Esteatose Hepática: o que isto significa?
Postado em 11.04.2009 - 10:46
Com o aumento dos exames de rotina ou para check-up algumas doenças passaram a ser diagnosticas com mais frequência. A ultrassonografia de abdome passou a diagnosticar uma alteração chamada esteatose hepática em um grande número de pessoas, já que esta é a doença hepática mais comum, e muito conhecida como o acúmulo de gordura no fígado. A esteatose hepática é uma das apresentações de um distúrbio do fígado chamado Doença Hepática Gordurosa não Alcoólica, que inclui ainda a esteatohepatite não-alcoólica, que é a forma mais severa destas alterações, podendo progredir para a cirrose hepática, insuficiência hepática e câncer do fígado. Estas alterações gordurasas do fígado atingem de 20 a 30% da população adulta, o que vem crescendo em decorrência do aumento a fatores de risco, como o sedentarismo, obesidade e má dieta.
A prevalência da Doença Hepática Gordurosa não Alcoólica aumenta com a idade, sendo mais comum entre os 40 e 49 anos, mas pode acometer até mesmo pacientes pediátricos, principalmente quando está fortemente associada a obesidade severa. Desta forma, a doença acomete 75% dos obesos, apesar de também acometer pessoas com peso adequado (principalmente os magros com “obesidade abdominal”), o que mostra um componente metabólico individual no desenvolvimento do acúmulo de gordura no fígado. De qualquer forma, a obesidade é um fator de risco independente e associado à progressão da doença para as suas formas graves. Outro fator de risco é a presença de Diabetes, e assim, até 49% dos diabéticos podem apresentar acúmulo de gordura hepática. A hipertensão arterial sistêmica também é um fator independente de risco. Todos estes fatores de risco demonstram claramente que há a necessidade de uma dieta adequada e prática de exercícios físicos regulares para que a doença não se desenvolva.
A esteatose hepática apresenta 1,5% de chances de se tornar uma cirrose hepática, e 1% de possibilidade de se relacionar com o óbito do portador da doença. Por outro lado, a esteatohepatite, que é a forma séria da doença, pode evoluir para a fibrose do fígado em 30 a 50% dos casos, 15% irão apresentar a cirrose hepática e 3% irão progredir para a insuficiência hepática e óbito. Deve-se lembrar ainda que 13% das pessoas com o câncer de fígado apresentam a Doença Hepática Gordurosa não Alcoólica.
A maioria dos pacientes com a Doença Hepática Gordurosa não Alcoólica não apresentam sintomas, e assim, o diagnóstico é feito de forma incidental em um exame de rotina, como os exames laboratoriais e de de imagem. Quando presentes, os sintomas são inespecíficos, sendo os mais comuns um desconforto na parte superior direita do abdome e a fadiga. Ao exame físico, as alterações mais frequentes são a obesidade e o aumento do fígado. Sintomas como a icterícia, ascite (acúmulo de líquido abdominal) e distúrbios neurológicos causados pela insuficiência hepática só ocorrem nos casos mais graves. Em relação aos exames laboratoriais, as principais alterações são o aumento de TGO e TGP, podendo ter um aumento de até 4 vezes do valor normal. O exame de imagem mais comumente utilizado para o diagnóstico da doença é a ultrassonografia de abdome, mas é a Ressonância Magnética quem tem a maior acurácia para quantificar o grau de esteatose hepática.
Atualmente já se acredita que este acúmulo de gordura no fígado pode estar associado a um distúrbio maior, conhecido por Síndrome Metabólica, que é um agrupamento de fatores de risco que aumentam a possibilidade de desenvolvimento doença cardíaca ateroesclerótica, diabetes e insuficiência renal. A Síndome Metabólica se tornou um dos maiores problemas quando se pensa em saúde pública, já que a sua incidência vem aumentando. Por isso, as recomendações de bons hábitos alimentares e de prática esportiva são tão importantes, já que a prevenção ainda é o melhor tratamento para estas alterações do nosso metabolismo.
07.05.2009 às 18:52
Dr. Fernando,
Boa tarde!
Parabéns pela clareza e concatenação da exposição acerca do tema da “esteatose hepática”. Realmente, antes de tudo, a informação é a maior arma que podemos ter em mãos para a prevenção desse mal. Dividir a informação técnica, porém de forma clara e objetiva para os leigos, foi uma forma interessante que você encontrou de ajudar às pessoas. Parabéns, novamente! Igor
27.07.2009 às 09:50
ola!
Que bom ter descoberto sua informação sobre esteatose hepatca, pois tenho sofrido com esse desconforto e nenhum medico me esclareceu desse jeito tão claro. Sinto muito incomodo, tenho azia e ate acho que doi o figado. Ando com medo de piorar minha situação, então resolvi estudar e procurar uma dieta e um tratamento mais forte. Sofro com o alto colesterol e triglicerides. Sou sedentaria, geralmente ajudei muito os outros e agora adquiri doença cmo resultado de tanto trabalho. Tenho 55 anos.
Que Deus lhe de muita luz e muita paz.
Luziralda
08.09.2009 às 04:30
ola, adorei ter lido suas explicaçoes tenho 43 anos descobri a doença a 18 anos . trabalho a noite muitas x tomo amitryl para dormir , acho que esta me fazendo mal ,gostria de saber se realmente é prejudicial ao figado , estou 13 k acima do meu peso sei que que tenho que emagrecer mas qdo se trabalho a noite fica tudo dificíl . agradço se puder me mandar uma resposta . que deus o proteja sempre .
08/09/2009 03:27
08.09.2009 às 10:29
Cara Marli, como a esteastose hepática se traduz no acúmulo de gordura no fígado, é imprescindível que se perda peso, por mais difícil que seja para você. Quanto ao medicamento, não atribuiria a ele toda a responsabilidade da sua esteatose.
08.09.2009 às 23:36
Olá,
Recentemente fiz USG AB TTL e o laudo apontou esteatose severa. Tenho 32 anos e estou obeso(1,74cm e 97,7kg).
Gostaria de saber se a gordura acumulado no meu fígado será secretada ao longo do meu tratamento ou não?
Corro algum risco de morte?
Desde já grato.
09.09.2009 às 18:50
Caro Sidney, saiba que com a perda de peso, o seu organismo não terá motivos para fazer reservas de gordura, e ela será consumida. Quanto à seriedade do caso, alguns pacientes apresentam um quadro chamado esteato-hepatite, que poderá culminar com insuficiência da função do fígado. Desta forma, faça a sua dieta e siga uma rotina de exercícios.
18.09.2009 às 15:03
Dr. tenho uma conhecida que esta com Esteatose hepatica 3, e ela sempre tomou bebidas alcolicas, a pouco ela descobriu a doença, no caso dela que ale de ter a doença e ter bebido pode ter maiores consequencias? o nivel 3 é porque esta mais grave? tem cura caso ela pare de beber? quais os ricos se ela continuar com o alcool?
obrigada.
19.09.2009 às 11:32
Cara Silvia, a esteatose hepática se caracteriza pelo acumulo de gordura no fígado, que pode sofrer com isto. Obviamente, quando se agrega condições em que o fígado é exposto a outras agressões, como o álcool, o aumento do colesterol e triglicérides, aumento da glicemia (glicose no sangue)e alguns medicamentos, o quadro pode se tornar mais intenso e mais sério. Em alguns casos, desenvolve-se uma esteato-hepatite, que se caracteriza por uma grande inflamação do fígado causada pela gordura depositada. Sendo assim, a sua amiga deve parar imediatamente de usar qualquer tipo de bebida alcoólica.
05.10.2009 às 16:22
DR. Fernando Valério , tenho esteatose e estou fazendo um rigoroso regime , mas adoro AZEITE EXTRA VIRGEM , ele é contra indicado para esteatose ou é benefico .
Obrigado .
Muita Luz e Paz .
05.10.2009 às 19:29
Dr.Fernando muito obrigada pelos esclarecimentos e informacoes a respeito da esteatose hepatica. Tudo de bom para o senhor.
06.10.2009 às 09:42
Caro Ricardo, o azeite extra virgem apresenta um bom efeito, já que ele apresenta um tipo de gordura saudável.
08.10.2009 às 15:17
Caro Doutor, no mês passado descobri que tenho Esteatose Hepática Moderada, através de um exame de rotina para checar gordura no sangue. Com niveis altos, sou magro, passei a melhorar minha alimentação e já perdi 07 kilos. Hoje, minha hematologist receitou alguns comprimidos com medicamntos naturais e me passou uma nova dieta. Tenho chances de reverter esse quadro? Existe algum tratamento eficaz?
Abraços e parabéns pelo seu site!
08.10.2009 às 17:12
Caro Fabio, o seu quadro é totalmente reversível, desde que você mantenha o rigor na dieta e a prática de exercícios físicos.
15.10.2009 às 19:39
Parabéns pela clareza sobre tema tão importante a esteatose hepática.
Gostaria de saber quais alimentos que ajudam a cura desse mal.
16.10.2009 às 15:04
Francisco, saiba que a esteatose tem uma clara relação com a má alimentação e a falta de atividade física. Portanto, faça com que a sua dieta tenha bastante fibras, evite alimentos gordurosos, frituras, açúcares e doces, além de bebidas alcoólicas.
17.10.2009 às 22:38
Dr.Fernando muito obrigado por existir e por ter feito esse site , recebi meu exame de us abdominal ,com o resultado de esteatose hepatica moderada ,e ainda não tinha levado para meu medico pensei que ia morrer,estou comendo somente frutas, ate que eu possa falar com meu medico, o senhor foi um alivio pra mim.
18.10.2009 às 18:59
Aline, fico muito satisfeito em saber que o blog e site foram úteis a você. Quanto à sua esteatose hepática, siga as instruções de dieta e prática esportiva que com certeza serão dadas pelo seu médico. Sucesso em seu tratamento.
21.10.2009 às 00:16
URGENTE!!!!!! Gostaria de saber se uma criança com 5 anos de idade, TGP 30 e TGO 46 pode ser considerada com esteato hepatite???????????
21.10.2009 às 08:59
Germana, estes níveis de TGO e TGP não indicam problemas hepáticos relacionados a esteato-hepatite. Além disso, o diagnóstico desta doença deve ser confirmado com biópsia do fígado, o que não é o caso desta criança.
21.10.2009 às 23:13
Olá. Um amigo meu esta com estiatose hepática grau 4, é muito sério? ele vai fazer cirurgia, nesse tipo de grau 4 corre risco de vida?
22.10.2009 às 06:25
Dr. Fernando Valério
Descobri ontem que tenho asteato-hepatite,estou sentindo muitas dores abdominais,começando uma dieta ainda sem medicação,conseguirei amenizar as dores enquanto aguardo consulta com o gastro.
22.10.2009 às 06:29
Desde de já que Deus o abençoe,pela ajuda que tive ao poder entrar nesta site e obter as informações aqui contidas.
22.10.2009 às 08:28
Daniela, obviamente uma esteatose Grau IV mostra um grande comprometimento hepático pela gordura. No entanto, para se avaliar os riscos da cirurgia em relação ao fígado, ele deverá realizar exames que mostrem o estado funcional deste órgão.
O problema maior é que em geral pacientes com este grau de esteatose apresentam outras alterações, principalmente de colesterol, pressão arterial, diabetes e obesidade.
22.10.2009 às 11:47
Geralda, o primeiro passo a ser dado é uma orientação dietética rigorosa, e que pode causar certa melhora dos sintomas. Esta dieta deve ser associada a exercícios físicos. Em casos de diabetes ou aumento de colesterol e triglicérides, pode ser necessária a utilização de medicamentos.
27.10.2009 às 21:46
Estou a anos com inchaço nos pés, fiz exame a pedido de um nefrologista (ultrassonografia abdomem total) é o resulatdo foi ESTEATOSE HEPATICA GRAU I, estou muito preocupada, não sou diabetica, não tenho pressão alta, mas meu colesterol esta alto e sou obesa, o que tenho que fazer, por favor me responda Dr. Fernando. De preferencia no meu e-mail. grata.
28.10.2009 às 08:34
Sandra, a sua esteatose é leve, e portanto não tem relação com o quadro clínico descrito. Sendo assim, o mais importante para a resolução da sua esteatose é o controle da dieta, perda de peso e controle do colesterol e triglicérides.
31.10.2009 às 15:57
Dr.fiz um ultrassonagrafia do abidome total e descobri que tenho esteatose grau ll ,e uma pedra nos rins de 2cm.posso vim a ter complicaçães estou com muito falta de ar e dores no abidome me ejude com orientação ate concegui um medico .muito obrigada.Estou aguardando anciosa uma resposta. Corro risco de ser operada?
02.11.2009 às 09:58
Valeria, a esteatose hepática Grau II não lhe traz riscos imediatos, mas mostra que você deve adequar a sua dieta e realizar exercícios físicos.
Quanto a dor abdominal, saiba que ela pode ser causada pela presença do cálculo renal. De qualquer forma, esta é apenas uma hipótese, e que deverá ser confirmada pelo seu médico.
03.11.2009 às 12:02
Dr. Fernando , fiz Ultra Abdominal Total e o resultado final foi : Esteatose hepática leve , Infiltração adiposa do pâncreas e Colelitíase. Ainda não levei o resultado para o médico ver . Pode , por favor , dar-me uma ajuda esclarecendo sobre este diagnóstico ? Na vesícula biliar , apesar da forma e volume normais , apresentou cálculo infundibular imóvel, medindo 9,1 mm no maior eixo . O que é isto?
Agradeço-lhe desde já.
04.11.2009 às 09:36
Sandra, o seu laudo mostra que você tem um quadro de depósito de gordura no fígado, chamado esteatose hepática, e que deverá ser tratada com dieta e exercícios físicos inicialmente. Quanto à colelitíase, isto significa que você apresenta um cálculo na vesícula biliar, e o seu médico poderá optar por uma cirurgia para a retirada da vesícula. Quanto à localizalção do cálculo, infundíbulo se refere à saída da vesícula, o que aumenta a chance de obstrução da mesma pela pedra.
04.11.2009 às 21:23
Dr. Valério - Na ultrassonografia de abdomem total foi constatada esteatose hepática moderada. - Em que grau ela se classifica? I, II, III ou IV?
Fico muito grata por sua atenção.
05.11.2009 às 08:34
Rilma, como você foi classificada como tendo uma esteatose hepática moderada, se adapatada a outra classificação, provavelmente você estaria entre os graus II e III.
09.11.2009 às 21:51
Dr Valerio tenho esteatose hepatica grau II qual tipo de alimento posso comer. Por ex: posso comer acaí; sorvete;qual carne é mais indicada? O medico do sus disse que só posso comer frutas,legumes e verduras.Mas passo fome ,sinto muita fraqueza
10.11.2009 às 09:44
Rosemeire, saiba que você deve evitar alimentos muito gordurosos e calóricos (como o açaí), além de frituras, refrigerantes, sorvetes e doces em geral. Quanto as carnes, opte pelas carnes brancas e vermelhas magras.
12.11.2009 às 10:59
Dr.
Fiz o exame, e constatou que tenho Esteatose Hepática - grau 03. Estou com gastrite erosiva leve tbém.
Sinto grande desconforto abdominal nas laterais, falta de ar e cansaso, principalmente na hora de deitar.
A pressão tbém está alta e fortes dores de cabeça.
Graças a Deus o exame de hepatite deu negativo.
Gostaria de saber se neste nível há o risco de se tornar uma cirrose, pois ouvi falar que neste caso o tratamento é irreversível, somente com tranplante. Nunca ingeri bebida alcoolica.
Mesmo neste nível é possível reverter através de caminhadas diárias e alimentação saudável.
Os acúcares adoçados em sucos naturais, deverão ser substituidos por adoçantes.
Agradeço desde já sua orientação!
12.11.2009 às 12:34
Dr. Fernando, diz exame us abd sup. o resultado deu esteatose hepatica grau moderado.
Vou fazer redução de estomago, isso ira atrapalhar?
Grata
12.11.2009 às 13:57
Dr Fernando,descobri que tenho esteatose no grau III,gostaria de saber se é considerada moderada ou aguda.Meus exames constataram que não há nenhuma alteração como colesterol,diabetes.Uma vez li que não se pode perder mais de 4 quilos por mês fazendo uma dieta para essa doença.Isso procede?
Obrigada
14.11.2009 às 17:35
Bruna, a esteatose hepática se refere a um acúmulo de gordura no fígado, e não tem a capacidade de levar a um quadro de cirrose hepática diretamente. No entanto, algumas pessoas tem uma alteração no quadro e evoluem para uma esteato-hepatite, que é a inflamação do fígado causada pela gordura. Estes casos são associados ao aumento do colesterol e triglicérides, bebidas alcoólicas, sedentarismo, obesidade, infecções e uso de medicamentos.
14.11.2009 às 17:40
Sonia, a redução do seu peso não prejudicará o procedimento cirúrgico, já que a esteatose não traz prejuízos funcionais. Além disso, com a perda de peso o quadro deverá ser resolvido. Boa recuperação e sucesso em sua cirurgia.
14.11.2009 às 17:45
Bruna, a sua esteatose é considerada de grau moderado, e deve ter tido uma evolução crônica. Quanto a perder peso, não há qualquer problema em relação a esteatose. Pelo ontrário, você deve até apresentar melhora do quadro. No entanto, a perda rápida de peso está associada ao aumento da incidência de cálculos de vesícula.
18.11.2009 às 11:19
OI
MINHA MAE TEM ESSA DOENÇA E GOSTARIA DE SABER COMO PROCEDER COM A CIRURGIA DE ABDOMEN SE ISSO RESOLVERIA A CAUSA DELA.
18.11.2009 às 17:26
ola… hoje soube que estou com gorduras no figado no grau II gostaria de saber se este estagio é mais leve ou preocupante isso foi descosberto casualmente em um exame de rotina…
19.11.2009 às 14:12
Flavia, saiba que a esteatose hepática é um acúmulo de gordura no fígado, e é tratado com dieta, exercícios físicos e medicamentos. A esteatose hepática não é tratada com cirurgias.
19.11.2009 às 14:19
Siomara, a sua esteatose hepática é leve, mas você deverá manter uma boa dieta e praticar exercícios físicos. O acompanhamento com ultrassonografia também é importante.
19.11.2009 às 16:20
Dr.Fernando,tenho 60 anos,e descobri em um exame de rotina,que sou portador de esteatose grau 3,pesava 93 kg,e em menos de 3 meses emagreci por conta própria,tirando refrigerantes,cerveja ,frituras,12 kg.Segundo meus exames de sangue,colesterol,triglicerideos,glicose,curva glicemica,exames para hepatite,e outros relacionados,TODOS OS RESULTADOS SEGUNDO MEU MÉDICO FORAM EXELENTES,mesmo antes da perda de pêso.Sou sedentário devido a um desgaste na cabeça do femur,só faço hidroginastica,será o suficiente.
Tomo vitamina E 400 mg e Centrum.obrigado pelo retorno aguardo
19.11.2009 às 23:02
Dr. Fernando
Boa noite, fiz uma ultr son abdominal, e o laudo deu: figado de aspecto brilhante, com pouca penetração dos feixes sonoro, sugestivo de esteatose hepatico grau I. Não mostrei ainda pro medico, por que ainda não consegui marcar uma consulta pelo SUS, que é o meu plano. KKKK Um mês pra consulta, 2 pra fazer a ultra son e mais 1 ou 2 mese para mostrar o exame. Sim mas eu gostaria de saber o seguinte: não sou uma pessoa sedentaria, não como carnes gordurosas, mas sou fanatica por doces pães, café, seria isso a causa? Me ensina uma dieta! Fço hidrogisnastica isso é bom ou ruim, para o meu caso? Abç
20.11.2009 às 07:30
Benedito, com a perda de peso, com certeza deve ter havido alguma melhora no quadro de esteatose. Desta forma, mantenha a hidroginástica e tenha muita atenção com a dieta.
20.11.2009 às 07:51
Terezinha, saiba que o seu quadro é comum e não representa gravidade no momento. Quanto aos exercícios, continue fazendo as suas atividades. Em relação à dieta, manere na ingestão de carboidratos (pães e massas), gorduras e frituras, além dos doces é claro.
20.11.2009 às 23:24
dr. estou preocupada pois meu filho de 9 anos fez uma ultra e constou esteatose hepatica, não especificou o grau. fui no endrocrino e ele me disse que o meu filho teria esta doença para sempre e que não poderia deixar de fazer exercicios e dieta, fui no hepatologista e ele me disse para não me preocupar pois fazendo uma diete e exercicios o quadro reverteria. em que devo acreditar? qual medico poderei leva-lo no rio de janeiro que aceite unimed para ele fazer o tratamento?
20.11.2009 às 23:28
Dr. Fernando obrigado pela a orientação. Qurero dizer que tomo 03 tipos medicamentos( captopril sinto que após tomá-lo sinto queimação na boca) seria ele o causador desta esteatose? Tomo tb imipramina a mais de cinco anos, e agora recentemente comeci a tomar Riluzol, medicamento para esclerose lateral, uma doença neurologica predominante na familia. Não seria algum destes medicamento, o causador da esteatose hepatica? É muito bom ter alguém, como vc que mesmo não nos conhecendo, nos dá um pouco de atenção.Abç..
21.11.2009 às 15:11
DR FERNANDO..
DESCOBRI A ESTEATOSE HEPATICA EM 2002, FIZ UM TRATAMENTO DURANTE 18 MESES, DURANTE ESTE PERIODO NAO ENGERIA NADA QUE TIVESSE GORDURAS SATURADAS, CARBOIDRATOS OU ALCOOL, COMIA SOMENTE CARNE BRANCA. APOS O TRATAMENTO TORNEI A FAZER O EXAME DEU NEGATIVO, MAS VOLTEI A VIVER AQUELA VIDA SEDENTARIA E COMENDO DE TUDO.. VOLTEI A SENTIR AS MESMAS DORES, TORNEI A FAZER O EXAME, A DANADA ESTAVA LÁ DE NOVO. DR A MINHA PERGUNTA É, ISSO CRONICO? VOU TER QUE LEVAR UMA VIDA DIFERENTE ATÉ O FIANL DE MEUS DIAS? CONTO COM SUA AJUDA..
E QUE DEUS ILUMINE O SEU CAMINHO
22.11.2009 às 10:59
Ana, o quadro de esteatose hepática é reversível, desde que o seu filho pratique exercícios físicos e tenha uma dieta rigorosa. Quanto ao endocrinologista, acredito que queira ter dito que o seu filho tem uma enorme tendência ao quadro caso não se cuide, o que é uma realidade. Desta forma, é hora de orientar o seu filho em relação aos cuidados necessários e importância deles.
22.11.2009 às 11:01
Trezinha, sinceramente não acredito que os medicamentos citados sejam a causa da esteatose. Por isso, reforço a necessidade de cuidados dietéticos e exercícios físicos.
22.11.2009 às 11:14
Toinzinho, você deve ter uma grande tendência a acumular gordura no fígado, e por isso, terá sempre que manter uma boa dieta e praticar exercícios físicos.
22.11.2009 às 23:36
Dr fernando boa noite e obrigado pelas orientações. Abç de Terezinha do Ceará
23.11.2009 às 09:45
Dr.sou muito grato pelas orientações,que Deus o ilumine sempre
23.11.2009 às 11:58
Dr.Fernando
Minha mãe fez ultrassom do abdomem e o resultado foi figado de forma globoza dimensões aumentadas, contornos regulares e bordos rombos, estrutura vascular de dificil caracterização. A ecogenecidade hepatica apresenta-se aumentada com acentuada atenuação do feixe acustico posterior. Ecotextura heterogenia, vias biliares intra-hepaticas sem dilatação, vesicula biliar repleta, de paredes normoespessas, ausencia de calculo
Conclusão: esteatósica acentuada
Gostaria de saber o grau e se esta muito elevado, é perigoso? se tem tratamento, pois ela é obesa, hipertensa, diabetes tipo 2
Será que é preciso fazer biopsia? e também as vezes ela sente uma dor do lado direito mas aperta e não dói, será que é da gordura no figado?
Desculpe doutor por tantas perguntas é que ela fez o exame agora e só no final de janeiro/2010 está marcado o retorno dela.
Muito obrigada pela atenção, e que Deus te ilumine todos os dias!
Roseli
23.11.2009 às 15:27
Roseli, obviamente uma esteatose em grau avançado corresponde a uma esteatose acentuada, e que requer tratamento. Desta forma, a sua Mãe deverá ter ótimo controle do Diabetes, da dieta e realizar atividades físicas. Dependendo dos valores de colesterol e triglicérides, pode haver a necessidade de fazer uso de medicamentos. Quanto à biópsia, este procedimento deverá ser solicitado a critério do médico que acompanha a sua Mãe.
23.11.2009 às 17:20
Dr. Fernando
Muito obrigada pela suas orientações e pela sua atenção
Que Deus te proteja todos os dias
Abraços
Roseli
24.11.2009 às 16:23
Boa tarde Dr Fernando Valerio!!
Minha esposa tem estatose grau III que foi detectada faz uns 2 ou 3 anos.
Ela me questionou se nao existe algum processo que funcione como uma lipoaspiraçao no figado, retirando este excesso de gordura indesejavel?
Desde ja agradeço sua atençao e fico no aguardo de sua resposta.
Que Deus o abençoe grandemente
Alberto Corsatto
25.11.2009 às 08:36
Alberto, infelizmente a idéia da sua esposa não pode ser aplicada na prática, visto que a gordura no fígado se encontra localizada entre vasos e células hepáticas. Desta forma, o tratamento consiste em dieta, exercícios físicos e em alguns casos medicação para controle de colesterol, triglicérides e glicemia.
28.11.2009 às 11:40
Bom dia, Dr. Fernando.
Minha mãe tem 57 anos, peso 58 kg. Ela realizou um exame transabdominal e o resultado é: Esteatose hepática moderada. Colelitíase. Cisto simples em rim esquerdo. Ela já se submeteu a uma mastectonia radical a 4 anos. Continua com o acompanhamento médico. Mas, gostaria de saber, se esse diagnóstico tem haver com a doença anterior, ou se é necessário uma maior preocupação? Ela toma Tamoxifeno.
Agradeço a sua atenção e que Deus abençoe..
Abraços…
28.11.2009 às 14:53
Ola Dr. Fernando
Meu pai tem 56 anos e a cinco apresenta o quadro de esteatose moderada, recentemente detectamos atraves de exames que ele está com colesterol alto (266), entretanto seu médico liberou o consumo de bebida alcoolica e churrasco somente aos domingos. Gostaria de saber se esse consumo não pode alterar seu caso prejudicando-o. O que posso fazer para ajuda-lo?
28.11.2009 às 17:07
Dr, achei muito interessante e agradeço por existirem sites assim onde podemos nos informar melhor.
Gostaria de uma ajuda.
Meu marido fez uns exames e resultou glicemia 90, TGO 55, TGP 124 e Gama Glutamil transferade 169. No entanto, no ultrassom o fígado apresenta-se ‘normal’. Ele não é obeso, mas possui um pouco de gordura abdominal.
O médico que ele passou disse que por enquanto está tudo ok. Mas fico preocupada pois na familia já houve um caso de morte por cirrose não alcoolica . Além disso meu marido bebe com certa frequencia.
Ele deveria interromper a bebida? Além de dieta, o que mais poderia ser feito?
Obrigada pela atenção
28.11.2009 às 23:54
Roberta, a esteatose hepática pode ser decorrente da utilização de medicamentos, como os quimioterápicos. Por isso, o tratamento realizado após a mastectomia pode ter relação com o acúmulo de gordura no fígado. De qualquer forma, isto não deve gerar maiores preocupações em relação a parte oncológica.
28.11.2009 às 23:57
Veruska, o aumento do colesterol tem relação com a esteatose hepática. Por isso, qualquer ingestão de álcool ou de alimento gorduroso pode levar a um retardamento da diminuição dos níveis de colesterol, e por consequência, do acúmulo de gordura no fígado.
28.11.2009 às 23:59
Ana Carolina, para o melhor controle do quadro de esteatose do seu marido é importante que ele mantenha uma dieta sem frituras e gorduras, evite a ingestão de bebidas alcoólicas, e pratique exercícios. Como ele tem histórico de cirrose na família, é interessante que tenha acompanhamento médico e que faça exames laboratoriais e de imagem para controle.
01.12.2009 às 10:58
Caro Doutor Fernando, descobri a dois meses que estou com “esteatose hepatica”, com isso a dois meses meu medico me mandou parar de comer frituras,gorduras,doces e para de beber cerveja. estou seguindo rigorosamente esta dieta já perdi 08 kg. tenho 44 anos e estou preoculpado com isso o que devo fazer. segue meus exames clinicamente não deu nada mais na imagem o laudo aponta” sinais sugestivos de esteatose hepatica”
segue exames:
anti-hcv - não reagente
anti-hbc - não reagente
antigeno australia - não reagente
anti-hbc - igG - não reagente
bilirrubinas:
total - 1,05
direta - 0,45
indireta - 0,60
fosfatase alcalina - 51 u/l
triglicerides - 99
colesterol total - 152
hdl- 58
ldl-74,20
vldl - 19,80
colesterol ester - 91
aspecto do soro - limpido
indice de casteli I - 2,62
indice de casteli II - 1,28
ureia - 33
creatinina - 1,0
glicemia - (palsma fluoretado ) 107,00
tgO - 33,00
tgP - 38,00
psa - 0,90
Aguardo ansioso uma analise sua, desde já agradeço
Abraço
03.12.2009 às 08:16
Bruno, saiba que o aumento de colesterol e triglicérides podem estar associados ao quadro de esteatose hepática, mas isto não é uma obrigação. Desta forma, em relação ao seu caso, o mais importante para você é continuar perdendo peso e seguindo a dieta.
04.12.2009 às 14:26
Dr, fiz uma ultrassonografia do abdomem total e deu esteatose hepática leve e fiz uns exames de sangue tbm do figado e outras coisas.. deu a GGT alterada uns 4 numeros acima..
qdo levei o exame pra medica ela disse q era pra falar pro meu pneumologista, ja q to com suspeita de tuberculose, q eu tenho esteatose hepatica severa.. naum entendi nada, pq no exame de US do abdomem total deu leve..
outra pergunta: caso ela esteja certa e eu tenho a severa, isso quer dizer q eu tenho esteato hepatite ou naum? tem uns meses atras q fiz exame de hepatite pra cirurgia bariatrica e todos deram negativos..
muito obrigada dr!
04.12.2009 às 18:37
Por favor descobri que estou com esteatose estou acima do peso tenho 1,72 cm e hoje peso 117,5 kg ou seja estou 46,5 kg acima do meu peso ideal. Gostaria de saber se além de exercício físico que iniciarei pois até então sou sedentária se tenho um limite para emagrecer pois comecei a fazer um acompanhamento nutricional e devo perder mais ou m,enos uns 11 kg por mês. Aguardo resposta obrigada se possívelmande ao meu email
06.12.2009 às 22:30
Mariana, o seu exame mostrou que você tinha uma esteatose hepática leve, e baseado neste achado isto é o máximo que podemos concluir. Caso este exame esteja correto, você não deve apresentar uma esteatohepatite, e sim a esteatose hepática.
06.12.2009 às 22:37
Luciane, você deve perder o seu peso como está se propondo a fazer, e principalmente seguir as orientações de um profissional, como o seu nutricionista. Perca o peso de maneira saudável e provavelmente a esteatose será controlada.
08.12.2009 às 01:03
Caro Dr. Fernando, Tenho 47 anos, nunca fumei, já fiz exercícios físicos, parei mais vou voltar, porém abuso do álcool há 28 anos, há 14 tive hepatite, nem assim parei. Agora estou muito preocupado, pois acho que desenvolvi alergia alcoólica, vivo com diarréia e já não sinto prazer em beber. Se eu parar, será que meu fígado consegue se regenerar? Agradeço a DEUS por seu site existir!!! Eduardo.
09.12.2009 às 21:32
Eduardo, obviamente o álcool pode ter causado alguns danos irreversíveis ao seu fígado, mas de qualquer forma é importante que você interrompa a ingestão de álcool, mesmo que seja necessária ajuda especializada para isto, já que o restante de tecido hepático viável deve ser preservado ao máximo. De qualquer forma, é importante que você tenha a avaliação de um Gastroenterologista ou Hepatologista para avaliação da sua função hepática.
11.12.2009 às 21:27
Ola. Dr. Eu parei de beber há mais de 3 anos, nunca fui obeso mais andei colocando uma acentuada barriguinha, além do mais com 36 anos não me lembro quando fiz uma atividade física, mas veno tomando várias medicações controladas por conta de sindrome do pânico durante muito tempo, no inicio do ano meus exames só deram alterdos no tgo e tgp, este ulimo cerca de 2,5 o valor do normal. Agora no final do mesmo ano numa Ultra, o medico disse que estou com Esteatose nivel I, e pediu para eu caminhar, evitar, doces e gordura. Só que ando com naúseas principalmente quando fico preocupado pensando no assunto. O medico clinico que fui disse o mesmo, dieta, exercíos e silimaron. Como sou muito curioso e intrigado com doenças eu pergunto ao sr. que é especialista, porque os médicos não quiseram investigar em mim a causa de minha esteatose, seria por causa do meu quadro clínico e se eu tiver uma hepatice C, ja que sinto dor do lado direito e nausea como já li sobre os sintomas… estou todo confuso e psicolgicamte doente, me oriente por favor!!
13.12.2009 às 21:12
Doutor fernando tenho uma filha de 2anos ela começou a ter quedas de pressao eacabava desmaiando logo em seguida ja voltava pediatras fizeram varios tipos de exame nao encontraram nada ate que ela começou a sentir fortes dores abidominais ,pernas e estomago ador era tanta que ela ficava palida com a boca roxa o medico pedio alguns exame de sangue e urina e disse que ela estava com infecçao de estomago colocou ela no soro quase 3 dias sem comer nada ate que fiquei muito nervosa e tirei ela do hospital gostaria de saber se e desse jeito que se trata a doença
14.12.2009 às 09:08
Vanderlei, a esteatose hepática é um acúmulo de gordura no fígado e que pode ser resultante de alterações do metabolismo das gorduras e açúcares, memmo que você não seja obeso. Obviamente, é sempre importante que se faça uma pesquisa sobre as doenças do fígado, como a hepatite, quando há alguma alteração das enzimas hepáticas, como ocorreu com você. Em relação à dieta e aos exercícios físicos, recomendo a mesma coisa.
14.12.2009 às 09:48
Queila, o quadro da sua filha é complexo e importante, de acordo com os seus relatos. Obviamente não tenho como realizar qualquer diagnóstico por esta via, e principalmente por razões éticas, não posso comentar se um caso está sendo bem conduzido ou não por outro profissional. Desta forma, aconselho você a discutir o caso da sua filha com maior profundidade com os médicos que vem lhe acompanhando.
14.12.2009 às 13:22
ola… hoje soube que estou com esteatos hepática grau II gostaria de saber se este estagio é mais leve ou preocupante isso foi descosberto casualmente em um exame de rotina…
14.12.2009 às 14:43
entao dr. baseado na minha pergunta ha possíbilidades de eu esta com alguma hepatite? pelo fato de ter uma alteração nas enzimas e esteatose? As enzimas podem se alterar por outros fatores, pelo uso de medicamentos por exemplo? e por outro lado a esteatose sem meramente gordura? ou sempre enzimas alteradas e esteatose é indicativo de hepatite?
15.12.2009 às 08:36
Rita, você apresente uma esteatose de grau leve a moderado, e deverá discutir com o seu médico as causas desta alteração em seu fígado. Esta doença é em geral assintomática e diagnosticada em ultrassonografias de rotina.
15.12.2009 às 08:47
Vanderlei, os exames mostram apenas que houve uma pequena alteração dos valores de algumas enzimas hepáticas. Quanto à possibilidade de hepatites, basta que você realize sorologias para esta doença para descartar o diagnóstico. Em relação à esteatose hepática associada ao uso de medicamentos, isto realmente pode ocorrer.
18.12.2009 às 16:27
Dr Fernando,
Primeiramente, parabéns pela iniciativa do blog, os seus comentários são muito esclarecedores.
Tenho 42 anos e fui recentemente diagnosticado com esteatose grau III. Há 10 anos tenho o colesterol alterado e engordei bastante nesse período. tenho 1,96 de altura e estou pesando 120kg. Abusei bastante do álcool nos últimos 20 anos (apesar de não diariamente). Estou preocupado pois somente hoje com um ultrasom foi diagnosticada a esteatose e hepatomegalia homogênea (demais caracteristicas comentadas foram normais) mas já sinto desconforto embaixo das costelas direitas há pelo menos 5 anos. Tenho a transaminase piruvica em 67 U/L e Gama GT em 72 U/L. Minha dúvida é: Como diferenciar a esteatose da esteato hepatite (sintomas) e se ambos os quadros podem ser revertidos com dieta e atividade física. Iniciei acompanhamento com gastro e Hepatologista mas apreciaria muitissimo seu comentário. Muito Obrigado. Pablo.
20.12.2009 às 21:05
Pablo, como os seus exames laboratoriais em relação à agressão hepática não estão alterados, provavelmente você apresente um quadro de esteatose hepática, que é somente o acúmulo de gordura no fígado. No entanto, quando se há dúvida do grau de agressão que o fígado sofreu, uma biópsia hepática pode ser útil.
22.12.2009 às 07:50
Bom dia na semana passada fiz um ultrassom a pedido do médico devido a forte dores no abdomem em especial abaixo da costela do lado ESQUERDO, dor intensa que se estende para todo abdomem, muita nâusea e vômito,dor de cabeça e boca amarga.O médico que fez o exame disse que eu estou com esteatose hepática grau II.E falta fazer endoscopia.Pelo que eu entendi a esteatose é quase assintomática e a dor e do lado direito.Já sofro com isso a um bom tempo, só que os sintomas tem intensificado a cada dia.Fiz um examae de amilase e deu 175.Será que eu deveria fazer outro ultrassom?Por favor me ajude.Tenho 27 anos não sou obesa, sou magra, não bebo, não sou diabética,sou hipertensa e tomo anticoncepcional.obrigada
22.12.2009 às 17:02
Adriana, como você mesma escreveu, esteatose hepática no grau em que a sua se encontra realmente não justifica um quadro sintomático como o seu. Desta forma, acredito que você deveria discutir com o seu médico outras hipóteses diagnósticas, como as alterações gástricas e funcionais dos intestinos, que seriam mais condizentes com os sintomas descritos por você.
23.12.2009 às 00:35
Prezado doutor,
tenho esteato hepatite confirmada em biopsia (grau 2).Ao saber, com dietas e exercicios e cessando uma medicacao que tomava ha 10 anos(finasterida) minha tgp diminuiu em 10 dias de 108 para 70. Pergunto: o grau de fibrose, de evolucao dela, tem relacao com a diminuicao das enzimas? Ou seja, se diminui as enzimas a niveis normais, o processo estaciona?
Fico no aguardo, obrigado
obs…sou medico e meu nome real é este. Seria melhor por email a resposta nao?
Caro amigo, estou em panico…
23.12.2009 às 08:40
Cesar, primeiramente não fique em pânico, já que você já estabilizou o quadro. Em relação à sua evolução, como você retirou o agente agressor, as células do fígado que não haviam sofrido a fibrose deixaram de ser agredidas, e por isso houve a queda dos níveis das enzimas hepáticas (TGP). Desta forma, caso você preserve uma boa alimentação, pratique exercícios e não utilize medicamentos que possam agredir ao fígado, você não terá mais problemas. Em relação às áreas do fígado que já sofreram a fibrose, estas lesões são irreversíveis, mas o que importa é que você deve apresentar uma capacidade funcional do fígado normal, apesar da esteato-hepatite.
23.12.2009 às 23:08
Dr. Fernando , atraves de uma ultrassonografia descobri que estou com uma esteatose Hepatica, meus ezames laboratoriais deram tgo 43 ul,tgp 97 ul e gama gt 91 ul,meu medico recomendou evitar alimentação gordurosa e alcool,lhe pergunto tenho q parar de tomar bebidas alcolicas de vez. e realizar dieta pelo resto da minha vida.Agradeço sua atenção.
24.12.2009 às 01:23
Danilo, alguimas pessoas têm a tendência a acumular gordura no fígado, e por isso é recomendado que elas mantenham uma dieta rigorosa. Obviamente, após o controle do quadro você estará mais livre para pequenas extravagâncias.
26.12.2009 às 18:22
Gostaria de ressaltar a importancia deste site e de tirar uma dúvida.
Tenho esteatose a mais de 10 anos e faço acompanhamento com exames, fiz a menos de um ano biopsia que não apresentou maiores alterações ,estou com 100 kg, recentemente em ultrasom abdomem total por esta sentindo descomforto no abdomem recebi o diagnostico de esteatose IMPORTANTE, gostaria de saber qual é a gravidade e a realação com o grau da doença.
27.12.2009 às 10:36
Josenil, a gravidade em relação à esteatose hepática é de que a gordura acumulada poderá estar causando lesão nas células do fígado, e por isso é importante ter uma avaliação do seu quadro. Por isso, procure o seu hepatologista ou gastroenterologista para ser avaliado novamente, principalmente de forma laboratorial.
04.01.2010 às 13:41
Dr. Fernando Valério, boa tarde.
Eu fiz uma ultrassonografia de abdome, onde foi detectada a esteatose hepática, ocorre que os exames laboratoriais de TGO e TGP deram normais. É possivel ter esteatose hepática e não ter alterações nos exames de TGO e TGP?
Grata
Daniela
04.01.2010 às 22:11
Daniela, a esteatose hepática se caracteriza pela presença de acúmulo de gordura no fígado, em geral sem lesão associada das células hepáticas. Por isso, a normalidade dos exames é muito comum.
06.01.2010 às 16:08
Doutor estou fazendo exames para concurso e meus exames sempre deram normais porem o tgo deu 39 e o normal é 38 e tgp deu 73 e o normal é 41 oque posso fazer para melhorar e isso pode me reprovar? faço atividade fisica (correr) eu devo parar? ate fazer novo exame
06.01.2010 às 23:28
Rick, os seus exames deram uma discreta alteração, mas que podem lhe trazer algum problema em seu concurso. Desta forma, sugiro que você procure um Hepatologista ou Gastroenterologista para entender a razão do aumento destas substâncias, e se possível, instituir um tratamento adequado para você. De qualquer maneira saiba que estes exames se alteram em virtude do excesso de peso, uso de bebidas alcoólicas e dieta desregrada, além de problemas hepáticos atuais ou prévios, como hepatites.
07.01.2010 às 10:05
obrigado doutor ,parabens pelo blog
15.01.2010 às 21:34
DR. FERNANDO, GOSTARIA DE SABER OQUE EU POSSO OU NÃO COMER
JÁ QUE ESTOU COM ESTEATOSE HEPATICA.
SE EXISTEM ALGUNS ALIMENTOS MELHORES PARA AJUDAR A ELIMINAR
A GORDURA DO FIGADO?
POR FAVOR ME AUXILIE NA ALIMENTAÇÃO POIS ESTOU SEM SABER OQUE COMER,
MUITO OBRIGADO PELA SUA ATENÇÃO
17.01.2010 às 20:28
Olá Dr. seguindo sua orientação, conforme postei aqui, aprensentei num exame de imagem esteatose grau I e enzimas um pouco alteradas.. TGO, TGP e gama-gt
fiz exames para hepatite e outros de sangues, diversos até, que o hepatalogista passou para afastar as causas, todos deram negativos, como venho tomando muita medicação anti-depressiva e ansiólito o medico acredita ser as medicações a causa que alterou as enzimas. De modo que estou sem tomar nenhum remédio (e estou bem diga-se de passagem) e já estou praticando exercícios fisícos. O Sr. Me aconselharia buscar um nutricionista para alimentação ou tem alguma site ou dica para que eu possa basicamente me guiar quanto a alimentação? ou é só evitar gorduras?
Obs. Não bebo há 3 anos, não sou obeso mas além dos medicamentos sempre comi de forma errada.
grato!!
18.01.2010 às 08:07
Vanderlei, caso o seu médico acredite que a dieta tenha relação com o seu quadro, acredito que o auxílio de um nutricionista seja interessante. Caso você queira apenas uma orientação sobre uma dieta saudável, a mesma medida pode ser tomada.
18.01.2010 às 08:44
Beatriz, para controle dietético da esteatose hepática você deverá evitar alimentos gordurosos, frituras, doces, chocolate, refrigerantes e bebidas alcoólicas. Além disso, é recomendado que você faça uso de uma dieta rica em fibras, já que esta medida diminui a concentração de gordura no sangue e no fígado.
19.01.2010 às 08:43
Dr. Fernando Valério,
parabéns pelo blog, respostas claras, específicas quando necessárias, porém objetivas. Não vejo em hipótese alguma qualquer desvio ético, pelo contrário orientaçõrs claras a respeito de buscar os tratamentos com os médicos que acompanham os que aqui buscaram sua orientação.
No atual sistema de saúde pública a angústia de não obter um esclarecimento mais célere sobre o que significa a doença diagnosticada nos exames, fazem com que as pessoas sofram por “antecipação”. seu trabalho pode ser classificado como de utilidade pública e revela seu amor a profissão e compaixão por aqueles que buscam um esclarecimento. Parabéns ! Faço algo semelhante em relação a minha profissão no site jus navigandi.
Pois bem Doutor Fernando, apesar de eu ter um plano de saúde, a marcação de consultas e apresentação de exames também tem demorado bastate, até mais que no SUS, pelo que lí aqui.
Gostaria de obter ajuda sua para esclarecer e me orientar acerca de meu exame de Ultrassonografia Abdominal.
i Impressão final quanto ao fígado foi: ESTEATOSE HEPÁTICA DIFUSA, MODERADA, GRAU II ASSOCIADA A DISCRETA HEPATOMEGALIA (+/- 5%)
Já pratiquei muito exercício, porém durante um treinamento, fraturei duas vertébras (sem lesão da medula) , costelas, clavícula e mais alguns ossos.. após este acidente poli traumático, contraí uma infecção pós cirurgica que evoluiu para síndrome de fournier, septcemia e necrose, sendo debelada com drenagem cirúrgica e antibióticos. Fiquei com stress pós traumático e síndrome do pânico.. Dores de cabeça (enchaquecas), ansiedade e depressão moderada.. não voltei a praticar meu esporte ou nenhm outro, venho em vida sedentária comendo de tudo, e tabagismo. E Dr. tomo muitos remédios para dores, quase diariamente, dorflex, postan e as vezes antinflamatórios como o diclofenaco. Sinto dores ainda nas costas e torso, além de dor de cabeça. Fiquei com horror a dor após os dois episódios narrados. Ainda remédio para controle da pressão ( Losartana) ansíolítico (clonazepan 2 mg) e antidepressivo ( sertralina).
Este diagnóstico do fígado, pode estar associado ao uso contínuo de toda esta medicação?
E quanto á hepatomegalia? O que seria?
Com dieta, natação e caminhadas posso ficar bem?
E toda esta medicação? Os analgésicos?
Desculpe me alongar tanto, mas depois dos dois episódios narrados, minha vida mudou bastante, não posso mais voltar ao meu esporte por conta do acidente, e ainda tive o quadro de infecção narrado, perdí muita massa muscular e levei mais de 6 meses convalescendo da drenagem cirúrgica.. me tornei estressado, sedentário, etc..
Mais uma pessoa precisando de um pouco de luz Dr.
Obrigado,
carlos H.
19.01.2010 às 16:46
Carlos Henrique, primeiramente agradeço os comentários motivadores em relação ao trabalho que desenvolvo pessoalmente em meu site e blog. Concordo que este é um ato social de alta relevância, e me orgulho muito disto.
Em relação ao seu caso, como você está sedentário, com dieta desregrada e fazendo uso contínuo de medicações, ocorreu um moderado acúmulo de gordura no seu fígado, o que se denomina esteatose hepática. Devido a este acúmulo, houve um aumento do tamanho do fígado, o que chamamos de hepatomegalia.
Desta forma, para o tratamento deste problema você deveria voltar a praticar exercícios físicos que fossem compatíveis com a sua condição física atual, ter uma boa orientação dietética e ser orientado quanto ao uso de remédios. Em relação à sua dor crônica, saiba que existem anestesistas especializados no tratamento deste mal, o que é muito interessante para pacientes como você.
19.01.2010 às 22:22
Prezado Dr. Fernando,
Muito obrigado pelos esclarecimentos, agora é hora de lutar e ter forças para fazer uma dieta, praticar exercícios e não só controlar e ou curar a esteatose hepática, aproveitar para ter um melhor qualidade de vida, com mais saúde e alegria.
Não posso deixar de ressaltar mais uma vez o belo trabalho que você realiza aqui, compartilhando e partilhando seu saber. Louvável e raro nos dias atuais. Mais uma vez parabéns.
Agradeço também a orientação quanto às dores crônicas, irei sim me informar melhor acerca dos novos tratamentos.
Obrigado pela luz.
Sinceramente,
Carlos Henrique.
20.01.2010 às 13:02
Eu também gostaria de ressaltar como é importante este site e as informações aqui esclarecidas por Dr. Fernando Valério, foi através de pesquisas sobre o assunto e o que li aqui que procurei um especialista para investigar o meu caso. Parabéns, agora rumo a um nuticionista pois com a dieta perdi um pouco de peso, na verdade a barriga diminuiu consideravelmente, o que é bom, espero ter mais na frente resultados melhores sobre minha saúde, nunca cuidei tão bem do meu fígado e me arrependo pelo tempo das extravagâncias.
23.01.2010 às 01:07
dr fernando dia 3o de dezembro tive uma crise muito ruim pela manhã a cordei parecia que havia dois tijolos dentro de meu abdmem e muita dor fazia uso de muitos medicamentos! sou diabético do tipo II baixei o hospital a onde os exames laboratoriais derão todos muito alterados mas em 10 dias de internação eles começarão a regredir mas ñ ainda em niveis de normalidades fiz uma tomográfia cujo resultado é este que ai vai: impressão diagnóstica : sinais de esteatose hepática pequeno aumento do volume do figado podendo estar relacionado a processo inflamatório face a história clinica e laboratorial pequeno derrame pleural á direita pequena quantidade de liquido livre intraperitoneal / AMS ECOGRAFIA ABDOMEM SUPERIOR : figado de dimesões preservadas a presentando aumento difuso da ecogenicidade do parênquima[infiltração gordurosa] baço de configuração usual vesicula biliar normodistendida comtém barro biliar / microcálculos .mas dr. o que me chama a atenção é que eu não sei em que grau da doença eu me enquadro pois na hora da crise os exames de láboratorio deram asim: aspartato aminotranferase tgo 183u/l tgp 510 u/l bilirubinas:total 6,37 mg/dl direta 3,00mg/dl indireta 3,4mg/dl gama gt:885u/l todos os marcadores de hepatite a b c derão não reagente. em sete dias todos os resultado dos exames regredirão mas não anormalidade total. houve ictericia!! urina cor de coca cola e por haver inapetencia perdi 11 kilos em dez dias me responda dr a onde eu me em caixo em tudo isso. esteatose ou esteato hepatica ?? logico aquela dor desapareceu a urina voltou ao normal o amarelão desapareceu em 15 dias só ficou uma grande fraqueza me responda dr fernando qual é o meu quadro verdadeiramente um abraço joão suello 48 anos de idade rs
24.01.2010 às 08:44
João Carlos, primeiramente devemos definir se o seu quadro era decorrente de um processo inflamatório/infeccioso do fígado ou uma obstrução de vias biliares por microcálculos biliares. Estes dois problemas tem abordagens completamente diferentes, e o diagnóstico preciso destas entidades clínicas é necessário. Caso se determine que todo o seu problema se deveu apenas pelo acúmulo de gordura no fígado, você obviamente estará apresentando um quadro de esteato-hepatite. Mas lembre, você faz uso de muitos remédios, e eles também podem ser a causa de distúrbios hepáticos.
24.01.2010 às 14:34
dr fernando boa tarde!! é esse o problema a indefinição. na verdade esses valores dos exames de láboratório ja vem a muito tempo se alterando e culminou nessa crise aguda mas com uma regessão muito rápida que realmente pode se desconfiar como o sr mesmo disse de uma obstrução das vias biliares ñ sei quanto tempo dura a cor amarela numa pessoa mas em mim durou poucos dias digestivamente parece estar tudo bem tenho bom apetite mas lembrei de uma coisa muito importante eu tomei por agua por muitos dias um chá chamado pata de vaca ñ sei se isso poderia ter intoxicado o figado e gerar esse prosseso inflámatório e ter desencadeado esse quadro tambem apareceu junto com o quadro muitas extrasistoles me diga como definir o que realmente me apareceu
24.01.2010 às 19:50
João, como o seu caso é de difícil estabelecimento diagnóstico, sugiro a você que procure um Hepatologista experiente. Este médico lhe indicará os caminhos para a identificação dos seus problemas, e consequente instituição de tratamento.
25.01.2010 às 09:21
ola,bom dia dr.Fernando Valerio
Gostaria por favor que me diga o significado desta frase que vem na minha ecografia abdominal que fiz,o médico não foi muito explicito comigo.
-figado com dimensões preservadas com sinais de infiltração esteatósica difusa.
MUITO OBRIGADA. JULIETA
25.01.2010 às 14:53
dr perdoa o incomodo só estou um tanto preocupado nunca duvidei de sua capacidade e experiencia tenho visto outros comentarios seu es um ótimo medico espero contar com sua ajuda doravante um abraco joao suello
26.01.2010 às 21:59
Julieta, o seu exame mostra que há um acúmulo de gordura no fígado, o que se denomina esteatose hepática. Desta forma, o seu médico irá identificar a causa desta deposição de gordura e lhe indicará um tratamento adequado.
26.01.2010 às 22:10
Joaocarlos, em caso de dúvida, fique à vontade em usar este espaço. Além disso, saiba que de forma alguma você me incomoda em deixar as suas dúvidas aqui. Um abraço.
28.01.2010 às 15:40
Estava pesquisando o que é infiltração de gordura no fígado e achei esta página.
Gostei muito das explicações e gostaria de saber o seguinte:
Semana passada fiz um exame de Ultrasson abdominal total para verificar os nódulos (exame de rotina) que tenho no fígado, e para minha surpresa o resultado deu que o meu fígado almentou em 19mm e infiltração de gordura no figado, além de graças a Deus, os nódulos permanecerem do mesmo tamanho desde 2007.
Em Dezembro fui ao médico (gastro e hepatologista) reclamar dos seguintes sintomas: refluxos, abdomem enxado, dores no estômago, o fato de eu comer sem sentir fome, mal estar (sensação de muito cheia dores, as vezes no estômago)aí ele me passou a ultrassonografia Abd total além do remédio erradic.
Fiz o tratamento, entretanto a situação referente ao mal estar piorou. Nesta semana quando peguei o ultrasson deu o resultado já mencionado. Ainda não fui ao médico, mas gostaria de saber se este quadro juntamente com os nódulos já existentes no fígado tem alguma implicação? O Resultado também deu meteorismo intestinal. Tudo isto se relaciona a esteatose hepatica? No final de novembro fiz exame de sangue e estou com o colesterol ruim alto também.
A minha alimentação considero saudável e meus exames referentes ao coração e esforço físico estão ok. Pretendo entrar na academia assim que terminar os exames médicos, mas a minha preocupação é que estou com o abdomem inchado, as vezes com uma dorzinha chata. Até a aquá me dá mal estar. Que nível deve está esta doença.
Obrigada, e parabens por todas as informações!
29.01.2010 às 00:18
ola dr fernando tenho esteatose hepatica ha doze anos,nos meus hexames esta tudo ok,mais sinto um descoforto,uma dormença na regiao do figado,dores nas costas que encomodam diariamente,tomo metadoxil,posso continuar tomando esta medicaçao ou nao, parei de beber ha um ano,tive melhoras em relaçao no comesço da doença obs:desconforto muito grande!
29.01.2010 às 07:41
Sandriana, a esteatose hepática é o acúmulo de gordura no fígado, que pode ser decorrente do seu quadro de hipercolesterolemia (aumento de colesterol). No entanto, a esteatose não causa os sintomas referidos por você, e portanto, outras causas devem ser pesquisadas pelo médico que lhe acompanha.
29.01.2010 às 07:56
Leo, saiba que a esteatose hepática não costuma dar sintomas dolorosos, a não ser que a gordura depositada no fígado cause um grande aumento deste órgão. Quanto ao uso da medicação citada, por razões éticas peço que você solicite esta orientação ao médico que lhe prescreveu o remédio.
29.01.2010 às 21:33
Dr Fernando, ggt em 527, inchaço crônico nas pernas, só consegue urinar normalmente usando furosemida, mesmo assim as pernas continuam inchadas, abdomem dilatado com veias que se consegue ver através da pele, bebe muitas cervejas todos os dias, está com 63 anos. Apresentou estetose há 5 anos mas não modificou seus hábitos. Bebe muito, fuma, consome alimentos gordurosos, só que ultimamente está sem apetite, as vezes fica 2 dias sem colocar alimento no estômago. O que posso fazer para ajudar essa pessoa. Que Deus abençoe o sr e sua família! Muita paz.
29.01.2010 às 23:55
Cristiane, esta pessoa descrita por você pode estar apresentando um quadro de insuficiência hepática (fígado), e por isso a avaliação de um gastroenterologista é interessante. No entanto, como há dificuldade de ingestão de alimentos nos últimos dias, caso não apresente melhora sugiro que o paciente em questão seja levado a um Pronto Socorro.
30.01.2010 às 10:40
Dr Fernando agradeço sua atenção! Vamos providenciar o mais rápido um atendimento médico. Que Deus abençoe o sr e toda sua família. Paz!
30.01.2010 às 16:38
tenho diabete epatica tomo outros tipo de remedio para pobremas mentais para opancrea sou alcoolatra muintas veses nao conssigo me controlar bebo passo muinto mal tehno que ir para medico as preças em 06/08/009 tive que ficar quatro dias na u.t.i obrigado
31.01.2010 às 22:05
Antonni, obviamente a sua história clínica é muito especial, e requer cuidados. Em relação à esteatose hepática, ela pode estar associada à ingestão de álcool, e por isso, evite este vício ao máximo. Caso seja necessário, procure ajuda para que este objetivo seja alcançado.
01.02.2010 às 16:55
Dr. Fernando !!
Gostaria de saber quanto tempo demora para se formar uma esteatose hepatica leve?
01.02.2010 às 22:23
Ednilson, não há como se determinar o tempo necessário para que uma esteatose hepática se desenvolva, já que há uma tendência pessoal para que isto ocorra. Além disso, o quadro depende da intensidade com que os fatores desencadeantes surjam.
03.02.2010 às 05:27
Dr. Fernamdo Valerio.
Bom dia!
Sao 4:25 da madrugada e estou acordada desde as 3 da manha.Foi diagnosticado estease hepatica quando estava com 23 anos, filha de diabeticos.Ontem descobrir que estou no grau mais severo (4).
Meu medico iniciou 3 medicacos, uma para eliminar gorduras atraves das fezes, a segunda para desintoxicar o figado(usado em alcoolatras) e uma terceira para tratar gastrite.
Li na bula da segunda medicacao o nome CURA |D|A ESTEATOSE.
Minha pergunta eh, tenho chances de reveter um quadro tao severo como este?
Grata.
Maria
03.02.2010 às 11:18
Maria, a esteatose é um depósito de gordura no fígado, e quando este excesso de gordura é controlado, há sim a possibilidade de você se ver livre da doença.
03.02.2010 às 19:05
Boa tarde doutor, estamos assustados com os resultados dos exames que minha mãe fez recentemente, ela tem 51 anos é magra e diabética, a médica dela encaminhou para fazer tratamento com infectologista , o quadro clinico diz que esteatose+hepatomegalia e anti hbc 2 ou +( hipotese de diagnostico HEPATITE B), conseguimos mar.car consulta pra ela somente dia 10/02 estamos muito preocupados pois ela é fumante e não temos conhecimento sobre esta doença, pra ajudar a médica usou um termo muito pesado disse pra ela que esta é uma doença abaixo do virus HIV ela esta desesperada.
07.02.2010 às 10:27
Mariele, primeiramente o vírus da hepatite B não deve ser comparado com o HIV, já que causam doenças diferentes. Além disso, vocês devem manter a calma até que a sua Mãe seja avaliada por um especialista. Sabidamente a Hepatite B é uma doença crônica, mas que é atualmente controlada através de medicações específicas, evitando-se maiores consequências da doença.
08.02.2010 às 13:32
meu exame de gama glutamil transferase deu resultado de 484 . não sou alcoolatra mas estou obeso , com dieta é possivel reverter esse quadro?
09.02.2010 às 06:58
Antonio Henrique, primeiramente você deve procurar pesquisar a razão para um aumento da Gama-GT. Lembro a você que alterações da vesícula biliar ou da via biliar costumam causar aumento desta enzima. Desta forma, é importante que você realize alguns exames de imagem do fígado e vesícula biliar, como a ultrassonografia.
10.02.2010 às 09:10
tenlho esteatose hepatica rim perda de protenuria 2800 sinto dores orriveis na costela dereita e nas costa sinto enjoo e nao. consigo perder pesso os medicos dis gue nao tem cura os exame gue faço nao mostra o grao gue ta tenho diabetes colesterol trigri.. nao consigo fazer camihada mais faço ginasticas nao sou de comer muito mais como tudo um pouco se como uma dieta muito pouco sinto muita fraguezo e tremura
10.02.2010 às 10:02
Vera Lucia, a esteatose é uma alteração metabólica, e pode estar associada ao metabolismo das gorduras e do açúcar. Desta forma, mantenha as suas caminhadas e discuta com o seu médico sobre uma dieta adequada a todas as suas alterações clínicas.
11.02.2010 às 08:30
Em primeiro lugar, parabéns pelo blog e pela iniciativa. O mundo seria muito melhor se houvessem mais profissionais dispostos a ajudar, como o senhor.
Venho de uma familia onde sempre se fumou e bebeu muito. Estou com 45 anos e consegui parar de fumar há uns 7 ou 8 anos.(Ufa!)Estou acima do peso e realizei exames para detectar glicose, colesterol, TGO e TGP. No primeiro exame todos os valores estavam elevados, mas após uma dieta e exercícios conseguí baixar os valores de glicose e colesterol a níveis normais.
Então, vamos ao que interessa. No primeiro exame, os valores em questão eram:
TGO - 47 U/L
TGP - 56 U/L
e no segundo exame:
TGO - 53 U/L
TGP - 52 U/L
Após esse SUSTO (em maiúsculas, mesmo) parei de beber.
A pergunta que não quer calar: Esse quadro pode ser revertido de alguma forma? Se positivo, como? Estarei fadada a nunca mais poder tomar nem uma taça de champagne ou cervejinha gelada na praia?
Agradeço, antecipadamente, a atenção dispensada e novamente parabéns pela iniciativa.
11.02.2010 às 09:40
Ruth, em relação ao seu caso, você primeiramente deverá realizar uma boa dieta, evitar as bebidas alcoólica e praticar exercícios. Após a normalização do quadro, você discutirá com o seu médico sobre a possibilidade de ingerir quantidades mínimas de álcool.
Agradeço os comentários elogiosos sobre o blog.
12.02.2010 às 18:17
tenho gordura no figado, mas eu so me queixo do lado esquerdo das costelas o que sera?
13.02.2010 às 10:19
Elsa, em geral a esteatose hepática não causa sintomas. Desta forma, sugiro que você procure um Cirurgião Geral para investigar a causa do seu desconforto abdominal. Provavelmente alguns exames de imagem serão solicitados.
14.02.2010 às 00:46
Caro Dº Fernando.
Realizei uma ultrassonografia dia 11/01/10, devido a cálculo renal, com resultado de um pequeno cálculo (rim esq.)e para espanto meu,foi dignosticado uma esteatose grau II. Não dá para entender, pois tenho realizado exames laboratoriais- Hepatograma Completo, desde Set 2009, num total de 3, sendo o último no início Jan/2010, e todos com resultados normalíssimos.
Gostaria por gentileza, que o Sº pudesse me orientar o que está acontecendo,pois já comecei uma dieta alimentar e de álcool, apesar de estar com 11 klgs acima e com colesterol e triglicerídeos altos. Já estou com medicação(lipitor 20 mg) e exercícios físicos.
Existe risco para o fígado ter sequelas? Pois li no artigo nº 95, que as células não foram atingidas.O que devo fazer e o que pode acontecer.
Grato pela sua atenção e parabéns pelas suas explanações.
Que Deus o abençoe.
14.02.2010 às 19:30
William, saiba que você pode ter o acúmulo de gordura no fígado sem que os exames laboratoriais se alterem. Esta combinação de dados é favorável, já que mostra que provavelmente as células normais do fígado não foram comprometidas pelo depósito de gordura no fígado. Quanto ao seu caso, é importante evitar o álcool, fazer dieta adequada e exercícios físicos regulares, além de controlar o colesterol e perder peso.
16.02.2010 às 21:41
DR. FERNANDO VALERIO
TENHO 43 ANOS PESO 79 KILOS FOI AO MEDICO POR CAUSA DE UMA DOR ABDOME SUPERIOR DIREITO FIZ EXAMES DE ULTRASONOGRAFIA E DEU ESTEATOSE HEPATICA MODERADA E OS EXAMES DE SANGUE TGO 148 TGP 172 GAMA GT 47 E AMILASE 209 FIZ UMA BIOPSIA DEU ESTEATO-HEPATICO GRAU 2. MAIS COLESTEROL, TRIGLICERIDES,GLICEMIA NORMAL ESTOU MUITO PREOCUPADA O QUE DEVO FAZER O REGIME E CAMINHADA E ACADEMIA JA VAI MELHORAR? MUITO OBRIGADA UM ABRAÇO
17.02.2010 às 08:27
Girlani, como você já apresenta um quadro estabelecido de esteato-hepatite, é muito importante que você mantenha todos os cuidados com a sua alimentação e que pratique exercícios físicos. Além disso, medicações só devem ser usadas se prescritas pelo seu médico. Também é recomendada a avaliação periódica dos seus níveis de colesterol, triglicérides e glicemia.
17.02.2010 às 20:16
ola doutor, estou muito preocupada pois o nivel de tgo em minha filha de 2 anos e 10 meses deram o valor de 48 u/l, esse valor e muito alto a medica pediu pois ela esta com pouco peso e baixa estatura
18.02.2010 às 09:25
Regina, a sua filha realmente apresenta o valor da TGO mais alto do que os valores de referência. Desta forma, acredito que a Pediatra que a acompanha conduzirá o caso de modo a diagnosticar a razão para esta alteração.
18.02.2010 às 11:22
Dr.Fernando a 2 anos fiz um ultrasson abdominal, que constatou em Esteatose Hepática. tenho 62 anos, 138Kg.Vida meio q sedentária, pois sinto muito falta de ar, se me movimento muito.Sinto fraqueza..pois vivo fazendo dietas, que não estão resolvendo em nada…passei a ingerir Taff MAN E, pois percebi que me dá um pouco mais de energia…porém notei sua composição…e tenho dúvidas se pode me afetar, por causa da esteatose.
*
Xarope(agua e açucar)
Vinho, mel de abelha
ervas(guaraná,erva doce,cravo da india, gengibre, e canela)
vitam.C-pantotenato de calcio, B6,B2,B1,A ,B12,monoglutamato de sódio,
edulcorante natural, acido citrico, acido málico, citrato de sódio.
***
Gostaria que me ajudasse…me indicando (basicamente) como deve ser minha alimentação. Para perder peso, a gordura do figado, sem perder as energias…sinto-me sempre cansada….
pernas inchadas, pressão sobe com sal, e agitação.
Desde já agradeço. abraços.
18.02.2010 às 13:43
Maria Lucia, a sua esteatose hepática deve ser seguramente resultante do excesso de peso. Desta forma, você deve realmente ter uma dieta muito controlada e adequada. No entanto, com o peso está muito acima do esperado, é provável que você necessite de tratamento medicamentoso para atingir o peso ideal. Desta forma, sugiro que você procure um Endocrinologista, avalie o seu caso de forma geral, e defina com o especialista um tratamento adequado para o seu caso.
19.02.2010 às 11:52
BOM DIA!! DR. FERNANDO..
ESTÁ de parabens pelo seu blog…
sempre q vamos ao médico e ele não tem tempo para nos
tirar nossas dúvidas!!! e o shr. esclarece tdo q queremos
saber!! bom a pouco tempo fiz uma ecografia de abdomem
e infelizmente deu esteatose hepatica!! eu tenho tiroide
e não a controlo, agora estou me cuidando só q ainda,
não consegui emagrece!! quero saber se posso tomar um
rémedio chamado metformina de cloridrato.meus exames todos deram muito bons, e eu não tenho diabete!! obrigada
19.02.2010 às 12:14
Dr.Fernando, agradeço imensamente sua atenção.
Seguirei seu conselho. Acredito que dará certo.
Abraços.
19.02.2010 às 14:20
Boa tarde Dr Fernando,
Fui diagnosticada recetemente com esteatose hepatica moderada, hernia de hiato e gastrite por causa da h pyloris.
Fui no médico e ele não me explicou nada! Fiquei realmente inteirada no seu site pq o medico so disse: toma esse remédio.
Sou obesa e sei q tenho q emagrecer, mas ultimamente estou me sentindo muito mal, com náuseas fortes e muita dor de cabeça, o q nao me deixa fazer exercicios bem pq acabo me sentindo mal e vontade de vomitar.
O que eu posso fazer? Ja marquei outro medico e ainda nao estou tomando o remedio q o outro me passou.
Obrigada
19.02.2010 às 16:28
Cara Flavia, em relação à sua solicitação, por razões éticas não posso comentar sobre indicações e contra-indicações de medicamentos através deste espaço. Desta forma, sugiro que você discuta esta dúvida com o médico que lhe acompanha.
19.02.2010 às 16:35
Iabella, saiba que o tratamento para erradicação do Helicobacter pylori é realmente forte e pode trazer os efeitos colaterais citados por você. De qualquer forma, seria interessante discutir estes efeitos com o médico que os prescreveu. Por razões éticas, não posso comentar ou orientar tratamentos prescritos por outros profissionais.
21.02.2010 às 17:57
Olá, Dr. Tenho esteatose confirmada tanto na ultra quanto na ressonância magnética. e estava no laudo informando esteatose acentuada, isso significa em qual grau?
21.02.2010 às 18:02
Dr. Fernando PARÁBENS PELA CLAREZA DAS INFORMAÇÕES SOU DA AREA DA SAUDE MAIS É SEMPRE BOM TIRAR ALGUMAS DÚVIDAS.
eSTOU TOMANDO O RÉMÉDIO CHAMADO METADOXIL PARA ESTEATOSE E JÁ TOMEI O SILIMALON MAS PERCEBO QUE NÃO ESTOU TENDO UMA MELHORA.
DESDE JÁ BOA TARDE.
21.02.2010 às 18:11
Dr. Fernando,
Quase sempre tenho acordado com a região onde fica localiza o figado dormente, não sei se é por causa do figado, porém tenho esteatose acentuada diagnosticada.
Gostaria de saber se existe alguma relação entre esse sintoma e a esteatose quando esta acentuada.Geralmente acontece quando durmo com de decubito lateral direito.
Obrigado.
21.02.2010 às 22:08
Dr. Fernando
Através de exames de rotina, na ultra foi descrito:fígado apresentando aumento difuso de ecogenicidade sugestiva de esteatose moderada e na vesícula biliar duas imagens sugestivas de cálculos que medem nos maiores diametros 1,8cm e 1,7cm. No mais, tudo normal.
Fiquei apavorada, pois ainda não fui ao médico levar a ultra e resolvi dar uma “olhada” na internet e descobri o senhor. Quero parabenizá-lo pela pessoa maravilhosa que é, mesmo sem conhecê-lo pessoalmente, porque com tudo que li das pessoas quevivem ou viveram situações parecidas, pude me aliviar, ou pelo menos , vou conseguir dormir essa noite.
Sou gorda,estou em tratamento com medicaçaõ para emagrecer, 95 kg mas fiz todos os exames e no de trigliceridio, estou na tangente. Enfim, preciso de uma palavra sua, como devo proceder, e saber o quanto é grave
a minha doença.
Agradeço antecipadamente, pedindo a Deus que sempre o ilumine.
Veronica.
22.02.2010 às 11:26
Paulo Gustavo, o laudo do seu exame mostra que você tem uma grande quantidade de gordura no seu fígado, No entanto, o importante agora é saber se esta gordura está causando algum prejuízo à função hepática, e se há algum processo inflamatório associado. Para isto, realizam-se exames laboratoriais, e em alguns casos, até mesmo uma biópsia do fígado.
Quanto ao seu tratamento, por razões éticas não posso fazer comentários sobre qualquer uso de medicação.
22.02.2010 às 12:11
Paulo Gustavo, a presença de uma grande quantidade de gordura no fígado pode causar a distensão da cápsula deste órgão, o que geraria desconforto da região.
22.02.2010 às 12:14
Veronica, em relação ao seu quadro, você deverá perder peso para tratar o quadro de esteatose hepática. Em relação aos cálculos de vesícula biliar, pode haver a necessidade de se submeter a um tratamento cirúrgico, o que será determinado pelo seu médico.
22.02.2010 às 16:04
Dr. Fernando
Boa tarde
Sou portadora de Espondilite Anquilosante, tomo Metotrexate, sulfasalasina, indometacina, omeprazol e flotac, já há 04 anos, e infelizmente não posso parar de tomar.
Faça sempre exames de sangue para controle das taxas (rins, fígado), esta semana fiz ultra e acusou esteatose leve.
estou um pouco acima do peso e me alimento não otimamente, mas bem. Vou fazer uma dieta saudável, mas atividade física não posso, pela doença já tenho sacroleíte.
O grande problema deve ser os remédios que não posso parar.
Pode por favor me falar sobre estes remédios em relação a esteatose.
Muito obrigada.
Vera Grillo
22.02.2010 às 20:49
Olá Dr. Fernando. Em janeiro deste ano fiz uma biópsia do fígado que deu o seguinte resultado:
-Os cortes histológicos demonstram fragmentos de fígado com arquitetura lobular preservada, exibindo fibrose pericelular e perivenular, com expansão fibrosa portal. No parênquima hep[atico, observa-se acentuada esteatose macrogoticular, presença de balonização de hepatócitos, raros hialinos de Mallory e esparsos focos de infiltrado inflamatório misto. A pesquisa de ferro pelo método de Perls resultou negativa. Não há indícios morfológicos de malignidade nesse material. DIAGNÓSTICOS: Duas biópsias percutâneas de fígado: Quadro morfológico de Esteato-Hepatite Grau 2.
Meus resultados:
Meu colesterol está em 215mg/dl,
HDL 54mg/dl;
LDL 126mg/dl;
triglicerides em 176mg/dl,
insulina 14.9 mcUI/ml,
fosfatase alcalina em 79U/L;
glicose em 87mg/dl,
glicose pos prandial em 99mg/dl;
AST (TGO) 38U/L,
ALT (TGP) 81U/L).
Pergunto:
O que isso quer dizer? É grave? Tem cura? O que pode ter causado? (observo que tomo minhas cervejas, mas nada de forma exagerada. Estou pesando 98 Kg e tenho 1,80 de altura. Retornei às minhas caminhadas.
Será que nunca mais vou poder degustar um bebida que tenha alcool?
Aproveito para parabenizar pelos comentários e, desde já, agradecer a atenção
Marcelo
23.02.2010 às 23:18
Vera, como alguns medicamentos que você usa podem estar associados à esteatose hepática e você não pode realizar atividades físicas, é muito importante que você mantenha uma boa dieta e de forma alguma permaneça com peso muito acima do ideal.
23.02.2010 às 23:23
Marcelo, o quadro de esteato-hepatite representa que a gordura acumulada no seu fígado pode ter lesado alguma células do fígado, o que em graus mais avançados pode trazer prejuízo da função hepática. O seu exame de sangue mostra algumas alterações das enzimas hepáticas, o que seria esperado para o seu quadro.
Para que a esteato-hepatite não se agrave você deve manter o colesterol e triglicérides controlados, manter peso ideal, evitar o uso de bebidas alcoólicas, fazer exercícios e controlar os níveis de açúcar.
24.02.2010 às 16:36
Boa Tarde Dr. Fernando,
Hoje fiz novamente uma ultrassonagrafia, para verificar a esteatose, pois já estou tratando a mais de seis meses com hidroginástica e metadoxil, porém eu achei que medicação não estava fazendo efeito, mais quando fiz o exame a médica me informou que minha esteatose estava, leve e bem moderada.
Anteriormente eu fiz um hepatograma e acusou uma leve ateração mais o medico falou que a diferença que deu era relevante.Só tinha esquecido de mencionar o texto anterior.
Porém estou curtindo muito poder conversar atrvés de desse blog do senhor Dr., para poder tirar dúvidas.
ATT,
PAULO GUSTAVO
25.02.2010 às 10:35
Dr. Fernando
Muito obrigada pelas suas informações, e por este site.
Vera Grillo
25.02.2010 às 10:51
Paulo Gustavo, fico feliz em saber que você apresentou melhora do seu quadro de esteatose hepática. Também fico satisfeito por você considerar este espaço útil a você.
26.02.2010 às 19:31
Dr Fernando boa noite
Realizei exames adminicionais para uma empresa, e deu no meu exame de sangue constataram niveis alte de:
TGO=93 U/L
TGP=209 U/L
GGT=74 U/L/,
estou fazendo o uso de Amoxilina para cinusite, Será que é algum Problema??, e o que devo fazer
para abaixar estes niveis, já que vou repetir o exame na proxima terça-feira.
Grato
Fábio Luiz.
27.02.2010 às 18:54
Gostaria de saber se a falta da vesícula(operada)PODE SER CAUSA DA ESTEATOSE
28.02.2010 às 09:00
Fabio Luiz, os seus exames mostram que as células do seu fígado sofreram algum tipo de agressão, passadas ou atuais. Desta forma, é importante observar os resultados dos próximos exames, e casos eles persistam com níveis elevados procurar um Hepatologista.
28.02.2010 às 09:13
Maria José, a retirada da vesícula biliar não é causa de esteatose hepática. Desta forma, ela está muito mais associada à dieta, aumento de peso, sedentarismo, e ao uso de medicamentos e bebidas alcoólicas.
28.02.2010 às 14:53
Dr. Fernando Valério,
Boa tarde!
Em 2006 fiz alguns exames, e deu esteotase hepatica moderada,o medico que me acompanhava pediu outros exames para ver se era hepatite A,B ou C , mas graças a Deus foi negativo.
Na epoca tinha usado Arcoxia, e ele deu diagnostico que foi por causa do uso do remedio.Estava um pouco acima do meu peso (por que sou muito alergica e tem periodos que tomo corticoide, pois sou alergica aos AINEs), perdi peso e continue a minha vida.
Só que agora fiz outros exames de rotinas, e continua a mesma coisa : esteotase hepatica moderada, voltei a fazer dieta.Mas ainda não consegui encontrar um especialista para me consultar…Qual o procedimento mais correto?Pode ser uma doença genética?Porque varias pessoas da minha familia tem, e nem todas estão acima do peso.
Obrigado desde já.
Karina Paixão
28.02.2010 às 15:07
Dr Fernando,
Esqueci de falar que faço uso continuo alguns medicamentos :(Omeprazol para refluxo - Calman -um remedio natural para dormir - Vitamina C - Nasonex - spray ).
Mais uma vez obrigado.
Karina Paixão
01.03.2010 às 00:30
Karina, em relação à sua esteatose hepática, ela pode ser decorrente do excesso de peso e do uso de medicamentos, principalmente o corticóide. Desta forma, acredito que seja interessante para você se consultar com um Hepatologista. Este especialista procurará definir a causa para a sua esteatose persistente e avaliar se há algum comprometimento da função hepática.
04.03.2010 às 19:26
Obrigado!
04.03.2010 às 22:49
Dr. Fernando,
Estou muito preocupado, me ajude, por favor!
Dia 28.2.2010, durante a madrugada, tive uma pequena crise renal e fui para o hospital, com receio desta piorar. Lá fizeram uma tomografia do abdomem e pelve. Tudo Normal. Me aplicaram buscopan e outro remédio (que não lembro o nome).
Na terça pela manha (2.3.2010)colhi sangue e urina para alguns exames, em razão de posse em concurso público, e os resultados desses exames me assustaram. Os indices que me preocuparam foram o de TGO: 187 U/L (referencia 15 a 40) e TGP: 195 U/L (referencia 10 a 49).
Imediatamente apos observar esse valores, hoje, 4.3.2010, fui à médica. Esta analisou os exames, nos quais constava negativo para hepatite C e B, apesar dos valores discrepantes de TGO e TGP; a tomografia foi analisada como normal (fígado em tamanho normal e sem variações); e o exame clínico também. O diagnóstico da doutora, apesar de haver solicitado alguns outros exames para confirmar, foi a de hepatite medicamentosa, em razão de eu fazer o uso, há quase dois anos, de finasterida, sem acompanhamento.
Ressalto que recentemente estive gripado e tomei amoxicilina e um anti-inflamatório. Nas duas últimas semanas também estava tomando proteina, pois voltei para academia.
Tenho 26 anos, bebo raramente e não me lembro de casos de hepatite na família.
Questiono de o diagnótico pode estar correto, se é tão grave, se há cura total, e se isso pode impedir minha posse em cargo público.
Agradeço desde jé, ao tempo em que o o parabenizo pela iniciativa do blog.
Abraço
Rodrigo Medeiros
05.03.2010 às 00:52
Rodrigo, acredito que a hipótese de hepatite medicamentosa possa ser interessante. Desta forma, você deverá controlar o uso de medicamentos, ingestão de álcool, controle de açúcar e colesterol. Quanto ao seu teste físico para emprego, a sua admissão profissional dependerá dos critérios utilizados pelos seus contratantes.
06.03.2010 às 14:53
Dr. Fernando,
É o Rodrigo Medeiros novamente. Sexta -feira última eu refiz os exames de TGO e TGP, o de TGO deu 49 (limite 37) e o TGO 143 (limite 65). Considerando que parei de tomar a finasterida na quinta feira, posso mesmo acreditar na hipótese de hepatite medicamentosa? Será que demora mais de 10 dias para as taxas voltarem ao normal.
O concurso para o qual eu passei exige estes exames, porém é para atuar em área adminstrativa.
Outra coisa, vou fazer uma Ultrassonografia para avaliar o fígado, porém na tomagrafia não deu nada, este último é um exame confiável, dá pra avaliar se há gordura no fígado, ou somente com a ultra.
Desde já, obrigado.
Rodrigo Medeiros
06.03.2010 às 14:58
Outra coisa Doutor, é verdade que o TGP normalmente demora mais a baixar que o TGO?
Obrigado
Rodrigo Medeiros
08.03.2010 às 10:00
Rodrigo, a realização da tomografia já dá bons sinais a você de que o seu fígado não deve apresentar alguma lesão. Em relação às enzimas, é necessário um tempo maior para que o fígado se recupere das lesões causadas por medicamentos.
10.03.2010 às 19:07
Dr. Fernando, meu marido fez uns exames de rotina e foi constatado Esteatose grau 3 ,triglicérides 402, ele pesa 110 quilos bebe cerveja, e sua alimentação é composta de açucares e gorduras.A pressão arterial no dia da consulta marcava 20/12 .Estou muito preocupada, mas ele não está.Não segue a dieta e continua bebendo a cerveja antes de jantar.Da esteatose 3 grau para a cirrose é um processo demorado? Obrigada Andrea
11.03.2010 às 21:15
Olá. Dr. Fernando…
Meu namorado foi diagnosticado com “gordura no fígado” nivel moderado a dois meses atras e triglicerides um pouco acima no padrão. Só que até agora ele não conseguiu levar os exames para o medico analisar pois depende do SUS (Como sempre demorado), Andei pesquisando sobre o assunto até que estou aqui no seu blog e gostaria de saber qual tipo de alimentação ele pode ingerir , sei que ele tem que ter uma dieta balanceada e procurar um especialista na área mais vai demorar muito ate ele passar no médico novamente. Essa semana ele se queixa de dores no lado direito, região aonde se localiza o fígado, e diarréia, hoje mesmo ele tomou boldo. Será que essas dores e a diarréa e o fato dele ainda não ter começado o tratamento correto. Pois ele não se alimenta corretamente, come muito lanche, iourgutes, refrigerantes alem da cerveja que toma de vez enquando no final de semana.
Desde já agradeço e aguardo a resposta.
Obrigada
13.03.2010 às 08:22
Andréa, obviamente o seu Marido vem colocando a vida em risco diariamente. Quanto à esteatose, nem todos os pacientes evoluem para a cirrose, e por isso não há como determinar um tempo para que isto ocorra. De qualquer forma, com um quadro hipertensivo como este e um desregrar da dieta tão acentuado, além do excesso de peso, provavelmente ele apresentará outros problemas clínicos sérios em pouco tempo e antes de evoluir para uma cirrose hepática.
13.03.2010 às 08:57
Araceles, o seu namorado deverá ter uma dieta que evite a presença de alimentos fritos e gorduros, evitar lanches e fast-foods, bebidas alcoólicas e refrigerantes, e além de doces (principalmente o chocolate). Além disso, deverá praticar exercícios de forma regular.
15.03.2010 às 20:49
Ola Dr Fernando estou apavorada meu pai fez varios exames e ja levamos ele em 2 medicos um neuro e um gastro o neuro passou varios exames e disse que ele estava a perigo de ter um infarto pelos resultados dos exames,estava c/ perad de memoria fezum eletro e disse que o cerebro estava embaralhado passou alguns medicamentos e o encaminhou para o gastro pois meu pai dizia que tinha cirrose e ele ja bebeu muito e fuma muito tambem…o gatro passou outros exames de sangue e um ultrason o ultra deu esteatose hepatica,colelitiase a pedra na visicula mede 14,5mm.
E os exames de sangue que foi feito foi alfa proteina-deu 2,9ng/ml
HBC Igc-negativo
HBC Igm-negativo
HBSA-negativo
HBS -2,0UI/L
Gama GT-160u/l esse o neuro disse que deu muito alto.
Triglicerideos-90mg/dl
Proteina c Reativa(PCR)-48,3mg/l-esse tambem…
Por favor Dr me de um retoprno pois nao sei o que faço porque cada medico fala uma coisa o neuro diz que a situação é delicada e o gastro diz para nao esquentar a cabeça..o gastro diz que é um caso cirurgico pr causa da visicula só que ele esta vomitando,nao come,esta fraco,entao nao sabemos se tem ou nao cirrose..
16.03.2010 às 15:23
Simone, obviamente o quadro de cáculo biliar é capaz de causar sintomas como náuseas, vômitos e má-digestão. Desta forma, caso se confirme que a origem dos sintomas é mesmo esta, a cirurgia poderá ser indicada. No entanto, é preciso avaliar se o quadro clínico do seu Pai realmente permite o procedimento cirúrgico. Quanto a gama-GT, ela representa obstrução de ductos biliares, o que é compatível com o quadro de cálculo de vesícula. Em relação à proteína C-reativa, ela é um marcador de inflamação, que também pode estar ocorrendo na vesícula em razão do cálculo biliar.
16.03.2010 às 18:58
ola, doutor parabens pelo site a 3 anos fiz tratamento para esteatose terminei o tratamento ficou tudo normal ai em agosto deste ano fiz novos exames para fazer visicula os exames a cirugia deram tudo certo dai fiz novos exames de rotina tgo 44 tgp 65 glic 111 trig 185 na epoca tava tgo65 tgp85 col 259 trig 324 sera que apos a cirugia afeta alguma coisa peso 73 alt 1,75 grato pela atencao e deus abecoe.
17.03.2010 às 09:57
Carlos Alberto, a cirurgia para retirada da vesícula melhora muito as condições de digestão e por isso deve haver um cuidado por parte dos pacientes operados para que não exagerem na alimentação, principalmente em relação a doces, frituras e gorduras, que passam a ser melhor tolerados.
22.03.2010 às 15:39
Boa tarde, Dr. Fernando
Primeiramente Parabens pelo site e ajuda.
Sou uma pessoa sedentária (32 anos sobrepeso. Altura=1,76, 79kg) e meus últimos exames indicam:Colesterol Total=238,TGO=50 u/l, TGP=151 u/l, GGT=58u/l. Em 2007 foi detectado infiltração adiposa leve atraves de ultra-sonografia, porem com indices TGO e TGP menores.
Isto indica que existe alguma lesão no fígado?
Exercicios fisicos são imprescidiveies? e ausencia total de alcool?
Muito obrigado, Fabio.
22.03.2010 às 19:03
Fabio, a gordura acumulada no seu fígado pode realmente lhe trazer transtornos, já que este tecido gorduros pode causar lesão à célula do fígado. Desta forma, é muito importante que você tenha uma boa dieta e pratique exercícios físicos. Obviamente o álcool é um grande agressor.
23.03.2010 às 01:23
Dr. Fernando, parabéns pela iniciativa de dispor de seu tempo para ajudar as pessoas por meio da internet.
Gostaria da sua ajuda no seguinte ponto.
Vou tomar posse em um concurso público.
Na exigências dos exames constam o TGO e TGP e os de Hepatite B e C
Em 18 de dezembro, fiz esses exames. Tgo: 25 Tgp: 40
Em 25 de janeiro, fiz esses exames. Tgo: 25 Tgp: 32
Em 18 de fevereiro, fiz esses exames. Tgo: 35 Tgp: 73
Subiu muito o tgp em fevereiro neh? em menos de um mês.
Vou falar o que aconteceu.
Até novembro eu malhava..ja em dezembro parei de malhar TGP: 40. Em janeiro voltei a malhar. TGP: 32.
Aí no final de janeiro fui trabalhar num hospital de plantão 24h (folgando 72h)…Aí, a alimentação era fornecida pelo hospital. No café da manhã, eu comia de 8 a 10 mini paes com muita manteiga (manteiga, e não margarina), além dos doces de sobremesa após o almoço e jantar. E também quando iniciei esse serviço no hospital parei de malhar. e dormia mal durante os plantões. Aí em 18 de fevereiro (após uns 7 plantões) meu tgp foi de 32 para 73. Aí mantive essa rotina de plantao com essa aliemntação ruim até 18 de março onde repeti o tgp e deu de novo 73.
Como terei que tomar a posse me um concurso, percebe-se pelo exames anteriores que o meu tgp estava bom, e tirei a conclusao de que pode ter sido essa má alimentação a causa desse aumento. Concorda?
Depois do dia 18, voltei a malhar (musculação+4km correndo+2km caminhando+6km pedalando)
e comecei uma dieta quase sem gorduras, só com alimentos integrais e carne branca. e sai do plantao do hospital.
O TGP aumentou de 32 para 73 em menos de um mês. É possível, com essa minha nova rotina, diminuir o TGP para o seu valor normal em duas ou três semanas?
E caso, no momento da posse não tenha diminuído meu TGP, eu levando os exames de dezembro e janeiro e explicando essa história para o médico da avaliação, ele pode aceitar? Pois tá clara que foi uma cosia isolada..ou pode me reprovar?
Desde já, agradeço.
23.03.2010 às 01:24
obs: os de hepatite b e c deram não reagente.
24.03.2010 às 07:41
Bruno, obviamente houve um aumento dos seus valores de TGP devido ao desregrar da dieta e pela parada na prática de atividades físicas. Desta forma, as suas medidas atuais estão corretas e são bem-vindas.
Quanto à sua aceitação no concurso, tudo dependerá do médico que irá lhe avaliar no momento da sua posse. A princípio você não tem um problema sério que o desabone.
24.03.2010 às 10:36
Dr. Fernando
Obrigado pelos seus esclarecimentos.
Vc acha que eu seguindo dieta de quase 0% de gordura e malhando, correndo 4km, caminhando 2km, pedalando 6km todo dia, tem como baixar o TGP para seu valor normal em 10 a 15 dias? Tipo de 73 para 40.
Obrigado e parabéns pelo iniciativa.
24.03.2010 às 10:40
Dr. Fernando,
esqueci de te perguntar… como o tgp de dezembro e janeiro deram normais e após essa parada na atividade física e na dieta o tgp subiu, pode já ser uma esteatose?
Obrigado.
25.03.2010 às 05:35
DR Valerio;em exames laboratoriais acabei por descobrir q me encontrava com 3 calculos na visicula e gordura no figado fiz a cirugia da retirada da visicula ;e obtive uma melhora significativa.digo significativa poq ainda cinto fortes dores no abdomem ,isto pode ser por conta da gordura
no figado? atualmente
tenho 1:60mts 83kg ,segundo meu medico eu tenho Q fazer tratamento
com o medicamento: esperolaquitona 500. apos a cirugia ja eliminei 7:300kg nesmo assim ainda sinto dores,exite outro tratamento que eu possa fazer?
atenciosamente Angela M Rodrigues
Maringa Parana
25.03.2010 às 08:01
Bruno, você realmente pode apresentar uma esteatose hepática, obviamente causada pela dieta. Quanto ao descréscimo no valor da enzima, é difícil afirmar em quanto tempo ela reduzirá de valor com as medidas adotadas.
25.03.2010 às 08:18
Angela, saiba que os quadros de esteatose não costumam causar dor abdominal, a não ser que o acúmulo de gordura seja realmente grande e que acarrete aumento do tamanho do fígado. Desta forma, é importante discutir com o seu médico outras possibilidades diagnósticas.
25.03.2010 às 11:38
Obrigado dr pelos esclarecimentos.
Uma enfermeira falou que
o TGP, mesmo seguindo dieta e fazendo exercícios físicos,
só começa a baixar a partir de um mês e meio a dois meses…
Eu tenho que baixar até o meio de abril.
Essa informação dela procede?
Ou pode ser possível que eu consiga baixá-lo até o meio de abril, pois se é decorrente do aumento de gordura..e se eu começo a perdê-la a tendência é baixar..
Mais uma vez, obrigado.
25.03.2010 às 23:46
Prezado Dr.Fernando,
Fiz uma TC do abdomen e meu fígado apresenta volume levemente aumentado a custa do lobo direito, mantendo forma e contornos usuais. O lobo direito mede 19 CM e o esquerdo 7,8 CM (normal até respectivamente 16,0CM e 11,0 CM). O parênquima hepático exibe densidade discreta e difusamente reduzida, compatível com esteatose.
Com o diagnóstico acima e com os resultados de colesterol, TGO, TGP, GAMA GT,FAN e Glicemia normais, poderia me informar se o grau é elevado e se seria melhor fazer um ultrasson?
26.03.2010 às 02:04
Dr. Valério, a esteatose hepática pode surgir após cirurgia bariátrica? É comum? E ao possuir a doença em grau III e apresentar outras comorbidades, tais como hipertensão, hérinas de disco, apnéia do sono, problemas de circulação (inchaço nos pés), triglicerídios elevado, hdl baixo (40), TGP e TGO um pouco alteradas e partir para uma gastroplastia ajuda a curar a esteatose hepática? Pode atrapalhar mais?
Obrigado,
Agusto de Freitas
26.03.2010 às 13:44
Prezado Dr.
Fiz uma ultrassonografia dois meses atrás e o resultado foi “esteatose grau 2″. Repeti o exame esta semana e o resultado foi “esteatose grau 2 com possível área poupada”. Em pesquisa na internet, fiquei preocupado com o termo “área poupada”. O que realmente significa “área poupada”?
Att.
26.03.2010 às 17:43
Doutor,
Fiz um US abdome superior e o resultado foi o seguinte:
fígado com forma e volume normais, contorno regular, apresentando acentuação difusa da sua ecogenicidade sugerindo infiltração gordurosa.
Ausência de dilatação das vias biliares intra ou extra-hepáticas
Colédoco de calibre normal, medindo 0,2cm de diâmetro.
Vesícula biliar normodistendida após o jejum, com paredes finas, sem evidência de cálculos livres no seu interior detectáveis ao método
Pâncreas com volume normal e ecogenicidade habitual para a faixa etária.
Baço com volume normal. Apresenta textura homogênea.
Gostaria de saber o que isso tudo quer dizer exatamente.
Devo me preocupar?
30.03.2010 às 08:04
Bruno, a redução das enzima dependerão muito da resposta do seu organismo às novas medidas dietéticas e dos seus exercícios físicos. Por isso, não há uma regra exata para a normalização dos seus exames.
30.03.2010 às 08:13
Paulo, provavelmente o seu quadro de esteatose é leve a moderado, mas como os exames laboratoriais se apresentam normais, não vejo a necessidade de se realizar uma ultrassonografia. De qualquer forma, atenção à sua dieta e prática de exercícios físicos.
30.03.2010 às 08:15
Augusto, a realização da cirurgia bariátrica visa a redução de peso, e por isso, deveria ajudar a resolver os quadros de esteatose hepática, e não causá-la.
30.03.2010 às 08:17
Sandro, área poupada significa dizer que há uma área do fígado que não foi comprometida pela esteatose hepática, e por isto o termo não deve lhe gerar preocupação.
30.03.2010 às 09:55
Gisa, o seu exame sugere que você apresenta um acúmulo de gordura em seu fígado. Por isso, é interessante que você tenha uma dieta adequada e pratique exercícios físicos, além de se manter com o peso ideal. Além disso, cuidado com o aumento do colesterol e triglicérides, ingestão de bebidas alcoólicas, açúcares e uso de medicamentos sem orientação médica.
30.03.2010 às 17:13
Caro Doutor
o meu marido tem hepatomegalia esteatósica
gostaria de saber que tipo de alimentação necessita de fazer
ele toma muita medicação, é diabético e tem problemas do sistema nervoso, o qual altera com facilidade, estando assim sem trabalhar à 4 anos!
por favor oriente-me.
OBRIGADA.
30.03.2010 às 17:18
Emilia, o seu Marido deve manter uma dieta livre de frituras e gorduras, doces, chocolate, bebidas alcoólicas, e açúcar, e se possível, manter atividade física com regularidade.
31.03.2010 às 11:09
Olá Dr.
Obrigado por esclarecer minhas dúvidas.
Fiz de novo o exame de TGP. E após 10 dias de dieta e exercícios físicos, caiu de 73 para 63.
Acabei de fazer um ultrasom (não sei o nome) do fígado e vias biliares e foi constatado pouca gordura no fígado..o médico que fez esse exame falou que não preciso me preocupar com isso. Só que foi visto um cisto no fígado, que ele falou que é benigno e que não preciso me preocupar.
Dr, esse cisto tem cura? Pode virar um cancer?
Não tenho hepatite B, nem C
TGP: diminuiu de 73 para 63
TGO: 29
Gama-GT: 12
Triglicerídeos: 27
Colesteroal: 103
Glicose: 80
01.04.2010 às 09:31
Bruno, o figado apresenta com certa frequência a formação de cistos, mas que são benignos e que não representam um problema mais sério. Portanto, fique tranquilo e acompanhe esta lesão com ultrassonografia a critério do seu médico.
01.04.2010 às 13:42
Maravilhoso esse blog. Descobri hoje e já pergunto: Sou diabética tipo 2 e hipertensa, tomo medicamantos Diovan Triplo , Propanolol e Metformina 850 3 x ao dia, e agora descobri esteatose hepática leve/moderada. Sou também obesa com 95kg. Há mais de 20 anos vivo em torno desse peso, já fiz várias dietascom endocrinologistas e nutricionistas e pratiquei exercícios, mas não consigo manter o peso por um período longo, o máximo que cheguei há mais de 15 anos atrás foi 75kg. A cirurgia de estômagou ou intestino seria uma solução? Grata pela sua atenção
01.04.2010 às 13:43
Esqueci de informar que meu colesterol é normal.
02.04.2010 às 12:35
Bom dia Dr. Fernando Valério!!
Primeiramente, gostaria de parabenizá-lo pelo excelente trabalho de orientação!!
Meu pai realizou um exame de US e foi constatado aumento do volume do figado, aumento da ecogenicidade e forte atenuação posterior do feixe sonoro, sugerindo esteatose severa, considerando que ele tem diabetes, cardiopatia isquemica e triglicerideos(alem de 5 pontes de safenas.Ele está com 62 anos e 88 kg, 1,65m alt..Quais os cuidados que ele deve ter e orientações que o sr. sugere?
Obrigado
03.04.2010 às 13:58
BOM DIA!!!
DR fernando, gostaria de saber oque é
transaminase pirúvica o meu resultado deu 150 U/L,
e o transaminase oxalacética deu 65 U/L isto sgnifica que estou doente??
04.04.2010 às 08:21
Lívia, você pode apresentar um quadro que se chama Síndrome Metabólica, em que pode haver um aumento de gordura no fígado (esteatose hepática), diabetes, aumento de colesterol e triglicérides, aumento do volume abdominal e dificuldade para se perder peso. Esta síndrome se caracteriza pelo aumento do risco de desenvolvimento de infarto do miocárdio e cerebral (AVC), insuficiência renal e diabetes. Em alguns casos, os endocrinologistas e hepatologistas sugerem que a cirurgia para redução do estômago seja realizada. Sinceramente, eu ainda prefiro a dieta e a prática de exercícios físicos, mas esta é uma decisão muito pessoal.
04.04.2010 às 08:45
Fabiano, o seu Pai deverá ter uma dieta adequada, fazer exercícios com regularidade (e autorizados pelo cardiologista) e se necessário, fazer uso de medicação para controle de colestero, triglicérides e glicemia.
04.04.2010 às 08:54
Everton, os seus exames mostram um aumento das enzimas do fígado, que podem estar aumentadas por uma série de fatores. Por isso, sugiro que você seja avaliado por um Gastroenterologista ou Hepatologista.
04.04.2010 às 22:21
Por favor..descobri que tenho gordura no fígado através da ultrassonografia digestiva. Tenho um mau hálito que está me deixando desesperada. Já fui ao dentista várias vezes e não tenho nada na boca. Os meus dentes estão ótimo, esse mau hálito que sinto é do fígado, a gordura.
05.04.2010 às 20:10
MUITO GRATA PELA PRONTA RESPOSTA.
05.04.2010 às 22:21
D.Fernanado Valerio tenho um amigo que esta com esteatose hepatica avançada, ele tambem tem diabetes, gostaria de saber é reversivel e qual a alimentaçao mais adequada, e como tem que retirar o oleo , sera que pode substituir por azeite em quantidade moderada, aguardo sua resposta…. Agradeço desde ja….
06.04.2010 às 01:12
DOUTOR, MINHA MÃE ESTÁ COM ESTEATOSE HEPÁTICA DE GRAU 1…ELA GOSTARIA DE SABER SE A BARRIGA PODE CRESCER, E SE PODE SER PEDRA NA VESICULA! EU GOSTARIA DE SABER SE PODE SER PEDRA NA VESICULA??? E SE TEM ALGUM REMEDIO E SE É OBRIGATORIO A CIRUGIA…AGUARDANDO RESPOSTA.
06.04.2010 às 10:13
Lúcia, saiba que a esteatose hepática não está associada ao mau hálito. Desta forma, você deve pesquisar com o seu médico outras razões para este sintoma.
06.04.2010 às 10:43
Luciana, em relação à esteatose hepática, o seu amigo deverá manter uma dieta sem gorduras, frituras, bebidas alcoólicas, doces e associar a prática de exercícios físicos regulares. Quanto ao óleo, ele deve ser evitado e trocado por azeite extra-virgem (também sem exagero).
06.04.2010 às 10:46
Wilton, saiba que a presença de cálculos na vesícula é diagnosticada simplesmente através de uma ultrassonografia. Caso os cálculos estejam presentes, e causem sintomas, a cirurgia é o único tratamento definitivo para o caso. Em relação à esteatose hepática, ela não costuma causar aumento do volume abdominal.
06.04.2010 às 23:08
Estou com um grau de esteatose epatica muito alterada tem algum medicamento que eu possa tomar ou so com dieta e exercicios fisicos?
07.04.2010 às 10:13
Jessica, primeiramente você deverá realizar uma dieta muito adequada e praticas exercícios físicos de forma séria e regular.
08.04.2010 às 21:49
Dr,Fernando
Boa Noite.
Ja faz 10 anos que tenho esteatose moderada e o figado alterado.
Em outubro de 2009, fiz ultrassom e constatou a mesma coisa
Sinto incomodo abdominal.
O medico me pediu varios exames de sangue.
hemograma ca19-9 cea - e as ensimas para ver o funcionamento do meu figado.
Todos os exames deram normais.
Minha glicose sempre esta no limite 112 ate 115.
Estou fazendo uma dieta rigorosa a 15 dias e estou me sentindo melhor.
Tenho 55 anos peso 70 quilos, estou fazendo caminhada todos os dias l hora por dia.
Estou preocupada quanto ao diagnostico será que preciso fazer outros exames.
O medico me pediu para repetir tudo em junho e 2010, os ultimos exames e ultrassom tem 20 dias que eu fiz.
Gostaria muito de ouvir suas palavras sobre meu problema.
Estou no caminho certo.
agradeço muito.
pode ter a certeza de que uma grande valia seu depoimento.
09.04.2010 às 10:13
cizompletando meu caso esqueci de informar que me colesterol total d l02 e o restante esta e sempre foi otimo.
triguicerides 36 e assim por diante.
a l5 dias estou fazendo uma dieta radical como nunca fiz.
Gostaria de saber se neu figado pode voltar ao normal de tamanho e quanto tempo isso leva.Quero e preciso perder 05 quilos para ficar com 65kg.
Quero ouvr muito a sua opinião.
grata,
Amelia
09.04.2010 às 10:13
Maria Amélia, como você vem apresentando normalidade das enzimas hepáticas, não vejo porque se preocupar. As melhores medidas para o seu caso são realmente o controle da dieta e a prática de exercícios físicos regulares. Desta forma, não vejo a princípio qualquer necessidade de algum outro exame ou procedimento pelo seu relato.
09.04.2010 às 10:17
Maria Amelia, o seu fígado poderá voltar as dimensões normais, mas para isto você deverá controlar todos os seus distúrbios metabólicos e seguir os controles dietéticos e exercícios físicos. O tempo para que isto ocorra dependerá do grau de esteatose atual.
09.04.2010 às 21:06
Dr.fernando.
Boa Noite.
Agradeço pela resposta de minha consulta.
Muito grata,
Amelia.
11.04.2010 às 22:08
Dr. estou em panico, fiz uma US e detectou esteatose hepatica acentuada, porém, meus exames complementares deram todos normais, inclusive hepatites, tenho dores do lado direito superior há uns 10 anos , já fiz varias outras US por conta disto e nunca deram nada, somente nesta mais recente, o médico nao pediu TGO TGP, como na ultrasson, deu que as veias internas e externas normais,tamanho normal, livre, o que foi anormal que apareceu um aumento acentuado da ecogenicidade, nao sei o que significa isto.Me ajude por favor!
11.04.2010 às 22:25
Descobri seu site hoje e é, simplesmente ótimo. Mas achei seu site porque estava pesquisando - muito chateada, por sinal - Fiz operação de vesícula - dez 2009 - porque tinha crises horrorosas, quem teve sabe! Pensei que estivesse livre… mas não sei se por conta de uma comida mais gordurosa ou por causa do chocolate da páscoa … TIVE OUTRA SUPER DOLOROSA… tipo hospital e tudo… Estou triste, minha pergunta é: Não estou livre daquela dor? Tenho que comer sem gordura? Eu moro longe da cidade. Leva mais ou menos duas horas pra chegar no hospital. Doutor será que eu fiz a operação errada?
Um grande agradecimento em nome de todos. Sandra
12.04.2010 às 09:33
Grasiele, o seu exame de ultrassonografia mostrou que você apresenta um grande acúmulo de gordura no fígado, que pode ser causado pela dieta, excesso de peso e até mesmo uma síndrome metabólica, que prejudica o metabolismo da gordura e faz com que ela se acumule. Desta forma, é interessante que você realize exames para avaliar a função hepática. Sendo assim, procure a ajuda de um Gastroenterologisa ou de um Hepatologista para ajudá-la.
12.04.2010 às 09:37
Sandra, obviamente a cirurgia para a retirada da vesícula biliar é interessante em casos de cálculos biliares, e que podem evoluir com dores abdominais e má digestão. No entanto, esta não é a única causa para estes sintomas, e por isso, você pode apresentar também um quadro de dispepsia, relacionado mais a problemas intestinais e de estômago, e não somente de vesícula biliar. Desta forma, alimentos gordurosos, frituras e doces poderiam lhe causar desconforto também. Sendo assim, procure a ajuda de Gastroenterologista ou Cirurgião do Aparelho Digestivo para ajudá-la.
12.04.2010 às 17:22
Fiz US e deu: fígado com ecogenicidade aumentada e forte atenuação do feixe sonoro, sugerindo esteatose.
não deu o grau de esteatose, como vou saber se é leve, moderada, ou acentuada? pelo fato de estar escrito “forte” atenuação? nos demais, vesícula, pancreas, etc, deu tudo normal…
13.04.2010 às 14:39
Claudia, o seu exame mostrou que você apresenta um acúmulo de gordura no fígado, mas o examinador não descreveu a intensidade do quadro. Desta forma, assim como você, não tenho como avaliar isto. De qualquer maneira, o importante é que você tenha o acompanhamento do seu médico, e siga as orientações dele para controle da alteração hepática.
13.04.2010 às 18:07
Prezado Dr. Fernando!
Primeiramente Parabéns pelo Blog. Com certeza está ajudando muita gente a esclarecer suas dúvidas!!
Sempre fui muito magra e pesava 50kg,nunca tive taxas elevadas. Em 3 anos aumentei 17 kg, tenho 28 anos e estou com esteatose hepática. Não tenho casos na fámilia. Continuo magra, apenas com abdomem inchado e gordo! Os 17kg se depositaram todo no abdomem.
Fiz US e apresentou gordura no figado e aumento de tamnho no mesmo. Proteína C reativa 11,7 - Ferritina 229 ng/ml -Colesterol 248mg/dl - HDL TOTAL 4,77 - Triglicerídeos - 262 mg/dl - TGO 68 u/l - TGP 73 u/l.
PERGUNTAS:
- Faço uso de topiramato 50mg para enxaqueca, sertralina 100mg para ansiedade, omeprazol e domperidona para gastrite e refluxo. E esporádicamente tomo naramig para dor de cabeça. O uso destes medicamentos podem ter causado minha esteatose???
- Qual meu risco de desenvolver uma cirrose, ou uma esteatose hepatite??
- Estou fazendo dieta, e excercicios fisicos. Terei que manter este hábito pelo resto de minha vida???
- Só a dieta e o excercicio resolverão meu problema, ou é necessário tratamento com medicação??
POR FAVOR DR. NÃO LIMITE-SE A ME RESPONDER O QUE FÔR NECESSÁRIO, POIS JAMAIS FAREI NADA SEM ORIENTAÇÃO DO MEU GASTRO, MAS DE QUALQUER MANEIRA GOSTARIA MUITO DE OUVIR A SUA OPINIÃO!
No aguardo!
Grata!
Suélen
14.04.2010 às 09:46
Suélen, o ganho de peso rápido foi preponderante para que houvesse um depósito de gordura no seu fígado. Desta forma, a melhor maneira de controlar estes sintomas é a realização de uma dieta adequada e exercícios regulares. Quanto a esteato-hepatite, ela se desenvolvem em apenas uma porção dos pacientes, e tem relação com uma alteração chamada Síndrome Metabólica. Quanto ao uso de medicamentos, isto será determinado pelo seu médico.
14.04.2010 às 18:52
Oi Dr. Fernando
Hoje estive no meu médico, e realmente estou com esteato hepatite. Meu médico tem dúvidas que pode estar relacionado ao uso dos medicamentos que eu faço. O que o Senhor acha???
Sertralina, topiramato, podem estar relacionados a causa desta doença??
Obrigada, mais uma vez!!!
15.04.2010 às 10:27
Suélen, sabidamente a esteato-hepatite tem relação com alguns medicamentos. Por isso, o seu médico deverá avaliar quais destes medicamentos apresenta maior associação com o quadro hepático e discutir com você a suspensão do uso.
16.04.2010 às 18:17
Boa tarde Dr. Fernando.
Desculpe encomodá-lo novamente, mas estou sentindo dores, tipo fisgadas no abdomem, embaixo das costelas, principalmente logo após das refeições, isto é um sintoma da esteato hepatite??? Estas dores são normais nestes casos??
Obrigada!
Suélen
16.04.2010 às 21:19
eu estou com uma pequena imagem nodular hiperecóica sem sombra com aparente de polipos com 0,36cm eu gostaria de saber se eu vou ter que operar e se esse nodulo cresce e quanto tempo demora pra crescer
17.04.2010 às 01:18
Dr. o medicamento Silimalon ajuda a reduzir esteatose? Esses chamados “hepatoprotetores” , como epocler, hepalin, funciona mesmo?, pois na bula diz claramente que reverte a esteatose com segurança. No meu caso por exemplo, cortei todo tipo de alimento gorduroso, açucar, refrigerante, molhos, etc, ja perdi bastante peso e nao melhora, tenho dor do lado direito superior, fiz outra ultrasson com esperança de ter ao menos melhorado e nada. Dr. a medicina do jeito que está avançada, não tem uma forma de retirar essa gordura impregnada?
18.04.2010 às 09:34
Suelen, em geral estes quadros de esteatose não causam desconforto abdominal. De qualquer forma, como você está com dor é importante que seja avaliada pelo seu médico em uma consulta formal.
18.04.2010 às 09:37
Juliana, se o pólipo descrito por você se encontra na vesícula biliar, saiba que em costuma-se operar apenas os pólipos com mais de 1cm ou quando estes apresentam crescimento rápido. Desta forma, pólipos menores que 1cm costumam ser acompanhados com ultrassonografia.
18.04.2010 às 09:50
Grasiele, agradeço a leitura do meu blog, mas por razões éticas não posso comentar sobre medicamentos em específico, já que isto aumentaria o risco de automedicação por alguns. Sendo assim, esta dúvida deve ser discutida com um médico da sua confiança em uma consulta formal.
21.04.2010 às 02:23
Dr. Fernando, primeiramente meus parabéns por este trabalho de extrema importância.
Tenho 32 anos 1.82 de altura,de dois anos para ca eu engordei 10K e parei completamente de fazer exercícios.
Fiz vários exames para um concurso público e minha taxa de TGP deu 117 e TGO deu 55.
Após este resultado fiz a ecografia e constatou Moderada esteose Hepática.
Eu posso ser impedido pela perícia médica de tomar posse por causa desses valores?
Retornei desesperadamente a fazer exercícios e estou comendo, praticamente, só saladas e frutas e minha dúvida é se a pessoa que teve a taxa de TGO e TGP alta voltar ao normal ela terá a tendência dessa taxa subir novamente com o ganho de peso?
OBS: Nunca fumei e nunca bebi.
21.04.2010 às 20:04
Dr. Fernando Valério,
Recebi o resultado da biopsia do fígado e deu:
Esteatoepatite
Grau Estrutural F1
Atividade necroinflamatória discreta
Esteatose Grau II
Meu exame de sangue deu:
Ferritina 588 (abril) e 652 (janeiro)
Gama-Glutamil Transferase: 106 (abril) e 95 (janeiro)
Estou obesa, já estou fazendo dieta para emagrecer. Em três meses devo ter emagrecido 5 kg.
Tenho artrite reumatóide, tomei cloraquina por 3 anos , tomei methotrexate por mais de um ano, no momento estou sem nenhuma medicação para o reumatismo.
Acho que meu quadro não é muito animador, o que eu posso ir fazendo até o dia da consulta.
24.04.2010 às 08:59
Rodrigo, o aumento de peso e a dieta desregrada podem causar o acumulo de gordura no fígado, o que se denomina esteatose hepática. Em função disto, pode haver um aumento das enzimas do fígado, o que mostra que esta gordura pode estar causando um transtorno no fígado. Por isto, a perícia pode questionar o seu quadro. No entanto, com as medidas já tomadas por você, é bem possível que o quadro melhore e que os exames voltem à normalidade.
24.04.2010 às 09:10
Jacira, você apresenta um quadro inflamatório em seu fígado decorrente do acúmulo de gordura. Por isto, até que você procure o seu médico, mantenha uma dieta muito equilibrada e faça exercícios físicos regulares.
24.04.2010 às 14:29
DR.Fernando descobri que estou com esteatóse hepatica moderada, já estou me tratando com nutricionista, pois estou com 15 quilos a mais, tenho 34 anos e gostaria de saber, se com a dieta tenho condiçoes de obter a cura e se posso engravidar neste periodo de tratamento?
25.04.2010 às 08:58
Debora, com a dieta e prática regular de exercícios você ótimas condições de reverter o quadro de esteatose. Quanto à uma possível gestação, não há restrição, mas lembro que você deverá ter uma orientação dietética e para atividades físicas neste período.
25.04.2010 às 09:39
muito obrigado Dr
25.04.2010 às 09:42
dr fernando a esteatose moderada já é um grau mais elevado da doença ou não? fiquei muito satisfeita com a resposta anterior.
25.04.2010 às 16:36
Debora, a esteatose hepática moderada é um grau intermediário de lesão, mas que pode ser revertida com bons hábitos de dieta e exercícios.
26.04.2010 às 13:40
Dr: Fernando..minha mãe fez uma tomografia e os resultados foram esses..FÍGADO DIFUSAMENTE HIPODENSO,APRESENTANDO VASOS INTRA-HEPÁTICOS ESPONTANEAMENTE DENSOS.
E A CONCLUSÃO FOI:
ESTEATOSE HEPÁTICA DIFUSA.
AORTA ABDOMINAL ATEROMATOSA
CALCIFICAÇÕES VASCULARES UTERINAS
GOSTARIA QUE O SENHOR SE POSSIVEL ME ESCLAREÇA ESSE RESULTADO,AGRADEÇO DE CORAÇÃO.
27.04.2010 às 10:18
Tonia, a tomografia da sua Mãe apresenta um acúmulo de gordura no fígado e placas de ateroesclerose e calcificação em vasos uterinos e aorta. Desta forma, a esteatose deverá ser tratada com dieta, atividades físicas e observar se algum medicamento usado pode estar causando o quadro. Retorne ao médico que solicitou o exame para que ele oriente a sua Mãe de forma mais específica.
27.04.2010 às 12:21
MUITO OBRIGADA DR: FERNANDO,O ,SENHOR FOI MUITO CLARO,ESQUECI DE DIZER QUE MINHA MÃE TEVE CA DE COLON E FEZ 6 SESSÕES DE QUIMIO PORTANTO PAROU E FAZ EXAMES DE ACOMNPANHAMENTO,NO MOMENTO O MÉDICO SE ENCONTRA VIAJANDO E NÃO TIVE COMO MOSTRAR O RESULTADO DOS EXAMES,SE NÃO FOR PEDIR MUITO GOSTARIA QUE ME DISSESSE ALGO DESSE RESULTADO DA COLONOSCOPIA ,ESTOU PREOCUPADA.
MATERIAL CECO:
DIAGNÓSTICO:MUCOSA DO TIPO COLONICO EXIBINDO:
EDEMA
CONGESTÃO
ACÚMULO FOCAIS DE LEOCÓCITOS POLIMORFONUCLEARES.
MAS UMA VEZ AGREDEÇO,O SENHOR É UMA LUZ QUE APARECEU.TENHA UM BOM DIA E QUE DEUS ABENÇOE VC E TODA SUA FAMILIA.ABRAÇO
28.04.2010 às 09:53
Tonia, a colonoscopia da sua Mãe não mostra algum problema específico, e sim apenas um inchaço e um processo inflamatório discreto em um dos segmentos intestinais, que não deve causar maiores problemas. Caso o médico dela acredite que este achado seja compatível com algum sintoma que ela refira, com certeza instituirá um tratamento específico.
02.05.2010 às 01:31
Há 3 meses atras fiz uma endoscopia alta, pois estava sentindo dificuldade pra engolir, azia e dor no torax.e o resultado foi o seguinte da biopsia.esofagite eosinofílica, comecei então a tomar pantocal, e os sintomas de azia e a dificuldade de engolir passou, mas sentia dor intensa no peito, fiz exames do coração e tudo normal.Fiz o exame de manometria esofagica pra ver o funcionamento do esofago, e apareceu o seguinte resultado.aumento da amplitude de onda em esofago distal 230mmHg, e tem um comentario que diz assim: a amplitude de onda acima de 180mmHg associada a dor retroesternal e/ ou disfagia caracteriza o esofago em quebra nozes.Vou mostrar os exames semana que vem ao meu médico. Dr. mediante estas informações poderia me dizer o que significa esofago em quebra nozes e se tem alguma relação com o quadro de esofagite eosinofílica confirmada na esndoscopia, e do que desenvolve tudo isso e também se é algo grave que devo me preocupar. Desde já agradeço sua atenção.
Rosane
05.05.2010 às 15:39
Dr,meu marido é alcoólico ha mais de 10 anos,[umas 8 doses de destilado diária,mais a m da cocaína quase diaria,inalada]sua US relatou esteatose grau l,fígado aumentado[16'5]e seus exames deram reagentes para hepatite b e c,e um cisto no rim.teve alteracào de transaminase oxi…[AST]65 UI e piruvica[ALT]86 UI,sei lá o q é isso.
Pergunta:Ele terá obrigatoriamente terá q fazer uma biópsia?De qual orgào?
05.05.2010 às 21:22
ola,
doutor eu estou tomando erradic ug, é para sete dias estou no quarto, e desde ontem estou com diarreia, segundo a bula pode ser uns das reações adversas, estou prelcupada, nao sei o q fazer, estou pensando em parar de tomar. mas gostsaria de sua ajuda o q eu faço?
06.05.2010 às 09:26
Rosane, o esôfago em quebra-nozes caracteriza a alteração de contrações do esôfago, o que é capaz de causar desconfortos como os descritos por você, além de poder causar processo inflamatório na região esofágica. Desta forma, o seu médico deverá avaliar os exames e verificar que medida terapêutica tomar.
06.05.2010 às 16:32
Dr Fernando,
fiz um exame de sangue de rotina esses dias e deu uma alteração nos níveis de TGO e TGP.
O TGO deu 43 u/l e o TGP deu 34 u/l.
Consta que no exame anterior, realizado em 11/2008, meu nível de TGP era de 15 u/l.
Os outros resultados do meu exame foram:
Colesterol total: 216 mg/dl
LDL: 125 mg/dl
HDL: 84 mg/dl
Triglicerídios: 36 mg/dl
Glicemia em jejum: 88 mg/dl
Creatina: 1,0 mg/dl
Colesterol - VLDL: 7 mg/dl
TSH: 0,984
O que poderia ser constatado com base nesses dados?
Obrigada desde já….
06.05.2010 às 17:21
doutor….
no começo de março peguei uma virose e depois disso fikei com muco nas fezes e mal estar geral como tremores,as vezes calores exagerados e muitomuco nas fezes..
dai fui ao gastro e ele me pediu varios exames…
colonoscopia ke deu normal.
exames de sangue ke deram:
glicose:95
colesterol :199
triglicerideos:150
hdl:53
ldl:116
vldl:30
acido urico:7.5
ggt:40
tgo:43 sendo ke o limite no exame e 36
tgp:86 sendo ke o limite do exame é 52
fiz tbem ultrasom hj pela manha e o medico ke realizou disse ke eu estou com gordura no figado de leve a moderada..
to muito preocupada e gostaria de saber o ke devo fazer pq minha consulta é só daki a uma semana…
desde já grata…
07.05.2010 às 10:40
Lucimara, em casos de cirrose pode ser interessante fazer a biópsia para entender o grau de comprometimento do fígado. No caso dele, devido ao uso de álcool e hepatites, infelizmente acredito que o fígado esteja bem comprometido.
07.05.2010 às 10:50
Andreia, os remédios para a erradicação do Helicobacter pylori são realmente muito fortes e causam efeitos colaterais. Desta forma, sugiro que você entre em contato com o médico que prescreveu a medicação e discuta com ele como conduzir o seu tratamento. Não pare a medicação até que o seu médico lhe oriente.
07.05.2010 às 10:59
Fernanda, saiba que a análise pormenorizada de exames clínicos individuais caracteriza consulta médica, o que é considerado postura antiética pelo Conselho Federal de Medicina quando realizada através deste espaço. Desta forma, peço que você leve os exames para o médico que os solicitou. Este espaço é útil para a discussão das doenças, mas não deve ser usado como substitudo de uma consulta. Espero que você entenda esta postura.
07.05.2010 às 11:08
Rita Pereira, assim como informei à Fernanda no comentário acima, a análise individual de exames é caracterizado como consulta, já qua não traz benefícios aos outros leitores, além de ser considerada atitude antiética segundo o novo código de ética médica. Espero que você entenda e leve os seus exames ao médico que os solicitou.
07.05.2010 às 15:19
mais no meu caso ke deu na ultrason gordura no figado de leve a moderada…oke posso ir fazendo de dieta até a data da consulta..essa doença é muito perigosa?to preocupada
08.05.2010 às 10:32
Rita, até que você passe em consulta siga uma dieta regrada e pratique exercícios físicos. A esteatose não apresenta gravidade imediata, mas caso não tratada pode trazer prejuízos à função hepática. Além disso, a esteatose mostra que você não apresenta equilíbrio metabólico, o que pode ter outras repercussões no futuro, como maior possibilidade de apresentar doenças cardiovasculares e diabetes.
08.05.2010 às 11:47
Doutor, obrigado pela resposta.
Observando melhor o laudo do exame, percebi que aparentemente o meu marido está imune para a Hepatite B, pois
o HBsAg foi NÃO REAGENTE,
o Anti-HBs foi igual a 31mUI/ml e
o Anti-HBc-Total foi REAGENTE
Na interpretação do exame consta que “o paciente está imune à Hepatite B”.
O anti-HCV deu REAGENTE
O GAMA-GT deu alterado 251UI/L
E Segunda-Feira vamos ao médico. Acredito, por aquilo que lí, que isso seja indícios de Hepatite Alcoolica.
O que tem a me dizer?
Obrigada.
Lucimara.
10.05.2010 às 13:25
Dr. Meu medico me passou Silimalon para gordura no figado leve. Gostaria de saber se existe outro tipo de remedio mais em conta, j a que ele me pediu para comprar 5 caixas.Tomo clanazepan a 4 anos tem alguma coisa a ver com a causa da gordura no figado ( 0,5 gr por dia)
11.05.2010 às 00:48
doutor to com hepatiti A dois meses fiz uma ultraçao do abdomi total e deu que eu to com eco textura homogenea com aumento da atenuaçao do feixe sonoro, ta assim, esteatose hepatica tipo 1 o que e isso valeu e obrigado
11.05.2010 às 01:00
doutor tom com pangastriti com erosoes leve e tom com hepatiti a a dois meses e tom tbm com esteatose hepatica tipo 1 e grave valeu
11.05.2010 às 19:52
Dr Valério, fiz um ultrason e foi detectado esteatose grau II, tenho hipotireoidismo,uso 100mg de puranT4, isso pode ser um agravante( a hipotireoide)?
13.05.2010 às 10:16
Dr. Fernando,
Gostaria de saber se o TGO é mais difícil de baixar os níveis do que o TGP e se o TGO se refere a lesão ou gordura que se concentra no interior do figado ao contrario do TGP que se concentra mais superficialmente. Apesar de não ter tido oportunidade de uma consulta com o nutricionista fiz uma dieta por conta própria e emagreci 6k em 20 dias e exatamente vinte dias atrás meu TGP deu 117 e agora deu 77, já o TGP esta na mesma casa entre 48 e 55,minha pergunta é, qual é mais perigoso destes dois, porque o TGO é mais difícil de baixar e se a perda de peso é o fator mais relevante para baixar os níveis de TGP e TGO ou mesmo a pessoa sem perder peso, mas passando a fazer uma dieta saudável pode baixar os níveis de TGO e TGP?
Deus o abençôe e desde já agradeço.
13.05.2010 às 10:50
Lucimara, a probabilidade do seu marido estar apresendo uma hepatite em decorrência do uso de álcool é enorme. De qualquer maneira, o médico que o acompanha avaliará os resultados das sorologias para excluir causa infecciosa.
13.05.2010 às 11:09
Jorge, por razões éticas não prescrevo ou contra-indico medicamentos neste espaço. Discuta com o seu médico se há remédios com custo inferior e que sejam efetivos para o seu caso.
14.05.2010 às 13:08
Dr Fernando …
ESTOU COM ESTEATOSE GRAU II, gostaria de saber se tendo esse problema posso engravidar???!?!!?!
Mto obrigada
14.05.2010 às 21:18
Dr. Valério.
Fui diagnosticado com Esteatose Grau I. Gostaria de saber se posso consumir pipoca,feita na panela, com óleo de oliva.
Agradeço antecipadamente.
18.05.2010 às 21:39
DR. FERNANDO VALÉRIO , DEPOIS DE FAZER TODO ESSE REGIME (EXERCICIOS FISICOS ) ETC , NÃO PODEMOS MAIS BEBER ???
ESTOU COM ESTEATOSE GRAU 1
19.05.2010 às 10:02
Igor, o seu exame mostra que você apresente acúmulo de gordura no fígado, mas ainda em pequena quantidade e que pode ser controlado com dieta adequada e exercícios físicos. Além disso, a sua endoscopia mostrou a presença de uma inflamação em todo o estômago, o que se denomina pangastrite. Este quadro será tratado pelo seu médico com dieta e medicamentos que diminuam a acidez do suco gástrico.
19.05.2010 às 10:19
Lilian, o hipotireioidismo pode fazer com que o seu metabolismo fique mais lento, o que aumentaria as chances de acúmulo de gordura no fígado, que é a esteatose hepática. Desta forma, o seu quadro hormonal deve estar bem controlado.
19.05.2010 às 10:48
Rodrigo, TGP e TGP são enzimas do fígado e aumentam momento em que este órgão se sente agredido, como no excesso de gordura. Desta forma, o importante no seu caso é que os valores vêm diminuindo.
20.05.2010 às 11:03
Edna, não há problema em engravidar devido a esteatose hepática. Mas lembro a você, o controle da dieta deverá ser rigoroso neste período, para que o quadro hepático não se intensifique.
20.05.2010 às 11:35
Ermelinda, o uso de álcool sempre traz algum desconforto ao fígado, e portanto deve ser ingerido de forma muito discreta caso você faça questão.
20.05.2010 às 11:39
Marcelo, a pipoca é um alimento muito gorduroso e calórico, e deve ser ingerido raramente.
25.05.2010 às 18:55
Boa-Noite: Recentemente realizei exame de gama glutamil transferase que indicou 90 U/L e transaminase pirúvica indicando 67 U/L. Tenho 35 anos de idade, sem qualquer doença aparente. Bebo socialmente aos finais de semana. Não tenho tomado medicação, somente para resfriados. Gostaria de saber se estes níveis encontram-se normais ou muito acima do aceitável. Sendo que o meu colesterol total deu normal 158mg/dl e o triglicérides normal 94 mg/dl e o transaminase oxolacética normal 35 U/L, TSH normal 0,60 uUI/Ml
GratO
pAULO
26.05.2010 às 09:57
Paulo, os seus exames estão pouco aumentados, e desta forma você deveria discutir com o seu médico estes resultados. O profissional que está lhe atendendo irá fazer uma correlação entre os exames e o seu quadro clínico, e assim decidirá se os resultados são relevantes ou não. Além disso, ele poderá solicitar novos exames para avaliação.
26.05.2010 às 19:06
Dr. Fernando Valério:
Fis um U.S Abdominal cujo diagnóstico foi
- esteatose grau ll
- aumento do peso da próstata para 100,00 g.
Quais as recomedações?
Obrigado.
27.05.2010 às 10:13
Francisco, a primeira recomendação é que você tenha acompanhamento médico, tanto de um Gastroenterologista quanto de um Urologista (para avaliação da próstata). As outras são controle rigoroso da dieta e prática regular de atividades físicas.
27.05.2010 às 16:35
Boa tarde Dr. Fernando.
A partir de um US do abdome que fiz hoje descobri que estou com esteatose, tenho 29 anos e estou bastante acima de meu peso (estou com 130 Kg e tenho 1,87 de altura). Gostaria de saber se essa esteatose pode estar relacionada com os vários episódios de enjoo e vômito que venho apresentando nos últimos tempos.
Muito obrigado e um grande abraço.
27.05.2010 às 23:21
adquiri uma dengue.consulta com o medico solicitou um ultrassom ab.superior,tudo correto , somente gordura no figado grau 1 colesterol e triglicerideos dentro daa normalidade, só que tenho diabete tipo 1 (hereditario) quando tomava umas cervejas a glicose era controlada tomava azukon.agora que parei devido ao problema não tem mais controle,mudei o remedio glucovance 250 apos almoço, e ainda faço 30 mim de caminhada, o que será?
28.05.2010 às 12:29
Sidney, a sua ultrassonografia mostrou um pequeno depósito de gordura no fígado. Avalie se a sua diabetes está bem controlada, se você está em seu peso ideal, se a dieta e a prática de exercícios físicos são seguidas conforme as recomendações.
04.06.2010 às 10:08
Prezado Dr.
Estou com esteatose grau ll, ferritina deu 900,colestorol 214,hdl 44 ,ldl 144 Faço uso de finasteride há 7 anos. Gostaria de saber se existe alguma associação com esses fatores.
Atenciosamente,
Ricardo
09.06.2010 às 15:39
Ricardo Cartaxo, tanto o aumento de colesterol e o uso de medicamentos podem causar o quadro de esteatose hepática.
12.06.2010 às 08:03
Dr. Fernando Valério
Descobri através de exames que sou portadora da esteatose hepática grau III.O médico informou que devo fazer dieta de gordura.A minha preocupação é emagrecer demais, pois sou magra com apenas 54kg e com a dieta emagrecerei demais.Devo procurar uma nutricionista para me orientar a esse respeito?Pois sei que não tenho muito o que perder de peso, já sou magra.Como fazer a dieta e manter o equilíbrio do corpo sem parecer magra demais?E a questão do grau III, este é um nível alto e perigoso?Posso tomar iogurte desnatado?
Grata,
Deisy
14.06.2010 às 10:46
Deisy, como você não apresenta excesso de peso, provavelmente você tenha algum distúrbio de metabolização hepática, o que gera o acúmulo de gordura no fígado. Existem outras causas de esteatose hepática, como o uso de medicamentos e problemas auto-imunes. Desta forma, em alguns casos é válida a avaliação de um Hepatologista.
18.06.2010 às 23:47
Doutor Fernando, desde já o parabenizo pela iniciativa de esclarecer ao povo esse “mito” silencioso, que é a esteatose.
Aproveito o espaço para tirar algumas dúvidas se assim puderem ser respondidas:
1 - O médico indicado para o tratamento deste distúrbio seria o gastroenterologista, o hepatologista ou endocrinologista? (estou tendendo a buscar um gastro, uma vez que tbm apresento um quadro de dispepsia e diarréia)
2 - O valor do TGP, do TGO e GGT servem de correlativo pra avaliar o grau da lesão hepática ou apenas com exames de imagem e biópsia? Exemplo: Um TGP 100 comparado a um 500 indicam que este paciente está mais acometido que aquele?
3 - Fui informado (fonte não médica) que o jejum prolongado - e a longo prazo - fazem o corpo saturar o fígado. No seu entender, faz tanto mal para o órgão um alimentação gordurosa tanto longos períodos de jejum?? (esse não é o meu caso… é dúvida mesmo, pq sou gordinho e como bem)
4 - Por fim, existe algum fator que seja preponderante para que um exame de TGP, TGO, GGT e Bilirrubina dê uma “falsa alteração”? Tipo jejum muito maior do que 4 horas, exercício físico e etc (além dos medicamentos).
Desde já grato e principalmente mais grato ainda pq ao chegar nesse blog já me dava como morto, uma vez que estou com TGP120 TGO60 e GGT37, minha TC diagnosticou a EH. Não bebo e nem uso medicação, mas peso 120KG. Estava até achando que estaria com cirrose e etc. Vou à consulta com meu médico bem mais tranquilo, sem desespero e com muita vontade de viver. Agora abandono o sedentarismo de vez. A noiva agradece.=)
Obrigado e que Deus lhe abençoe por esse trabalho lindo.
20.06.2010 às 12:43
DR. Fernando,
*Fiz um exame de ultrasson e deu Discreta hepatomegalia homogênia.Sinto dor do lado direito das costelas, tenho tontura a meses, nunca fiz uso de bebida alcolica, sou magra e não faço exercicios fisicos.
As taxas:
-Calcio Iônico 1.36
-AST/TGO 134
-ALT/TGP 172
-Gama-Glutamiltransferase 169
-Ferritina 229,1
-Proteina C Reativa 0,29
Em 2004 tive endometriose, operei e entrei na menopausa induzida por 6 meses, que foi enterrompida quando fiz tratamento para engravidar(ICSI), engravidei de primeira, desenvolvi um nivel baixo de diabetes gestacional e pos-parto voltou ao normal.
Em 2007 fiz um checkp e deu figado esbranquiçado e na ocasiao o médico disse que poderia ser de remédio e que era só pra acompanhar.Também foi detectado uma formação cistica septada em tireoide,feita biopsia e não foram encontradas atipias, calcificações ou atividade inflamatória.S1
Em 2008 tentei engravidar novamente, fiz metade do tratamento por duas vezes, mas não consegui engravidar.
Em 2009 engravidei naturalmente, desenvolvi diabetes gestacional, que foi controlada e após o parto tive infecção urinarias e tomei varios medicamentos, estava muito alta e tomei varios medicamentos até consegui eliminar a infecção.
Em 2010 comecei a sentir tontura e dor abdominal do lado direito das costelas e os reltado dos exames são aqueles do primeiro paragrafo *.Fiz uma outra biopsia para a tireoide e estou esperando o resultado.Sei que ela está grudada na Carótida e tem um conteudo mais liquido.Só falta fazer a curva glicemica e esperar os resultados.Acordo com minhas mãos adormecidas, secura na boca e garganta,acordo para tomar agua e pela manha minha boca está marga.Desde criança tenho enxaqueca e tomo analgesicos para passar.
Dr. Fernando, estou muito preocupada gostaria de saber mais informações sobre dieta, se tem medicamento, se esse problema pode regredir ou parar de evoluir
Desde já agradeço sua atenção
20.06.2010 às 12:59
Esqueci de citar minha idade, a partir de julho 37 anos.
21.06.2010 às 13:08
Dr… O que significa na ecogrqfia abdominal ter um figado com ” aumento difuso da ecogenicidade?”
Obrigado
22.06.2010 às 18:46
ola eu tenho estotose hepatica tipo 1 fiz um tomografia do abdomi total de que eu to com dois nodulos no lobo hepatico direito isso e grave valeu
23.06.2010 às 09:30
Igoor, a gravidade de um nódulo no fígado depende do tipo de célula que forma esta lesão. Sendo assim, leve o exame para o seu médico para que ele possa avaliar o laudo e as imagens. De qualquer forma, nódulos benignos são muito muito comuns, e não trazem qualquer risco.
23.06.2010 às 10:13
Maria Lucia Mallmann, o aumento da ecogenicidade significa dizer que o fígado responde mais às ondas ultrassonográficas, o que poderia ocorrer no aumento de gordura no fígado, por exemplo.
23.06.2010 às 10:27
Micheline, antes de mais nada você deve ter um diagnóstico preciso para este quadro de dor abdominal, visto que as suas enzimas hepáticas estão aumentadas. Após o esclarecimento da causa destas alterações laboratoriais, um tratamento deve ser prescrito. Sugiro que procure a avaliação de um Hepatologista.
23.06.2010 às 10:41
Renato Noronha, fico satisfeito em saber que este blog vai removê-lo do sedentarismo, o que será muito importante ao longo da sua vida. Lembro que a sua esteatose hepática se deve ao seu aumento de peso. Desta forma, as alterações nos exames já mostram que o seu fígado não está tolerando tanta gordura acumulada. Sendo assim, o aumento dos valores das enzimas tem relação com a gravidade do caso. Felizmente, acredito que o seu quadro seja reversível com a dieta a prática de exercícios. Quanto à médicos, um endocrinologista seria útil para lhe orientar um tratamento e dieta para diminuição de peso, e um hepatologista ou gastroenterologista seriam indicados para controle da lesão hepática.
23.06.2010 às 16:57
Dr Fernando,
Boa tarde. Em função de uma dor constante na altura do fígado, do lado direito, meu médico sugeriu um ultrassom do abdomen e hemograma completo.
Do ultrassom, o parecer médico foi esteatóse hepática, além de dois cistos de aproximadamente 2 centímetros cada, embora o hemograma não tenha apresentada nada anormal.
A minha dúvida está relacionada a outra sintoma que persiste por mais de 6 meses, gases em excesso com cheiro muito ruim, às vezes um pouco de sangue nas fezes, e evacuação de fezes moles.
Estes sintomas também podem estar associados à esteatóse hepática? Os cistos no fígado podem estar associados a algum tipo de infecção por amebas (amebíase)? Me recordo ter tratado de amebíase em 2009, e fico imaginando se o fígado foi comprometido.
Atenciosamente,
Paulo Antonio
24.06.2010 às 13:45
Dr. Fernando,
Em Dezembro do Ano passado fui diagnosticado com esteatose hepatica leve. Eu tenho 22 anos, 1,70 e tinha 90 kg. Estamos em Junho e eu hoje estou com 83 kg e emagrecendo cada dia mais, mas estou preocupado poruqe nesse tempo diminui a bebida, mas na parei de beber. Tem uns 2 meses que praticamente parei de beber e venho fazendo exercicios. Ja estou com medico marcado para realizar outro exame, porem gostaria de saber se nesse tempo posso ter agravdo muito meu quadro ou se nao foi tempo suficiente para isso. E se Caso eu tenha agravado meu quadro se ainda posso me recuperar se perder pesso e para de ingerir bebidas alcoolicas.
Muito Obrigado e parabens pelas explicacoes.
24.06.2010 às 19:19
301 Sergio
16.06.2010 às 16:00
O seu comentário aguarda aprovação do administrador do Blog.
Prezado Doutor.
Recentemente realizei exames laboratoriais que constataram os seguinte resultados para o GGT, AST e ALT
GGT: 71/UL
AST: 34/UL
ALT: 69/UL
Os demais itens estão ok (Colesterol, Triglicerídeos etc ) exceto a glicose que está em 117 mg/dl. isso pode ser esteatose hepática ou hepatite?
Esqueci de dizer que meu peso é 72 kilos
Agradeceria se o senhor esclarecesse minhas dúvidas.
Obrigado!
24.06.2010 às 19:20
301 Sergio
16.06.2010 às 16:00
O seu comentário aguarda aprovação do administrador do Blog.
Esqueci de dizer que meu peso é 72 kilos
Agradeceria se o senhor esclarecesse minhas dúvidas.
Obrigado!
25.06.2010 às 17:48
Dr. grato pelos esclarecimentos e consideraçôes.
Peguei minha ecografia hj e lá atesta esteatose de grau moderado. Acho estranho é que a TC, sendo um exame mais avançado, não consiga atestar o nível de infiltração e uma simples ecografia complementa o diagnóstico. =D
Seja como for, terça tenho consulta com o gastro e vou levar tudo pra ele. Desde já cortei gorduras saturadas, tenho feito caminhadas leves na esteira e bastante água.
Muito obrigado pelos apontamentos e Deus lhe abençoe por essa inenarrável ajuda.
Sds
29.06.2010 às 10:30
Paulo Antonio, o quadro de esteatose hepática não causa sintomas de sangramento digestivo, assim como os cistos hepáticos, e desta forma este quadro deve ser melhor investigado, visto que ele ainda está associado a dor abdominal e diarréia. Em relação à infecção amebiana, ela pode causar a formação de um abscesso hepático, que é uma complicação mais grave desta infecção, mas que provavelmente não é o seu caso.
29.06.2010 às 10:48
Fernando, obviamente a ingestão de bebidas alcoólicas pode trazer prejuízo ao fígado. No entanto, como você apresentava apenas uma esteatose hepática leve e já perdeu peso, com a readequação da dieta e a suspensão da ingestão de álcool, você não terá maiores consequências em relação ao seu fígado.
29.06.2010 às 10:51
Sergio, as alterações de enzimas hepáticas podem decorrer tanto de problemas no fígado (esteatose, hepatite, esteatohepatite), como de problemas nas vias biliares (como os cálculos de vesícula, por exemplo). Por isso, é importante associar um exame de imagem, como a ultrassonografia de abdome, e de exames laboratoriais mais específicos, como a sorologia para hepatites, para o estudo do fígado.
29.06.2010 às 17:24
OK muito obrigado! Acabo de pegar o resultado de US Abdominal onde diz o seguinte: Figado com aumento difuso da ecogenicidade do parenquima hepatico, sugestivo de esteatose leve.
Isso é preocupante? ou uma dieta fará com que tudo volte ao normal.
30.06.2010 às 02:00
DR.fERNANDO GOSTARIA MUITO DE SABER: eSTOU MUITO ACIMA DO PESO, PRECISO FAZER A BARIATRICA, MAIS SOU PORTADORA DE HEPATITE C, SERÁ QUE TERÁ ALGUMA RESTRIÇÃO?
30.06.2010 às 10:21
Sergio, este acumulo de gordura no fígado é em geral tratado com dieta, perda de peso e exercícios físicos. De qualquer forma, você deve ser avaliado pelo médico que solicitou o exame.
30.06.2010 às 10:33
Vania, para a realização da cirurgia a sua função hepática deve estar adequada e a hepatite controlada. De qualquer forma, é importante que o cirurgião e o anestesista responsáveis pelo caso tenham estas informações antes da realização do procedimento.
02.07.2010 às 17:51
Inicialmente parabéns pelo seu site, muita informação produtiva, ainda mais para mim, um completo leigo no assunto.
Bem Dr., sou um praticante de musculação PESADA (4x por semana) acrescida de 2 a 3 dias de corrida de baixa intensidade. Estou em fase de ganho de massa muscular e minha DIETA É RICA EM PROTEÍNAS. Tenho 116 Kg, e % de gordura por volta de 18%. Ah, claro, tb tomo algumas geladas.
Fiz alguns exames, sendo o de urina, glicemia, creatinina normais. Contudo o TGO apresentou 62 (limite dormal 35 - DADOS DO EXAME, CLARO!!!)
TGP 91 (limite 41);
FA 145 (limite 141)
GGT 79 (limite 50)
Uréia 48 (limite 40).
Gostaria de saber se há algum problema com esses indicadores e o que pode significar????
Muto obrigado por esse espaço Dr.
02.07.2010 às 18:39
Só para complementar os exames anteriores:
Colesterol total 230
Triglicerídeos 107
02.07.2010 às 22:40
Dr. Fernando,
Fiquei lendo suas respostas no blog e só tenho a elogiar por essa iniciativa que muito tem a nos enriquecer.
Recentemente fiz um ultrassonografia do abdomen total e resultou em esteatose grau I (leve).
Tenho 41 anos, peso 75 kg 1,66 IMC 27,21, portanto um leve sobrepeso. Meio barrigudo.
Hipertenso. Uso Losartana potassica 25 mg
Durante 40 dias usei condroflex para condromalácia patelar.
Exame de sangue TGP 37 u/L TGO 23 U/L
O que o senhor acha desse quadro?
Para melhorar a dieta, diminuí a quantidade de comida. De mannha como aveia com banana (há algum problema em ingerir banana todos os dias?), como duas maças por dia, e estou reduzindo a bebida a duas latinhas de cerveja por semana.
É preferível não usar o açucar ???
Que tipo de exercícios podem ser feitos? Apenas caminhada???? Com que frequencia ??? O uso de esteira elétrica tem o mesmo efeito de caminhada convencional???
GRato pela atenção.
Sergio
03.07.2010 às 10:13
Alexandre H, os seus exames hepáticos estão um pouco acima do limite, assim como os de colesterol, e estes quadros devem estar relacionados. Além disso, não abuse de suplementos alimentares, que podem trazer prejuízo ao fígado. De qualquer forma, é bom ter um acompanhamento com Gastroenterologista ou Hepatologista.
03.07.2010 às 12:39
Sergio Henrique, você apresenta um grau leve de esteatose hepática, mas que vale a pena ser cuidada. Portanto, mantenha uma dieta sem frituras e gorduras, cuidado com a ingestão de álcool, não exagere nos carboidratos (massas, pães, farinhas) e doces (açúcar). Faça atividades físicas regulares.
06.07.2010 às 12:17
Olá Dr. Fernando,
Gostaria de parabenizá-lo pelo seu site.
Em meio a tantas recomendações, tenho visto sempre para este tipo de caso se falar em dieta-exercício físico…dieta-exercício físico…dieta-exercício físico…dieta-exercício físico…
No entanto, existe fora estas recomendações algum tipo de solução como CIRURGIA ou algum medicamento que possibilete a eliminação de gordura no fígado?
Grato.
Bruno
06.07.2010 às 20:52
Dr Fernando,
O que nos sinaliza a boca amarga?
Poderia ser decorrente do quadro de esteatose que lhe apresentei anteriormente?
06.07.2010 às 23:36
Bruno Rocha, em alguns casos pode ser necessário o uso de medicamentos para o tratamento da esteatose hepática. Quanto à cirurgia, ela não tem indicação nestes casos.
07.07.2010 às 08:40
Sergio Henrique, o quadro de boca amarga pode ser secundário a várias condições, como dieta, gastrite, refluxo gastroesofágico. Por isso, é importante que você procure um gastroenterologista para discutir o seu caso.
15.07.2010 às 23:59
Boa Noite!Dr Fernando,
Gostaria de obter informações em relação a uma dúvida que eu tenho;Eu nunca bebi bebidas alcolícas e fiz uma exame de ultrasonografia abdominal o qual apresentou esteatose hepática,e a médica me receitou o medicamento Metadoxil,busquei informações e fiquei sabendo que este medicamento é para eliminar o alcool do organismo,mesmo assim fiz uso deste porém me deu algumas reações,principalmente fortes dores abdminais,imaginei que fosse normal por eu ter gastrite mas infelizmente ñ foi possível dar continuidade ao medicamento,devido as reações.
gostaria de saber se esse medicamento realmente é indicado para esse tipo de patológia ou ñ é recomendado.
Desde já agradeço pela resposta!!
16.07.2010 às 22:44
Pesquisando pela internet encontrei este blog, pois bem, tenho 22 anos e num exame de rotina de ecografia abdominal, foi diagnosticado, “figado de dimensões preservadas apresentando aumento difuso da ecogenicidade do parênquima (infiltração gordurosa) gostaria de saber se a minha esteatose é não alcoolica, ou pode estar relacionada a bebida também? tenho 1,88 e 87 Kg. Obrigado doutor
17.07.2010 às 10:39
Deise, em relação ao seu tratamento, por razões éticas não faço comentários sobre medicamentos ou terapias prescritos por outros médicos. Espero que você entenda esta posição.
17.07.2010 às 10:54
Eduardo, a sua esteatose pode estar tanto relacionada com problemas metabólicos quanto com o uso de bebidas. Desta forma, é importante controlar a ingestão de álcool e de alimentos gordurosos e frituras. Além disso, exercício físico é sempre recomendável.
18.07.2010 às 00:23
Dr. primeiramente gostaria de agradecer pela sua disposição em ajudar tantas pessoas incondicionalmelte.
A uns três meses atrás eu fiquei desesperado com meu quadro, TGP 117 e TGO 57.
Segui o seu conselho na alimentação e exercício bike)e graças a DEUS imagreci 13kg e hoje meu é TGP37 e TGO28.
Eu gostaria de saber qual é o resultado ideal para estas duas enzimas e gama também?
E quando é o tempo ideal para que eu possa fazer outra ecografia?(fiz ha 4 meses atrás e deu esteose h. moderada)
Obrigado mais uma vez e Deus te abençoê
20.07.2010 às 09:16
Rodrigo, o ideal para estes exames é que eles estejam dentro da referência de normalidade do exame no laboratório em que você foi analisado. Quanto à ultrassonografia, é interessante repeti-la após uns seis meses para avaliar se houve melhora do aspecto do fígado.
21.07.2010 às 20:01
Dr.Fernando Valério, tenho esteatose hepatica desde 2003,quando eu descobri estava no grau acentuado,depois de muito sacrificio, fico em leve, quando fui fazer novos exames de controle que é de 6 em 6 meses já estava acentuada de novo,o dieta é a mesma, o problema é que eu tenho insuficiencia coronaria cronica,tomo remedio para isso sofro de pressão alta, tomo remedio para isso,tomo o remedio para uma alergia cronica que tenho, que é a base de corticoide,por mais que eu passe o dia inteiro sem comer não perco uma grama,inclivel,tive depressão com o sidrome do panico e tomei remedio 7 anos,não recebi alta eu mesma fiz o desmame dos remedios que não eram poucos,o meu colesterol trigiceridios e o de glecemia são todos sempre normais o médico do coração diz que se o leão for pequeno eu enfrente se for grande eu pule o muro, mim sinto pessima com tantas doenças,e para completar só tenho um rim,hoje dr. tomo o ursocal de 50ml,atlasil,hipernelo,aprazolan de 1 ml,omega 3,vitamina c de 1000ml, e o corticoide para a alergia, agora mim diga dar para emagreçer com tantos remedios tenho 1.62 de altura e peso 88 kilos, mais não parece muito a minha godura porque ela é do tipo daquela que é socada,ate mesmo porque eu fiz uma abdomeplatia e varias lipos, peço que o senhor mim oriente pois não confio mais nos medicos daqui de Manaus, se for em 10 são 10 diagnoticos diferentes o senhor pode mim ajudar? Conto com a sua ajuda,muito obrigada,pela paciencia de ler este e-mail,o principal tenho 53 anos,e só uma farmacia ambulante,muito obrigada.
22.07.2010 às 09:13
Yara Figueiredo, o quadro de esteatose tem grande relação com o aumento do peso, mas pode estar relacionado com outras casuas, como o uso de medicamentos cronicamente. Entre eles estão os corticóides, o que explicaria o quadro persistente de esteatose hepática. De qualquer forma, o mais importante é avaliar se esta esteatose hepática está trazendo prejuízos para a sua função hepática.
22.07.2010 às 18:14
Boa tarde, Dr. Fernando Valério. Há alguns dias atrás, fiz ultrassonografia do abdomem e foi diagnosticado esteatose acentuada no figado (o figado no exame estava bastante esbranquiçado e como volume aumentado). Já o exame de sangue, deu as seguintes alterações:
1) Triglicérides = 355 mg/dl (referência até 150);
2) Colesterol VLDL = 71 mg/dl ( acima de 40=elevado);
3) Lípides Totais = 842 mg/dl ( referência 400 a 800);
4) Fosfatase Alcalina = 31 u/l ( referência 50 a 250);
5) Transaminase Pirúvica (TGP ALT) = 84 U/L ( referência: 10 a 40);
Doutor, tenho 32 anos de idade e resido em Porto Velho-RO. Aqui não tem especialista em Hepatologia. Procurei um gastroenterologista que me disse que meus exames estavam bastante alterados, que meu caso era de dificil regressão. Contudo, me disse para fazer dieta e exercícios físicos. Como medicamento, me passou 20 mg de sinvastatina mas enfatizou que terei que tomar esse medicamento a vida toda. Após a consulta, entrei na internet para pesquisar sobre o assunto e fiquei aterrorizado. Primeiro, pois descobri que a esteatose acentuada é de grau 3 ( a mais severa para encaminhar para a cirrose). E segundo, porque tenho receio que a esteatose seja algo congenito, que se desenvolva naturalmente com a idade. Ressalto que estou com IMC 30. Doutor, resumindo, ha cura para essa doença, há possibilidade de regressão? Desde já, agradeço pela atenção
23.07.2010 às 11:24
Christiano Reis, em relação à sua esteatose, ela é realmente de grau mais avançado e precisa ser controlada. Desta forma, a sua dieta deverá ser impecável e orientada por Nutricionista. Além disso, exercícios regulares serão exigidos para você. Caso os seus níveis de colesterol e triglicérides não sejam controlados com estas medidas, haverá realmente a necessidade de uso de medicamentos.
23.07.2010 às 15:23
Doutor Fernando, com sua experiência, quadros como o meu podem ser revertidos? Em outras palavras, vou ter que conviver com a doença controlada, no estágio atual, ou há possibilidades reais do meu fígado diminuir de tamanho e eliminar grande parte da gordura, como se fosse uma pessoa que não tivesse o fígado gorduroso (considerando a dieta, exercícios físicos e medicamentos)? Caso não haja grandes melhoras, o senhor recomenda que eu procure um especialista em hepatologia em grandes centros tais como São Paulo, Belo Horizonte, Brasilia? Obrigado pela resposta acima e que Deus possa abençoá-lo, por ajudar seus semelhantes.
24.07.2010 às 10:04
Christiano, a princípio você pode controlar o seu quadro hepático sim, mas obviamente terá que se dedicar para isto, principalmente em relação à dieta e exercícios físicos. Quanto a buscar médicos em outras cidades, esta é uma decisão pessoal, e eu não tenho o direito de influenciá-lo, até porque isto seria uma atitude deselegante da minha parte em relação aos profissionais que atuam na sua região.
09.08.2010 às 11:34
Oi Dr. Fernando…primeiramente parabens pelo seu Blog.
Em 1999 fiz uma US que apresentou um pólipo de 6mm, o qual fiz acompanhamento atraves de US (sempre em clínicas diferentes e levando o resultado da última)tendo sempre como resultado os mesmos 6mm, Há mais ou menos dois anos atrás, fiz novamente e o médico falou que não havia nada em minha visícula, que ela estava limpa, assim como os demais resultados da US. Na semana passada fiz mais uma US, por conta de um desconforto no lado direito, onde apresentou como resultado, visícula limpa e figado de volume normal, com aumento difuso da ecogenicidade, determinando atenuação sonora(provável esteatose hepática). Fiz tambem exames de laboratórios que deram Triglicerides alto e colesterol alto. Há alguma relação destes casos…?
Grato
09.08.2010 às 11:39
Oi Dr. Fernando…
Só um complemento do meu comentario acima… estou fazendo uso de CRESTOR 10mg… por recomendação do meu cardiologista…
Grato.
13.08.2010 às 10:14
João, primeiramente você não apresenta pólipos na vesícula, visto que não foram visualizados em exames ultrassonográficos recentes. Em relação à esteatose hepática, que é o acúmulo de gordura no fígado, ela tem imensa relação com o aumento de triglicérides. Sendo assim, a recomendação é que se procure um Gastroenterologista ou Hepatologista para uma avaliação da função hepática e que se inicie dieta e prática de exercícios físicos.
16.08.2010 às 14:39
OI Dr Fernando ,fiz 47 anos,depois de uma dor ligeira dor prolongada ,fiz uma ecografia abdominal que deu este resultado, -:Figado de dimencoes no limite superior da normalidade envolvendo o lobo direito com contornos preservados e com discretas caracteristicas esteatosicas difusas,não se documentando alteraçao local.Vesicula biliar de pardes não espessadas e sem imagens no seu interior sugestivas de litíase ou sludge vesicuar.Vias biliares intra e extra-hepaticas não ecatasiadas,clar q tenho q ir a uma consulta que ainda demoárá,agrdeciaum comentário do Dotor,Obrigado
16.08.2010 às 14:53
Comlemento ao de cima,minha altura 1,82,peso87kg.
16.08.2010 às 17:02
Mais uma nota Doutor,tive um acidente há cerca de 4 anos ao qual fizeram uma esplenectomia -Retiram-me o baço,pois penso que poderá ser importante para ajudar na sua resposta,tambem fiz analizes gerais ao qual espero os resultados,achei o seu blog muito interresante ,Obrigado
16.08.2010 às 21:33
Dr Fernando,
Primeiramente parabenizo pelo blog, excelente instrumento de esclarecimento e de açao social.
Fiz um ultrassonografia do abdomem e o diagnostico foi: esteatose hepatica difusa grave, nao faço uso de bebida alcoolica, exames enzimas normais, tem indice alto de trogliceridios, nao tenho diabetes e estou bem acima do peso. Minha irma faleceu aos 42 anos com cancer de figado e stou muito preocupada com o meu diagnostico, gostaria de saber se é reversivel, a dieta seria baseada em que, quais frutas e alimentos que podem reduzir este problema, qual atividade fisica mais adequada.
Agradeço imensamente a atençao
Parabens pela iniciativa e profissionalismo
Atenciosamente
Raquel
16.08.2010 às 23:02
Vitor Ribeiro, o seu caso de esteatose hepática representa um acumulo de gordura no fígado, e que em geral é associado ao aumento de peso, sedentarismo e dieta inadequada. Desta forma, é importante que você procure um Gastroenterologista ou Hepatologista.
16.08.2010 às 23:15
Raquel, você apresenta um quadro intenso de esteatose hepática (acumulo de gordura) provavelmente em decorrência do aumento de peso e de níveis de triglicérides altos. Desta forma procure um Hepatologista ou Gastroenterologista para que este quadro não progrida para uma esteato-hepatite, que é uma inflamação do fígado que tem como maior complicação a cirrose hepática. Estes especialistas também lhe orientarão em uma dieta muito adequada para o seu caso.
17.08.2010 às 14:07
Agradeço imensamente o retorno, obrigada pela orientaçao.
18.08.2010 às 11:23
Pode me ajudar,
Gostaria de saber o que é infiltração adiposa moderada - esteatose grau II.
Qual o tratamento,
tenho 44 anos, 1.76m e 80 kg
muito grto
18.08.2010 às 11:55
Wanderley Aguiar, o quadro de esteatose hepática se refere ao acumulo de gordura no fígado. Este quadro é muito associado a aumento de peso, uso de medicações, alteração de colesterol e triglicérides, e tendência pessoal a apresentar distúrbios metabólicos. Desta forma, você deve procurar um Gastroenterologista ou Hepatologista para avaliá-lo e identificar a causa do seu problema.
18.08.2010 às 23:02
dr. fernando
oi meu irmão tem 33 anos e esta sentindo muita dor de cabeça, fica bem vermelho, olhos amarelos e tem tremores.
ja foi feito o exame de sangue e deu negativo para hepatite mais o sangue dele esta fino. Ele foi usuario de drogas por 10 anos mais ja parou de usar tudo,nem bebida e cigarro ja faz 5 anos.Vai fazer ultrassom, mais estou preocupada o que pode ser?
mto obrigado
20.08.2010 às 11:25
Anelise, as hepatites não são as únicas causas de problemas no fígado. Por isso, recomendo que ele procure a ajuda de um Hepatologista para avaliá-lo. As drogas e o álcool podem causar importantes lesões no fígado e até mesmo levar a quadros de insuficiência hepática.
22.08.2010 às 15:24
Dr. Fernando
Faz mais ou menos 10 dias, procurei uma clinica para fazer um cirurgia de correção de septo e o medico primeiramente me pediu para fazer determinados exames de sangue antes de fazer a operação, e como eu estava prestes a fazer uma viajem, pedi para incluir alguns outros exames para aproveitar. Como o medico não comentou nada e a cirurgia ocorreu tranquilamente pensei que estava tudo tranqüilo e nem me preocupei em olhar os exames.
Hoje estava olhando eles e percebi alguns valores que me preocuparam, não sei se o medico apenas os ignorou pois não eram relevante para a operação ou sei lá.
Gostaria de uma opnião sua antes de tomar algum decisão:
Transaminase oxalacética
resultado: 44 U/L
Método: Química seca
Transaminase pirúvica
resultado: 112 U/L
Método: Química seca
Desde já agradeço.
22.08.2010 às 22:46
Franco, o seu exame mostrou a alteração das enzimas do fígado, que podem sugerir algum processo inflamatório neste órgão. Por esta razão você deve procurar um Gastroenterologista ou Hepatologista para avaliá-lo.
23.08.2010 às 00:42
Estava sofrendo de gases,e tinha dificuldade para engolir devido a sentir os gases presos até a garganta e acabei certo dia vomitando…Procurei o médico e pediu q eu realizasse uma ultrassom abdome total e deu no diagnostico que eu estava com Esteastose Hepática moderada.Não sinto dores,mas os gases me incomodam tanto que não há antigases que trate.Com os resultados dos exames,a médica me recomendou uma formula com silimarina, metionina e dimeticona por causa dos gases.Já fazem 7 dias q estou tomando as capsulas e tive uma recaida com os gases.Gostaria de uma ajuda.
23.08.2010 às 12:03
Priscilla, os gases intestinais são sintomas de outros problemas gastrointestinais, e que devem ser identificados. As causas mais comuns são a própria dieta, sedentarismo, e alterações funcionais e inflamatórias do sistema digestivo.
24.08.2010 às 15:04
Dr. Fernando,
Através de um ultrassom pra tentar detectar dores proximo a area da bexiga que ja tento encontrar a solução a meses deu no resultado uma possivel esteatose moderada, sempre tive os triglicerideos acima do normal mas o meu colesterol anda na média assim como a glicose.
Comecei a fazer exercicios fisicos a menos de um mês, minha alimentação é boa, sem gorduras excessivas (ja operei vesicula no inicio do ano), não fumo e não bebo.
Existe um meio de o meu fígado voltar ao normal voltando aos exercicios fisicos durante 4x na semana e uma boa alimentação? ou sempre terei esse problema no figado? é possivel também que minhas dores abdominais venham dessa esteatose?
Obrigado
25.08.2010 às 00:19
Felipe, é possível que a sua esteatose seja curada com a realização de exercícios e de uma dieta adequada. Quanto aos sintomas abdominais, é pouco provável que sejam decorrentes da esteatose hepática.
26.08.2010 às 00:44
Dr°Fernando,
Em 2007 fiz USG e o resultado foi leve infiltração gordurosa no fígado , já em 08/2009 o resultado foi: esteatose hepática grau II - moderada. Estou tensa, pois estou grávida e ouvi dizer que existem casos, durante a gestação de esteatose severa e com altissimo percentual de morte materna. O que posso fazer? Preciso de uma orientação. estou desesperada. Atenciosamente.
26.08.2010 às 23:00
Cristina, a esteatose é o acúmulo de gordura no fígado, e deverá ser controlada com dieta e atividades físicas, que obviamente deverão ser orientadas pelo seu obstetra. Em relação à problemas hepáticos na gravidez, não se trata da esteatose, e por isso você não deve ficar tão assustada e curtir um momento especial da vida.
29.08.2010 às 17:09
Bao tarde, descobri a doença em sua faze moderada ha 3 dias…comecei a melhorar minha dieta com mais legumes, frutas, vou tirar toda a gordura que puder… faço hidroginastica 3x por semana e caminho na esteria os outros dois dias da semana…o que posso fazer mais para melhorar? meus exames de tgo e tgp,tireoide, glicemia em jejum estão normais… pode me orientar ? obrigada aguardo resposta se possível no email…
29.08.2010 às 19:02
Daniela Couto, o mais importante é você determinar a causa da sua esteatose hepática. Após isto, tomar a medidas necessárias para conter estas alterações. Se no seu caso o excesso de peso e a dieta desregrada são as causas relacionadas, você está no caminho certo.
31.08.2010 às 19:04
Boa Noite, Dr. Fernando!
Há uma semana através do US do Abdome Total, descobri que tenho tenho Esteatose Hepática Leve, até então não consegui agendar consulta com um especialista, os exames de sangue deram os seguintes resultados:
Triglicérides = 118,5 mg/dl
Colesterol Total = 170,8 mg/dl
Colesterol HDL = 43,4 mg/dl
Colesterol LDL = 103,7 mg/dl
TGO (AST) = 40,6 U/L
TGP (ALT) = 82,3 U/L
Estou preocupada com as duas alterações, já que não sei o que é. Tenho 35 anos, 1.72 de altura e 81kg, penso que o problema esteja com a obesidade também.
Obs.: estou tomando Noripurum há menos de 1 mês, já que minha ferretina estava em 36,0%, minha dermatologista que receitou, mas como sei que dependendo do problema no fígado tem que evitar alguns remédios fiquei na dúvida se continuo…estou perdida sem saber o que posso comer e qual remédio tomar…sendo que a consulta vai demorar mais de 1 mês ainda.
FICAREI GRATA COM UMA RESPOSTA DO SENHOR EM RELAÇÃO AO MEU PROBLEMA, ESTOU NUMA AGONIA SÓ.
Danniela.
31.08.2010 às 20:44
Doutor, esqueci de dizer que fiz exame de hepatite e deu negativo.
Aguardo retorno do Sr.
Grata,
Danniela
31.08.2010 às 22:45
Danniela, saiba que a esteatose tem grande relação com o aumento de peso, e que pode causar alteração das enzimas hepáticas. Quanto à continuação do uso da sua medicação, esta orientação deve ser dada pelo médico que lhe prescreveu o remédio.
31.08.2010 às 23:32
Muito obrigada pela atenção.
Danniela
02.09.2010 às 11:38
Dr, Hoje eu fiz uma ultrassonografia do abdome total e a conclusão do exame diz que apresento sinas de esteatose hepática grau moderado (grau 2). A agenda dos médicos estão lotadas e consegui marcar uma consuta só pro dia 4 de outubro.
GOstaria de saber o que devo fazer até lah para que essa doença nom se agrave ?
Essa éh uma doença perigosa ?
Eu sempre tive prisão de ventre e quando começei a sentir dores percebi que piorou, tenho que tomar algum remédio pra regularizar? Essa prisão de ventre pode ter causado esteatose hepatica?
O que devo comer até lah ?
Te agradeço desde jah
02.09.2010 às 15:37
Ana Paula, saiba que a prisão de ventre não tem relação com a esteatose. Quanto ao seu caso fique tranquila, mantenha uma dieta adequada e sem calorias e gorduras em exagero. Também é indicado que você pratique atividades físicas.