajuda ao próximo, acalmando aos desesperados e esclarecendo aos sem conhecimento,pois os médicos estão sempre com pressa devido a demanda e sem muita paciencia de dar tantas explicações como o senhor tem feito… Meu caso, há 1 ano e meio descobri a tal hesteatose hepática, com dieta, caminhadas, chás (dente -de -leão, alcachofra, boldo) e Crestor 10mg -meio comprimido, consegui abaixar os exames. Parei com o Crestor ao sentir dores nos tendões de aquiles, por minha conta e risco…Os exames até que foram satisfatórios, agora 4 meses depois eles voltaram a subir, TGO 53 – TGP 81 – GGT 27. Não tenho colesterol (169 Total) nem triglicérides, nada, nem gosto de gorduras, não bebo. Mas tenho alterado TSH 1,39 tomo Levoid 50mg. Bem a dúvida é, porque 2 TGO e TGP ficam alterados?? Tenho 57 anos, 67 quilos, 1,62 cm – – acima do peso por uns 4 quilos e já altera o fígado?Ao invés de se depositar nas artérias fica no fígado a gordura? Trato- me com um médico endocrinologista, aqui em São Sebastião,SP, devo procurar um hepatologista? Muito obrigada pela atenção e paciencia. Abraços, Sonia.

  373. 373 Dr. Fernando Valério
    10.09.2010 às 10:41

    Sonia, saiba que apesar de solicitarmos os exames com frequência, eles nem sempre representam a gravidade do caso. De qualquer forma, estes poucos quilos a mais, uma alteração da dieta em relação a gorduras, frituras e carboidratos e o uso de medicamentos podem causar alteração dos exames.

  374. 374 José Pereira
    10.09.2010 às 17:21

    boa tarde Dr, meu gama gt esta em 467 e fiquei muito preocupado, o tgp esta em 90 ,, tem como reverter isso?

  375. 375 Dr. Fernando Valério
    11.09.2010 às 10:23

    José Pereira, o mais importante é que você procure um Gastroenterologista ou Cirurgião do Aparelho Digestivo para avaliar as causas para o aumento dos níveis destes exames.

  376. 376 jucirema
    13.09.2010 às 15:52

    Qual tratamento para gama glutamil transpeptidase – ggt o meu valor deu 202. Essa taxa vem aumentando muito rapido, usei durante 15 anos o hormônio Estreva gel mas parei por conta do aumento da gama glutamil transpeptidase – ggt e comecei a usa 2 comprimidos de Isoflavona de soja 60 mg, por 11 meses, mas o resultado de sangue mostrou um aumento de 105 para 202 . Por favor, me ajude!! jucirema

  377. 377 jucirema
    13.09.2010 às 16:09

    Dr. Fernando Valério
    esqueci de fala que no meu exame de sangue deu:
    colesterou HDL 42
    colesterol VLDL 51
    colesterol LDL 162
    colesterol não hdl 213
    transaminase oxalacética AST 46
    transaminase pirúvica ALT 79
    gama glutamil transpeptidase GGT 202
    Grata pela atenção
    Jucirema

  378. 378 Dr. Fernando Valério
    13.09.2010 às 16:48

    Jucirema, você deverá procurar um Hepatologista para avaliar as causas do aumento da sua enzima. Após este diagnóstico, o médico especialista indicará alguma forma de tratamento a você.

  379. 379 Mery
    16.09.2010 às 10:09

    Dr.Valerio, estou um pouco preoculpada. Fiz exames de sangue e de urina, todos deram normais, com exceção do TGO e TGP, que deram:
    TGO 32 U/L – referencial até 34 U/L
    TGP 58 U/L – referencial até 55 U/L

    * Dr., esse valores são preoculpantes? Preciso fazer alguma dieta? Tenho 61kg e 1,62m de altura.

  380. 380 Dr. Fernando Valério
    16.09.2010 às 16:10

    Mery, os exames estão praticamente normais, e não devem gerar tanta apreensão. Caso você ache conveniente, procure um Clínico ou Gastroenterologista para ter acompanhamento destes exames, avaliar o seu peso, atividade física, dieta e exames laboratoriais (colesterol, triglicérides).

  381. 381 Alessandra
    16.09.2010 às 19:37

    Dr. Valério, boa noite. Estou com cálculos na vesícula e através de exame pré-cirúrgico foi diagnosticado TGP de 55 U/L (Referência Feminino: até 31 U/L). O que pode ser isso? Não fiz exame de colesterol desde o meu último parto, há 6 meses, por isso não sei se o mesmo está alto, mas nunca foi.

  382. 382 Dr. Fernando Valério
    17.09.2010 às 07:35

    Alessandra, a própria presença dos cálculos pode causar a alteração do exame. Desta forma, não há necessidade de tanta preocupação, até mesmo porque a alteração é mínima.

  383. 383 Ágatha
    18.09.2010 às 21:51

    Dr. Valério, boa noite. Eu estou fazendo um trabalho de faculdade e, no caso de um memino de 2 anos , morreu de desnutrição energética proteica e na necropsia foi identificada esteatose hepática avançada. Gostaria de saber a relação da causa da morte com o acumulo intracelular observado.
    Me ajude por favor.Obrigada!!!

  384. 384 Dr. Fernando Valério
    19.09.2010 às 01:00

    Ágatha, esta criança pode ter apresentado um quadro de esteato-hepatite, o que causou um quadro de insuficiência hepática fulminante, o que infelizmente culminou com o óbito.

  385. 385 Christiano Reis
    23.09.2010 às 13:39

    Dr. Fernando Valério,

    Em post anterior, relatei ao senhor que foi diagnosticado em mim esteatose acentuada do fígado. Nos comentários mais recentes, vi uma internauta dizer que no caso dela foi diagnosticado esteatose hepática difusa grave. E o senhor disse que ela deveria se cuidar para não desenvolver a esteato-hepatite. Minha pergunta se refere aos diagnósticos. Em ordem crescente de gravidade seria

    1) Esteatose leve (grau 1)
    2) Esteatose moderada (grau 2)
    3) Esteatose acentuada (grau 3)
    4) Esteatose hepática difusa grave
    5) Esteato hepatite
    6) Fibrose
    7) Cirrose ???

    E quais delas é possível a reversão por total do quadro?

    No meu caso, de esteatose acentuada, foi diagnosticado por meio de ultrassonografia? O senhor aconselha a ressonância magnética para confirmar o diagnóstico?

    Desde já, agradeço pela atenção

  386. 386 Dr. Fernando Valério
    24.09.2010 às 11:29

    Christiano Reis, saiba que as esteatoses hepáticas são reversíveis. As esteato hepatites podem ter o seu quadro amenizado, mas mantém um processo inflamatório latente. Quanto à fibrose e cirrrose, elas são decorrentes de processos que destruiram o tecido normal, e são completamente irreversíveis.

  387. 387 RUY COELHO
    26.09.2010 às 19:41

    BOA NOITE Dr FERNANDO
    TENHO ESTEATOSE GRAU 1 ESTOU COM FALTA DE AR E MUITOS GASES
    O QUE PODE SER.
    FICO MUITO AGRADECIDO.

  388. 388 Dr. Fernando Valério
    27.09.2010 às 12:28

    Ruy Coelho, a esteatose hepática é o aumento de gordura depositada no fígado. Quanto aos gases, você deverá procurar um Gastroenterologista para buscar as causas para este sintoma, que por sinal pode ser relacionado ao desconforto respiratório quando muito intenso.

  389. 389 naiara gonçalves
    29.09.2010 às 12:01

    olá DR. valerio, o meu namorado esta com esteatose hepática grau II.gostaria de obter imformações sobre alimentção.O Que deve ser evitado?Que tipo de alimentos deve dar preferência.Rico em que? desde ja, agradeço.

  390. 390 Gustavo
    29.09.2010 às 12:10

    Bom dia doutor!
    Fiz um exame de sangue pois estava com dores no estomago e dores no abdômen por baixo da costela lado esquerdo, fiz uma endoscopia e deu gastrite leve, e no exame de sangue deu tudo bem menos a Amilase que o limitador é 86 o meu deu 99 o que pode ser? To tomando um medicamento porá o estomago e esta apresentando melhora.
    Tomo finasterida 1 mg a uns 6 anos isso pode ter alguma coisa a ver?

    Obrigado

  391. 391 Dr. Fernando Valério
    29.09.2010 às 23:26

    Naiara Gonçalves, a esteatose é um acúmulo de gordura no fígado, e por isso ele deve evitar alimentos gordurosos, doces, frituras, bebidas alcoólicas e refrigerantes.

  392. 392 Dr. Fernando Valério
    29.09.2010 às 23:29

    Gustavo, qualquer medicamento tem os seus efeitos colaterais. Por isso, recomendo que você entre em contato com o seu médico e avalie o aumento da amilase tem relação com o uso da finasterida.

  393. 393 monique
    30.09.2010 às 17:23

    OLÁ DR. FERNANDO
    FIZ CIRURGIA DE CISTO DE COLEDOCO E RETIREI A VESICULA A QUATRO MESES E ONTEM FUI AO GASTRO ELE DISSE QUE MEU FIGADO ESTA ALTERADO(COM INFECÇÃO) E PEDIU PARA EU REPETIR O EXAME SO NO FINAL DE OUTUBRO O QUE DEVO FAZER E O QUE PODE ACONTECER SE A INFECÇÃO NAO VOLTAR AO NORMAL CORRO ALGUM RISCO
    OBRIGADO ESPERO UMA RESPOSTA:)

  394. 394 Dr. Fernando Valério
    30.09.2010 às 19:02

    Monique, as cirurgias para a retirada de cistos são complexas, e podem causar algumas complicações, como a alteração de enzimas hepáticas. Desta forma, é interessante que você realize exames de controle, tanto laboratoriais como de imagem.

  395. 395 fabricio camilo
    08.10.2010 às 18:46

    Boa Tarde Doutor!
    Fiz uma ultrassonografia e o laudo acusou “sinais de esteatose hepatica, o tgp deu 2x o valor de referencia e o tgo dentro do valor de referência, bilirrubina e gama gt normais, é muito grave?
    agradeço a atenção.

  396. 396 fabricio camilo
    08.10.2010 às 18:48

    esqueci de mencionar que tenho 1,77 m de altura e peso 101 kg, pesava 112 a 1 mes atras mas com dieta e exercícios já eliminei 11 kg sou muito acima do peso, porém sempre fui ativo fisicamente (musculação, artes marciais) e sou hipertenso.
    obrigado.

  397. 397 Joseneide Azevedo da Silva
    09.10.2010 às 11:14

    Fiz um exame o qual meus resuldatos foram, transaminase piruvica, resultado: 62 u/l , metodo cinetico UV VALOR DE REFERENCIA 10 A 45 U/L
    E COLESTEROL 320, TRIGLICERIDES: 303 , TRANSAMINASE OXALACETICA: 27 U/L T4 LIVRE: 1,70 E GLICOSE: 105 , TSH ULTRASENSIVEL: 2,12.
    fiquei muito preocupante, e gostaria de saber se é contagioso.
    e qual a dieta que devo fazer, qual a fruta que posso comer.
    desde de ja agradeço-lhe. e fico no aguardo

  398. 398 Joseneide Azevedo da Silva
    09.10.2010 às 11:29

    Dr.Fernando eu sinto dores abaixo do estomago, nausea e a medica achava que era vesicula outra vez apendicite, e tambem engordei bastante, eu fumava e a quase 3 anos deixe o cigarro, bebo socialmente (cerveja)e ao deixar o cigarro fui aumentando de peso, eu pesava 58 kg, hoje peso 74,5 kg e tenho 1,60 de altura ja fiz varias dieta e infelizmente nao consigo perder uma grama e por este motivo pedie a medica que me passase exames o qual eu posdesse saber por que eu nao conseguia emagrecer, fiz uma ultra e o medico me perguntou se eu estava ganhando peso e eu falei sim e o mesmo me falou que eu nao poderia + engordar pq meu figado ja estava no limite, + que ainda iria colocar como normal. Por favor minha pergunta, o que eu tenho é contagioso, tem cura? por favor me passe uma dieta boa ou pelo menos me fale quais as frutas que devo ou nao comer. Por favor me ajude ate pelo o amor de Deus. desde ja obrigada

  399. 399 Dr. Fernando Valério
    10.10.2010 às 09:37

    Fabricio Camilo, obviamente o seu quadro tem relação com excesso de peso, que felizmente já vem sendo tratado por você e com sucesso (parabéns). Sendo assim, com a continuação dos seus cuidados com dieta e prática de atividades físicas, a esteatose e alteração laboratorial deverão retornar a níveis normais.

  400. 400 Dr. Fernando Valério
    10.10.2010 às 10:01

    Joseneide, as alterações dos seus exames laboratoriais provavelmente decorrem das alterações metabólicas descritas, como colesterol e triglicérides. Desta forma, você precisará de ajuda médica para o tratamento destas alterações, e deverá ter uma dieta equilibrada e praticar exercícios físicos. Quanto à esteatose hepática, ela não é contagiosa.

  401. 401 Lya Bonsaver
    11.10.2010 às 02:52

    Bom dia, doutor
    Foi diagnosticada esteatose hepática moderada grau ll em minha mãe. Ela tem 1,47m e pesa 60k, ou seja, obesa, e já está com 73 anos. Faz uso excessivo de frituras, carne vermelha, carboidratos e doces, eventualmente ingeri bebida alcoólica. Irá passar por nutricionista e lhe foi prescrita medicação, e após ler sua matéria farei com que também faça exercícios físicos. Alguma outra recomendação devido a idade?
    Não faz uso de medicamentos, não possui nenhum tipo de doença e é fumante.
    A médica que a atendeu enfatizou sobre a gravidade do problema dizendo que se o tratamento não for rigoroso evoluirá para câncer do fígado. Essa informação procede?
    Agradeço desde já e parabéns pela matéria esclarecedora!
    Abraços

  402. 402 Dr. Fernando Valério
    11.10.2010 às 10:20

    Lya Bonsaver, saiba que afirmar que uma esteatose hepática irá evoluir para um câncer de fígado é um pouco exagerado, apesar desta ocorrência existir em uma pequena parte dos pacientes. O importante aqui é que ela se conscientize da necessidade de rever a dieta dela e que comece a praticar exercícios físicos.

  403. 403 Patrícia
    13.10.2010 às 14:06

    Dr. Fernando Valério, antes de tudo quero parabenizá-lo pela matéria que, é sem dúvida, esclarecedora. Parabéns!

    Hoje, fiz uma US abdominal por causa de dores fortes que vinha sentindo na parte superior direita do abdomem, e a conclusão foi: Exame compatível com esteatose hepática e lama biliar, por favor, diga-me, essa esteatose está classificada em que estágio?

    Estou acima do peso e depois de ler sua matéria tomei consciÊncia de que devo me tratar logo, e começando por uma boa dieta e exercícios físicos, com isso será que poderei regredir por completo essa doença?

    Ainda não procurei um médico para mostrar o resultado, pretendo fazê-lo em breve!

    Obrigada por sua atenção!!
    Um abraço!

  404. 404 Dr. Fernando Valério
    14.10.2010 às 00:00

    Patricia, pela descrição que você fez do seu exame não tenho como lhe dizer qual o grau de esteatose. No entanto, o mais importante é ter tido a consciência de mudar a sua dieta e praticar atividades físicas.

  405. 405 Leandro
    14.10.2010 às 22:41

    Prezado Dr Fernando Valério,

    Primeiro quero parabenizá-lo pela sua disponibilidade em responder a todas as perguntas. Primeira vez que vejo isso na área médica.
    Parabéns a você e equipe.

    Queria aproveitar a oportunidade e esclarecer umas dúvidas:
    Minha esposa, 28 anos, está grávida há 19 semanas e o feto apresenta alguns problemas, entre eles, a HFNI (hidropsia fetal não-imune) e higroma cístico.
    Recentemente, mais ou menos com 17 semanas de gestação, ela começou a sentir uma dor na costela na região próxima a boca do estômago, um pouco a direita desta. Ela sente as dores sempre que está sentada e não tem relação com a alimentação. Ela jura que é no músculo da costela.

    O médico solicitou alguns exames e o resultado foi:
    TGO – 51
    TGP – 88
    Amilase – 60
    Bilirrubinas totais – 0,29
    Hemácias – 3,4 milhões, sendo 11,1 de hemoglobina.
    Leucócitos – 12.400

    O médico do hospital, ao examiná-la, descartou cálculo na vesícula e disse que o aumento nas transaminases poderia ser decorrente de gordura no fígado.

    Ela mede 1,65 cm e está pesando 69 kg.
    Iniciou a gravidez com 65 kg e apresentava exames absolutamente normais.

    Gostaria de ouvir a sua opinião a respeito. Podemos ficar mais calmos ou devemos nos preocupar?

    Muito obrigado.
    Abraços,
    Leandro

  406. 406 Dr. Fernando Valério
    14.10.2010 às 23:52

    Leandro, existem diversas razões para que estas enzimas se alterem, inclusive o aumento de peso e a gravidez. Por isso, recomendo que ela seja avaliada por um Hepatologista ou Gastroenterologista para saber se estas alterações são relevantes ou não. O obstetra que a acompanha também deve ser comunicado.

  407. 407 Leandro
    18.10.2010 às 16:02

    Prezado Dr Fernando,

    Muito obrigado pelos esclarecimentos.
    Desculpe-me por lhe pedir mais uma informação.
    É que minha esposa repetiu os exames de sangue e realizou uma ultrassom abdominal.
    O resultado foi:
    - fígado, pâncreas, baço normais.
    - Pólipo aderido a parede da vesícula medindo 0,4 cm.
    Minha esposa ficou muito apreensiva com isso. Em ultrassom abdominal realizado em 2008, não havia pólipo na vesícula.

    Além disso, com relação aos exames sanguíneos:
    TGO: 66 (aumentou) exame anterior: 51
    TGP: 80 (reduziu) ” ” : 88
    Bilirrubinas totais: 0,51 (aumentou)
    Bilirrubina direta: 0,14
    Bilirrubina indireta: 0,37
    Fosfatase alcalina: 48 u/l
    Coagulograma: plaquetas – 187 mil/mm³
    Proteínas totais: 5,6
    Albumina: 3,5
    Globulina: 2,1
    Hepatites (A, B, C): negativos, sendo “B” imunizada.

    Gostaria de ouvir a sua opinião sobre os exames acima, especialmente quanto a função hepática e o pólipo na vesícula.

    Muito obrigado e que Deus lhe abençoe muito.

    Já marquei um hepatologista e o retorno com sua obstetra, conforme sua orientação. (pedi sua opinião também porque já li seus blogs e o respeito muito)

  408. 408 Alberto
    18.10.2010 às 16:58

    Boa tarde Dr Fernando.

    Fiz um exame de ultra som abdominal e foi constatado um aumento do figado: lobo dir. com 16,7 cm e esq. com 5,6 cm e classificado com esteatose leve/moderada. tenho 36 anos e peso 102 quilos.

    O quadro pode ser considerado grave? Como posso reverte-lo?

    Muito obrigado pela atenção dada a todos os comentários.

    Fique com Deus!!

  409. 409 Dr. Fernando Valério
    18.10.2010 às 22:39

    Leandro, os pólipos com menos de 5cm devem apenas ser acompanhados com ultrassonografias. Quanto às alterações dos exames laboratoriais, são discretas e não representar algo mais grave. De qualquer forma, a consulta com o Hepatologista é importante.

  410. 410 Dr. Fernando Valério
    18.10.2010 às 22:42

    Alberto, o seu quadro é de moderada intensidade, e por isso você deverá passar por uma dieta e praticar atividades físicas.

  411. 411 Silmara
    25.10.2010 às 13:39

    Boa tarde Dr. Fernado, estou angustiada.
    No começo do ano meu marido fez um exame por obrigação porque não gosta de ir em medicos. Os exames não foram mostrados a médico nem um ainda. Mais eu li e como tem os valores de refencia conclui que, o meu marido (espero que não)está com problemas no figado o exame dele de gama gto (agora não me lembro bem se é isso) Foi da seguinte forma:
    Niveis de 115.
    E tinha escrito embaixo:
    Repetido e confirmado..
    Ele não bebe, não fuma leva uma vida ativa tem 1,60 e pesa 63 kilos não gosta de gorduras… o que pode ser???
    Por favor me responda por email… estarei aguardando
    Obrigado entrarei em contato novamente.
    Silmara; Email silmarasfs@hotmail.com

  412. 412 Marcelo
    27.10.2010 às 11:50

    Parabéns Dr. Fernando pelo excelente trabalho ! Uma simples conversa esclarecedora alivia muito o stress quando o assunto é saúde.
    Gostaria de perguntar-lhe o seguinte: Tomo há anos medicamento para síndrome do pânico (paroxetina 60mg,lamotrigina150mg e bupropiona150mg) e isso alterou o TGO e TGP. Falei com o psiquiatra e ele me disse que o fígado é muito resistente e se recuperará.
    Além disso, foi detectado há uma semana que tenho pedra na vesícula e esteatose grau II.

    A minha pergunta é: Esses medicamentos, junto com a pedra na vesícula, associado ao excesso de peso (tenho 1.92m e 120kg), todos eles influenciam na esteatose ou só o excesso de peso mesmo ?

    Tomar silimalon ajuda a reduzir a esteatose realmente ? É seguro tomá-lo no meu caso.

    Muito obrigado

    Marcelo

  413. 413 Dr. Fernando Valério
    27.10.2010 às 22:45

    Marcelo, o excesso de peso e o uso de medicamentos são causas de esteatose hepática. De qualquer forma, o excesso de peso e alterações de colesterol e triglicérides são as causas mais comuns.

  414. 414 miguel
    28.10.2010 às 15:31

    Dr.Valerio eu tenho hepatite c e o ultimo examen me deu 211 u/l de transaminase oxalacetica e 284 u/l de transaminase piruvica a pergunta é posso fazer tratamento com YOMAX para disfunção eretil o tomar viagra.

  415. 415 Dr. Fernando Valério
    28.10.2010 às 15:39

    Miguel, entendo a sua dúvida, mas por razões éticas não posso orientar o uso ou contra-indicar alguma medicação através deste espaço.

  416. 416 miguel
    28.10.2010 às 17:02

    Dr.Valerio, agradeço sua atenção mas permitame reformular minha pergunta,nesse cuadro clínico é contra-indicado tomar remedios para DE

  417. 417 Vanderlei
    30.10.2010 às 00:00

    Dr. Fernando,

    Estou fazendo tratamento para calviçe com finasterida 1mg. Por solicitação da dermatologista fiz hemograma e repeti novamente devido aos resultados de TGP e TGO estarem alterados. No último exame que fiz o TGP estava em 99 U/L e o TGO 34 U/L. Pelo que ví o TGO já está em números normais porém o TGP está o dobro de valores recomendados mas ainda não tão altos para algo sério. Gostaria de saber se é recomendado que eu pare este tratamento que está dando bons resultados ou é possível que meu organismo abaixe os valores de TGP com o uso prolongado da finasterida 1mg.

  418. 418 Dr. Fernando Valério
    30.10.2010 às 07:20

    Miguel, por razões éticas não posso fazer comentários específicos sobre indicações de medicamentos neste espaço. Espero que você entenda.

  419. 419 Dr. Fernando Valério
    30.10.2010 às 07:41

    Vanderlei, provavelmente após o término do tratamento os resultados das enzimas voltem ao normal. De qualquer forma, a sua médica deve monitorar estes dados e se necessário suspender a medicação.

  420. 420 Luciana
    30.10.2010 às 16:51

    Boa tarde,
    Em primeiro lugar parabéns pelo site tão esclarecedor, estou fazendo exames pré operatórios para gastroplastia. Na ultrassonografia de abdmome superior tem a seguinte opinião: Esteatose Grau I
    Eu tenho duas dúvidas ha mais ou menos 4 meses venho sentindo muita fadiga tanto que fiz ate exames de tireóide para verificar mas estava normal. Isso pode ser decorrente desse diagnostico?
    E a outra dúvida esta relacionado ao Grau porque o medico no dia do exame disse que eu tinha um pouquinho de gordura no figado e o classificou como grau I essa e a fase inicial?

  421. 421 Dr. Fernando Valério
    30.10.2010 às 16:57

    Luciana, não acredito que a esteatose seja a causa da sua fadiga, já que é leve e quase sempre assintomática. Mais provavelmente, a própria obesidade severa possa ser a causa dos sintomas.

  422. 422 Joao Batista dos Santos
    30.10.2010 às 18:29

    Doutor, meu último exame de sangue, ao contrário dos outros, deu TGO maior que TGP, 20 e 17. Gama GT, normal. Mesmo sendo níveis normais o TGO maior que o TGP pode significar alguma coisa? Há três meses, em vez de beber quase todos os dias, bebo só aos sábados e nesse tempo emagreci vinte quilos. Bebo há uns 35 anos. Obrigado.

  423. 423 Joao Batista dos Santos
    30.10.2010 às 19:01

    Para complementar: emagreci porque quis, fiz dieta. Tenho 54 anos e tenho gordura no fígado há um bom tempo. Exames de colesterol, triglicerídeos etc, ótimos.

  424. 424 Dr. Fernando Valério
    30.10.2010 às 19:15

    João Batista dos Santos, o que importa neste caso é que os exames estão normais. Parabéns pela melhoria da dieta.

  425. 425 Adriana
    02.11.2010 às 09:43

    Estava sentido umas dores abdomnais e meu medido gastrico pediu para eu realizar um raio x e uma tomografia realizei uma tomografia e peguei o resultado pela inbternet e constou:O estudo tomográfico evidencia:

    Fígado com situação, dimensões, contornos e coeficientes de atenuação normais. Pequena imagem nodular hipodensa em segmento VII, medindo menos que 1,0 cm, incaracterística pelas reduzidas dimensões.

    Conclusão : Pequena imagem nodular hipodensa em lobo hepático direito, incaracterística pelas reduzidas dimensões
    O Sr. poderia me explicaro que significa ?

  426. 426 Dr. Fernando Valério
    02.11.2010 às 13:17

    Adriana, o seu exame mostrou a presença de um pequeno nódulo no fígado, mas não soube definir o provável tipo de lesão. Por isso, acredito que o seu médico deverá lhe solicitar um exame de imagem mais sensível para estes casos.

  427. 427 Miriam
    08.11.2010 às 17:04

    Dr. Fernando:
    Esqueci de comentar, além da esteatose hepática, também tenho gastrite e esofagite e tomo 1 comprimido diário de omeprazol. Pergunto: este medicamento pode causar, ou, piorar a esteatose?

    Obrigada.
    Miriam

  428. 428 Dr. Fernando Valério
    08.11.2010 às 19:41

    Miriam, a esteatose hepática não é uma complicação esperada desta medicação.

  429. 429 Marçal
    09.11.2010 às 12:24

    Bom dia Dr Valério.

    Gostaria de uma opinião do Sr, se possível.

    No meu caso fiz um US e acusou “Figado de volume normal, suferfícies lisas, bordas agudas, apresentando aumento severo e difuso da ecogenicidade hepática, sem lesões focais ecograficamente detectáveis. Diagnóstico Esteatose hepática grau III.

    Tenho 49 anos, 1.75m e peso 113Kg. Sei que terei que tomar algumas atitudes drásticas em relação aos meus hábito alimentares e sedentarismo. Mas pergunto se o o quadro pode ser reversível?

    Grato e parabéns pelo Blog.

    Marçal

  430. 430 Dr. Fernando Valério
    09.11.2010 às 23:11

    Marçal, havendo controle rigoroso da dieta e prática frequente de exercícios físicos, poderá haver a regressão do quadro de esteatose hepática.

  431. 431 Alexandre Hentges
    10.11.2010 às 10:41

    Prezado Doutor:

    Iniciamente gostaria de parabenizá-lo pelo espaço e pela iniciativa, pois muito auxilia o público leigo. Parabéns mesmo!!!

    Minha dúvida é a seguinte:
    Pratico atividades físicas com reguladidade (40 minutos de musculação e 30 de corrida) pelo menos 5 vezes na semana. Tenho um dieta rica em proteínas e baixa em carboidratos. Recentemente notei uma estagnação na perda de gordural corporal apesar de continuar baixando a ingesta calória.
    Então resolvi utilizar um termogênico para auxiliar nos dias de treino.Contudo fiquei na dúvida sobre o produto HYDROXYCUT (MUSCLETECH) e o LIPO 6 BLACH (NUTREX)
    Abaixo segue a composição de cada um.

    LIPO 6 BLACK
    Informação nutricional Dose: 3 Black-Caps
    Número de doses por embalagem: 40
    Quantidade por dose: – Fat Oxidation Dual-Stimulator (3,3′-Diiodo-L-Thyronine * 3,5 Diiodo-L-Thyronine) 150 mcg – Lipolytic Acceleration Matrix (11-Hydroxy Yohimbine * Alpha-Yohimbine * Yohimbine HCL) 4.5 mg – Metabolic Heat Generating Blend (Methylsynephrine * Synephrine HCL) 20 mg – Brown Adipose Tissue Heat Activator (B-Phenylethylamine HCL * N-Methyl-B-Pheylethylamine HCL * R-Beta-Methylphenylethylamine HCL) 150 mg – Free Fatty Acid Releasing Complex (Caffeine Anhydrous * 1-Methylcaffeine) 200 mg Uso recomendado: Tomar três cápsulas de manhã e três cápsulas durante a tarde. Não tomar seis horas antes do dormir. Não tomar mais de seis cápsulas durante 24 horas. Não tomar com as refeições. Aviso: Não deve ser usado por menores de 21 anos, grávidas ou em amamentação, hipertensos, doentes psiquiátricos, diabéticos, doentes com anemia perniciosa, ansiedade, nervosismo, depressão, doentes que tiveram ataques cardíacos ou que tenham hipertrofia da próstata. Este suplemento alimentar, não pretende curar, evitar nem tratar nenhuma doença. Deve consultar o Médico ou o Terapeuta se tiver problemas com a tensão, cardíacos, sofrer de depressão, se estiver a tomar medicamentos renais, ou se estiver a usar “monoamine oxidase” inibidor (MAOI). Este produto contém cafeína e não deve ser usado por pessoas que queiram eliminar o uso de cafeína. Não deixe ao alcance das crianças.

    HYDROXYCUT
    120 Liquid Capsules
    Supplement Facts
    Serving Size3LiquiTech™ Capsules
    Servings Per Container40
    Amount Per Serving % Daily Value
    Hydroxycut® Hardcore X 1134mg †
    Adenoclene™
    Caffeine Anhydrous [Supplying 300 Mg Of Caffeine (1,3,7-Trimethylxanthine)]
    Aminoacetic Acid
    L-Methioninen ((2S)-2-Amino-4-Methylsulfanylbutanoic Acid
    Choline Bitartrate
    Norepidrene™
    MCTs (Medium Chain Triglycerides
    Oleic Acid
    L-Proline †((2S)-Pyrrolidine-2-Carboxylic Acid
    Betaine HCl (2-(Trimethylazaniumyl)acetate)
    Lipidrol™
    L-Tyrosine ((2S)-2-Amino-3-(4-Hydroxyphenyl)propanoic Acid
    L-Leucine ((2S)-2-Amino-4-Methylpentanoic Acid
    Trans-Ferulic Acid ((E)-3-(4-Hydroxy-3-Methoxyphenyl)prop-2-Enoic Acid
    L-Carnosine (2-(3 Aminopropanoylamino)-3-(1H-Imidazol-5-Yl)propanoic Acid)
    L-Arginine Pyroglutamate
    Myristic Acid (Tetradecanoic Acid)
    Capsicore™
    Capsicum Annuum (Cayenne)(Fruit)
    † Daily Value not established
    Other Ingredients
    Sesame Oil, Medium Chain Triglycerides, Gelatin, FD&C Red No. 40, Polysorbate 80, PAPRIKA EXTRACT, Silica, Soy Lecithin, Caramel Color, FD&C Red No. 3, Ink (Povidone, Propylene Glycol, Titanium Dioxide, Isopropyl Alcohol, Sodium Hydroxide, FD&C Yellow No. 5, Shellac, Butyl Alcohol, Dehydrated Alcohol)

    MINHA PERGUTA É SE ALGUNS DESSES PRODUTOS PODE VIR A PREJUDICAR O FÍGADO?

    MAIS UMA VEZ PARABÉNS, E OBRIGADO PELA ATENÇÃO!!!

    ALEXANDRE

  432. 432 Dr. Fernando Valério
    10.11.2010 às 16:02

    Alexandre Hentges, agradeço o seu comentário, mas por razões éticas não posso comentar sobre medicamentos ou suplementos alimentares de marca neste espaço, já que isto poderia caracterizar propaganda e estimular a automedicação.

  433. 433 marlene
    11.11.2010 às 22:19

    Estou com esteatose epatica avançada … seria caso serio ?quais os riscos me ajude pur favor pois sinto muita dor nolado dirito do abdome mmeu abdomem chega a noite parece que vai arebentar de tao inxado sinto o lado dirito empredado bem duro nao estou bem me MANDEM UMA RESPOSTA COMO DEVO ME ALIMENTAR SOU OBESA 108 K AGRADEÇO SUA ATENÇAO DEUS ABENÇOE

  434. 434 Dr. Fernando Valério
    11.11.2010 às 23:39

    Marlene, você deverá procurar um Hepatologista para ter uma avaliação da sua função hepática. Este quadro poderá ser tratado com dieta, exercícios físicos e se necessário, com uso de medicamentos.

  435. 435 Miriam
    13.11.2010 às 11:38

    Dr. Fernando:
    Poderia me esclarecer: a esteatose hepática é hereditária, visto que meu pai faleceu por cirrose, mas ele comia muita comida gordurosa, geralmente fora de casa e também gostava de tomar cerveja.
    Obrigada.
    Miriam

  436. 436 mércia spínola
    13.11.2010 às 21:57

    Gostaria q esclarecesse as minhas dúvidas: meu marido descobriu q está com esteatose hepática difusa d grau moderado.Ele bebe d três a quatro vezes por semana é sedentário, pesa 90k e tem uma alimentação totalmente errada. No caso dele, o q ele tem pode se considerar uma doença grave? é reversível? o q se pode fazer pra tratar? Por favor me ajude, me esplique melhor oq é tudo isso q ele tem, se possível me mande um email pra q eu me tranquilize. desde já agradeço a atenção. Um abraço.

  437. 437 Dr. Fernando Valério
    14.11.2010 às 08:16

    Miriam, a esteatose hepática não é hereditária, mas o metabolismo hepático em relação às gorduras tem muita relação com a nossa herança familiar.

  438. 438 Dr. Fernando Valério
    14.11.2010 às 08:25

    Mércia Spínola, o quadro de esteatose do seu Marido é de intensidade moderada, mas pode evoluir para um quadro mais avançado caso os maus hábitos persistam. Desta forma, inicialmente ele deve ter uma dieta regrada, sem álcool, e praticar atividades físicas.

  439. 439 Diana Araújo Rocha
    19.11.2010 às 16:35

    Dr.Fernando, Fiz uma Tumografia em maio desse ano e acusou uma esteatose de grau elevado e outra de grau moderado em outra aréa..fiz outros exames..para completar a minha médica disse q sofria da sindrome do intestino irritavél..só q no começo fiz uma dieta mas depois eu voltei a comer comidas gordurosas( achava q tava desenganada).. fiquei frustrada pq tudo q eu como eu corro para o banheiro… to com uma diarreia absurda posso comer frutas a comidas gordurosas e mesmo assim eu passo mal… eu to bastante preocupada e com medo de morrer por favor me ajude…

  440. 440 Diana Araújo Rocha
    19.11.2010 às 16:41

    Dr. Fernando Outra coisa é q eu fiz uns exames depois da tumografia e ainda naum mostrei pra minha médica..tava com medo de encarar a realidade..to me tratando com uma gastro e queria saber se eu posso me tratar com uma gastro ou teria q ir a um hepatologista? outra coisa, eu passei muito tempo sem ir a minha médica mas a minha consulta ta marcada agora p começo de dezembro emtão será q pelo tempo eu deveria fazer uma nova tumografia? o q vc acha? tô desesperada?…tenho um bebê em casa e ele só tem a mim para eu o cuidar.. doutor me ajude…sò tenho 28 anos.. e naum sou gorda… pq isso ta acontecendo comigo???

  441. 441 Dr. Fernando Valério
    20.11.2010 às 08:02

    Diana Rocha, em relação a esteatose, você deverá realizar dieta e manter atividade física para controle deste acúmulo de gordura. Em relação à Síndrome do Intestino Irritável, você deverá, além da dieta e atividades físicas, realizar tratamento com medicamentos específicos. Quanto a tomografia, não vejo porque repeti-la. Em relação à médica, se ela não se sentir capaz em conduzir o seu caso, ela irá lhe encaminhar para um Hepatologista.

  442. 442 maria auxiliadora da silva
    22.11.2010 às 16:28

    boa tarde
    na ultrassonografia q fiz deu esteatose hepática. Com uma dieta equilibrada e exercícios o quadro é reversível?

  443. 443 Dr. Fernando Valério
    22.11.2010 às 23:58

    Maria Auxiliadora da Silva, a esteatose hepática pode ser controlada com dieta e atividade física regular.

  444. 444 Isabel Vieira
    23.11.2010 às 10:10

    Bom dia Dr. Fernando

    Tenho 40 anos, sou asmatica, tomo medicação p/hipertensão há 5 anos, e tomo tb para colesterol, ando em dieta há 1 mês e perdi 4 quilos, tenho 1,59m e peso neste momento 72 kg. Estou desde março com um problema de pedra no rim e andei com o cateter duplo J por 2x este ano, retirei agora a 18.10, mas o meu incomodo tem sido na parte superior do abdomem , sinto tipo um inchaço e até parece que sinto um pequeno nodulo, mas fiz uma ecografia abdominal e dizem que nodulos não tenho mas foi-me detectado um ” aumento da ecogenicidade hepática sugerindo infiltração esteotósica e a valorizar no contexto clinico e laboratorial.
    Gostaria que me dissesse que exames mais fazer para confirmar se realmente se confirma a esteotose hepatica e se isso é reversivel com dieta e exercicio fisico ou fica só controlada…
    Muito obrigado.

  445. 445 Semíramis
    23.11.2010 às 10:22

    Bom dia Dr! Achei esse blog e com certeza o Sr é um anjo que ajuda muitas pessoas…pq percebemos que sempre retorna sua resposta….parabéns pelo seu trabalho!
    o Sr. não tem idéia o bem psicológico que faz a todos nessa situação!
    segue meu resultado……tenho imc 45.
    fígado apresentando dimensões normais,contorno preservado, bordos finos, notando-se aumento difuso e homogêneo da ecogenicidade do parênquima, causando moderada atenuação sonora posterior, compatível com aumento do teor hepático de gordura. Não observamos dilatação das vias biliares intra ou extra hepáticas.
    Estou assistindo palestras para fazer Scopinaro Domene modificada….meu cirurgião ainda não viu o resultado….posso fazer a cirurgia?…..estou meio desorientada.
    No aguardo…
    Abraços..

  446. 446 maria auxiliadora da silva
    23.11.2010 às 11:24

    bom dia dr.Fernando
    muito obrigada pelos esclarecimentos q Deus ilumine cada vez mais o seu coração e te traga sempre muita luz

  447. 447 maria auxiliadora da silva
    23.11.2010 às 11:28

    Dr. Fernando nos exames de de laboratório q fiz os resultados foram os seguintes:
    o coleterol total 200 mg/dl
    tgo 20
    tgp 20
    mas o endocrino falou q está alterado, a referencia é de 4 a 36 então não entendí muito bem.
    se possível me esclareça
    desde já muito obrigada

  448. 448 maria auxiliadora da silva
    23.11.2010 às 11:47

    dr. não sei se o sr. pode me responder a esta pergunta mas vou fazê-la mesmo assim.
    Ouví falar muito sobre um produto natural q inibe o apetite e reduz o colsterol e como estou acima do peso será q posso tomar?
    o produto é garcínia e gostaria se faz mal ao fígado

  449. 449 marlon
    23.11.2010 às 12:07

    bom dia
    Fiz cirurgia de pedra na vesicula dia 06/10/2010, estou com duvida quanto depois posso paraticar esporte, como futebol. obrigado.

  450. 450 Aleksandra
    23.11.2010 às 18:33

    Dr. Fernando, há um mês tenho passado por dores abdominais intensas, fui ao médico e ele me disse que eu estava com hepatite e me encaminhou a um posto de saude, onde fiz os exames sorologicos da hepatite A, B, e C, o qual todos os resultados foram negativos. Nesse fim de semana passado, tive outra crise intensa, voltei ao hospital e descobri que estou com calculos na vesicula e esteatose hepatica grau I. Resumo, o médico disse que posso estar com hepatite auto-imune, e que estou com pedras na vesicula. Gostaria de saber, se a HAI tem cura? Se esteatose tem cura?

  451. 451 Dr. Fernando Valério
    23.11.2010 às 22:49

    Isabel Vieira, a própria ultrassonografia já indica a presença da esteatose. Para começar o tratamento, tenha uma dieta hipocalórica e sem gorduras, e pratique exercícios.

  452. 452 Dr. Fernando Valério
    23.11.2010 às 22:50

    Maria Auxiliadora, por razões éticas não comento sobre medicamentos neste espaço. Espero que você entenda.

  453. 453 Dr. Fernando Valério
    23.11.2010 às 22:53

    Semíramis, com a perda de peso que a cirurgia vai lhe causar, a esteatose hepática diminuirá de intensidade. Mas isto não lhe libera da obrigação de ter uma dieta adequada e de fazer atividades físicas quando for liberada pelo seu médico.

  454. 454 Dr. Fernando Valério
    23.11.2010 às 22:58

    Maria Auxiliadora, os exames estão normais.

  455. 455 Dr. Fernando Valério
    23.11.2010 às 23:02

    Marlon, esta é uma pergunta muito específica do seu pós-operatório e deve ser respondida pelo seu médico. Por razões éticas, não tenho como lhe orientar. Espero que você entenda.

  456. 456 Dr. Fernando Valério
    23.11.2010 às 23:13

    Aleksandra, a hepatite autoimune é controlada com medicamentos, mas pode se tornar uma doença crônica. De qualquer forma, acredito que o seu problema se relacione mais com os cálculos de vesícula, o que poderá lhe gerar uma cirurgia.

  457. 457 MARISTELA
    24.11.2010 às 00:29

    DrFernando
    gostaria de saber se hepatite medicamentosa tem cura e se posso engravidar , pois acabei de perder meu bebe tive q fz xesarea com 6 meses pois descobri q estava com pressão alta e minha filha ja estava em sofrimento fetal ela viveu durante 2 semanas e acabou falecendo por consequencias do sofrimento fetal, meu medico me receitou aldomete de 500 mg q tomei durante 3 meses juntamente com furosemida a pressão reguralizou mas comeceia notar o amarelo nos olhos e urina escura
    fiz os exames e diagnosticou a hepatite medicamentosa pois deu nagativo a tdas as outras hepatites quero saber se posso engravidar ou tenho q esperar qto tempo obrigada

  458. 458 maria auxiliadora da silva
    24.11.2010 às 07:49

    bom dia dr.
    muito obrigada pela atenção e entendo q o sr. não possa falar de medicamentos
    só não entendo pq o médico falou q deu alterações nos meus exames.
    Q Deus continue dando muita saúde ao sr. para q possa nos ajudar sempre.Q a luz do Espírito Santo ilumine cada vez mais o seu coração

  459. 459 Diana Araújo Rocha
    24.11.2010 às 19:23

    Dr. Fernando obrigada pelo esclarecimento mas gostaria de saber se por causa da esteatose hepática eu podia fazer a cirugia para redução do estômago? pois naum consigo fazer dieta e com redução do estômago eu perderia peso mais rapido… o q talvez meu quadro de esteatose reverteria… o q vc acha?…outra coisa.. a pessoa q sofre dessa doença caso ela queira se precaver… ela poderia entrar na fila para um transplante de figado saudavel ou não? esse quadro pode reverter? e outra pergunta … a pessoa q sofre dessa doença tb algum dia ela pode engravidar? ou so quando o quadro de esteatose diminuir? o q o sr. acha?…

  460. 460 Dr. Fernando Valério
    25.11.2010 às 07:06

    Maristela, primeiramente sinto muito pelo seu bebê. Quanto a hepatite, quando se suspende a medicação que causou o quadro, em geral o fígado se reestabelece por completo.

  461. 461 Dr. Fernando Valério
    25.11.2010 às 07:55

    Diana A. Rocha, a esteatose é causada pelo seu aumento de peso, e portanto, após a cirurgia deve haver uma grande melhora deste quadro. Mas lembre-se que mesmo depois de operada deverá haver cuidados com a dieta e a realização de atividades físicas.

  462. 462 Jonas de Borges
    25.11.2010 às 13:47

    Boa Tarde!

    Primeiramente parabéns pelo blog..informativo de uma forma clara e motivador.

    DR. tenho uma leve esteatose meus ultimos exames mostram TGO 33 TGP 60 Gama GT 117 Bilirrubina (direta 0,1 total 1,1) e fosfatase 64.

    Com este quadro posso comprometer um exame admissional?

    fraterno abraço

  463. 463 Dr. Fernando Valério
    25.11.2010 às 16:07

    Jonas de Borges, o exame admissional será comprometido dependendo da função para que você foi contratado. Mas a princípio, não acredito que trará problemas.

  464. 464 Ayres
    25.11.2010 às 17:40

    boa tarde tenho 46 anos e tenho esteatose hepatica tive 02 hepatites uma em 85 e outra em 89 estou me alimentando com frutas e verduras não ha bebidas alcoolicas e refrigerante e leite nem pensar faço tratamento com especialistas e sempre fico em aguardo em melhoras sigo corretamente mas é dificil conviver com isso abraços

  465. 465 Dr. Fernando Valério
    25.11.2010 às 17:44

    Ayres, como você já tinha apresentado quadros de hepatite e agora apresentou um acúmulo de gordura, é interessante que você realize uma dieta rigorosa como já vem fazendo.

  466. 466 maria auxiliadora da silva
    25.11.2010 às 22:05

    boa noite dr. Valério
    gostaria de saber se produtos diets fazem mal ao fígado,pois como já postei p o sr. tenho esteatose hepática leve e me falaram q produtos diets fazem mal.
    isso é verdade?

  467. 467 iris
    26.11.2010 às 18:42

    Dr. Fernando Valerio,

    Parei de beber socialmente a 08 meses. Fiz o exame de TGO = 74 e TGP = 65. Ou seja, estao alterados. Tenho colesterol bom, porem o triglicerideos sempre sao aumentados =360. Pode ser esse o problema da alteracao dos resultados?.

    Desde ja agradeco, Iris.

  468. 468 Jorge Estrela
    26.11.2010 às 18:57

    Dr. Fernado, descobrir a um mês que estou com esteatose hepatica acentuada e estou acima do peso, estou fazendo uma dieta, mais queria saber se tem cura realmente, pois estou em uma dieta rigorosa.

  469. 469 Jorge Estrela
    26.11.2010 às 18:58

    Parabéns pelo blog, ele é muito interessante.

  470. 470 jose carlos silva
    26.11.2010 às 19:32

    Dr. fernando, tenho esteatose e tomo silimarina 150mg pela manhã, mas não faço exercício físico algum ,as veses faço caminhada de 1 hora por dia, mas nem sempre.
    Quais exames devo fazer para saber em que gráu está essa esteatose e se posso tomar um comprimido de manhã e um à noite?

    Não tenho plano de saúde e moro na cidade de Ouro Preto, aqui não tem muitos recursos médicos, e pretendo ir a Belo Horizonte fazer uns exames pelo SUS.

    obrigado antecipadamente,
    e que Deus te abençoe sempre.

  471. 471 Dr. Fernando Valério
    26.11.2010 às 23:12

    Maria Auxiliadora, os produtos diet são artificiais, e por isso com o uso excessivo podem trazer alguns distúrbios.

  472. 472 Dr. Fernando Valério
    26.11.2010 às 23:22

    Iris, a dislipidemia (colestero mais alto) pode ser a causa da variação dos níveis das enzimas hepáticas citadas por você.

  473. 473 Dr. Fernando Valério
    26.11.2010 às 23:24

    Jorge Estrela, com o controle de peso e a realização de atividades físicas, pode realmente haver melhora do seu quadro.

  474. 474 Dr. Fernando Valério
    26.11.2010 às 23:28

    José Carlos da Silva, entendo as suas dificuldades locais para atendimento médico, mas por razões éticas não posso prescrever medicamentos ou indicar exames neste espaço.

  475. 475 iris
    27.11.2010 às 11:50

    O Uso de antibioticos (amoxicilina) pode alterar os resultados do exame laboratorial dos níveis das enzimas hepáticas? Para acompanhamentos dos niveis de enzimas hepaticas de quanto em quanto tempo seria bom realizar novos exames?

  476. 476 Jorge Estrela
    27.11.2010 às 21:40

    Dr. obrigado por tirar essa dúvida que eu estava, agora sei que posso melhorar e quem sabe com um pouco mais de esforços ficar bom, mais gostaria de tirar outra dúvida, eu jogava futebol uma vez por semana e quando descobrir que estava com esteatose parei de jogar, é prejudicial jogar futebol no meu caso?

  477. 477 Dr. Fernando Valério
    27.11.2010 às 22:06

    Jorge Estrela, pelo contrário, é recomendado que você pratique atividades físicas.

  478. 478 Dr. Fernando Valério
    27.11.2010 às 22:09

    Iris, obviamente antibióticos podem alterar exames médicos. Mas a amoxacilina não é um medicamento que faça isto com frequência. Quanto ao tempo para realização dos exames, isto deve ser determinado pelo seu médico.

  479. 479 iris
    29.11.2010 às 14:23

    Dr., faco exercicios fisicos diarios (caminhada 08 Km e musculacao). Pode ser fator para alteracao da TGO 74 E TGP 65?. Essa alteracao e preocupante?

  480. 480 Dr. Fernando Valério
    29.11.2010 às 16:21

    Iris, exercícios diários intensos podem causar alteração de exames laboratoriais sim.

  481. 481 Heraldo
    01.12.2010 às 08:59

    Dr. Fernando, bom dia
    Acho muito legal a sua preocupação com os pacientes demonstrando os seus problemas acima e lhe dou os meus parabens.
    Mas vamos ao meu caso, Dr. estou sentindo dor abdominal faz 3 anos e todos os 4 exames de ultrassom que efetuei durante este período não constou nada em nenhum orgão, porém este último que efetuei constou como primeira possibilidade de gordura no figado e nos exames de sangue meu colesterol total 255, TGP 43U/L, ácido úrico 8,4, porém o trigliceris, glicose, TGO, creatina está tudo normal, fui ao clinico geral o mesmo falou que é normal este tipo de gordura e pediu para efetuar exercícios físicos (sou sendentário) fazer dietas como o Sr. menciona, mas doutor esta dor no abdomem não passa parece está mais intensa ao descobriri que estou com este problema, o que faço Doutor, por favor me ajude.

    Agradeço até o momento e Deus o Abençoe.

    Heraldo

  482. 482 Dr. Fernando Valério
    01.12.2010 às 14:38

    Heraldo, a esteatose hepática representa o acúmulo de gordura no fígado, e por isso o aumento dos níveis de colesterol. Os exercícios físicos e a dieta adequada estão indicados. Quanto a dor abdominal, esta esteatose não explica o quadro doloroso, e outras causas devem ser pesquisadas.

  483. 483 Gláucia
    01.12.2010 às 17:16

    Dr. boa tarde!
    Em meu ultrasson está esteatose hepática moderada a acentuada, porém…fígado com dimensões normais….li em alguns lugares que a esteatose aumenta o fígado…e então tenho essa dúvida…é possível ter esteatose e o fígado continuar com o tamanho normal?
    Pergunto pq antes do ultrasson…estou com dores no lado direito no final da costela…e não sei se tem a ver…..essa dor pode ser proveniente da esteatose?
    Desde já Obrigada !
    No aguardo…
    Gláucia

  484. 484 Dr. Fernando Valério
    01.12.2010 às 22:39

    Glaúcia, a esteatose pode ocorrer sem que haja alteração do tamanho do fígado. Quanto a dor, ela ocorre geralmente quando existe aumento do fígado, o que não vem acontecendo com você.

  485. 485 Gláucia
    02.12.2010 às 08:25

    Obrigada pela atenção ! Deus te abençõe !

  486. 486 suely
    07.12.2010 às 09:34

    Dr Fernando peguei meu resutado e meu tgp deu 58,90 tenho que me preocuprar, tenho artrite rematoide,faço tratamento a 5anos,minha proxima consulta sera somente em fevereiro sera presciso antecipar essa consulta?
    desde ja agradeço por me ouvir.

  487. 487 Dr. Fernando Valério
    07.12.2010 às 10:16

    Suely, o resultado se alterou de maneira pouco significativa, e pode até mesmo ser decorrente do uso de medicação contínua. Não há a necessidade de adiantar a consulta.

  488. 488 Miriam
    10.12.2010 às 18:25

    Dr. Fernando:

    Vinagre de maçã em salada faz mal para esteatose hepática?

    Obrigada.

    Miriam

  489. 489 Dr. Fernando Valério
    11.12.2010 às 08:10

    Miriam, a princípio não há contraindicação do vinagre em pacientes com esteatose hepática.

  490. 490 Marilia
    14.12.2010 às 20:46

    Meu marido fez ultrassom hoje a conclusão foi: ACHADOS ECOGRÁFICOS COMPATÍVEIS COM:ESTEATOSE HEPÁTICA MODERADA / ACENTUADA.
    Ele não é gordo, pratica futebol 2 vezes na semana,anda muito no seu trabalho , toma cerveja sempre.
    Quero saber se : É revercível?
    Qual seria o tratamento?
    Ele terá que parar de consumir cerveja?

  491. 491 Dr. Fernando Valério
    15.12.2010 às 08:23

    Marilia, obviamente o seu Marido deverá passar por uma dieta extremamente rigorosa, não ingerir qualquer bebida alcoólica (mesmo que socialmente), e continuar a praticar exercícios físicos. Com estes cuidados poderá haver regressão do quadro.

  492. 492 Jorge Estrela
    16.12.2010 às 15:35

    Dr. como ja falei estou com esteatose hepatica acentuada, estava com cem Kg, e a um mês venho fazendo dieta com sinceridade, já perdir dez Kg em um mês, agora estou com noventa Kg. e tambem ja percebir melhoras no meu dia a dia faço caminhada e comecei fazer musculaçao tambem para perca de peso. Com o fim de ano se aproximando, no reveillon eu poderia tomar duas a três doses de wisk ou não? Estou tomando legalom, esse remedio é mesmo bom para eliminar gordura no figado?

  493. 493 Micheli,
    17.12.2010 às 15:39

    Ola Dr,
    Estou com esteatose Hepática moderada. Esse quadro é reversível com dietas e exercícios fisicos? em qto tempo?
    abs,

  494. 494 Dr. Fernando Valério
    18.12.2010 às 09:48

    Jorge Estrela, bebidas alcoólicas são extremamente calóricas e agridem o fígado. Por isso, recomendo que as suas Festas sejam regadas por sucos. Quanto ao medicamento, por razões éticas não comento sobre remédicos neste espaço.

  495. 495 Dr. Fernando Valério
    18.12.2010 às 10:15

    Micheli, o quadro de esteatose hepática pode ser reversível, mas o tempo em que isto ocorrerá varia muito para cada pessoa. Mantenha a dieta e os exercícios físicos regulares.

  496. 496 Jorge Estrela
    18.12.2010 às 10:26

    Obrigado por tirar minha dúvida.

  497. 497 Jorge Estrela
    18.12.2010 às 10:50

    Dr. por favor me tire outra dúvida, aquela bebeida H2O que se diz nao ter calorias por nao ter açucar, pode fazer parte de bebidas durante as festas?

  498. 498 Dr. Fernando Valério
    18.12.2010 às 22:56

    Jorge Estrela, esta bebida é um refrigerante, mas é muito melhor do que ingerir álcool.

  499. 499 Miriam
    20.12.2010 às 17:54

    Dr. Fernando:

    Neste Natal posso comer um chester assado e comer rabanadas feitas no forno?
    Obrigada.

    Miriam

  500. 500 Dr. Fernando Valério
    21.12.2010 às 09:00

    Miriam, tudo o que for gorduroso e frito poderá lhe trazer transtornos.

  501. 501 Eduarda
    21.12.2010 às 23:04

    O que e vesicula biliar normodistendida. Sinto muita nausea e nao posso comer gorduras, feijao, leite. Tenho muitos gases e tontura. Em uma eco que realizei deu este resultado vesicula normo distendida. O que e isso?
    Obrigada.
    Obrigada.
    Feliz Natal!

  502. 502 Dr. Fernando Valério
    22.12.2010 às 00:16

    Eduarda, vesícula normodistendida significa dizer que ela está com volume normal de preenchimento.

  503. 503 Alexandre
    22.12.2010 às 16:44

    Dr. Fernando,

    Seu site é mto esclarecedor.
    Deve dar um bom trabalho responder a todos.
    Da minha pesquisa sobre o assunto “asteatose hepática” o seu blog foi o de longe o mais didático. Parabens.
    Li quase todas as suas respostas. Mas ainda fiquei com alguma dúvida:

    1.Se a asteatose hepática foi causada pelo uso de corticóides (usei Aerolin spray por muito tempo), ao parar de usá-lo o fígado pode reverter o quadro? Ou isso é irreversível?

    2. Perdi 6 kg em 10 dias com dieta (sem passar muita fome, pois como poucas porções diversas vezes ao dia) regada a saladas, pão integral e sem refrigerantes. Posso continuar emagrecendo à essa velocidade ou isso prejudicaria ainda mais meu fígado?

    3. Estou com o HDL um pouco baixo, o cardiologista me receitou um pouco de vinho (nunca bebi nada alcoólico) porem posso trocar o vinho pelo suco de uva? O suco de uva não é muito calórico?

    4. O resultado do meu ultrasson não diz em que grau é minha asteatose. Ao levá-lo ao gastro ele pode me dizer ao analizar os números e fotos do ultrasson?

    Desde já, muito obrigado.

  504. 504 William Soares
    22.12.2010 às 21:15

    Olá doutor,
    estava sentindo nauseas diariamente e principalmente depois das refeições e dores do lado direito do abdomen, fiz exames de sangue hemograma completo e exames especificos tgo tgp, amilase,lipase, ggt, curva de lactose. os exames deram todos normais, mais a ultra-sonografia de abdomem total deu “ampliação da ecogenicidade hepática(dislipidemia?)…exatamente assim no resultado!
    Só vou no meu médico dia 19 de janeiro, oq o senhor acha desse resultado?
    Obrigado, feliz natal!!!

  505. 505 Dr. Fernando Valério
    24.12.2010 às 09:45

    Alexandre, a sua esteatose deve ser em grau leve, a manutenção da dieta é importante, o suco de uva desde que natural traz benefícios sim. Quanto ao corticóide tópico, não acredito que ele poderia ter lhe causado problemas no fígado. Além disso, praticar atividades físicas também aumentam o seu HDL.

  506. 506 Dr. Fernando Valério
    24.12.2010 às 09:58

    Wiliam Soares, o seu exame mostra apenas certo acumulo de gordura no fígado, o que de forma alguma explicaria os seus sintomas. De qualquer maneira, o achado não é grave e pode ser tratado com dieta e atividades físicas.

  507. 507 Diogo Nunes
    25.12.2010 às 18:55

    Boa tarde doutor,
    Estou sem meu exame em maos, mais sei que as taxas de TGO/TGP estao em 62/72. para concurso publico isso implica em algo? Todos os demais exames estao ok… Mais fiquei preocupado com esses… Obrigado.

  508. 508 Dr. Fernando Valério
    27.12.2010 às 09:28

    Diogo Nunes, o importante no caso é saber se há algum problema de saúde que aumente os níveis das enzimas descritas, como lesões hepáticas ou obesidade. A princípio o valor aumentado é discreto, e não deveria lhe trazer problemas, mas isto sempre depende da função que você está pleiteando e do perito que faz a avaliação.

  509. 509 Fernanda
    27.12.2010 às 10:35

    Bom dia, tenho 30 anos, estou cerca de 20 quilos acima do peso, fiz cirurgia de refluxo e recentemente descobri que tenho esteatose moderada. Tomo cerveja somente nos fins de semana, admito que de forma exagerada, cerca de 24 latas…
    Meus níveis de triglicerides e colesterol estão normais, minha pressão é sempre 11×9, 12×9, etc…Meu endocrino me receitou um remédio chamado silimalon, para tentar reverter o quadro.
    Segundo ele, caso não melhore em dois meses, terei que fazer a redução de estômago.
    Gostaria de saber se há algum outro tipo de tratamento, além da dieta que faço durante a semana…mas é difícil perder peso, já que não tenho tido tempo para fazer atividades físicas.

    Desde já agradeço sua atenção e fico no aguardo de uma resposta!

    Obrigada

  510. 510 Dr. Fernando Valério
    27.12.2010 às 10:50

    Fernanda, saiba que cervejas e álcool são substâncias altamente calóricas e que causam um enorme ganho de peso, além de aumentarem as chances de acumulo de gordura no fígado. Eu tentaria controlar o peso com dieta e atividades físicas antes de pensar em cirurgia.

  511. 511 gicelene
    28.12.2010 às 03:46

    olá, gostgaria se possivel de saber o que significa o resultado de exame :

    Dosagem Sangue Vl.Referencia
    T G P 53 U/L Ate 41 CINETICO U.V.OTIMIZADO
    T G O 43 U/L Ate 40 u.v otim.

    sendo que esta pessoa teve ictericia quando nasceu,teria a posibilidade de retorna.No mais jé agradeço pela resposta.obrigada!

  512. 512 Dr. Fernando Valério
    28.12.2010 às 09:19

    Gicelene, o aumento discreto das enzimas é um dado isolado e deve ser avaliado conjuntamente com dados clínicos. Com certeza isto será feito pelos médico que solicitou o exame.

  513. 513 Gérsi Antonio Fabro
    28.12.2010 às 09:53

    Bom dia doutor! Através de exames de rotina,resultados mostraram níveis de ferritina elevados, o último com 948,00 ng/ml. Fiz exame de ultra-sonografia – abdome total e o resultado foi esteatose moderada (gordura no fígado).
    Com relação a remédios, tomo 01 comprimido diariamente (mais de 10 anos) de prilcor 10mg, para controlar a pressão, que tá sempre regulada.
    Quanto ao nível de colesterol, este também tá controlado.
    Quanto ao álcool, só umas cervejas nos finais de semana.
    Atividades físicas, estas sim, sou sedentário.
    Meu peso mantem-se em 95,0kg, tenho 1,78m de altura. A barriga tá saliente.
    O que fazer?

  514. 514 Dr. Fernando Valério
    28.12.2010 às 10:02

    Gérsi, a ferritina pode estar aumentada por um distúrbio metabólico chamado hemocromatose, que pode causar depósitos de ferro no fígado. Além disso, devido ao seu peso e sedentarismo, houve acumulo de gordura no fígado. É interessante que você procure um Hepatologista para avaliá-lo.

  515. 515 Gérsi Antonio Fabro
    28.12.2010 às 10:07

    Obrigado, em ótimo ano de 2011

  516. 516 Gérsi Antonio Fabro
    28.12.2010 às 10:12

    Doutor, foi o que eu fiz, e o exame de hemacromatose deu ausencia de mutação. Foi quando a hepatologista, depois de inúmeros exames laboratoriais, solicitou a ultra-sonografia.
    Ferritina elevada tem relação com a gordura encontrada no fígado?
    Obrigado pela atenção.

  517. 517 Gérsi Antonio Fabro
    28.12.2010 às 12:37

    Ferritina elevada tem relação com gordura no fígado.
    Obrigado,

  518. 518 VILMA BELTRAN
    29.12.2010 às 01:08

    Dr. Fernando Valério, Boa Noite!!!
    Tenho 57 anos, 1,64 alt e 88 kg, a minha barriga e o meu estomago cresceram, pareço uma gravida. Antes, até os 54 anos eu era normal, pesava 76 kg e nao tinha barriga.
    O meu gineco fez uma USG abdominal e disse que tenho figado gordo.Não pratico exercicios, e nao faço caminhadas, só pratico hidro-ginastica,por causa da artrose de joelho.Gostaria de reverter essa situação, Será que posso fazer musculação? ou qual outro tipo de exercicios?
    Sou hipertensa controlada, nao sou diabetica, e meu triglicerides e colesterol sao normais.
    Só tomo 01 copo de cerveja as refeições, será que isso me prejudica com a barriga?
    Gostaria de usar CARALLUMA ACTIVES, MAS TENHO MEDO, PORQUE ESSE PRODUTO NAO ESTA CADASTRADO NA ANVISA.O QUE O SR ME RECOMENDA?
    SOU PORTADORA DE GLAUCOMA E FAÇO TRATAMENTO, SERÁ QUE POSSO TOMAR CONTROLADOR E APETITES?
    AGUARDO SUA RESPOSTA, DE PREFERENCIA PELO MEU EMAIL. GRATA, VILMA

  519. 519 Lidia Santos
    29.12.2010 às 01:30

    Dr. tenho 44 anos tenho 1.65 e peso 130 kg, em uma ultrasonografia descobri que estou com esteatose hepática severa. Não bebeo, nao fumo, meu colesteral está normal , meu trigliceris tb , não sou diabética, na minha dieta basicamente não consumo frituras em excesso , mas estou muito preocupada com o diagnóstico. Não pratico nenhuma tipo de atividade física, mas quero me curar desse mal. Por favor estou muito aflita, não sei o q fazer. Tomo por orientação da endocrinolista q me receitou, antes de descobrir a esteatose, orlestate, fenofibrato 250mg, fluoxetina 20mg, e remedios para pressão arterial como atenolol 20mg, hodroclorotiazida 25mg e aldomet 500mg. Por favor me ajude, me fale o q devo fazer até conseguir uma consulta no SUS. Estou fazendo dieta sem gordura , com fibras, frutas e verduras e pãso integral.

  520. 520 Dr. Fernando Valério
    29.12.2010 às 09:50

    Gérsi, o acumulo de gordura no fígado não explicaria o aumento de ferritina, que deve ocorrer por uma alteração do metabolismo do ferro.

  521. 521 Dr. Fernando Valério
    29.12.2010 às 10:18

    Lidia Santos, o quadro de esteatose severa que ocorreu em você é devido ao excesso de peso. Por isso, faça a dieta e comece alguma atividade física, como caminhadas diárias.

  522. 522 Dr. Fernando Valério
    29.12.2010 às 10:19

    Vilma Beltran, o seu acumulo de gordura no fígado é devido ao sedentarismo. Portanto, pratique exercícios aeróbicos com regularidade, e tenha uma boa dieta.

  523. 523 Marcelo Martins
    31.12.2010 às 00:30

    Olá Dr,

    Parabéns pelo blog, muito elucidativo!

    Tenho 43 anos, 1,76 m e 79 kg

    Em fevereiro de 2009 fiz exames de rotina e US de abdome com resultado normal para tudo.

    Em agosto de 2010 novos exames e o resultado foi: ecogenicidade difusamente aumentada produzindo atenuação do feixe sonoro posterior com esteatose leve. Conclusão: esteatose hepática leve.

    O médico que fez o exame me falou que era bem leve mesmo.

    O médico endocrino que me consultei, me falou que não existe esteatose leve e que eu não deveria beber álcool durante 1 ano em função de outros marcadores acima da média que apareceram no hemograma como:

    homocisteína – 14,8 umol/L
    fibrinogênio – 404 mg/dl
    globulina – 2,9 g/dl
    PCR Ultra-sensível – 0,64 mg/dl
    ferritina – 584 ng/mL

    Ele ainda receitou vitamina E, ácido fólico e ácido acetilsalicílico.

    Bebo socialmente 3 a 4 doses 2 x por semana
    Fumo 3 a 4 cigarros quando bebo.
    Não como muitas frituras, gorduras e doces mas como carne vermelha 3 a 4 x por semana.
    Não sou atleta nem tão pouco sedentário, caminho acelerado 6 km em 50 minutos em dias alternados.
    Como o sr. percebe nem tão desregrado, nem tão regrado.
    De uns 3 anos prá cá estou lutando contra uma barriguinha de chopp que vai e volta.

    É verdade que o fígado acumula emoções contidas?
    Em um ano e meio desenvolvi esteatose, normal essa rapidez?
    Devo procurar também um Hepatologista?
    Esteatose leve existe mesmo ou é só um indicador de alerta?
    E quanto a cortar totalmente o álcool deve ser zero ou limitar a uma ou duas doses socialmente?

    Muito obrigado e um abraço!

  524. 524 Dr. Fernando Valério
    01.01.2011 às 19:26

    Marcelo Martins, a esteatose existe em graus que variam de leve a severa, mas de qualquer forma o álcool traz grandes prejuízos, e este parece ser o seu maior problema com o fígado e o aumento da circunferência abdominal.

  525. 525 Marcos Junior
    02.01.2011 às 12:29

    Drº Fernando Boa tarde.

    muito bom o site, esclarece as dúvidas existentes.

    Drº, em exames de rotinas, foi verificado que minhas taxas de gorduras (colesterol e trigliceres) estavam altas, além da TGA e TGP.
    em dezembro após sentir mal, procurei ajuda de uma cardiologista achando que fosse hipertensão o que foi descartado pelo mapa.
    a mèdica solicitou exames de endoscolpia e ultrasonografia para investigar o problema nas altas taxas de enzimas e foi diagnosticado esteatose hépatica moderada Grau II na USG e Esofagite de refluxo na endoscolpia. procurei uma gastro que me indicou tratamento a base de pantoprazol para a esofagite e sinvastatina para redução do colesterol, além de dietas e cortar vários alimentos (cerveja, refri, café, etc).

    venho ministrando os medicamentos há duas semanas seguindo orientações da gastro e dieta há mais de um mês quando começei a sentir mal.

    ocorre que desde que comecei a tomar os medicamentos tenho sentindo sensações diferentes e desagradaveis tais como nauseas, enjoos, gases, dores musculares, sensação de desconforto no estomago, dispersão.

    fui em outro médico (clinico) e ele me explicou que era efeitos colaterais causados pelos medicamentos, mas que não era para deixa de utiliza-los pois no inicio do tratamento isto ocorreria e me indicou um terceiro medicmaneto para melhorar a digestão e aliviar estes sintomas (digeplus).

    Dr, a combinação de todos estes medicamentos são realmente necessário? uma dieta não poderia resolver o meu problema?desde que a comecei já perdi 4 kilos, não sou obeso e sinto que depois que comecei o tratamento com os medicmaneto estou mais agitado do que antes.

    feliz ano novo para o senhor.

  526. 526 Dr. Fernando Valério
    03.01.2011 às 08:58

    Marcos Junior, entendo as suas dúvidas em relação ao uso dos medicamentos, mas por razões éticas não posso comentar sobre tratamentos prescritos por outros profissionais.

  527. 527 Marcela
    03.01.2011 às 13:38

    dr fernando, meu exame de tgp deu 78, o que isto quer dizer
    Tomo levoid de 100 e estou bem acima do peso
    Obg abraco

  528. 528 Flávio Fernandes
    03.01.2011 às 16:28

    Boa tarde Dr. Fernando : precisei fazer alguns exames e ficou caracterizado as seguintes alterações : no primeiro exame (TRANSAMINASE PIRUVICA “ALT/TGP” deu 58 , após ficar apenas 05 dias sem ingestão de bebidas alcolicas , já no segundo exame , após ficar 32 dias sem a ingestão de álcool deu 46 .
    No primeiro exame (GAMA GLUTAMIL TRANSFERASE “GGT” deu 105 , apos ficar 05 dias sem ingestão de alcool , já no segundo exame deu 85 , após ficar 32 dias sem a ingestão de bebidas alcólicas .
    Gostaria de saber o que estes exames sugerem ?
    Obs. tenho 38 anos , 1.80m e 90 Kg. e não consumo bebidas destiladas !

    Desde já , muito obrigado , e um feliz ano novo !!!

  529. 529 Dr. Fernando Valério
    04.01.2011 às 09:02

    Marcela, a alteração da TGP foi discreta, e deve ser relacioanda com critérios clínicos pelo seu médico. Assim, você saberá se deve dar maior importância a este exame.

  530. 530 Dr. Fernando Valério
    04.01.2011 às 09:07

    Flávio Fernandes, os exames sugerem que você deve ter uma dieta mais adequada, visto que os níveis laboratoriais apresentam melhora mesmo com uma melhora da dieta por poucos dias.

  531. 531 Lune
    05.01.2011 às 14:27

    Boa tarde, Dr. Fernando, Parabéns pelo ótimo Blog!! Por favor, estou tomando Omega 3-6-9 e óleo de coco; tenho esteatose, colesterol alto e estou acima do peso; será que posso continuar com o tratamento??? Muito obrigada! abraços, Lune

  532. 532 rosangela
    05.01.2011 às 22:49

    oi,tenho 27 anos e estou com hesteatose hepatica moderada ,stou com muito medo pois meu estomago esta bem alto,tem alguma coisa haver?

  533. 533 Dr. Fernando Valério
    05.01.2011 às 22:53

    Rosangela, em geral os quadros de má digestão (dispepsia) não tem relação com o diagnóstico de esteatose hepática. Por isso, discuta os seus sintomas com o seu Gastroenterologista.

  534. 534 Dr. Fernando Valério
    05.01.2011 às 23:06

    Lune, por razões éticas não faço comentários diretos sobre medicamentos, evitando assim a automedicação. Espero que entenda e que discuta o uso da substância com um Gastroenterologista ou Nutricionista.

  535. 535 clair marisa reichert
    06.01.2011 às 22:34

    Dr Fernando Valerio
    Gostei muito dos seus esclarecimentos. Eu tenho sindrome sjogren e tomo reuquinol e deflazacort desde 2007. Fiz ecografia transvaginal e constatou liquido na cavidade pelvica, depois disso fiz ecografia abdomen total e apareceu
    ecogenicidade difusa por esteatose. Gostaria de saber se o liquido é da esteatose…e se pode ser dos remedios.

    Muito grata

  536. 536 Dr. Fernando Valério
    06.01.2011 às 23:35

    Clair Marisa Reichert, a esteatose hepática não explicaria a presença de líquido livre na cavidade abdominal.

  537. 537 Eduardo Santos
    07.01.2011 às 15:51

    Dr. Fernando,

    Fiz e o exame de sangue e fiquei bastante preocupado.

    Colesterol total = 223 mg/dL
    Colesterol HDL = 50 mg/dL
    Colesterol LDL: 154 mg/dL
    TGO = 37 U/L (Valores de Referência: Masculino – Ate 37 U/L)
    TGO = 62 U/L (Metodo: Cinetico – Valores de Referência: Masculino – Ate 41 U/L)

    Os outros dados do exame de sangue estão OK.

    Interrompi a prática de exercícios físicos no ano passado, minha alimentação anda pouco regrada, e faço uso de finasterida há 7 anos.

    Irei ao médico, mas gostaria de saber a gravidade do meu quadro baseada nesses dados, especialmente o TGP.

  538. 538 ivanara
    07.01.2011 às 16:05

    dr.ferado,minha mae fez o exame e descobriu que esta com esteatose hepatica leve, queria saber quais os tipos de fruta que ela pode comer,eo que ela nao deve comer? obrigado

  539. 539 Dr. Fernando Valério
    08.01.2011 às 08:39

    Eduardo Santos, como houve aumento na gordura do sangue, houve compromentimento do fígado com consequente aumento dos níveis das enzimas citadas. Mantenha uma dieta regrada e pratique atividades físicas.

  540. 540 Dr. Fernando Valério
    08.01.2011 às 08:40

    Ivanara, a sua Mãe pode comer quase todos os tipos de frutas, mas deve tomar cuidado com os excessos com frutas mais gordurosas, como o abacate.

  541. 541 Jorge Estrela
    08.01.2011 às 10:24

    Dr., eu tinha 101 Kg. a dois meses atras, estou fazendo dieta e ja mim acustumei com dieta e nao tenho vontade de comer outra coisa, ate ai tudo bem não sinto falta das comidas gordurosas, mais hoje estou com 87 Kg, 14 a menos tenho 1,70 de altura, com essa perda de peso já posso ter melhorado um pouco da esteatose? e no fim de ano tomei 3 doses de wisck isso pode ter me prejudicado mais ainda? obrigado.

  542. 542 Dr. Fernando Valério
    08.01.2011 às 12:04

    Jorge Estrela, obviamente o quadro metabólico como um todo deve ter apresentado melhora. Mas o mais importante é manter este bom comportamento dietético a longo prazo. Quanto à bebida alcoólica, obviamente ela não o mais indicado no momento, mas não acredito que tenha lhe trazido tantos prejuízos, já que foi um episódio isolado.

  543. 543 Felícia Dias
    13.01.2011 às 13:00

    Bom Dia!
    Dr. Fernando, Fiz uma cirurgia de vesícula em 16/11, e algum micro cálculo migrou para o colédoco, contraindo uma pancreatite, fiz um Tomografia no laudo foi dectetado um esteatose focal, já estou fazendo uma dieta por conta da pancreatite, e estou perdendo peso, será necessário fazer mais alguma coisa?

  544. 544 Dilma
    14.01.2011 às 19:26

    Dr. Meu marido sempre teve alguns problemas que nós achávamos estar ligado a pbs de fígado. Mal estares, vômitos, fortes enxaquecas, dependendo a algo que ele comia ou bebia. Isso há mais de 10 anos. Ontem num ultra-som de rotina, apareceu umas alterações no fígado, dado laudo como esteatose hepática intensa. Essa esteatose numa escala de graus estaria em qual? Das mais severas?
    Ele sendo tbém doador de sangue assíduo, certa vez não pode doar, pq apareceu no exame REAGENTE AO VÍRUS DA HEPATITE C. Daí ele nunca mais doou…mas tbém não foi investigar isso.
    Estou tão preocupada, ele não se preocupa muito com a saúde, que exames complementares ele deveria fazer agora? Qual o risco dessa esteatose evoluir para uma cirrose? Qual a dieta que ele deve começar desde já. Ele não é alcóolatra.

  545. 545 marcelo quinhoneiro
    19.01.2011 às 00:17

    ola DR. FERNANDO TOMO REMEDIO COUXICINA E ALOPURINOU PARA ARTRITE E AS VESES ANTIINFLAMATORIO, ESSES MEDICAMENTOS PODEM ACARRETAR ESTEATOSE HEPATICA ? OBRIGADO E PARABENS POR ESSA MARAVILHOSA VIA DE ACESSO. MARCELO

  546. 546 João Carlos Frango
    19.01.2011 às 12:11

    Prezado Dr. Fernando Valério,

    Fix um US de Abdomen e constatou esteatose moderada. Meu colesterol, triglicerides, TGO e TGP, estão normais. Gostaria de perguntar-lhe 2 coisas:

    Neste quadro, com caminhadas e dieta extremamente adequada, o Sr. acredita que le pode ser reversível com quanto tempo?

    O remédio Xenical pode me auxiliar na perda de peso sem prejudicar as funções de meu figado?

    Saudações e parabéns por abdicar de seu tempo em um trabalho voluntário e de tanta relevância social.

  547. 547 Marina
    19.01.2011 às 21:56

    Dr. hoje peguei o resultado de um ultra sonografia que meu medico mandou fazer e deu esteatose epatica grau II por favor me informe se é grave, pois tive uma pancreatite a um ano que minha amilase chegou 3351 segundo o medico do hospital disse que era muito grave.
    Será que devido a pancreatite agora aparece esse outro problema e tem tratamento, tem cura o que devo fazer.
    Muito obrigada

  548. 548 Dr. Fernando Valério
    22.01.2011 às 10:26

    Marina, como a pancreatite pode ser causada por excesso de gordura no sangue (dislipidemia), é importante que você mantenha o quadro metabólico sob controle. Estas com uma esteatose grau II mostra que este controle não está sendo efetivo.

  549. 549 Dr. Fernando Valério
    23.01.2011 às 08:51

    João Carlos Frango, o obviamente uma dieta adequada e a prática de exercícios físicos poderão lhe trazer grande melhora. Quanto ao medicamento, por razões éticas não comento sobre remédios em específico neste espaço, evitando assim a automedicação.

  550. 550 Dr. Fernando Valério
    23.01.2011 às 08:58

    Marcelo Quinhoneiro, a princípio não vejo ligação entre estes medicamentos e o quadro de esteatose hepática, que tem muito mais um fundamento metabólico com causa.

  551. 551 Dr. Fernando Valério
    23.01.2011 às 09:51

    Dilma, como o seu marido apresentou uma alteração muito intensa na estrutura do fígado e tem histórico de hepatite C, que é um quadro infeccioso que pode levar à cirrose hepática, é fundamental que ele procure ajuda médica (Hepatologista) o quanto antes.

  552. 552 Dr. Fernando Valério
    23.01.2011 às 10:23

    Felicia, se você não tiver qualquer contraindicação médica, recomendo que você também realize atividades físicas.

  553. 553 Mara
    25.01.2011 às 16:06

    Prezado Dr. Fernando Valério,
    Fiz uma ultrassonografia abdominal e o diagnóstico foi esteatose hepática leve, ou seja gordura no fígado. Este exame é um dos que faço anualmente como prevenção a pedido da minha ginecologista. Estou com o colesterol alto (267) e o triglicerídeos dentro da normalidade (97). Atualmente não tenho feito nenhum exercício físico. Tenho 55 anos e estou acima do meu peso uns 6 quilos. Nos finais de semana sempre tomo cerveja ou vinho. Ainda não levei os resultados para a médica. Eu lhe pergunto: Além do hepatologista qual seria o médico indicado para uma avaliação mais completa? Um gastro ou um endocrinologista? Seria bom fazer uma ressonância magnética? Há uns 6 meses atrás descobri que tenho a síndrome do intestino irritável com diarréia, e sei que esta doença está ligada ao emocional. Desde já agradeço a sua orientação.
    Um abraço, Mara

  554. 554 Dr. Fernando Valério
    25.01.2011 às 16:56

    Mara, como a esteatose hepática é um distúrbio metabólico, assim como o aumento de colesterol, recomendo que você seja avaliada por um Endocrinologista, caso o seu Hepatologista julgue necessário. Não é necessária a realização de ressonância magnética para a avaliação da esteatose hepática.

  555. 555 Mara
    25.01.2011 às 17:09

    Dr. Fernando,
    Procurarei então um endocrino já que no meu plano de saúde não tem a especialidade hepatologista.
    Gostei muito do seu blog. Achei-o muito interessante e esclarecedor. Parabéns!
    Grata pela sua atenção.
    Mara

  556. 556 sabrina
    26.01.2011 às 14:27

    Dr Fernando, otimas explicações, tenho 23 anos, e recentimente retirei a vesicula por meio de videolaparoscopia,2mesesapos a cirurgia sinto dor no lado direto e as vezes no esquerdo,, exames TGO 123 e TGP 272, o medico disse se tratar de uma esteatose, passou silimalon, mas pediu pra repetir os exames de sangue, só com a hitoria clinica e exames de sangue jádá pra dar um diagnostico?
    Grata….

  557. 557 Dr. Fernando Valério
    26.01.2011 às 23:33

    Sabrina, como os exames estão aumentados, eu acredito que exames de imagem também podem ter seu espaço, principalmente se houve aumento dos níveis enzimáticos quando comparados aos do período pré-operatório.

  558. 558 Silvio
    27.01.2011 às 13:45

    Dr. Fernando, bom dia.

    Fiz doação de sangue e recebi informações que o anti HBS é reagente.

    Fiquei preocupado, por que pretendo prestar concurso para a PRF e Polícia Federal e lá exigem exame de sorologia do sangue. A minha preocupação é ser reprovado no exame médico em função do anti HBS ser reagente.

    Posso ser reprovado por estar com o anti HBS reagente?

    No exame de sangue, informam que não preciso estar preocupado, porém não posso mais ser doador.

    No aguardo,

    Obrigado.

    Sílvio

  559. 559 cida
    27.01.2011 às 21:32

    Olá Dr. Fernando! Sou portadora de hepatie c em tratamento há quase 1 ano com resultados atuais satisfatórios. A minha preocupação é com meu marido: os exames de TGo, TGP, Bilirrubinas estão todos normais porém o gama gama gt dá sempre alterado hoje (250). Ele já fez o teste para hepatite e graças a Deus deu negativo. Ele também tem esteatose será que é a causa da alteração do exame? Obrigada pela atenção e orientação.

  560. 560 Dr. Fernando Valério
    27.01.2011 às 22:14

    Silvio, o exame mostra que você já teve contato com o vírus da hepatite. Por isso a presença do anticorpo. Isto não é quer dizer que você esteja com a doença.

  561. 561 Dr. Fernando Valério
    27.01.2011 às 22:28

    Cida, a esteatose hepática pode causar o aumento das enzimas hepáticas.

  562. 562 Miriam
    31.01.2011 às 11:26

    Dr. Fernando. Bom dia!
    No meu exame de sangue, a minha CGT que sempre ficava entre 33 e 43, já chegou a 49, agora deu 26. Isto é bom? Tenho feito minha dieta direitinho, só fugindo de vez em quando, mas nada que comprometa. Bebida alcoólica nunca mais bebi.
    Obrigada.
    Miriam

  563. 563 DAMARIS
    03.02.2011 às 13:02

    DR FERNANDO, PASSEI HOJE COM UM GASTRO E POUCO ME EXPLICOU SOLICITOU EXAME PARA CIRURGIA. NA TOMOGRAFIA QUE FIZ DO TORAX DEU ESTEATOSE HEPATIA. COLELITIASE. NÃO TEM NEHUM TRATAMENTO ? SÓ RESOLVE COM CIRURGIA ? TIVE EM 2008 UM AVC ANEURISMA, FIZ CIRURGIA E FOI TUDO BEM DEPOIS DA ALTA VOLTEI AO HOSPITAL E DIZ QUE PEGUEI INFECÇAO HOSPITALAR. O GASTRO DIS QUE A CIRURGIA DA VESICULA É DE ISCO PELO MEU QUADRO. DEVO PROCURAR OUTRO GASTRO? ESTE ME DEU POUCA ATENÇÃO. OBRIGADA E QUE DEUS CONTINUE TE ABENÇOANDO.

  564. 564 Dr. Fernando Valério
    03.02.2011 às 23:00

    Damaris, os casos de colelitíase (cálculo de vesícula) sintomáticos devem ser submetidos a cirurgia.

  565. 565 Aline
    03.02.2011 às 23:25

    Boa noite, Doutor, descobri que tenho esteatose hepática de grau leve, em uma ultrassonagrafia geral do abdomen. Para mim que sempre achei que problemas hepáticos fossem causados por ingestão de alcool e drogas ( ilegais ou não), isto foi um choque. Sou obesa, e temo que o quadro piore com os medicamentos que uso, farei dieta alimentar intensa, mas fiquei em duvida se posso prosseguir com o uso dos medicamentos. Faço uso do lorazepan de 2 mg, do elani ciclo e da fluoxetina de 50 mg. Quais medicamentos que devo evitar. Faço uso do lorazepan há quase 7 anos. Os medicamentos que mencionei podem ter influenciado no aparecimento desta doença ou se deve mais ao meu aumento de peso ( foram 22 kilos) ? Desde já agradeço.

  566. 566 Aline
    04.02.2011 às 13:03

    Doutor, o exame a que me refiro acima ( ultrassonografia geral do abdomen) foi pedido pelo médico para analise de uma possível apendicite,uma vez que tenho dores fortes do lado direito do abdomen. Não houve visualização do apendice no exame. O meu médico disse que se o apendice estivesse com alguma inflamação teria aparecido no exame. E se não apareceu é o suficiente para excluir que a dor que sinto é apendicite. Ele pediu que eu tomasse o atrosil, ele acha que a hipótese é de ” mau jeito”. Porém a dor que parecia logo abaixo da costela agora está acentuada mais abaixo na altura dos quadris. Ainda não fiz o uso do artrosil. O que o senhor opina Doutor?Já que terei que tomar por cinco dias o atrosil além dos remédios supracitados. Este remédio a mais, ainda que usado por pouco tempo, pode piorar o caso de estenose leve? E o acumulo de gases tbém podem estar causar fortes dores abdominais? A dor que sinto do lado direito é horrível , ora está abaixo da costela, ora está na altura dos quadris e tem importante melhora com o uso de bolsa de água quente. Desde já agradeço. E

  567. 567 Ana Tereza
    04.02.2011 às 13:43

    Olá Dr Fernando,tenho 27 anos e descobri q tenho esteatose hepática grau 5, estou desesperada, não tenho nenhuma palavra de médico , estou fazendo minha dieta em casa,pois estou cansada de andar pra lá e pra cá e ninguém me dar um esclarecimento. Tenho mais uma consulta marcada pra segunda feira, será que consigo resolver meu problema de uma vez por todas?

  568. 568 SANDRA ANDRADE
    04.02.2011 às 16:55

    Boa Tarde!

    Dr. há um ano fiz exame de GAMA GT e deu 51 UL, como eu bebia bastante cerveja de finais de semana ela pediu para eu parar, fiquei um ano sem consumir bebida alcoolica e repeti o exame e deu + alterado ainda 61,0 UL, AMILASE 76 U/6, TGO(AST) 23 U/L, TGP (ALT) 26 U/L, o médico somente pediu para que mudasse a alimentação gostaria de saber o que eu tenho?

  569. 569 Andreza
    05.02.2011 às 15:49

    Olá Dr. Fernando, estou com esteatose hepática grau 2 e acho que estou grávida. Estou muito preocupada. Isso pode prejudicar o bebê? Meu colesterol, pressão está tudo normal.

  570. 570 Dr. Fernando Valério
    06.02.2011 às 09:16

    Aline, provalmente o seu quadro de esteatose hepática decorre do aumento de peso e carência de atividades físicas regulares. Por isso, recomendo a instituição de uma dieta adequada e a prática de exercícios físicos. Saiba que o aumento de gordura no corpo pode ser tão prejudicial ao fígado quanto o uso de medicamentos e ou de infecções virais (hepatites). Quanto aos seus remédios, por razões éticas não comento sobre medicamentos neste espaço.

  571. 571 Dr. Fernando Valério
    06.02.2011 às 09:21

    Ana Tereza, uma esteatose hepática em grau avançado deve ser avaliada a acompanhada por um médico, visto os riscos que podem existir de comprometimento da função hepática. Por isso, a sua consulta é realmente importante e deve consistir de orientações de dieta, prática de exercícios físicos, e talvez uso de medicações. Além disso, exames podem ser solicitados para a avaliação da função do fígado.

  572. 572 Dr. Fernando Valério
    06.02.2011 às 09:31

    Sandra Andrade, provavelmente o exame não represente qualquer problema mais sério. No entanto, confirmo a necessidade de uma dieta adequada, prática de exercícios físicos e talvez a realização de exames de imagem da região do fígado e vesícula biliar para saber se alguma lesão que justifique a pequena alteração do exame.

  573. 573 Dr. Fernando Valério
    06.02.2011 às 09:42

    Andreza, a esteatose hepática não prejudicará o seu bebê caso você esteja grávida. De qualquer forma, é uma boa época para inicar uma dieta adequada.

  574. 574 Aline
    06.02.2011 às 13:48

    Sendo a esteatose hepática de grau leve. O quadro é reversível?Ouvi falar que o jejum também é prejudicial e pode ocasionar problemas no fígado. Será que o fato de pular refeições auxiliou na infitração de gordura no fígado.
    Obs: Não costumo tomar o café da manhã.

    Aproveito, para mais uma vez, lhe parabenizar pelo site e pelo serviço prestado.

  575. 575 Dr. Fernando Valério
    07.02.2011 às 11:49

    Aline, a esteatose hepática é um quadro reversível. Ela se torna prejudicial ao fígado quando gera um processo inflamatório no órgão, o que se denomina esteatohepatite.

  576. 576 anna samello
    07.02.2011 às 18:29

    Boa tarde Dr. Fernando. Após 12 dias de férias ingerindo muita gordura e muito álcool, voltei pra casa com forte náusea e dores de cabeça diariamente. Fui ao gastroenterologista e ele me solicitou USG abdominal superior e endoscopia. Qdo criança tive hepatite duas vezes, mas não sei qual o tipo, só sei que não era a contagiosa. Depois dessas duas hepatites (por volta de 9 anos de idade) nunca mais tive. Bebo cerveja todo fim de semana. O resultado da USG foi esteatose moderada. Tenho resistÊncia à insulina, ovários policísticos. Qual seria sua avaliação tendo em vista todas essas informações acima? Tenho possibilidade de ter cirrose? Nunca mais poderei beber cerveja? Terei que fazer biópsia? Corro risco de vida? Câncer? Estou desesperada!!!

  577. 577 anna samello
    07.02.2011 às 18:31

    Em tempo: estou acima do peso, colesterol no limite, triglicérides tbém. Glicemia normal. Não sou diabética. Não faço exercícios. TGO e TGP no limite.

  578. 578 Dr. Fernando Valério
    07.02.2011 às 23:34

    Anna Samello, saiba que para o controle da esteatose hepática, você cessar a ingestão de álcool, ter uma dieta adequada e realizar atividades físicas. A cirrose não foi descrita em seu exame. Quanto à biópsia, esta é uma decisão que o seu médico deverá tomar, mas não é de forma alguma uma rotina nestes casos.

  579. 579 Bruna
    08.02.2011 às 21:35

    Doutor Fernamdo,tenho esteatose no grau III,estou fazendo dieta mais ultimamente tenho sentido dores do lado direito que vem desde abaixo da costela ate atras das costas.Esse sintoma e normal ou o grau da esteatose pode ter aumentado?
    Obrigada

  580. 580 Dr. Fernando Valério
    08.02.2011 às 22:33

    Bruna, em geral o quadro de esteatose hepática não causa dor, a não ser que ocorra um aumento do tamanho do fígado. Desta forma, sugiro que você seja reavaliada pelo seu médico.

  581. 581 Nataly
    11.02.2011 às 09:04

    Dr. bom dia!

    Fiz exame de gama gt e deu 94 o normal é até 36,porém o TGO e TGP deram normais…

    Estou mto preocupada , pois li em alguns lugares q pode ser cancer…. to com mto medo, pois não sinto nada… e tds os outros exames de sangue estão ok…
    Estou obesa, altura: 1.67 e 93 kilos, isso pode estar relacionado a obesidade?

    Ha um ano atras fiz us abdome ttal e estrava td ótimo…

    O que posso ter?

    Obrigada

  582. 582 anna samello
    11.02.2011 às 11:36

    Bom dia Dr. Fernando. Obrigada pelas informações anteriores. Gostaria que o sr me esclarecesse mais alguns pontos: os meus exames deram colesteróis, insulina basal, tgo e tgp todos acima dos índices de normalidade. Minha USG deu esteatose moderada. De posse desses exames e tendo a informação de que já tive duas hepatites A qdo criança, e bebo cerveja todo final de semana, o médico disse que há possibilidade de eu estar com esteato hepatite e me pediu todos os exames de hepatite (a b c )e ferritina. Então, gostaria de saber: pq me pediu exame de todos os tipos de hepatite (a b c)? Pq me pediu de ferritina? Pq já acha q pode ser esteato hepatite só com base nessas informações? Se realmente for a esteo hepatite tenho chance de cura? Tudo isso tem alguma relação com ovários policísticos? Corro risco de morte? Pq estou com tanta dor de cabeça?Agradeço a oportunidade, pois nem sempre no consultório médico a gente tem condições de tirar todas as nossas dúvidas. Muito obrigada.

  583. 583 Dr. Fernando Valério
    11.02.2011 às 16:58

    Nataly, o aumento das enzimas podem estar associadas ao aumento de peso. No entanto, para pesquisa de outros problemas relacionados, o seu médico deverá solicitar exames de imagem e laboratoriais.

  584. 584 Dr. Fernando Valério
    11.02.2011 às 17:04

    Anna Samello, as enzimas alteradas não conseguem afirmar sozinhas que você apresenta uma esteatohepatite, mas pode sugerir. Em alguns casos a esteatohepatite evolui para uma cirrose hepática, e por isso o acompanhamento médico é necessário, Quanto a cura, o mais importante é controlar o quadro e não deixá-lo evoluir, caso o diagnóstico seja confirmado.

  585. 585 anna samello
    12.02.2011 às 11:09

    Bom dia Dr. Fernando. Desculpe incomodá-lo novamente, mas, quanto a pergunta anterior, o Sr. poderia esclarecer acerca do motivo de se fazer exame das 3 hepatites (a, b, c), qual a relação da esteatose ou esteatohepatite com ovários policísticos, e o motivo de tanta dor de cabeça? Muito obrigada.

  586. 586 radialista osvaldo filho
    12.02.2011 às 22:26

    Dr.fernando eu a 14 dias fiz uma outrasonografia abdominal e descobril que tenho esteatose epatica meu medico nao queria passa medivcamento eu exergei ele passou legalon 70 ele so queria passa dieta que foi noa comer gurdura e nao beber bebida olcolica sera que fica bom so com que ele passou

  587. 587 Dr. Fernando Valério
    15.02.2011 às 09:28

    Anna Samello, como padrão e pela possibilidade das hepatites causarem fibrose e cirrose hepática, todos os tipos virais são pesquisados. Quanto ao ovário policístico, não há relação com a esteatose hepática.

  588. 588 Dr. Fernando Valério
    15.02.2011 às 09:33

    Radialista Osvaldo Filho, mantenha uma dieta sem gorduras, frituras e doces, e pratique atividades físicas. Estas medidas o ajudarão a controlar a esteatose hepática. Quanto á medicação prescrita por outro profissional, por motivos éticos não faço comentários neste espaço.

  589. 589 Andréa
    16.02.2011 às 13:23

    Olá Dr. Fernando, a quinze dias comecei a sentir muitos enjôos e em algumas vezes depois do almoço ou janta vomitava muitoe muita dor abdominal. Meu médico me passou uma ecografia abdominal superior, assim o nome, pois moro aqui em Portugal.
    O relatório médico diz:
    Fígado com dimensões aumentadas(cerca de 19 cm na linha médio-clavicular),com aumento difuso e marcada ecogenicidade hepática compatívelcom processo de infiltração esteatósica moderada/severa. Não foram identificadas lesões nodulares nos segmentos visualizados, salientando-se que parte considerável do parênquima hepático apresentava deficiente acessibilidade dado o biotipo da paciente.
    Vesícula biliar distendida, exibindo cálculo com cerca de 33mm.

    Tenho 33 anos e sou obesa desde os 19, quando tive o meu primeiro filho, nunca consegui voltar ao meu peso. Gostaria que o Dr. me explicasse ao certo o que diz nesse laudo médico, minha consulta é daqui a uma semana e eu não tenho nem conseguido dormir com essa situação de não saber ao certo o que se passa comigo, estou desesperada.
    Espero anciosa por a sua resposta e desde já agadeço

    Cumprimentos.
    Andréa.

  590. 590 Dr. Fernando Valério
    16.02.2011 às 17:51

    Andréa, saiba que você está apresentando um quadro de acúmulo de gordura imenso no fígado, e que é urgentemente necessário o início de uma dieta adequada e da prática de exercícios físicos. O quadro doloroso também pode estar relacionado à presença do cálculo de vesícula.

  591. 591 Rubia Mara Lisboa
    17.02.2011 às 21:30

    estou com diagnostico de esteatose\hepatica e esofago de Barret.Os hematologistas optam por cirurgia e meu gastro, insiste em tratar com omeprazol e dieta.Estou com a ferritina baixa 3.5 e estou usando noripurum.
    Moro em bh.preciso da opinião de quem realmente entende destes diagnosticos.Pelos comentários em seu blog o ideal seria a cirurgia, tenho esofagite cronica desde os 20 anos
    hoje tenho 47.efetuei phmetria e fiz a biopsia através da endoscopia.fiz a retirada\da vesicula em agosto/2010 e uma
    hernia no umbigo.A hernia aumentou e o refluxo dobrou.
    Seria possivel uma consulta?

  592. 592 Dr. Fernando Valério
    17.02.2011 às 22:07

    Rubia Mara Lisboa, a tendência atual em relação ao esôfago de Barrett é fazer tratamento clínico, com uso contínuo de medicamentos que diminuam a acidez gástrica. No entanto, o seu caso tem que ser visto de forma individualizada, ainda mais pelo problema hematológico associado e pelo aumento da hérnia.

  593. 593 Andréa
    18.02.2011 às 08:40

    Dr. Fernando obrigada. Um grande abraço.

  594. 594 ulisses junior longhi
    23.02.2011 às 02:57

    Parabéns pelo excelente trabalho de orientação prestada!

  595. 595 Ana Martins
    01.03.2011 às 18:27

    DR.Valério: Peguei hoje a minha ultrassonografia do abdome total.Para o fígado tive o seguinte resultado: fígado com volume normal e contorno regular . Parênquima com textura homogêna e ecogenicidade acentuada, sugerindo esteatose. Nota-se área focal hiperecoica em topografia do segmento IV. O que significa essa ára focal hiperecoica em topografia do segmento IV?
    Estou com colesterol alto e meu GGT deu 53. O resto está tudo normal.
    Em tempo: estou muito gorda.
    Obrigada pela atenção.
    Ana

  596. 596 ROSI
    03.03.2011 às 13:01

    Bom dia drº!
    O meu esposo tem 45 anos, está com esteatose III, sobrepeso:118kl, toma remedio continuo para Hipertensão e outro para Tireoide, consome em média 1 caixa de cerveja de latinha por semana, em dias normais, como moro em casa e a area de lazer é grande todas as festas de família é feita aqui e aí a taxa do consumo de alcool sobe muito, ele trab. com telemartiking e totalmente sedentário…peço que faça um regime e este diz que não abre mão dos prazeres da vida: manter sua adega cheia, sua cerveja e a picanha. Gostaria de saber se este estilo de vida pode o levar a uma cirroce!em quanto tempo uma pessoa sobrevive assim? claro se não morrer de ataque cardiaco, que a doença da familia kkk!
    Me perdoe ser tão sincera, mas não quero compactuar com uma morte prematura, por isso peço esclarecimento.abraços!

  597. 597 Junior Tigre
    03.03.2011 às 18:56

    Dr.

    Fiz exames de rotina e o Transaminase Pirúvica – TGP deu 185,0 U/I e Transaminase Oxalactética – TGO deu 86,0 U/I, o que isso significa? Estou com alguma doença?

    Desde já agradeço pela atenção!

    Atenciosamente,

  598. 598 Dr. Fernando Valério
    05.03.2011 às 09:39

    Junior, este exames devem ser relacionados com o seu quadro clínico. Por isso, discuta-os com o médico que os solicitou.

  599. 599 Dr. Fernando Valério
    05.03.2011 às 09:47

    Rosi, um quadro de esteatose hepática severa poderá causar algo chamado esteatohepatite, que pode cursar com inflamação do fígado e cirrose. Os seus conselhos ao seu Marido são pertinentes, e espero que ele os siga.

  600. 600 Dr. Fernando Valério
    05.03.2011 às 10:30

    Ana Martins, provavelmente você apresente um nódulo benigno no fígado chamado hemangioma. Para confirmação deste diagnóstico, o seu médico poderá lhe solicitar um exame de imagem mais aprimorado.

  601. 601 giselle
    10.03.2011 às 16:18

    Dr Fernando,

    Fiz um check-up e apresentei indices alto de colesterol e triglicerides, os demais exames estavam normais, inclusive tgo e tgp. Mas na utrasonografia de abdomen deu discreto aumento do figado(discreta hepatomegalia homogenea).
    O sr acha que pode estar relacionado o colesterol alterado com a hepatomegalia?

  602. 602 vitor figueiras
    12.03.2011 às 02:33

    Boa noite Dr Fernando.
    Tenho 34 anos, 1,76m e peso 102 kilogramas.
    Sou dador de sangue e as minhas ultimas analises acusaram (ALT – Alamina Amino Transferase) – 135.00 UI/L e passados 3 meses em outras analises acusaram 83 UI/L.
    De iemdiato me aconselharam a consultar um medico.
    Gostaria que o Dr Fermando me podesse esclarecer o que devo fazer, alem de consultar um medico para possiveis exames, claro.
    Que tipo de alimentação devo fazer?
    Poderei recorrer a algum tipo de medicamento para acelerar a perda de peso ou queimar gordura?
    Se sim quais me aconselha?

    Vitor Figueiras

    Portugal

  603. 603 Dr. Fernando Valério
    13.03.2011 às 10:33

    Vitor Figueiras, provavelmente os seus exames estão se alterando em virtude do excesso de peso. Por isso, faça uma dieta sem gorduras, frituras, doces e cuidado com os carboidratos (principalmente à noite). Além disso, inicie alguma prática esportiva. Não recomendo nesta fase o uso de medicamentos, e sim mudança no estilo de vida.

  604. 604 Dr. Fernando Valério
    13.03.2011 às 11:09

    Giselle, a hepatomegalia, que é o aumento do volume do fígado, pode estar relacionado ao aumento dos níveis de colesterol e triglicérides sim. Este depósito de gordura no fígado se chama esteatose hepática.

  605. 605 Yara Cruz de Figueiredo
    13.03.2011 às 18:49

    Dr. Boa tarde! gostaria que o sr mim orientase no sentido destes meus problemas digetivo, tenho esteadose hepatica a mais ou menos 5 anos em grau moderado no momento mais as veses cgeha a acentuado,fiz uma endoscopia e tenho gastrite cronica e com o bacteria do h pilores fiz tratamento para cura-lo e parecia tudo bem, só que eu tenho um problema que mim incomoda demais, muitas gases com odores insuportaveis e com abdome que parece que estou com 9 meses de gestante, isso mim incomoda demais dr. e não vejo solução, pelo menos até agora o senhor diz que o normal e de soltar 15 a 20 gases poe dia, eu chego ate 200 ou mais e tudo isso com o abdome imenso gostaria de saber o que o senho mim indica já que o gastros que eu já fui não conseguirão resolver o meu problema nem o degedrat que eu tomava faz mais efeito,isto tem a ver com a esteatose hepatica que eu tenho? E o odor insuportavel também? por favor mim ajude não sei mais o que fazer. aguardo sua resposta e muito obrigada

  606. 606 Fernanda F.
    15.03.2011 às 17:31

    Boa tarde, Dr Fernando.

    Parabéns pela iniciativa do site, sem dúvida, é de grande utilidade!

    Meu marido fez uma tomografia do abdome e pelve e o resultado foi o seguinte:

    Figado apresentando densidade reduzida por esteatose (dimensão e contorno deu regular/normal). Há área de parênquima preservado no segmento IV, junto à vesícula biliar.

    Este resultado é bom? Não consegui ‘decifrar’.

    No laudo também consta “vesícula biliar normodistendida”, o que creio ser normal. Estou errada?

    Seus rins têm forma e dimensões normais, mas apareceram “diminutos cálculos calicianos” de densidade baixa (entre 288 UH e 324 UH), o maior mede 0,5cm. Ele procurou o urologista por sentir dores na região das costas ‘equivalente’ ao rim esquerdo, mas o maior cálculo está no polo inferior do rim direito. As dores (frequentes) podem ser por outro motivo?

    Também consta no laudo “calcificações prostáticas”. Meu marido tem 29 anos, isso não é comum, é?

    Gostaria que o senhor me ajudasse a interpretar esses dados do laudo.

    Ele mede 1m79cm, está pesando aproximadamente 95kg, é fumante e começou há cerca de 3 semanas a fazer exercícios aeróbicos, musculação e dieta.

    Desde já agradeço!

  607. 607 Dr. Fernando Valério
    15.03.2011 às 17:50

    Yara Cruz de Figueiredo, provavelmente o seu quadro de gases intestinais não tenha relação com a esteatose hepática. Desta forma, outras possibilidades para este diagnóstico devem ser pesquisadas. Caso os exames se mostrem normais, principalmente os intestinais, uma alteração funcional do sistema digestivo poderá ser apontada como causa.

  608. 608 Dr. Fernando Valério
    15.03.2011 às 17:59

    Fernanda F, o exame mostra acúmulo de gordura no fígado, vesícula biliar normal, cálculo renal (que pode causar dores abdominais) e calcificação na próstata (que pode ser decorrente de inflamação prostática prévia).

  609. 609 Fernanda F.
    15.03.2011 às 18:50

    Obrigada Dr!

    Se me permite, tenho mais algumas dúvidas.
    Sendo o maior cáculo no rim direito, faz sentido ele sentir dores no esquerdo ou o tamanho do cálculo não tem ligação com a dor?
    Caso essa calcificação na próstata seja decorrente de inflamação, ele deveria ter apresentado sintomas? Quais? Algumas vezes ele se queixa de prisão de ventre, sente vontade de evacuar, mas não evacua e a dor logo passa. Pode não ser prisão de ventre e sim dores por causa da inflamação?
    Outra coisa, essa calcificação é grave? Há tratamento não cirúrgico?
    Desculpe o turbilhão de perguntas.
    Mais uma vez, obrigada!

  610. 610 Yara Cruz de Figueiredo
    15.03.2011 às 21:39

    Dr. muito obrigada, vou procurar um proctologista para ver se resolvo este problema que tanto mim encomoda! O que o senhor acha?
    Muito obrigada
    Yara Figueiredo

  611. 611 Dr. Fernando Valério
    15.03.2011 às 22:28

    Fernanda F., os cálculos renais causam dores dependendo do seu tamanho e da sua localização. Quanto à inflamação da próstata, às vezes os sintomas são vagos e passam desapercebidos.

  612. 612 Dr. Fernando Valério
    16.03.2011 às 00:14

    Yara Cruz de Figueiredo, é sempre importante ser avaliada por um especialista.

  613. 613 Vreis
    16.03.2011 às 23:46

    Tenho esteatohepatite,posso usar tâmisa 30(anticoncepcional?E centrum?!Grata com um retorno.

  614. 614 Dr. Fernando Valério
    17.03.2011 às 09:58

    Vreis, por razões éticas não faço comentários sobre medicamentos neste espaço. Espero que você entenda.
    Discuta este assunto com o médico que acompanha o seu problema hepático.

  615. 615 rivaldo
    18.03.2011 às 21:04

    ola dr Fernando vie o seu blog i fiquei curioso com seus e sclarecimentos dr tenho 34 anos e 120 kilos 1.80 altura recentemente fis uma usg do abdomo e deucalculos na verzicula de 0,9cm e esteose hepatica grau II gostaria de saber se estes calculos da verzicula da pra curar com remedios ou so com cirurgias e o poblema no figo tem cura e muito grave por favor DR mim de um parecer obrigado um grande abraço

  616. 616 Dr. Fernando Valério
    19.03.2011 às 09:22

    Rivaldo, os cálculos de vesícula biliar não são tratados com medicamentos e sim com cirurgia, quando a vesícula biliar, que é a produtora dos cálculos, é retirada. Atualmente a tendência é operar apenas os pacientes que apresentem sintomas decorrentes dos cálculos de vesícula.

  617. 617 eduardo aragao
    19.03.2011 às 09:24

    Dr. meu tgo deu 48 e o tgp deu 91 ja fiz us abd deu gordura no figado isto é muito grave e o Dr que trata disso e o gastro. desde ja obrigado

  618. 618 Dr. Fernando Valério
    19.03.2011 às 09:44

    Eduardo Aragão, o seu quadro não é grave, mas precisa que você tenha uma dieta adequada e realize exercícios físicos com frequência.

  619. 619 Ulises
    19.03.2011 às 17:27

    Primeiramente quero deixar o muito obrigado pela atenção que o Sr, nos têm dado

    Eu queria a colaboração do Sr, sobre o meu caso fiz uns exames de rotina e alguns taxas estão elevadas TGP 23, GAMA 52, TGO 56. Também já fiz uma ultasom do abdomêm total e não foi encontrada lesão no figado mais estou preocupado com estas alterações comia bastante fritura,chocolate, além da cerveja no fim de semana se eu seguir uma dieta e praticar exercicios posso reverter esse caso. Também estou prestes a ser chamado para uma avaliação devido a aprovação em concurso público posso se eliminado devido a isso? E o meu quadro tem reversão? Fico muito grato pela atenção.

  620. 620 Dr. Fernando Valério
    20.03.2011 às 00:18

    Ulises, as alterações nos seus exames (enzimas hepáticas) são muito provavelmente relacionados aos exageros alimentares. Você deve iniciar uma dieta muito regrada e passar a realizar atividades físicas de forma regular. Estas medidas possivelmente lhe farão ter resultados laboratoriais normais.
    Quanto ao concurso público, os exames são determinantes dependendo muito do cargo que você está pleiteando.

  621. 621 Clecida
    20.03.2011 às 07:49

    Caro dr. Fernando Valério, olá!
    Inicialmente, parabéns pela iniciativa desse espaço de informações.
    Em agosto de 2010 fui submetida a um procedimento cirurgico para retirada de cinco miomas e um cisto no ovário e focos de endometise em nível avançado; por essa razão entrei num processo de menopausa induzido, em setembro de 2010, através de aplicação de ZOLADEX. Já tive dengue três vezes(EM 2008 E 2009). Fiz exames de TGO E TGP, três vezes após o procedimento cirurgico, que apresentam alterações. O resultado do exame que recebi recentemente apresenta TGO 57,00 UK/ml e TGP 92,00 UK/ml.
    Tenho observado a minha região abdominal alta.
    O que devo fazer? Que alimentos devo incluir na minha rotina? Que alimentos devo retirar da minha rotina? Que atitudes devo tomar?
    Desde já, muito grata!

  622. 622 Dr. Fernando Valério
    20.03.2011 às 11:57

    Clecida, você deve evitar principalmente alimentos gordurosos, doces e frituras. De qualquer forma, seria interessante que você tivesse uma orientação nutricional mais formal, o que pode ser feito por um Nutricionista.

  623. 623 Aline
    12.04.2011 às 14:03

    Caro dr. Fernando Valério, boa tarde! Minha mãe fez um exame de rotina e o gama gt deu 600, e agora ela está a uma semana com inchaço nos pés. Sabemos que ela está com gordura no fígado, o médico dela receitou o metadoxil, mas ao fazer um novo exame, deu o mesmo resultado. Será algo grave, ou pode se reverter o quadro? Ela tem 91 kg e está fazendo dieta e reduzindo o sal e o açúcar.

  624. 624 flavia
    13.04.2011 às 23:13

    dr. quero fazer a cirurgia bariatrica a esteateose hepatica sera impecilio descobri que e grau 2

  625. 625 Barbara
    14.04.2011 às 14:07

    Caro Dr, meu exame deu: TGO:800 E TGP: 250. Refiz 3 dias após e deu TGO:250 E TGP: 150. O médico falou que provavelmente é hepatite A. Vou fazer a ultrassonografia no domingo. Detalhe: não apresento nunhum sintoma. A fosfatase alcalina, gama GT e bilirrubina deram normais. O que pode ser? Conto com a sua resposta. Obrigada.

  626. 626 Dr. Fernando Valério
    16.04.2011 às 08:58

    Barbara, diversos distúrbios hepáticos podem causar tais alterações. Os exames de imagem são importantes, assim como a pesquisa laboratorial de quadros de hepatites.

  627. 627 Dr. Fernando Valério
    16.04.2011 às 09:07

    Flavia, um dos objetivos da cirurgia bariátrica é controlar o os distúrbios metabólicos. Desta forma, a esteatose não é um impecilho e pode até mesmo ser considerada uma indicação para o procedimento.

  628. 628 Dr. Fernando Valério
    16.04.2011 às 09:55

    Aline, o importante é determinar a causa da variação do exame e iniciar um tratamento. Não tenho como lhe dizer se o caso é grave ou não com através deste espaço.

  629. 629 catia garcia
    17.04.2011 às 18:37

    caro dr.
    fiz a cirurgia da visicula a 10 dia atras a minha endocrinologista passou metformina para eu tomar depois da cirurgia pq esta elevada taxa de diabete de 99 passou p 116. quero saber passado 10 dias ja posso começar a tomar esse medicamento?
    catia

  630. 630 Dr. Fernando Valério
    17.04.2011 às 19:57

    Catia Garcia, agradeço o seu iinteresse pelo blog, mas por razões éticas não faço comentários sobre medicamentos neste espaço. Espero que você entenda.

  631. 631 Rubens
    19.04.2011 às 11:35

    Caro Dr. Valério
    Figado de topografia, dimensões e contornos normais, com ecotextura sólida e homogênea do paremquima,porem com moderado aumento difuso de sua ecogênicidade. Distribuição vascular preservada sendo o calibre normal da veis Porta e Hepáticas.
    Não há evidências de dilatação das vias biliares intra e extra-hepáticas.
    Não tomo bebida alcoolica, não fumo.
    Ingiro quantidade considerada de sorvete e muito arroz.
    Alguma contra indicação

  632. 632 Dr. Fernando Valério
    20.04.2011 às 00:28

    Rubens, em geral os sorvetes são compostos por açúcares, gordura e corantes. Portanto, não devem ser tratados como fontes nutritivas adequadas. O arroz é um carboidrato, e não deve ser ingerido de forma exagerada.

  633. 633 alberto
    20.04.2011 às 03:02

    dr.uso finasterida,estou participando do processo seletivo para a pmerj ,a finasterida q uso pode ser fato eliminatorio no toxicologico?
    obrigado

  634. 634 Dr. Fernando Valério
    21.04.2011 às 00:28

    Alberto, infelizmente não tenho conhecimento quanto à medicação e ao processo eliminatório a que você vai se submeter.

  635. 635 Cláudia
    22.04.2011 às 12:44

    Caro Dr. Fernando,

    Estou na 35ª semana de gravidez e, em exames laboratoriais, foram constatados: bilirrubina direta 0,62, indireta 0,45, total 1,02; TGO 76 UL; TGP 122 u/L; FOSFATASE ALCALINA 552 U/l gama glutamil transferase 18 UL; desidrogenase lática 591 U/L.
    Trata-se de esteatose hepática?
    Em que estes dados afetam o bebê? O quadro é reversível?
    Pode indicar um especialista em BH (de preferência que trata de problemas de gravidez associada ao quadro) que atenda pela UNIMED?
    Aguardo resposta,
    Grata,

    Cláudia.

  636. 636 Dr. Fernando Valério
    22.04.2011 às 21:10

    Claudia, não tenho como lhe dizer se o seu quadro é compatível com esteatose hepática. Mas sugiro que o seu Obstetra esteja avisado sobre estes exames, visto que existem problemas hepáticos que podem estar relacionados à gestação.

  637. 637 José Antônio
    26.04.2011 às 08:10

    Bom dia Doutores, Doutoras e amigos internaua.

    Sou candidato e estou na etapa de EXAMES Médicos para o ingresso na PMERJ.

    Ontem, 25/4, fui fazer a entrega de uma bateria de EXAMES que fiz (PARTICULAR)e também ser examinado pelos DOUTORES OFICIAIS da PMERJ.

    Uma Doutora analizou meus exames Laboratorias, fiz TUDO + HIV 1 e 2. Todos os resultados Laboratorias estavam EXELENTES!

    Já na parte que diz respaito a HEPATITE;

    UREIA [Ver históricos de resultados]
    UREIA:36 mg/dL
    Metodo: Cinetico UV
    Valores de Referencia: Criancas – 11 a 38 mg/dL
    Adultos ate 60 anos – 13 a 43 mg/dL
    Adultos acima 60 anos – 17 a 49 mg/dL

    CREATININA [Ver históricos de resultados]
    CREATININA:1.09 mg/dL
    Metodo: Colorimetrico
    Valores de Referencia: Adultos: Masculino – 0.70 a 1.30 mg/dL
    Feminino – 0.60 a 1.10 mg/dL
    Criancas – 0.30 a 0.70 mg/dL
    ATENCAO: Estamos realizando a Estimativa do Ritmo de Filtracao Glomerular
    (RITMO) pela equacao de Cockcroft-Gault para adultos e Schwartz
    para criancas, sendo liberada quando solicitada no pedido medico.

    TGP [Ver históricos de resultados]
    TRANSAMINASE PIRUVICA (ALT):25 U/L
    Metodo: Cinetico UV
    Valores de Referencia: Masculino – Ate 41 U/L
    Feminino – Ate 33 U/L

    TGO [Ver históricos de resultados]
    TRANSAMINASE OXALOACETICA (AST):***88 U/L**** <<<<<<<<<<<<
    Metodo: Cinetico UV
    Valores de Referencia:
    Masculino – Ate 40 U/L
    Feminino – Ate 32 U/L

    ***A ÚNICA ALTERAÇÃO FOI NO FATOR DE *TGO*
    ACABEI FICANDO MUITO PREOCUPADO COM ISSO!

    JÁ QUE A PMERJ ME MANDOU DE VOLTA PARA CASA PARA FAZER MAIS 200,00 REAIS DE EXAMES MAIS PROFUNDOS EM RELAÇÃO AO *TGO*
    TEREI DE RETORNAR EM SULACAP DIA 6 PARA APRESENTAR NOVAMENTE OS EXAMES!
    SERÁ QUE POSSO ACERTAR O *TGO* ATÉ DIA 6?
    ALGUMA DICA???

    POR FAVOR… ESTOU ENTRANDO EM ESTADO DE DESESPERO!

    POIS POR ESSA ALTERAÇÃO, POSSO PERDER MINHA VAGA DE INGRESSAR PARA PMERJ!!!

    OBRIGADO E AGUARDO AS RESPOSTAS DOS ANJOS AMIGOS!!!

  638. 638 José Antônio
    26.04.2011 às 08:14

    DEIXO AQUI MEU MSN: jose_guardiao@hotmail.com

    OBRIGADO PESSOAL!!!

    PMERJ

  639. 639 Dr. Fernando Valério
    26.04.2011 às 23:08

    José Antonio, realize os exames, e se houver necessidade perca peso, realize atividades físicas, faça ingestão de fibras, e diminua a ingestão de gorduras, frituras e doces, além de bebidas alcoólicas, caso faça consumo.

  640. 640 JOSÉ ANTÔNIO
    28.04.2011 às 08:24

    Bom dia Doutor?!

    Como disse no tópico acima… Fiz os exames acima solicitados pela PMERJ…

    HEPATITE B – HBSAG [Ver históricos de resultados]
    ANTIGENO SUPERFICIAL DA HEPATITE B:NAO REATIVO
    Metodo: Ensaio imunoenzimatico
    Valor de Referencia: Nao reativo

    HEPATITE B – ANTI-HBS
    ANTICORPOS CONTRA O ANTIGENO SUPERFICIAL DA HEPATITE B
    ANTI-HBs Automacao: ***252.81 UI/L*** <<<<<<<<<<<<<<<<
    Metodo: Ensaio imunoenzimatico
    Valores de Referencia:
    Inferior a 10 UI/L – Nao Reativo
    Igual ou superior a 10 UI/L – Reativo

    HEPATITE B -ANTI-HBC (ANTICORPOS TOTAIS)
    ANTICORPOS TOTAIS ANTI-CORE DA HEPATITE B: NAO REATIVO
    Metodo: Ensaio imunoenzimatico
    Valor de Referencia: Nao reativo

    HEPATITE C – ANTICORPOS
    PESQUISA DE ANTICORPOS PARA HEPATITE C: NAO REATIVO
    Metodo : Ensaio Imunoenzimatico
    Valor de Referencia: Nao reativo

    A presenca de anticorpos para HCV pode representar infeccao pregressa,atual ou reacao falso positiva. No caso de resultado reativo a presenca de infeccao deve ser confirmada pela deteccao do virus por tecnicas moleculares.

    TGP TRANSAMINASE PIRUVICA (ALT): 21 U/L
    Metodo: Cinetico UV
    Valores de Referencia:
    Masculino – Ate 41 U/L
    Feminino – Ate 33 U/L

    TGO TRANSAMINASE OXALOACETICA (AST): 27 U/L
    Metodo: Cinetico UV
    Valores de Referencia:
    Masculino – Ate 40 U/L
    Feminino – Ate 32 U/L

    COMO PODE REPARAR DOUTOR, O MEU ANTI HBS DEU UM VALOR DIFERENTE!
    PORÉM, MEU MÉDICO ME EXPLICOU QUE ESSE VALOR É REFERENTE AS VACINAS RECENTES QUE TOMEI CONTRA HEPATITE, A ÚLTIMA DOSE FOI DIA 07/04, AINDA NESSE MÊS!
    E ISSO QUER DIZER QUE NÃO TENHO PROBLEMAS REFERENTE A HEPATITE!

    E QUE A PMERJ NÃO ME REPROVARÁ!!!

    POSSO IR TRANQUILO SEGUIR MINHA JORNADA!!!

    O QUE O SENHOR ME DIRIA!?

    OBRIGADO!

  641. 641 Jorge Estrela
    28.04.2011 às 16:20

    Dr. Fernando, em novenbro de 2010 descobrir que estava com esteatose hepática, pesava 101 Kilos, fiz uma dieta e cheguei a 80 Kilos, com acompanhamento médico é claro, em fevereiro fiz outros exames e meu fígado estava normal graças a Deus, mais tem uma coisa que ainda mim encomoda, as vezes sinto uma pequena dor no lado direito do abdome em baixo dacostela como se fosse no figado e na maioria das vezes quando estou caminhando, pois não deixei de fazer atividades fisicas, isso é normal depois da esteatose? obrigado.

  642. 642 Dr. Fernando Valério
    28.04.2011 às 23:08

    José Antonio, os seus exames estão normais, e as alterações são decorrentes da resposta imunológica a vacinas.

  643. 643 Dr. Fernando Valério
    01.05.2011 às 08:28

    Jorge Estrela, como você controlou a esteatose hepática, provavelmente este quadro de dor não decorre do fígado. Procure ser avaliado pelo seu médico novamente.

  644. 644 Camila Moraes
    02.05.2011 às 21:44

    Dr tenho 15 anos, não consumo bebida alcoolica, não sou obesa, ODEIO gorduras e fui diagnosticada com esteatose hepática leve através do ultra som, sinto dores muito fortes no abdómen e também tenho uma gastrite bem leve, o que devo fazer ?

  645. 645 Dr. Fernando Valério
    02.05.2011 às 23:20

    Camila Moraes, você deverá ser avaliada pelo médico que solicitou a Ultrassonografia e buscar os motivos para o quadro de esteatose hepática. Quanto à gastrite, você deverá fazer tratamento com dieta e medicamentos que diminuam a acidez do estômago.

  646. 646 paulo cunha
    03.05.2011 às 12:11

    dr.fernando no dia 2 de maio fui fazer uma ecografia abdominal no qual acusou que tinha um aumento das dimensões do figado com hipercogenecidade difusa do parênquima. HÁ algum tratamento especifico para este problema. Eu so consumo um copo de vinho na refeição do almoço.
    Os meus pais são diabéticos,eu não.tenho 38 anos 1,75 altura e peso 105 kg.

  647. 647 Daniel
    03.05.2011 às 17:12

    Dr Fernando descobri por um exame geral que tenho esteatose hepatica, ainda estou com um acompanhamento psiquiatrico e psicologico devido a stress e depressao fui a uma especialista e a unica cura era a dieta e exercicios neste periodo desde setembro de 2010 onde descobri a esteatose e quando comecei a medica pediu a dieta, nao obedeci mas diminui o abuso do alcool que era todos os dias devido ao stress pois me sentia melhor, diminui bem o consumo de alcool mas nao parei nao consegui cheguei a tomar bebida junto com medicamentos psiquiatricos e vomitava uma semana sem parar emagreci por isso mas nao mantive uma dieta constante e hoje fiz uma ultra e o medico disse que nao tenho mais a esteatose mesmo eu ainda bebendo todos os dias mas acusou ferritina alto o que devo fazer?

  648. 648 Heraldo
    04.05.2011 às 14:17

    Dr. Fernando, eu vi no site que ao ingerir o medicamento sivastatina você diminui o nível de colesterol e aumenta o valor de TGP, isso é verdade, pois estava com 255 de colesterol e 43 de TGP, ao ingerir oral o remédio sivastatina o meu colesterol foi para 200, porém o meu TGP foi para 64, vc poderia me explicar, por favor.

    E que Deus abençoe a sua vida.

    Heraldo

  649. 649 Dr. Fernando Valério
    04.05.2011 às 16:37

    Heraldo, alguns medicamentos podem trazer efeitos colateriais. No entanto, por razões éticas evito comentar sobre remédios específicos neste espaço. Espero que entenda e discuta esta evolução com o médico que prescreveu a medicação.

  650. 650 Dr. Fernando Valério
    05.05.2011 às 17:26

    Daniel, você pode estar apresentando um distúrbio metabólico do ferro, chamado hemocromatose e que pode gerar problemas hepáticos. Sugiro que você seja avaliado por um Hepatologista.

  651. 651 Dr. Fernando Valério
    05.05.2011 às 17:32

    Paulo Cunha, para o tratamento da esteatose hepática recomenda-se dieta, não ingerir bebidas alcoólicas e exercícios físicos.

  652. 652 Daniel
    06.05.2011 às 09:39

    Agradecido Dr. Fernando parabens pelo blog

  653. 653 Aparecida
    06.05.2011 às 18:12

    Dr.Fernando Valério,tenho gordura no fígado,e o povo me diz que eu tenho que fazer dietas deixar de comer carne vermelhas,sal nos alimentos.Mas não tenho colesterol,nem diabete,nem esseço de gordura e nada disso,o que eu devo comer doutor afinal de conta?

  654. 654 Dr. Fernando Valério
    07.05.2011 às 00:28

    Aparecida, você deverá evitar a ingestão de alimentos gordurosos, frituras, e doces, além das bebidas alcoólicas. Exercícios físicos também são importantes.

  655. 655 CARLOS BENIGNO
    10.05.2011 às 11:57

    Caro Dr.Fernando Valério,
    Bom dia!
    Gostaria de parabeniza-lo pelo trabalho que realiza.
    Além das gorduras e exercícios físicos regulares, existe alguma orientação a quais alimentos são mais propícios para os portadores de estelionato hepática?

  656. 656 Andréa
    10.05.2011 às 22:55

    gostaria de saber qual tipo de alimento devo ter depois que descobri que tenho esteatose hepatica,bom ainda não fui ao médico mas mudei minha vida totalmente,tenho me alimentado bem,pelo menos eu acho,feito caminhada e pilates,só que minha duvida é quantidade e variedade,por exep.estou comendo 3 colheres de arroz 2 de feijão e pepino,tomate,alface,oua mesma coisa com 1 filé de frango ou 1 bife,de manhã só tomo um danone de granola e as vezes não como comida e como um lanche de pão integral com alface e tomate e peito de peru ou só pão com peito de peru,então minha duvida é sobre variedade,tenho medo de comer sempre a mesma coisa e dar algum prejuiso ao figado,não tomo mais refrigerante,nem cerveja e tirei óbvio pão normal,me oriente por favor…ah me tgo,tgp deram normal e não tenho diebetes,colesterol nem nada.obrigada.

  657. 657 Dr. Fernando Valério
    11.05.2011 às 00:09

    Carlos Benigno, evite alimentos gordurosos, frituras, bebidas alcoólicas, refrigerantes e doces.

  658. 658 José
    11.05.2011 às 09:14

    Dr. Fernando, antes de mais nada, quero que saiba que o senhor faz um trabalho maravilhoso aqui, e que Deus de uma forma ou de outra, lhe recompesará por tal.
    Gostaria de sua orientação para o meu caso e que tenha um pouco da sua paciência para analisar e me orientar o melhor caminho a seguir…Vamos lá:

    Há cerca de 4 anos tive um pequenino derrame pleural em que fui internado para diagnóstico, mas em nada deu. Foi feito exame histológico, biópsia, tds os tipos de exames e nada. Tive alta e foi-me recomendado um infectologista para ”ir mais fundo”. Nada de HIV e nem as hepatites virais ou cancer. Mas no exame de sangue acusava como se eu estivesse com uma infecção. Fiz o tal de PPD (TB), também nada. Mas mesmo assim a infectologista que me acompanhou resolveu me tratar por ”empirismo” pois o bacilo da TB ataca a pleura. Assim foi feito. Me tratei excelentemente bem que ao final fui até elogiado pela pneumologista por não ter nem ficado ”cicatriz” no local.
    Pois bem. Tenho 1,77 e pesava 78 KG. Por causa do tratamento, cheguei a pesar 98 KG, pois comia demais (rsrsrs). E sei também que esses remédios são altamente tóxicos para o fígado.
    Vamos então ao que interessa.
    Desde lá, tive aumentados meus triglicerideos principalmente. Num check-up ano passado (agosto), meu médico cardio me pediu:
    Triglicerideos 422, AST 41 e ALT 51 e o que mais me assustou foi o exame da ultra:
    ”Fígado com discreto aumento de volume e morfologia preservada, apresentando aumento de sua textura com leve atenuação dos ecos distais, sugerindo tecido adiposo. Vesícula biliar distentida, com paredes levemente espessadas medindo 6,2mm e preenchida totalmente por bile espessa. Atentar para colecistopatia inflamatória.
    Vias biliares intra e extra hep. sem anormalidades.
    Pâncreas com aspecto sonográfico preservado.
    Baço no limite superior da normalidade, medindo cerca de 125mm no maior diâmetro, com textura homogenea.
    Aorta abdm. de trajeto e calibre normais.
    Ausência de líquido na cavidade peritonial.
    Bexiga com repleção parcial”.

    Bem, sendo assim, parti para a retirada da vesícula (outubro). A operação ocorreu exelentemente bem foi acompanhada de um amigo médico que lhe pedi que se visse algo de anormal ao fígado fosse feita logo biópsia mas nada de anormal graças a Deus.
    Voltei ao acompanhamento médico e foi me passado um remédio para baixar o colesterol e triglic. chamado crestor de 10mg, que não me adptei bem à ele (me deu dores musculares).
    Fiz novos exames após a tomada do tal remédio que não passou de 2O dias de administração e os exames foram o seginte, feitos em fevereiro agora:

    Trig: 219
    Colest: 173
    HDL: 30
    LDL: 91
    VLDL: 52
    Creatinina: 0,87mg/dl
    Ác.Úrico:5,3mg/dl
    AST: 33
    ALT: 41
    Desdrogenease latica: LDH: 184 U/L
    Creatinofosfoquinase-CPK: 59 U/L
    Sodio 140 mEq/L
    Potassio:4,4 mEq/L
    Proteinuria de 24horas: 99mg/24h

    Neste exame não foi pedido a glicose, mais ela fica na faixa de 0,94

    Depois disso tudo fico na dúvida, pois me parece que não me adptei com as estatinas. Devo procurar um endocrinologista ou um gastro ?!

    Hoje estou pesando 80KG…Emagreci.
    Me sinto bem, mas estou com muito medo de desenvolver algo grave no fígado (cirrose). Tenho a pele muito seca e as vezes tenho uma coceira muito leve que já penso que é algo do fígado.
    Passei a fazer dieta. E gostava de uma cervejinhas, que agora são evitadas ao máximo. Era o meu relaxamento, pois trabalho numa profissão altamente estressante.

    Peço então a sua orientação e desde já lhe agradeço do fundo do meu coração. Desculpe o texto tão longo.
    Muito obrigado.

  659. 659 Fernando Uccelli
    11.05.2011 às 10:12

    Dr. Tenho 32 anos e descobri que tenho esteatose grau 2, até hoje me encontro meio desesperado, já estou em tratamento, fazendo dieta e execicíos, até o momento já perdi 6 kilos (pesava 112) hoje já voltei a correr de tão bem que me sinto, mas sinto dores na parte superior do abdoman. Isso significa que essa quase doença está progredindo? já fazem quase 2 meses que eu comecei a dieta com um medico endocrino. Eu gostaria de saber se demora muito para esse nogocio sair de mim? Morro de medo de isso virar a ser mais serio…meus exames diagnosticaram tudo bem e que a esteatose é por infiltração de gordura, mas não tenho nada de colesterol, triglicerides, diabetis…nada dessas coisas…mas estou morrendo de medo. procuro seguir minha dieta a risca, mas mesmo assim morro de medo. Tenho chance de reverter essa situação?…Precisava saber sobre qual é o regime mais adequado também. Acho que não estou conseguindo eliminar minha gordura…

  660. 660 Mardna
    11.05.2011 às 16:10

    Dr. Fernando fiz uma cirurgia de vesícula em janeiro de 2011 e fui diagnosticada dom esteatose grau III,estou fazendo reeducação alimentar e já perdi 10kg e a esteatose baixou para o grau I, só que ultimamente tenho tido muita asía e dor de barriga , esses sintomas tem alguma coisa relacionada a retirada da vesícula ou a esteatose?
    Obs:Tomo zoloft,Rivotril e caverdilol.

  661. 661 MARIA DE FÁTIMA SANTOS
    11.05.2011 às 21:23

    olá Doutor Fenando.gostaria de saber se o uso da sinvastatina
    Remédio usado para o colesterol alto pode causar a esteatose hepática,pois tomei por muitos meses para baixar o colesterol.
    e há dois meses foi diagnosticado que estou com esteatose hepática grau II, por favor me diga com que médico devo me tratar,se com endocrinologista ou médico do fígado.
    desde ja agradeço e muito obrigada.
    ASS. MARIA DE FÁTIMA SANTOS.

  662. 662 Eduardo
    11.05.2011 às 22:53

    ola dr.fernado .gostaria de tirar uma duvida.fiz um exame de sangue, Transaminase pirúvica(Amino Transferase de Alanina) de 10 até 40 u/lvalor toleravel. o resultado apresentou 84 u/l. gostaria de saber se tenho algo grave?obrigado

  663. 663 Dr. Fernando Valério
    11.05.2011 às 23:40

    Eduardo, o exame mostra uma alteração na enzima hepática. Para se ter certeza sobre a importância do resultado é preciso fazer uma correlação clínica, o que será feito pelo seu médico.

  664. 664 Dr. Fernando Valério
    11.05.2011 às 23:43

    Maria de Fátima, como a esteatose é um distúrbio metabólico que compromete o fígado, você pode ser acompanhada por um Endocrinologista ou Hepatologista. Quanto à sua medicação, em geral ela não causa quadros de esteatose.

  665. 665 Edson Finotti
    12.05.2011 às 12:06

    Dr. Fernando, bom dia!
    Gostei muito de suas informações.
    Minha pergunta é a seguinte:
    Tenho 32 anos e fiz alguns exames de rotina fiquei preocupado com as funções hepáticas que apresentaram os seguintes resultados: Gama GT -176, TGP- 69, TGO – 32, Ferritina – 426, Fosfatase – 110, Colesterol Total – 184, HDL – 30, Trigliceridios – 171, Acido Urico 5,5. Tenho 88 quilos, e comecei a um mês, uma rotina diaria de corridas de 5 km. A corrida diaria ajuda para manter essas taxas nos nives corretos ? Ou seria necessario uma dieta mais rigorosa ?

  666. 666 Dr. Fernando Valério
    12.05.2011 às 16:03

    Edson Finotti, o ideal é associar uma prática esportiva regular com uma dieta rigorosa. Horas de sono adequadas também ajudam.

  667. 667 Dr. Fernando Valério
    12.05.2011 às 16:38

    Mardna, estes sintomas têm mais relação com problemas de estômago. Por isso, recomendo que você procure um Gastroenterologista.

  668. 668 Dr. Fernando Valério
    12.05.2011 às 16:50

    Fernando Uccelli, fique tranquilo em relação a esteatose, já que você vem perdendo peso e tem os exames laboratoriais normais. Além disso, a esteatose hepática não costuma causar dores abdominais.

  669. 669 Dr. Fernando Valério
    12.05.2011 às 16:53

    José, como você apresenta uma biópsia hepática compatível com a normalidade e o quadro metabólico é o que o aflige, sugiro que você tenha acompanhamento com um Endocrinologista. Em relação ao seu comportamento, mantenha dieta adequada e pratique atividades físicas.

  670. 670 Dr. Fernando Valério
    12.05.2011 às 16:58

    Andréa, a sua dieta deve ser equilibrada e conter proteínas, carboidratos, fibras e vitaminas. Tenha uma boa ingestão de legumes, frutas e verduras, e evite alimentos gordurosos e frituras, além dos doces. Para uma orientação dietéticas mais pormenorizada, procure a ajuda de uma Nutricionista.

  671. 671 tiago
    15.05.2011 às 21:41

    boa noite drº fernando gostei muito de suas informações.
    estou muito preoculpado com minhas taxas de tgo e tgp,a tgo esta com 39 u/l ea tgp 176/ul tive dengue ea pos a dengue uma virose tomei muito soro e medicação gostaria de saber se isso influencia nas minhas taxas de tgo e tgp . pois estou muito preoculpado desde ja agradeço…

  672. 672 Dr. Fernando Valério
    16.05.2011 às 20:43

    Tiago, o uso de medicamentos pode causar o aumento dos níveis destas enzimas do fígado. Sugiro que você tenha o acompanhamento de um Gastroenterologista e que repita os exames laboratoriais em alguns meses.

  673. 673 kelly
    09.07.2011 às 22:15

    Boa noite Dr.

    Eu estou fazendo os exames para cirurgia bariátrica e na us deu esteatose hepática nível 1 e nódulo. Posso fazer cirurgia bariátrica ou vou ter que fazer tratamento primeiro?

  674. 674 Dr. Fernando Valério
    13.07.2011 às 11:00

    Kelly, a própria cirurgia bariátrica tratará a esteatose hepática. Quanto ao nódulo no fígado, é preciso determinar de que tipo ele se trata.

  675. 675 Dr. Fernando Valério
    19.08.2011 às 17:24

    Caro visitante deste blog, primeiramente agradeço o seu interesse em relação aos assuntos médicos publicados neste espaço. Quanto às suas dúvidas complementares, de acordo com a determinação do Conselho Federal de Medicina publicada neste data no Diário Oficial, é vedado a qualquer médico prover assistência médica à distância, seja ela por telefone ou internet. Desta forma, seguindo as recomendações do Conselho que rege a minha profissão, não responderei a perguntas individuais e que possam caracterizar consultas médicas “on line”. Sendo assim, em caso de necessidade de acompanhamento médico e de busca de informações sobre saúde, todo indivíduo deverá realizar consulta médica formal e pessoal com profissional da sua confiança. De qualquer maneira, tenho certeza que os artigos publicados neste blog já são muito explicativos e úteis à Sociedade. Grato pelo entendimento da questão aqui exposta.

  676. 676 luiz gustavo
    22.12.2012 às 09:08

    Gostaria de saber se a ingestão de suplemento alimentar como albunina, creatina, whey protein, maltodextrina alteram o TGO e TGP.
    Obrigado

  677. 677 sonia machado
    27.12.2012 às 20:49

    Meu exame de sangue deu AMILASE com , 147 U,L, será perigos, pois meses anterior fiz exames e deu pedra na versicula, estar associada , é perigos, leva a morte…
    Pois achei , que foi muito legal as explicações, para cada um, meu caso é esse, quando operar das pedras fico boa

  678. 678 Dr. Fernando Valério
    03.01.2013 às 16:01

    A litíase biliar significa a presença de pedras (cálculos) na vesícula biliar. Esta alteração em geral decorre de uma inflamação da vesícula (colecisitite) e pode gerar uma serie de alterações, como dor abdominal (cólica biliar) e má digestão (dispepsia). Outras complicações mais severas decorrem da obstrução da vesícula biliar, do ducto colédoco e do pâncreas pelos cálculos, o que geraria a presença de outros sintomas, como febre e icterícia. Laboratorialmente pode haver o aumento de enzimas do fígado e pâncreas, assim como de bilirrubinas. De qualquer forma, vale a pena ressaltar que todo quadro de colecistite crônica calculosa deve ser tratada cirurgicamente.

  679. 679 Dr. Fernando Valério
    03.01.2013 às 16:27

    Sabidamente toda medicação ou suplemento que ingerimos pode ter alguma repercussão física, seja no fígado, rim, cérebro. Por isso, o interessante é que antes de utilizar qualquer uma destas substância, toda pessoa seja avaliada por um médico.

  680. 680 fernando Uccelli
    04.01.2013 às 05:15

    Dr. Fernando, gostaria muito de saber se depois que fiz todo sacrifício para reduzir minha esteatose a zero com a perda de 27 kilos e que continue assim né!. mas a perguntar é mais para controle mesmo. Se eu relaxar, voltar a beber de monte, comer de monte…mais ou menos uns 8 meses, qual a probabilidade de agravar a esteatose ou se tornar uma cirrose?… É uma perguntar que sempre quis saber da resposta….

    É possível meu figado torna-se cirrótico em 8 meses se eu descambar de agradilo?

  681. 681 Dr. Fernando Valério
    04.01.2013 às 09:05

    A esteatose hepática significa um depósito irregular de gordura no fígado, e representa um distúrbio metabólico. As maiores razões para que isto ocorra são a dieta irregular, o sedentarismo, a obesidade, as alterações de colesterol e triglicérides. Por isso, qualquer relaxamento nestes pontos pode propiciar que a esteatose surja ou retorne. Uma outra preocupação é a relação entre esteatose hepática e cirrose hepática. Esta progressão pode ocorrer, e está ligada a um quadro chamado esteato-hepatite, que significa que o depósito de gordura no fígado causa lesão nas células hepáticas normais.

  682. 682 Eder
    06.01.2013 às 17:09

    Dr. Parabéns por essa bela ação de informação sobre essas enfermidades, nos deixar pouco mais tranquilo
    Deus que abençoe
    abraço

  683. 683 Paulo Fernando
    06.01.2013 às 17:51

    Dr. Parabéns por este importante e elucidativo canal. Estou bastante acima do peso e recentemente meu exame de TGP alcançou o valor de 137. Todas as demais taxas estão normais ou limítrofes. Fiz o ultrassom cujo laudo apontou indicativo de esteatose hepática acentuada, sem especificar o grau. Estou em dieta de restrição de gorduras e açucar além de ter voltado para musculação. Também estou medicado com Liptor 20mg. Mesmo assim fico muito preocupado com esse quadro… só saberei o grau com biópsia? É possível reverter tudo isso ??? Obrigado !!!

  684. 684 Dr. Fernando Valério
    07.01.2013 às 10:30

    A esteatose hepática representa um distúrbio metabólico em que há o aumento do depósito de gordura no fígado. A melhor maneira de controlar este quadro é tendo uma orientação de dieta e fazendo atividade física. Nos casos em que a esteatose hepática se mostra mais acentuada, pode ser interessante que se faça uma biópsia do fígado, para que se avalie se há lesão das células hepáticas em virtude da agressão pela gordura, o que chamados esteato-hepatite não alcoólica (NASH).

  685. 685 Laisa
    08.01.2013 às 17:28

    Olá boa tarde,fiz ultra-sonografia e descobri que tenho hepatomegalia com esteatose hepática,tenho intensão de fazer redução de estomago nos próximos meses,voçê acha que com a redução pode estar ajudando com a doença hepática?
    Obrigado Att:Laisa

  686. 686 Dr. Fernando Valério
    08.01.2013 às 22:24

    A esteatose hepática pode decorrer do aumento de peso, e por isso medidas como a cirurgia bariátrica podem causar melhora do quadro. Mas lembro que a esteatose simplesmente não indica a cirurgia.

  687. 687 Alcídia Baltazar
    12.01.2013 às 07:48

    Olá!Bom dia! Meu pai tem 66 anos e descobrimos por causa de uma ultrassonografia abdominal total que ele está com esteatose hepática moderada. Minha preocupação é: ele é hipertenso, sedentário e obeso. Sei que a gravidade se aprimora nesses casos, mas gostaria de saber quão grave pra saúde dele? E que condições teríamos pra recorrer para melhorar o quadro clínico dele? Obrigada, Alcídia

  688. 688 Dr. Fernando Valério
    12.01.2013 às 09:49

    A esteatose hepática é um distúrbio metabólico em que há depósito de gordura no fígado. Desta forma, as alterações metabólicas, como aumento de colesterol, triglicérides, glicemia, peso, aumento de circunferência abdominal, devem ser controlados. Em geral isto é feito com atividades físicas e dieta, evitando-se principalmente as gorduras, frituras e doces. Em alguns casos, o uso de medicamentos pode ser necessário.

  689. 689 jose urban gimenes
    26.01.2013 às 16:03

    ola dr.
    fiz ultra som abdome superior e a conclusao foi,
    figado com ecogenicidade aumentada e ecotextura
    finamente irregular, tgo, 63 tgp 94
    vou marcar consulta pelo sus mas vai demorar, se
    possivel poderia esclarecer alguma coisa.
    tenho 51 anos e os outros exames de sangue estao
    normais.
    obrigado

  690. 690 drfernando
    28.01.2013 às 10:58

    A esteatose hepática representa o acúmulo de gordura no fígado, e geralmente é diagnosticado através de ultrassonografia de abdome. Na maioria das vezes, estes casos são tratados com dieta, perda de peso e atividade física.

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