Pólipo na vesícula biliar: o que fazer?
Postado em 21.04.2009 - 10:49
Os pólipos de vesícula biliar são protuberâncias na mucosa da vesícula, geralmente são um achado incidental de uma ultrassonografia abdominal, e tem como maior interesse o potencial que alguns tipos de pólipos têm de se tornar um tumor maligno (câncer). A maioria dos pólipos não têm a capacidade de se malignizar, e são apenas alterações estruturais ou depósitos de gordura (colesterolose) na mucosa. A ultrassonografia encontra pólipos em 1,5 a 4,5% dos exames de vesícula biliar. O mais importante é que, apesar da ultrassonografia identificar o pólipo, ela não pode afirmar com segurança se a lesão se trata de um pólipo benigno e sem risco, ou um pólipo pré-maligno ou um câncer de vesícula. Desta forma, algumas considerações são feitas de acordo as características dos pólipos, como número e tamanho, para que se decida entre o acompanhamento ultrassonográfico periódico ou pela cirurgia.
Os pólipos são divididos em benignos e malignos. Os pólipos benignos mais comuns são os de colesterol (colesterolose), inflamatórios e adenomas. Os adenomas são importantes porque têm a capacidade de se tornarem tumores malignos. Quanto ao pólipos malignos, os mais comuns são os adenocarcinomas. O fator mais importante em relação ao potencial de malignização dos pólipos é o seu tamanho. Sabe-se que os pólipos com mais de 2cm são quase sempre tumores malignos de vesícula, enquanto os pólipos entre 1 e 2 cm também já apresentam esta possibilidade entre 43 e 77% dos casos. Os cálculos de colesterol têm em geral menos de 1 cm, e geralmente são múltiplos.
Os pólipos de vesícula são tratados apenas através da cirurgia, ou porque causam sintomas ou como prevenção ao câncer de vesícula. Apesar do maior número de pólipos se tratarem de lesões benignas e sem risco, toda atenção deve ser dada ao risco de um câncer de vesícula, já que esta doença tem um prognóstico ruim. Desta forma, a ressecção de uma lesão pré-maligna ou de um tumor em fase inicial é muito importante. Os pacientes que apresentam os pólipos em associação com cálculos de vesícula devem ser operados, independente da presença de sintomas ou do tamanho dos pólipos, já que sabidamente esta associação aumenta o risco de câncer de vesícula.
Desta forma, as pessoas que apresentaram pólipos de vesícula em sua ultrassonografia devem ser acompanhados por um Cirurgião do Aparelho Digestivo, que decidirá qual a melhor forma de acompanhamento do pólipo ou até mesmo indicará a cirurgia, caso julgue que o pólipo apresenta qualquer risco.
04.09.2009 às 19:57
Boa Noite, olá
Gostaria de saber o que é um Pólipo na vesicula biliar e se o sintoma é um embolamento estomagal do lado direito do estomago?
Se o tratamento que faço com o medicamento omeprazol pode ter causado esse Pólipo?´. Já tem alguns meses que tomo esse medicamento devido a constantes queimações estomacais que sinto.
Me informaram que o tratamento seria a cirurgia, mas gostaria de saber se existe outro forma de tratamento?
Muito grata pela sua atenção dispensada a esse caso!
Obrigada e muito prazer meu nome é Marcianira, mas me chamam de Márcia.
08.09.2009 às 10:40
Cara Marcianira, saiba que os pólipos de vesícula biliar em geral não apresentam sintomas, e quase sempre são achados incidentais de uma ultrassonografia. Desta forma, provavelmente não se relacionam com os sintomas descritos por você, e não tem relação com o uso do omeprazol. Quanto à cirurgia, ela é indicada para pólipos maiores que 1cm, ou naqueles menores que 1cm, mas que vêm apresentando um rápido crescimento durante o acompanhamento com a ultrassonografia.
10.09.2009 às 21:44
Dr. Fernando, Boa Noite, Parabens pelo seu trabalho que esclarece os pacientes que nem sempre são satisfatoriamente atendidos pelos médicos no País.
Meu pai tem 56 anos e de uns 6 meses para cá vem sofrendo muito com náuseas e vomitos constantes pela ingestão de alimentos gordurosos e outros alimentos(sem o consumo de alccol) com vomito de bili e fezes com bili nestas crises, foram feitos exames laboratoriais de sangue, ultra-sonografia de figado e endoscopia digestiva alta que diagnosticou varizes no esofago de fino calibre, o qual levou a realização de ultra-sonografia da veia porta com doppler, o qual diagnosticou pequenos polipos de colesterol na parede vesicular. Como meu pai encontra-se desde então realizando uma alimetação bem leve (a base de torradas e chás basicamente), os vomitos e as nauseas cessaram, entretanto nas poucas oportunidades que ele se alimenta de forma um pouco melhor com arroz, ou sopas etc, os sintomas retornam, ocorre que o especialista que esta acompanhando o caso dele encontra-se de férias e so volta no final de outubro. Gostaria que o Senhor se possivel informasse se o diagnostico de polipos de colesterol tem alguma relação com as náuseas e os vomitos e se podemos fazer algo enquanto não recebemos o atendimento especializado (ou se existe algum medicamento que ele já pode administrar) muito grato e parabéns pelo seu trabalho.
Atenciosamente
Fábio Alegre
11.09.2009 às 09:49
Caro Fábio, em relação a presença de pólipos intestinais, em geral eles são assintomáticos, e por isso não explicariam as queixas do seu Pai, ainda mais quando pequenos. Desta forma, acredito que a investigação clínica e laboratorial deve continuar. Quanto a medicamentos, é considerada atitude anti-ética a prescrição de remédios sem consulta prévia, e por isso não posso ajudá-lo.
12.09.2009 às 22:58
Dr. Fernando,minha mãe irá realizar uma cirurgia para a retirada de dois polipos da visicula. Ambos medem menos do que 1cm. Gostaria de saber se há possibilidade deste polipos serem malignos? E qual a propabilidade disso ocorrer?
Obrigada!
14.09.2009 às 12:32
Cara Laiana, saiba que os pólipos com menos de 1cm têm menor chance de apresentares alterações compatíveis com lesões malignas. No entanto, como a sua Mãe apresenta mais de uma lesão polipóide, pode haver a indicação da cirurgia.
17.09.2009 às 15:07
olá DR.Fernando tenho dois polipos na vesicula biliar medindo 0,4cm,e 0,3cm o medico vai mim operar gostaria de saber se devo fazer essa cirugia sim ou nao. muito obrigado
17.09.2009 às 15:42
Cara Edleide, saiba que pólipos menores que 0,5cm têm menor chance de apresentarem potencial de malignização, e por isso mesmo, alguns estudos questionam a realização de cirurgia para este tipo de pólipo, preferindo o acompanhamento com ultrassonografia. No entanto, os critérios de indicação cirúrgica devem ser discutidos com o médico que lhe acompanha.
19.09.2009 às 00:13
Ola Dr. Fernando fiz uma ultrasson a pouco tempo de rotina e foi constatado um polipo de 3mm queria saber se desencadeou pelo fato de eu ter ovarios micropolicisticos;se tem algum medicamento q posa acabar com ele e se ele pode desaparecer sozinho? Obrigado…
19.09.2009 às 11:34
Cara Fátima, os cistos ovarianos não desencadearam o quadro de pólipos na vesícula. Quanto a melhor conduta agora, como o seu pólipo é pequeno, e provavelmente composto apenas de colesterol, você deverá manter acompanhamento com ultrassonografia de acordo com o período estabelecido pelo seu médico. Não se deve pensar em cirurgia no momento.
19.09.2009 às 17:25
Olá Dr Fernando.Apareceu no ultrassom um polipo com menos de 5mm e a médica apenas disse para acompanhar.Quero saber se algo pode ser feito,como mudança de alimentação ou tomar algum medicamento?
Obrigado e um abraço
21.09.2009 às 09:39
Caro Antonio, saiba que os pólipos menores que 5mm geralmente são causados por acúmulo de colesterol e não representam risco ao paciente. Desta forma,assim como a sua médica lhe disse, mantenha o acompanhamento com ultrassonografia. Em relação a outras medidas, como dieta ou medicamentos, elas são ineficazes quando o pólipo já surgiu.
22.09.2009 às 13:03
Doutor Fernando estou com uma prima que a 2 meses comecou com vomitos e perdendo peso.O medico solicitou uma ultrasonografia,e uma endoscopia onde foram diagnosticados 1 polipo na vesicula e gastrite.O cirurgiao pediu que ela repetise os exames e na ultrasonografia alem do polipo diagnosticou-se uma alteracao no figado e esta sendo realizada uma biopsia da gastrite que ficara pronta somente no inicio do mes gostariamos da opiniao do senhor sobre o caso e se ele deve levar o resultado da ultrasonografia antes da biopsia ou aguarda para mostrar os dois de uma vez pois o medico atende em outra cidade?Desde ja agradeco pela atencao.
22.09.2009 às 18:22
Cara Andrea, saiba que a presença do pólipo de vesícula não explica os sintomas descritos por você. Desta forma, o quadro da sua prima deve estar mais relacionado a problemas intestinais ou gástricos. Desta forma, ela deverá levar todos os exames na consulta com o médico que os solicitou.
24.09.2009 às 13:42
Dr. Fernando
A 4 meses descobri um pólipo de 6,0mm quando fiz a ultrassonografia, o medico disse que não era nada, que não tinha problema nenhum.
Mas tempos depois fui em outro médico tratar de uma gastrite e junto com outros exames levei a ultrassonografia, ele me disse que a pouco tempo a medicina tinha mudado sobre esse assunto de pólipo que eu teria sim que tirar com cirurgia.
Gostaria de saber se eu tenho mesmo que fazer a cirurgia para retirar esse pólipo que tem 6,0mm???
Agradeço desde já sua atenção.
24.09.2009 às 21:08
Estou com um pólipo de 0,8cm e meu médico preferiu fazer a retirada da vesicula e estou também com o colesterol muito alto,pode ter sido este o motivo de ter aparecido este pólipo? Obrigada, Luciana.
24.09.2009 às 22:03
Boa noite Dr. Fernando.
Gostaria de saber se é indicado cirurgia no meu caso. Há 6 anos venho acompanhando um pólipo na visícula, que hoje está com 0,5cm, o médico indicou cirurgia para retirada da visícula. Gostaria de saber se o senhor me aconselha o mesmo, uma vez que não sinto nada, inclusive o liquido biliar está limpinho. O que o senhor me aconselha?
Grato pela atenção.
25.09.2009 às 10:52
Cara Marla, saiba que segundo estudos evolutivos dos pólipos de vesícula, os que apresentam maior risco de desenvolvimento tumoral são os que apresentam mais de 1cm. Desta forma, em meus pacientes com pólipos semelhantes ao seu, eu faço acompanhamento com ultrassonografia. Se o pólipo apresentasse crescimento rápido ou atingir 1cm, eu indicaria a cirurgia.
25.09.2009 às 10:55
Cara Luciana, como já relatado em outros comentários, os pólipos de 1cm ou mais têm indicação precisa de cirurgia. No entanto, como o seu pólipo se apresenta próximo deste valor, e sabidamente pode haver uma pequena diferença de tamanho durante a medida do pólipo na ultrassonografia, o seu médico achou mais prudente operá-la. Quanto ao colesterol, os pólipos de colesterol geralmente não passam de 0,5cm.
25.09.2009 às 11:00
Caro José Fernandes, saiba que pólipos de até 0,5cm são geralmente formados por depósito de colesterol, e por isso mesmo não têm potencial de malignização. Desta forma, em meus pacientes que apresentam pólipos semelhantes ao seu, eu realizo acompanhamento ultrassonográfico e verifico o comportamento do pólipo.
25.09.2009 às 13:19
Dr. Fernando,
Li seus comentários sobre “um” pólipo com menos de 1cm. entretanto em exame de US abnominal de minha filha teve o seguinte diagnóstico: vesícula biliar com forma normal e paredes finas, exibindo conteúdo anecóico, com pelo menos “três” formações sólidas, hipoecogênicas, com até 3mm, aderidas nas suas paredes. Neste caso o indicado é a cirurgia ou o acompanhamento.
Muito Grato.
João.
25.09.2009 às 13:46
Prezado doutor, tive um diagnostico de polipo da vesicula em uma ultrassonografia, ele estava com 4mm a um ano atras, em junho fiz outro ultrassom e ele media menos de 5mm, agora em setembro fiz outro ultrassom devido exames periodicos da empresa e o polipo esta com 5,6mm, ele não cresceu muito rapido em apenas 2 meses, pode ser maligno
25.09.2009 às 15:00
Caro Sr. João, saiba que a princípio os pólipos menores que 1cm não devem ser operados. A princípio, o quadro da sua filha deve corresponder a colesterolose, que é o depósito de colesterol na parede da vesícula. Desta forma, em meus pacientes sugiro acompanhamento com ultrassonografia. No entanto, em caso de suspeita de algum cálculo de vesícula associado aos pólipos, indico a cirurgia.
25.09.2009 às 15:05
Caro Marcelo, saiba que você apresentou uma diferença nos exames de 0,6cm, e o seu pólipo ainda assim mantém uma medida menor que 1cm. Obviamente o crescimento rápido de uma lesão polipóide chama a atenção, mas não acredito ser este o seu caso. Na minha opinião, foi apenas uma diferença de colocação dos cursores para a medida feita pelos médicos que realizaram o exame. Desta forma, se você fosse o meu paciente, repetiria o seu exame em 6 meses, e não ficaria nada apreensivo. Quanto ao câncer, pólipos com 5cm praticamente não apresentam este risco.
27.09.2009 às 09:38
Bom dia Dr Fernando, meu Marido apresentou dores abdominais em fevereiro deste,e foi detectado um pólipo em vesícula de 4 mm, e receitado analgésico básico e que ficasse atendo se viesse apresentar febre ou aumento das dores. A duas semanas ele vem apresentando dores intensa a todo momento e voltou aos anlagésicos por prescrição médica e o mesmo alerta de atenção a febre se apresentasse, porém não foi solicitado novo exame de imagem. Estou muito preocupada, pois meu márido é resistente e acha se fosse necessário o médico tomária outra atitude, mas se contorsse e geme de dor. Acredito que o quadro inicial tenha modificado muito devido a intensidade da dor e o pouco efeito que faz o analgésico. Pergunto, é necesário a presença da febre para se tomar qualquer atitude para sanar o problema? Agradeço antecipadamente a Atenção. Edna Márcia.
28.09.2009 às 09:46
Cara Edna, primeiramente saiba que pólipos de vesícula não geram dor, ainda mais nas proporções descritas por você. Além disso, a presença da dor já justifica qualquer investigação médica, não sendo necessária a presença de febre para que uma atitude seja tomada. Sendo assim, aconselho que vocês procurem um Cirurgião do Aparelho Digestivo para que esta avaliação seja realizada.
28.09.2009 às 11:00
Dr Fernando bom dia!
a poucos dias fiz algun exames e na ultra-sonografia apareceu um Polipo na vesicula de 0,5cm, o meu medico falou que deveriamos só fazer um acompanhamento, mas tenho escultado e lido muito que esse polipos pode se tranformar em um tipo de cancer, gostaria de saber o que posso fazer ou posso trocar de medico????
grato.
28.09.2009 às 14:48
Caro Adriano, os pólipos de 0,5cm em geral são formados por colesterol, substância que não tem o potencial de se transformar em um tumor maligno. Desta forma, o seu médico está correto em indicar apenas o acompanhamento com ultrassonografia. Caso o pólipo apresente aumento do tamanho de forma muito evidente em curto espaço de tempo, ou chegue ao tamanho de 1cm, a cirurgia será indicada.
29.09.2009 às 21:36
Boa noite DR.Fernando,fiz um exame de ultrassonografia abdominal total,e o diagnóstico foi o seguinte: vesícula biliar tópica,pouco distendida,paredes finas,conteudo anecóico,apresentando foco ecogênico fixo á sua parede,próximo do infundíbulo,medindo 0,26cm,podendo corresponder á póloipo.Gostaria de sua opinião antes de falar com minha médica,fiz também uma endoscopia mas ainda não peguei o resultado,pois estava com dores abdominais,vômito e diarréia,será o caso de uma cirurgia?Obrigado pela atenção.
30.09.2009 às 12:01
Bom dia Doutor Fernando, a dois meses, comecei a ter um inchaço no abdome e dores de estomagos com muito enjoôs, foi diagnosticado inflamação na esofago e na ultra-som, vesicula biliar, normodistendida, com conteudo anecoico,, sem sinais de calculos.Imagem solida ecogenica medindo aproximadamente 2,7 mm fixa á parede vesicular.
O médico disse que o melhor e operar,pois ficaria tranquila e nem precisaria ficar acompanhando mensalmente.
O que o senhor diria a seu paciente nesse caso??
Grata
Tatiane
30.09.2009 às 14:46
Olá, Dr. Fernando! Gostaria de saber se o meu caso faz-se necessáro a cirugia, pois na minha última ecografia estou com 03 pólipos de colesterol medindo 6mm,8mm e 9mm e também apareceu no fígado uma área de maior ecogenicidade na porção central do lobo esquerdo e direito sugerindo envolvimento por esteatose. Na ecografia quanto aos pólipos o médico que deu laudo, mencionou particular vigilância com re-avaliação ecográfica dentro de 06 meses, mais confesso que estou preocupada se dentro desses 06 meses eu possa piorar Desde já, agradeço vossa resposta.
30.09.2009 às 16:52
Celimar, primeiramente gostaria de lhe dizer que pólipos pequenos como o seu não causam sintomas como diarréia e vômitos. Além disso, como o seu pólipo é muito pequeno, ou seja, menor que 0,5cm, você deverá fazer apenas acompanhamento com ultrassonografia.
30.09.2009 às 17:08
Cara Tatiane, os pólipos de vesícula pequenos, assim como o seu, não são capazes de gerar sintomas como os descritos por você. Além disso, pólipos menores que 0,5cm são geralmente formados de colesterol, sem o potencial de se tornarem tumores malignos. Sendo assim, em casos semelhantes ao seu, os meus pacientes fazem seguimento com ultrassonografia a cada 6 meses a um ano, e não mensalmente, e obviamente, não são operados neste momento.
30.09.2009 às 17:49
Cara Vera, saiba que você apresenta três pólipos, todos maiores que 0,5cm, sendo que um já apresenta 9mm. Desta forma, se você fosse minha paciente, provavelmente lhe indicaria a cirurgia para a retirada da vesícula.
01.10.2009 às 19:51
Ola Dr. Fernando Valério
Fiz uma ultrasson e deu o seguinte resultado
vesicula biliar: presença de imagem ecogênica sem sombra acústica, imovel a mudança de decubito e, topografia de parede posterior, medindo em seu maor diametro: 0,6cm.
Gostaria de saber se isso indica pólipo e se o mesmo pode ser prejudicial e se ha necessidade de cirurgia, por favor estou aflito apesar da medica dizer que nao é grave, ma o que me preocupou foi o pedido dela de fazer uma tomografia computadorizada que no momento ta dificil de fazer, quanto tempo eu posso esperar pra fazer essa tomografia? 2, 3 meses seriam arriscados? Obrigado e Aguardo ancioso uma resposta.
02.10.2009 às 01:45
Olá, Dr. Fernando! Gostaria de uma informação a qual me procupo muito, em Junho/2008 minha irmã de 15 anos foi p/ emergencia com sinais de apendicite e operou; atraves de uma ultrassonografia constatou que havia também pólipos na vésila de 0,2cm, este ano setembro/2009 minha irmã fez outra ultrassonagrafia e constatou que esse polipo cresceu p/ 0,5cm, estou muito preocupada q se torna um cancer maligno, por favor me fala o melhor metodo a ser tomado, como eu devo proceder sobre o assunto, pois me precupo que o quadro dela piore.
Muito obrigada!!!♥
02.10.2009 às 12:22
Bom dia doutor, peguei o resultado de uma ecografia abdominal total e nela consta que tenho pólipos na vesicula biliar, no qual o maior mede 0,8 cm. Sinto constantes cólicas, e dores proximo ao apendice. Isso tem tratamento? Terei que me submeter a alguma cirurgia? Desde já, agradeço.
Marcus Duarte
03.10.2009 às 02:13
Dr. Fernando: fiz um ultrassom em 2003 e apresentou um pólipo de 5,5mm na vesícula. Repeti o exame este mês (6 anos depois) e agora tenho vários pólipos na vesícula, sendo o maior medindo 5,6mm. Apresenta também “sombras” na vesícula, sugerindo cálculos. Apresenta ainda diminuição da hipogenicidade do pâncreas, sugestivo de pancreatite aguda do tipo endematosa. Tenho 77 anos. O médico me indicou a cirurgia para retirada da vesícula. Meu quadro realmente indica a cirurgia? Muito obrigada.
03.10.2009 às 02:17
Dr. Fernando: uma outra dúvida, o ultrassom é exame definitivo para confirmar o cálculo na vesícula ou é melhor fazer uma tomografia? Meu médico disse que não era necessário fazer a TC, que a cirurgia era necessária mesmo…
03.10.2009 às 23:22
Oi Dr. Fernando,
estou com hepatite A, precisarei de dois meses de repouso para recuperar o fígado e ha poucos dias meu médico descobriu com o ultra-som que minha vesicula biliar está com um tumor benigno de 5,7mm e com algumas pedras..
No caso minha vesicula já era né? O próprio médico já disse que terá que ser retirada em cirurgia depois do figado se curar da hepatite..
Queria saber se o tumor pode aumentar de tamanho nesse tempo que terei de esperar, qual a frequência do tempo e aumento do tamanho, e se pode se transformar em maligno..
Abraços
Diogo
04.10.2009 às 07:10
Caro Everardo, a sua ultrassonografia relata um quadro compatível com um diagnóstico de pólipo de vesícula, mas que mede menos de 1cm. Desta forma, você deverá fazer acompanhamento ultrassonográfico com intervalos definidos pela sua médica. Caso o pólipo aumente rapidamente de tamanho ou atinja 1cm, ou se associe a um cálculo de vesícula, a cirurgia deverá ser indicada.
04.10.2009 às 07:18
Cara Ingrid, pólipos menores que 0,5cm são em geral formados por colesterol e não têm potencial maligno. No entanto, o pólipo da sua irmão está apresentando um crescimento rápido, e por isso acredito que um acompanhamento com ultrassonografia em 6 meses seria indicado. Caso o padrão de crescimento persista, a cirurgia teria uma boa indicação.
04.10.2009 às 07:34
Marcus, em geral os pólipos maiores de um 1cm têm indicação compulsória de cirurgia. No seu caso, como existem mais pólipos, e o tamanho do maior deles se aproxima da dimensão estipulada para um tratamento cirúrgico, o seu médico poderá optar pela cirurgia. Quanto à dor abdominal, os pólipos não costumam gerar tais sintomas, e por isso, vale à pena investigar este sintoma.
04.10.2009 às 07:36
Cara Maria, a presença de cálculos de vesícula associados aos pólipos é uma indicação precisa de uma cirurgia. Além disso, umas das principais causas de pancreatite é a migração de cálculos produzidos na vesícula. Sendo assim, siga a recomendação do seu médico, e realize a cirurgia.
04.10.2009 às 07:37
Maria, a ultrassonografia é um ótimo exame para a avaliação de cálculos e pólipos de vesícula biliar, e portanto, a Tomografia Computadorizada pode ser dispensada.
04.10.2009 às 07:55
Caro Diogo, provavelmente você apresenta uma lesão benigna conhecida como pólipo de vesícula, mas que está associada a presença de cálculos. Por esta razão, você tem indicação precisa de cirurgia, já que esta combinação aumenta o risco de desenvolvimento de tumores malignos na vesícula. Mas não se preocupe, você fará uma cirurgia preventiva, não apresenta câncer algum no momento.
04.10.2009 às 19:53
Dr.fernando.estou com,polipos 0,5 0,4cm fiz outra,ultrassonografia,diagnosticou,outro polipos de 0,3 cm gostaria,de saber se pode,aparecer,mais porque apareceu esso,com menos, de quatro,mese.obrigado
04.10.2009 às 22:36
Cara Edleide, como este novo pólipo é pequeno, é possível que ele tenha surgido neste período, mesmo que ele seja curto. Além disso, caso ele tivesse 1mm há 4 meses, pode ter passado despercebido pelo examinador anterior.
07.10.2009 às 03:16
Muito obrigado dr, agora gostaria de saber se tenho que fazer com urgencia uma tomografia ou posso fazer no final do ano, porque farei particular e so poderei pagar nessa data. E gostaria muito de mais uma resposta, passei 15 dias em casa, so consegui atestado de 3 desses dias e hj infelismente fui demito ainda doenta, posso recorrer contra a empresa?
07.10.2009 às 14:37
Caro Everardo, em relação à Tomografia Computadoriza, você deverá discutir com o seu médico a razão do exame e a data adequada para realizá-lo. Quanto aos seus direitos jurídicos e trabalhistas, você deve consulta um advogado especialista em defesa do trabalhador, e questionar se você lesado de alguma forma e se cabe reivindicar algum direito na Justiça.
07.10.2009 às 20:23
Boa noite Dr. Fernando,
eu fiz a cirurgia para retirada da vesícula porque numa ultrassonografia foi constatada a presença de um polipo, ainda aguardo resultado da biopsia, a minha pergunta é a seguinte: Na ultrassonografia o tamanho do polipo era de 0,6cm essa medição feita pelo ultrassom é precisa mesmo?
07.10.2009 às 21:13
Dr. Fernando, meu marido apresenta alguns pólipos na vesicula e gordura no fígado, existe alguma relação entre os problemas? O exame de sangue apresentou colesterol e triglicérides em nível limitrofe. Há algo que devamos fazer além do acompanhamento por ultrassom? A médica que o atende nem mesmo o medicou, não há tratamento além do cirúrgico? Muito obrigada. Astúria
08.10.2009 às 10:05
Caro Rogério, a ultrassonografia é um exame que depende muito do examinador, e por isso, algumas pequenas variações podem ocorrer. De qualquer forma, o valor é sempre muito aproximado nos casos de pólipo de vesícula. No seu caso, não se preocupe com a biópsia, já que pólipos menores de 1cm raramente trazem algum problema.
08.10.2009 às 10:07
Cara Astúria, saiba que alguns pólipos de vesícula biliar são formados por colesterol, e portanto o acúmulo de gordura no fígado por ter uma relação, mas não é o causador do problema. Em relação ao acompanhamento, ele deve realmente ser feito com ultrassonografia, e caso se indique algum tratamento, ele será sempre cirúrgico, e consistirá na retirada da vesícula.
08.10.2009 às 16:24
Olá Dr. Fernando,
Fiz recentemente uma ultrassonografia de abdomen na qual foi identificado um pólipo vesicular de cerca de 3mm. Devo fazer o acompanhamento de quanto em quanto tempo? Tenho 31 anos, sexo masculino.
Muito obrigado,
Alex
08.10.2009 às 17:07
Olá, Dr.Fernando!
Gostaria de saber se pílula anticoncepcional pode piorar problema de pólipo na vesícula? E se existe alguma relação de tomar pílula com o aparecimento de pólipo? Porque comecei a usar pílula por dois meses,quando apareceu alguns sintomas:náuseas,vômitos,diarréia,cansaço etc…Fiz uma ultrassom e descobrir um pólipo na vesícula de 0,6cm.Minha ginecologista disse que eu não poderia mais usar pílula por causa do pólipo.É verdade? Se eu usar posso aumentar meu problema?
08.10.2009 às 17:15
Caro Alex, como o seu pólipo é muito pequeno, provavelmente representa apenas um acúmulo de colesterol, o que não representa qualquer risco para a sua saúde. De qualquer forma, você deverá realizar uma ultrassonografia anualmente ou em intervalos mais curtos, segundo critérios do seu médico.
08.10.2009 às 17:19
Carol, saiba que a princípio não há relação entre estes quadros. Mas se a sua ginecologista acredita que ocorra algum efeito colateral com o uso da medicação, interrompa o seu uso.
08.10.2009 às 23:20
Dr Fernando fiz uma ecografia abdominal
F constatado um hemangioma Hepatico no figado 2,2 x 1,9 e vesicula biliar um polipo 0,4 cm cnteudo acoico, sem evidencia de calculos. qual o acompanhamento que o senhor sugere? pode vir a ser maligno?
09.10.2009 às 09:50
Liene, tanto a presença do pólipo quanto do hemangioma hepático, vão apenas fazes com que você faça ultrassonografias anuais para controle. Os pólipos de vesícula biliar menores que 0,5cm são em geral formados de colesterol, e não geram qualquer risco. Os hemangiomas são os nódulos mais comumente encontrados no fígado, e representam um acúmulo de vasos sanguíneos na região. O hemangioma não tem o potencial de se transformar em um tumor maligno.
09.10.2009 às 15:17
Dr. Fernando,
Em fev/09 fiz ultrassom e foi encontrado 02 pólipos na vísicula medindo 2,0mm e 2,6mm, no decorrer desses exames até os médicos ficaram em dúvida(pólipos ou pedra encapsulada). Em out/09 realizei outro ultrassom, em outra cidade e foi encontrado um pólipo 3,6mm, não sei o que aconteceu com o pólipo de 2mm. E também houve um aumento difuso de um dos rins. Sinto após refeições dores na boca do estomago,muitas vezes nausea, paladar amargo. Será que é caso de cirurgia, visto que houve aumento do pólipo de 2,6mm p/ 3,6mm (no decorrer de 08 meses). Grata.
10.10.2009 às 09:09
Cara Ana, saiba que como a ultrassonografia foi realizada por examinadores diferentes, pode ter havido alguma discrepância na medida dos pólipos. No entanto, como você mesma disse, há uma dúvida se as lesões podem corresponder a cálculos de vesícula. Como você apresenta dores abdominais e náuseas, a hipótese dos cálculos pode ser reforçada, já que os pólipos são assintomáticos, ainda mais nas medidas descritas por você.
11.10.2009 às 00:05
dr fernando, foi constatado na minha ultrasson que tenho 1 polipo de 8mm e o medico pediu o acompanhamento de 6 em 6 meses para ver se o mesmo vai apresentar crescimento.
so que fico pensando se o polipo tem 8mm isso quer dizer que o polipo cresceu até 8mm nao? gostaria da sua opinião.
fiz o segundo ultrassom e o mesmo nao apresentou crescimento. mas fico com essa duvida.
11.10.2009 às 00:24
Dr. Fernando Valério
Eu gostaria de esclarecer mais uma dúvida, estando eu com um pólipo de 0,6cm, eu posso praticar musculação sem nenhum problema, ou seria indicado nao praticar? OBRIGADO.
11.10.2009 às 08:19
Douglas, obviamente se o pólipo chegou aos 8mm é porque ele teve a capacidade de crescer até esta dimensão. No entanto, o que sabemos é que pólipos menores que 1cm têm mínimas chances de lhe causar qualquer problema. Como o seu exame seguinte mostrou que o pólipo estabilizou com o tamanho inicial, você deve apenas manter o seu acompanhamento ultrassonográfico.
11.10.2009 às 08:21
Everardo, o pólipo de 6mm deve apenas ser acompanhado com exames de ultrassonografia. Portanto, você está mais do que liberado para fazer qualquer atividade física.
12.10.2009 às 01:23
Obrigado entao Dr. Fernando Valério
desculpe minha falta de conhecimentos matemáticos, mas 0,6cm é o mesmo que 6mm?
12.10.2009 às 01:52
Li muito seu blog e no saco o sr afirmou que polipos nao causam sintomas, o meu de 0,6 cm, causou, senti febre por mais de 3 dias, dor de cabeça, e dor abdominal, que mesmo tomando analgesicos nao passavam, porem hj 10 dias depois so sinto algum desconforto quando como, as vezes, nao sempre, algumas dores abdominais. Meu pólipo de 0,6cm pode causar isso, meus exames de sangue, fezes e urinas, constataram que esse é o unico problema, nao tenho problemas de diabetes, nem colesterol e tenho 28 anos de idade, a idade começa a ser um problema para polipos a partir de quantos anos? OBRIGADO MAIS UMA VEZ.
12.10.2009 às 09:22
Everardo, 0,6cm quer dizer a mesma coisa que 6mm. Em relação aos seus sintomas, posso lhe garantir que não foram causados pelo pólipo de vesícula biliar, ainda mais quando se pensa em febre e cefaléia (dor de cabeça).
12.10.2009 às 13:01
Olá, Dr Fernando, tenho feito controle com gastro pos tive gastrite com H.Pilori, cheguei a fazer três endoscopia na última a bacteria havia morrido, mas com gatrite leve, continuo sentindo enjoo dor no estômago e vômitos, fiz US abdominal total que revelou pequenos focos ecogênicos medindo até 3,7 cm na vesicula sem sombra acustica indicando colesterolose + hipereteorismo intestinal. Será necessario cirurgia da vesícula.
13.10.2009 às 10:10
Cleria, 3,7cm é uma grande dimensão, e por isso, sugiro que você verifique se este dado está correto. Obviamente, se isto se confirmar, a cirurgia terá indicação precisa. Além disso, como você vem apresentando muitos sintomas digestivos, as chances da cirurgia ser necessária aumentam muito.
13.10.2009 às 15:09
Dr. na minha ultra deu vesicula normaldistendida, com paredes finas e imagens de litíase de 1,7 cm.
A Cirurgia seria a melhor coisa nesse caso?
Outa coisa~a minha endoscopia deu tudo normal, sem gastrite nem ulcera.
13.10.2009 às 15:11
Sou eu de novo..os meus sintomas são muita azia, dor na boca do estomago e um bolo na garganta e enjoo.
13.10.2009 às 16:15
Jana, a imagem da sua ultrassonografia corresponde a um cálculo de vesícula, e que pela sua descrição é muito sintomático. Desta forma, acredito que a cirurgia possa ser útil a você. Obviamente, o médico responsável pelo seu caso tem mais subsídios clínicos para indicar o procedimento.
14.10.2009 às 09:23
Dr Fernando, A medida correta de um dos focos ecogênicos é 3,7 mm (havia descrito anteriomente como 3,7 cm) na vesicula sem sombra acustica indicando colesterolose + hipermeteorismo intestinal. Será necessario cirurgia da vesícula? Em relação ao sintomas estão menos intensos.
Obrigado pelo esclarecimento.
14.10.2009 às 11:37
Cleria, como os pólipos tem 3,7mm, eles realmente devem representar apenas um acúmulo de colesterol, e por isso não há indicação de cirurgia no momento. Desta forma, faça apenas acompanhamento ultrassonográfico sob orientação do seu médico.
14.10.2009 às 15:09
Dr. Fernando, minha irmã estava apresentando alguns sintomas e fez muitos exames.Descobriu que está com um pólipo na vesícula medindo 0,6cm. O senhor disse que pólipos nessa medida não tem sintomas, só que, a perda de peso dela é o que mais impressiona.Quero saber se a perda de peso é por causa do pólipo, já que nos exames que ela fez só foi descoberto esse problema?
14.10.2009 às 23:32
Raylog, saiba que pólipos desta dimensão são praticamente achados de exame, e portano, são incapazes de gerar perda de peso significativa, conforme descrito por você.
15.10.2009 às 12:21
Dr. Fernando bom dia.
Tenho uma amiga que tem uma criança de 4 (quatro) anos que tem um diagnóstico de pólipo na visícula. Feita a ultrassonografia etectou que o polipo é de 7 cm ele é cancerigeno?
15.10.2009 às 18:13
e ruim quando mede 5.7mm 7.6mm e9,3mmpreciso de informacao obrigado.
16.10.2009 às 14:52
Patricia, provavelmente o pólipo tenha 7mm de tamanho. Sinceramente, não estou acostumado ao atendimento pediátrico, e por isso aconselho que a sua amiga leve a criança a um Cirurgião Pediátrico. De qualquer forma saiba que em adultos, pólipos menores que 1cm raramente são malignos.
16.10.2009 às 15:01
Catia, você tem três pólipos, e um deles mede quase 1cm. Sinceramente, se eu fosse seu médico indicaria uma cirurgia para a retirada da sua vesícula, evitando-se maiores riscos no futuro.
16.10.2009 às 22:39
Dr. Fernando , Boa Noite
Fiz um ultra som e o diagnostico, descrito pela medica na conclusão dos exame, foi
5 imagens nodulares ecogenicas, imoveis e sem sombra posterior medindo até 7mm.
O medico que solicitou este exame indicou cirurgia para retirada da minha vesicula.
Gostaria de saber se não tem nenhum tipo de tratamento que Eu possa me submeter,antes da retirada da vesicula??
Att.
17.10.2009 às 11:24
Rogério, saiba que as lesões de vesícula biliar não oferecem muitas opções de cura definitiva que não a cirurgia. Como você apresenta cinco imagens, e uma já atinge 7mm, a possibilidade de cirurgia deve ser pensada.
17.10.2009 às 13:29
Dr. Fernando Valério
Para conclusão de minhas dúvidas, antes de ter o diagnostico de polipos eu estava comendo bastante salgados, em qualquer lugar, ate muitos deles vinham completamente encharcados de oleo, nao estava me alimentando direito e mais ou menos um anos atras eu comia todo dia no almoço e no jantar, linguiça calabreza, cometi esse ato por mais de 1 e meio, quase todo dia comendo linguiça calabreza, agora a dúvida, devido a grande ingestão de salgados (quase 3 por dia), e tambem o antigo hábito de comer linguiça calebreza, podem ter sido fatores essenciais causadores desse pólipo, que graças a Deus só é um e só tem 6mm?
17.10.2009 às 22:35
Everardo, obviamente a sua dieta não era das mais recomendadas, e é claro que podem ter relação com os pólipos, principalmente se eles forem constituídos de colesterol.
20.10.2009 às 10:21
Ha meses estava sentindo fortes dores no estomago aprox. duas horas depois de qualquer refeiçao.no começo deste mes tudo piorou ate que fui consultar um gastro que sugeriu uma u.s e uma endoscopia,porém as dores ficaram insuportaveis e constantes,voltei ao gastro que me internou pois minha vesicula estava inflamada,fiquei alguns dias de jejum e recebendo keflex,profenid e bucopan depois de quatro dias internada recebi alta e a indicaçao para retornar ao consultorio apos tres semanas para fazer as avaliaçoes pre-cirurgicas pois no meu u.s foi detectado o seguinte:vesicula biliar;com repleçao adequada,parede normoespessa,presença de imagens eco-refrigerantesem seu interior com sombra acustica,presença de formaçao ecogenita de contornos irregulares medindo 21×13mm imovel ao decubito.conclusao:polipo e colecistolitiase.Ao me dar alta o medico nao esclareceu o que realmente isso significa,por favor me esclareça.
20.10.2009 às 10:32
Velaine, a sua ultrassonografia mostrou que você tem cálculos biliares em sua vesícula biliar, assim como a presença de um pólipo. Esta combinação de achados indica que você deve ser operada para a retirada da vesícula biliar. Saiba também que provavelmente o quadro descrito por você é decorrente dos cálculos.
20.10.2009 às 17:33
Obrigada pelo retorno, porem uma duvida continua a incomodar,com todas as pessoas que conversei e tiveram o mesmo problema seus calculos eram bem menores que o meu isto representa algum risco?e estes polipos devem ser uma razão de maior preocupaçao?possuo o convenio unimed e um amil por acaso vc atende algum destes convenios em algum lugar?Obrigada.
21.10.2009 às 08:45
Velaine, o tamanho dos cálculos tem uma importância em relação ao desenvolvimento de complicações. Cálculos grande podem obstruir a saída da vesícula, causando uma inflamação e infecção locais conhecida por colecistite aguda. Os cálculos pequenos, por outro lado, podem “escapar” da vesícula, causando outras complicações, como a pancreatite, por exemplo. De qualquer forma, como os seus cálculos são sintomáticos, a cirurgia deverá ser realizada.
Quanto ao pólipo, ele é pequeno, e não deveria gerar preocupação. No entanto, é sabido que a associação de pólipo de vesícula e cálculo biliar, como no seu caso, aumentam a chance de desenvolvimento de câncer de vesículo no futuro. Por esta razão, a combinação dos dois achados indicam a cirurgia.
Quanto aos convênios médicos citados por você, eu não tenho qualquer relação comercial.
21.10.2009 às 22:28
Dr. Fernando Valério
Fiz um US e o foi detectado o seguinte;
Vesicula com volume normal, paredes finas e conteudo anecoico.Nas suas paredes observam-se duas vegetações ecogenicas fixas, sem sombras acusticas posteriores: uma anterior maior , medindo 5,0 x 8,7 mm e outra menor posterior, medindo 3,7 x 4,8 mm.
ID; sinais ecograficos sugestivos de polipos de vesicula biliar
Gostaria que o Dr. me desse seu diagnostico.
Obrigado
21.10.2009 às 22:42
Julio Cesar, em geral os pólipos devem ser tratados quando atingem o tamanho de 1cm. Como você apresenta dois pólipos, e um deles já apresenta quase 9mm, poderá haver a indicação da cirurgia. No entanto, isto varia de médico para médico, e da sua disposição em ficar controlando os pólipos através de exames ultrassonográficos.
22.10.2009 às 00:27
Dr. Fernando, por favor uma orientação:
- tenho 48 anos, 110 kg, 1,75 m, trabalho de gerente em multinacional(stress alto)
- minha ultrassonografia detectou um polipo de 0,5 cm na parede da vesicula biliar.
- até ai, pelo que li o Sr. recomenda acompanhamento - porém na endoscopia alta, acharam 2 polipos (2 mm) e gastrite leve/esofagite no estomago. Os dois polipos na biopsia deram tumor carcinoide (que é maligno, pelo que li).
os polipos de vesicula tem alguma coisa a ver com estes do estomago? Baseado nisto, tem que operar? É tirar o polipo ou toda a vesicula? Minha mae tirou a vesicula e passa mal até hoje com comida, tendo que comer muito pouco, mas ela tem 70 anos.
22.10.2009 às 00:44
Por favor só mais uma pergunta. É possivel só tirar o polipo e deixar a vesicula? Obviamente considero que ela tem importancia e seria bom mante-la, ainda mais que nao tenho calculos
22.10.2009 às 00:49
Dr. Fernando Valério
Eu agora começarei a fazer academia e estou, alias tomarei complementos para ter um maior resultado nos exercicios, no caso será um aminoacido de cadeia ramificada que contem leucina, valina e outro, nao conte gorduras de nenhum modo nem trans, nem vegetal e nenhum outro, posso tomar esses comprimidos sem causar nenhum problema em relação ao pólipo de 0,6cm?
22.10.2009 às 11:42
Waldomiro, a princípio os pólipos de estômago devem ter característica diferente do de vesícula. Além disso, o seu pólipo de vesícula mede apenas 5mm, o que pode se traduzir em alguma segurança para o acompanhamento.
Caso o seu médico decida pela cirurgia, toda a vesícula deve ser retirada.
22.10.2009 às 11:44
Everardo, primeiramente gostaria de reforçar a idéia de que suplementos alimentares devem ser orientados por médicos e nutricionistas. De qualquer forma, em relação ao seu caso, não acredito que os suplementos trarão prejuízo ao seu pólipo de vesícula biliar.
23.10.2009 às 10:54
Dr:fernando fiz um ultrason do abdomem e foi constatado um polipo de 8.0mmna vesicula,posteriormente devido as dores que tenho no abdomem,do lado direitotive que fazer um rx do intestino ao qual o medico colocou CID-10 Q43.3, Oresultado foi no decubito dorsal, oceco esta ao nivel da crista iliaca, e em ortostatica ha um rebaixamnto do angulo hepatico e do ceco.na coloscopia que eu fiz foi achado um polipo,mas o dr na hora de retirar disse que deixou cair,ele disse que nao haveria problema com isso entao eu nao sei se e benigno ou maligno.nao sei oque fazer se procuro outro medico para fazer outra coloscopia,gostaria de saber sua opiniao desde ja obrigado
24.10.2009 às 08:18
Caro Antonio, como o pólipo intestinal foi retirado, não há com o que se preocupar a curto prazo. No entanto, como não sabemos qual a característica do pólipo do intestino, seria interessante realizar nova colonoscopia em alguns anos. Esta data será determinada pelo seu médico.
Quanto ao pólipo de vesícula, como ele não atingiu 1cm, ainda pode ser observado. No entanto, um acompanhamento ultrassonográfico deve ser realizado.
24.10.2009 às 22:04
muito explicativo as informações aqui contidas .tenho 27 anos eventualmente fui submetida a uma us abdominal total e foi detectado um pólipo de 0,5 cm ,fiquei super preocupada quando o médico que realizou a ultra som sugeriu o acompanhamento semestral, contudo me tranquilizei quanto as reposta do Dr. fernando.
25.10.2009 às 07:47
caro Dr fernando valerio muito obrigado por seus esclarecimentos.Dr o medico me mandou o resultado da coloscopia, mesmo sem fazer a biopsia do polipoele me mandou uma conclusao:ADENOMA POLIPOIDE DO COLON DIREITO,ISSO QUE NAO ENTENDI, NO RESULTADO ESTA MARCANDO QUE NAO FOI FEITA BIOPSIA ,COMO CHEGOU A ESSE DIAGNOSTICO,DR ALEM DESSE QUADRO QUANDO REALIZEI UMA ENDOSCOPIA DISGESTIVA ALTA DEU QUE EU TINHA UMA GASTRITE CRONICA,COM A PRESENÇA DE UMA BACTERIA CHAMADA H.PILORY E MAIS UMA METAPLASIA INTESTINAL FIZ O TRATAMENTO A BACTERIA FOI ELIMINADA MAS A METAPLASIA NAO AINDA CONINUA, SO QUE ENFEZ DA GASTRITE DEU PANGASTRITE ENEMANTOSA MODERADA, EU AINDA CONTINUO COM MUITAS DORES NA BARRIGA, MEU ABDOMEM FICA MUITO INXADO E TENHO MUITAS DORES NA BOCA DO ESTOMAGO,DR FERNANDO VALERIO ESSE QUADRO PODERIA TER RELAÇAO COM OS OUTROS PROBLEMAS QUE RELATEI PARA O SR: O POLIPO NO INTESTINO EO POLIPONA VESICULA-BILIAR POR FAVOR DR ME ESCLAREÇA QUE JA ESTOU FICANDO APAVORADO EMAIS NAO SEI SE TEM RELAÇAO 2 TIOS MEUS FALECERMAM DE CA NO ESTOMAGO EO MEU PAI FALECEU DE CA NA FARINGE DR FERNANDO VALERIO POR FAVOR TIRE ESSAS DUVIDAS MINHAS MUITO O BRIGADO O SR E MUITO CLARO EM SUAS RESPOSTAS ISSO FAVORECE MUITO OS PACIENTES QUE SOMOS LEIGOS DESDE JA MUITO OBRIGADO QUE DEUS CONTINUE ILUMINANDO E GUIANDO AS SUAS MAOS
25.10.2009 às 09:53
Silvia, como os pólipos de vesícula biliar com 5mm ou menos em geral representam apenas um acúmulo de colesterol, o acompanhamento com ultrassonografia é mais do suficiente, e portanto siga a conduta do seu médico. Obrigado pelas palavras elogiosoas em relação ao post publicado.
25.10.2009 às 10:00
Caro Antonio, como o seu pólipo intestinal pode se tratar de um adenoma, você deverá ter acompanhamento com colonoscopia com frequência a ser determinada pelo seu médico. Quanto aos sintomas abdominais, eles devem ser decorrentes de problemas no estômago, e não relacionados aos pólipos.
25.10.2009 às 19:26
Dr Fernando, boa tarde
Fiz uma cirusgia de retirada de visícula a sete dias através de videolaparascopia. Sinto muitas dores e meu médico me receitou apenas remédio para dores, nenhum anti-inflamatório..
segundo o mesmo devido ser uma cirurgia limpa não há necessidade de medicamentos como anti-inflamatório ou antibiótico.. isso procede?
26.10.2009 às 00:57
profissionalismo e compromisso são palavras que definem o blog de Dr. Fernando . agradeço pela resposta que me foi dada . tenho dois filhos pequenos , um menino de 7 anos e uma menina de 2 anos e quando somos mães nos preocupamos muito a respeito da saúde e nesse momento em que me vir cheias de medos ,aflições e dúvidas Dr fernando me deu um sosego , uma tranquilidade que pude ir dormir mais tranquila e dormir a noite inteira . um grande abraço !!!!
26.10.2009 às 09:25
Ana Cristina, o uso de antibióticos é feito de maneira profilática, ou seja, apenas no momento da cirurgia. Não havendo contaminação, os antibióticos não devem ser ministrados após a alta hospitalar. Quanto ao uso de antiinflamatórios, esta é uma opção de cada médico. O que importa é que a sua analgesia esteja sendo bem feita, e que você tenha o mínimo de desconforto.
26.10.2009 às 09:44
Sivia Maia, fico satisfeito em saber que tanto o texto (post) do blog como a minha resposta foram úteis a você, e lhe trouxeram conhecimento e traquilidade. Espero que estes dois aspectos sejam uma constante neste blog. Muito obrigado.
27.10.2009 às 11:17
DR:FERNANDO VALERIO;VENHO-LE AGRADECER POR SUAS RESPOSTAS AS MINHAS DUVIDAS. DR deveriam existir mais medicos iguais ao sr, pelo que vejo o sr da muita importancia a todos que lhe procuram para tentar solucionar suas duvidas.ISSO e muito bom saber que ainda existe um profissional na area que ama o que faz, e que tem o cuidado de respondertodas as perguntas e duvidas que lhe sao enviadas com a maior clareza possivel,DR FERNANDO VALERIO que DEUS ILUMINESEUS CAMINHOS E DE TODA SUA FAMILIA,que DEUS LHE DE EM DOBRO TUDO OQUE O SR FAIZ POR ESSAS PESSOAS QUE LHE PROCURAM, desde ja muito obrigado, e QUE DEUS LHE ABENÇOE
27.10.2009 às 15:36
Antonio Padilha, agradeço sinceramente as suas palavras, e espero que este espaço seja a útil como forma de divulgação de informação médica responsável, assim como foi para você. Muito obrigado.
29.10.2009 às 18:49
JÁ TIVE A MINHA RESPOSTA LENDO OS CASOS ANTERIORES.
MAIS GOSTARIA DE SABER SE CIRURGIA POR VIDEO É A MELHOR OPÇÃO E SE COM ESSAS FORMAÇÕES POLIPOIDES PODE APARECER EM OUTROS ORGÃOS E COMO ME PREVENIR, JÁ QUE TENHO CASOS DE CÂNCER NOS MEUS ANTECEDENTES (TIOS AVÓS MÃE).
DESDE JÁ MUITO OBRIGADO POR MIM E PELO SEU TRABALHO QUE DEUS LHE ABENÇOE HOJE E SEMPRE
AUGUSTO MUNIZ
29.10.2009 às 19:53
Caro Dr. Fernando,
fiz uma colecistectomia (há 15 dias), pois haviam sido detectados, há cerca de 05 anos, supostos pólipos de colesterol que vinham apresentando um gradativo aumento de tamanho demonstrado através dos exames de ultrassonografia. O maior deles atualmente com cerca de 0,9cm. O laudo do exame histopastológico realizado foi o seguinte: “Colecistite crônica com seios de Rokitansky-Ashoff e Hipercolesterolose”.
Gostaria que o Sr. me esclarecesse se realmente o que eu tinha na vesícula eram pólipos de colesterol e também se é normal no pós-operatório sentir dores fortes no ombro direito e no peito, também do lado direito abaixo do pescoço. Venho sentindo um incomodo grande nessa região e já se passaram 15 dias da cirurgia.
Agradeço antecipadamente a sua atenção
Abraços.
resultado da na US
29.10.2009 às 23:04
vera joelma 39a angra dos reis, após uma crise de dor abdominal realizei uma USG de abdomem total e foi diagnostica um pólipo de 5,7mm e realizei 1 mês depois uma USG das vias biliares e tb acusou pólipo de 5,7mm ainda não levei para o doutor ver, mas estou preocupada, se eu puder optar pela videolaparascopia posso retira-lo por opção.ou nesse caso não é para eu ter preocupaçaõ.29/10/09 22:00hs.
30.10.2009 às 08:26
Augusto, a melhor indicação para a cirurgia laparoscópica é a colecistectomia (retirada da vesícula), já que a recuperação é muito mais rápida, o trauma é menor e esteticamente é insuperável.
Quanto a pólipos em outros locais, esta não é uma relação obrigatória, e portanto você deve apenas realizar prevenção de câncer conforme a orientação para pessoas com história familiar. Os exames e idade dependem de cada tipo de tumor que acometeu a sua Família.
30.10.2009 às 08:34
Nelson, de acordo com o resultado do seu exame anátomo-patológico, você apresenta um quadro de pólipos de colesterol. Quanto ao seu quadro pós-operatório, saiba que pode existir a presença dos sintomas descritos por você, e que são causados pela insuflação do abdome no momento da cirurgia e por acúmulo de líquidos na região entreo o fígado e o músculo diafragmático. Quando este músculo é distendido ou irritado, a dor acontece no ombro e pescoço preferencialmente. A princípio, estes sintomas ocorrem mais comumente na primeira semana. Caso os sintomas persistam, sugiro que você procure falar com o seu cirurgião.
30.10.2009 às 08:37
Vera Joelma, em relação ao seu quadro clínico e achado do pólipo, não acredito que eles sejam responsáveis pela dor abdominal. Desta forma, sugiro que você apenas faça acompanhamento com ultrassonografia, já que pólipos menores que 1cm a princípio não necessitam de retirada cirúrgica. Se algum dia este procedimento se tornar necessário pelo aumento do tamanho do pólipo, o recomendado é que a cirurgia seja feita por vídeo-laparoscopia.
30.10.2009 às 21:03
Olá Dr Fernando.
Neste mes de outubro estive fazendo um check-up geral para saber como anda minha saúde e fiz uma ultrassonografia de abdomen geral.
E foi constatado cerca de 12 pólipos em minha vesícula biliar, os maiores com cerca de 8mm e 7mm.
O médico que está acompanhando falou-me que é necessário uma cirurgia para a retirada da vesícula biliar.
Gostaria de saber sua opinião sobre o assunto, existe outra opção?
Muito obrigado e um abraço!
31.10.2009 às 08:25
Edilton, devido ao grande número de lesões polipóides e do tamanho já próximo de 1cm de algumas delas, sugiro que você seja submetido a tratamento cirúrgico, assim como indicou o seu médico.
31.10.2009 às 15:12
Olá, Dr. fernando
Meu marido fez um ultrasson e o resultado foi colesterolose da vesicula biliar. O que seria isso?
è grave?
Qual o tratamento?
Atenciosamente
Cida
01.11.2009 às 18:59
Ola Dr fernando
Fiz um ultrassom no mes de abril deste ano devido dores abdominas do lado direito,apresentou um polipo de 3mm as dores persiste ate hoje sempre no mesmo local fiz uma tomo/ não deu para ver o polipo, o pancreas e figado estavam normais repeti o ultrassom neste mes de novembro o polipo esta com 4mm,as dores estão muito fortes o exame de amilase deu 286 sendo que a referencia e de ate 285 ul,estou com medo de alguma lesão no pancres que estaja escondida, o meu medico quer que eu retiro a visicula,mais estou contra pois falam que este polipo nao da dor, na verdade ja envestiguei tudo ate clonoscopia que apresentou um adenoma tubolar que foi retirado a 1 ano atras e repeti o exame no mes de abril e deu normal …obrigado dr e me desculpe pelo tamanho do comentario
01.11.2009 às 23:47
Olá Dr Fernando,me ajude por favor,fiz a cirurgia a 10 dias e foi tirada varios pólipos o problema que ainda sinto muita dor do lado do umbigo ate em passar a mão na barriga eu sinto dor fiz utrasson e ezames de sangue o leucocitos esta em 12.600 mas o medico do ps disse q e normal mais as dores são fortes ao ponto de causar falta de ar eu nao sei mais o que fazer pois ninguem sentiu isso estou um pouco acima do peso isso poderia ser um fator a mais?por favor me ajudem nao sei mais o q fazer obrigada e parabens pelo trabalho
02.11.2009 às 09:56
Cida, colesterolose é o acúmulo de colesterol na parede da vesícula biliar, o que não é grave, e que deve ser somente acompanhado por ultrassonografia.
02.11.2009 às 10:23
Maciel, saiba que pólipos não causam dor abdominal, ainda mais com 4mm de dimensão. Desta forma, o seu médico deverá avaliar com você outras possibilidades de diagnóstico. Quanto ao pâncreas, eu sempre fico atento para que um cálculo de vesícula não seja confundido com um pólipo, o que poderia causar um quadro de pancreatite, caso houvesse a migração do cálculo.
02.11.2009 às 10:29
Camila, o seu quadro doloroso pode decorrer de um processo inflamatório na região da incisão umbilical. No entanto, como não a operei e não a examinei pessoalmente, não tenho como opinar de forma útil a você. Além disso, você deve discutir a sua evolução com o seu médico, que é o responsável pelo seu caso.
02.11.2009 às 12:00
Sim Dro Fernando meu medico disse que esta td normal pelos exames acho melhor trocar de medico assim terei opniões diferentes outra duvida minha é quanto tempo posso dirigir apesar que ate o cinto de segurança incomoda mas gostaria de saber obrigada pela resposta anterior e um bom dia!!!
02.11.2009 às 21:42
Camila, aguarde uma avaliação do seu quadro para poder retornar às atividades profissionais. Em relação à uma segunda opinião médica, esta é uma decisão muito pessoal e não pode de forma alguma ser influenciada por mim.
03.11.2009 às 10:58
Dr. Fernando: Tenho 45 anos e incidentalmente descobri alguns problemas que gostaria de suas observações.São dois pólipos de 03mm e 0,7mm na vesícula biliar, excesso de ferro com 697(ferritina), aumento do volume prostático e gordura no fígado, tudo de uma vez. Qual a relação entre eles? O que devo fazer com relação à alimentação? Muito obrigado.
03.11.2009 às 18:24
Dr. Fernando Valério
03.11.2009
Foi-me diagnosticado pólipo na vesícula com 8,6mm,cirurgião enviou-me para operação e estou em lista de espera ,gostava que o Dr.me desse pormenores em relação á operação e recuperação….
Comprimentos
Carlos
03.11.2009 às 21:12
dr tenho um polipo de 8mm na vesicula…um polipo com esse tamanho pode ser de colesterol? outra pergunta eu sinto uma pressão embaixo das costelas como se fosse ar preso, sinto até um movimento nessa região, isso pode ser algo relacionado a esse problema na vesicula? ja fiz alguns exames e nao deram nada, a unica coisa de deu foi esse polipo de 8mm, ja repeti o exame e nao houve crescimento. acho que vou pedir ao medico pra tirar a vesicula, nao sinto dor é so uma pressão como se fosse um ar embaixo da costela mesmo. o que o sr acha de eu mesmo pedir ao medico para retirar?
03.11.2009 às 22:26
João Augusto, em relação à gordura no fígado (esteatose hepática), você deverá evitar a ingestão de alimentos gordurosos, frituras, doces, bebidas alcoólicas e praticar exercícios físicos. Quanto aos pólipos, como eles têm menos de 1cm, em geral são apenas acompanhados por ultrassonografia.
Em relação à próstata, ela tende a aumentar com o passar da idade, o que se denomina hiperplasia benigna da próstata. Caso se interesse em ler sobre problemas urológicos, recomendo que você visite o site do Dr. Fernando Almeida, urologista respeitado e extremamente competente http://www.drfernandoalmeida.com.br/
04.11.2009 às 09:41
Carlos, a cirurgia para a retirada da vesícula é feita através de método laparoscópico (vídeo), com alta hospitalar em um dia, e com muito boa recuperação. No mesmo dia da cirurgia você já poderá se alimentar e andar.
04.11.2009 às 09:43
Douglas, em geral pólipos maiores que 5mm não podem ser diagnosticados com certeza como sendo de colesterol. Em relação aos seus sintomas abdominais, não acredito que sejam decorrentes do pólipo. Em relação à cirurgia para retirada da vesícula, você deverá discutir com os seus médicos as indicações da mesma. A princípio, os pólipos operados são os que atingem 1cm, ou que vêm apresentando crescimento.
04.11.2009 às 21:32
Vera
04/11/09 às 22:00hs
Dr Fernando gostaria de saber qual é o tipo de anestesia usada normalmente para procedimentode retirada da vesícula por vídeo-laparoscopia? obrigada pela valiosa informaçâo
05.11.2009 às 08:36
Vera, a anestesia realizada para a cirurgia vídeo-laparoscópica é sempre a geral.
05.11.2009 às 11:38
Dr. Fernando, fiz exame de Ultrasson hoje (05/11/2009) e a médica constatou polipos na minha vesicula medindo:
0.55cm
0.50cm
0.28cm
0.32cm
Estou muito preocupado com as coisas que ja li e gostaria de uma opinião do Sr.
Grato.
06.11.2009 às 08:32
Felipe, os pólipos que você apresenta são pequenos, e por isso têm poucas chances de se tornarem um problema para você. No entanto, como são múltiplos, o seu médico poderá avaliar que você tenha benefício em ser operado para a retirada da vesícula biliar.
06.11.2009 às 12:55
Boa tarde, Parabéns pelo maravilhoso site, um ótimo meio de esclarecer nossas dúvidas. Fiz uma ultra, e descobri, que além da gastrite moderada, também acusou que tenho, pólipo de colesterol, medindo 0,2cm, e a vesícula está normalmente distendida. Tenho muitas dores de cabeça, e as vezes com enjoô,e vomitô, queria saber se essas dores de cabeça tem alguma ligação com pólipo ou com a gastrite. E se tem indicação cirúrgica para esse pólipo. Aguardo contato, obrigada.
06.11.2009 às 16:10
Boa tarde dr Valério,Fiz US abdomen total e deu o seguinte resultado: Lítiase biliar,Ateromatose da aorta Abdominal,Prominencia do processo unciforme pacreático,Esplenomegalia,Imagem vesicular á esquerda da aorta que pode corresponder a veia cava.
Sou portador de hepatite c e fiz o tratamento por 1 ano com interferon pequilado e ribavirina,não consegui zerar,continuo com o vírus,fígado já com problemas,baço inchado e plaquetas baixa,trato pelo SUS pois não tenho condições de pagar particular só que tenho médico em 04/12/09 e isso me deixou bastante nem sei o termo a usar,Veia cava inferior e sistema porta com calibre normal,baço aumentado medindo 13.4×13.2×9.4 com indice esplenico de 1662(normal até 480)Aorta abdominal de calibre normal com placas calcificadas em suas paredes,também nas iliacas,Meu Deus não me falta mais nada né.O médico do US disse que meu fígado não está tão ruim assim estrutura ecografica homogenea,contornos lisos e nítidos e dimensões normais,vias biliares intra hepaticas de calibre normal,vesícula apresentando calculos de 1.0cm,proeminencia no processo unciforme pacreatico medindo 2.5cm e mais hipoecoico que o usual,rins com parenquima de espessura normal e complexos ecograficos centrais sem anormalidades,não há dilatação dos sistemas pielocaliciais.Rim direito mede 10.3cm(parenquima de 1.3 cm) rim esquerdo 12.4cm(parenquima 1.4cm)bexiga normal após repleção,prostata com ecotextura homogenea,contornos nítidos medindo 3.8×3.8×3.0cm(peso aproximado de 23.1 gramas,vesículas seimais anatomicas,Doutor,me perdoe por estender tudo isso,mas é que não sei o que fazer pois minha limitação além de tudos isto é financeira e o médico do SUS só vai me atender em Dezembro dia 04/12/09,o senhor acha que posso fazer a cirurgia da vesícula?Já que existem métods para aumentar as plaquetas e será que dara td certo.Não notamos linfonodomegalias retroperitoneais,Ausencia de líquido livre na cavidade peritoneal,hilo hepático e colédoco não avaliados satisfatoriamente devido a interposição gasosa,assim como o pancreas(sinto muitos gases estomacais,pricipalmente após refeições,não como nada gorduroso há 1 ano e meio,cortei refrigerantes,nada alcoolico há 14 anos,leite desnatado poucas vezes,sucos tenho medo mas não tenho escolha não é,tenho 54 anos e quero viver mais um pouco.Muito obrigado pela atenção e peço desculpas mais uma vez e espero que o senhor me responda o mais rápido possível.Atenciosamente,Guerino.
06.11.2009 às 18:53
Boa tarde Drº Fernando,
Através de uma ultra-sonografia foram contatadas duas imagens sólidas(ecogênicas)medindo aproximadamente 5 e 3 mm, fixas à parede vesicular, a última em infundíbulo.O que quer dizer? Posso apenas acompanhar com exames regulares ou devo pensar em cirurgia?
Obrigada.
07.11.2009 às 07:26
Marieny, saiba que como o seu pólipo é muito pequeno, não há indicação de cirurgia. Além disso, não acredito que ele seja causa dos sintomas citados por você. Quanto a gastrite, ela sim poderia lhe gerar sintomas como náusea e vômitos. No entanto, a cefaléia não pode ser associada a gastrite.
07.11.2009 às 07:31
Guerino, como você já sabe o seu caso é complexo, e qualquer procedimento deve ser muito discutido para ser realizado. Em relação ao cálculo de vesículo, se ele for responsabilizado pelos sintomas digestivos que você apresenta, a cirurgia deveria ser indicada. No entanto, os médicos que lhe acompanham terão que pesar os riscos e benefícios do procedimento, já que você deverá estar em boas condições clínicas para ser submetido ao procedimento.
07.11.2009 às 07:37
Elis, você provavelmente apresenta dois cálculos em vesícula biliar. Este quadro, principalmente quando associado a sintomas de dor abdominal, distensão por gases e má digestão, tem indicação de cirurgia. Caso você não apresente qualquer sintoma, deverá discutir o seu caso com o seu médico, já que alguns preferem apenas fazer acompanhamento nesta situação.
10.11.2009 às 00:32
Dr Fernando, minha mãe tem 80 anos , e há uma semana apresentou prisão de ventre e dor latejante, embaixo do seio direito( no abdome).Procurou um gastro , que lhe receitou plantabem e mais 3 medicamentos. Ao final de alguns dias ela relata que evacuou sem esforço, pois antes fazia lavagem intestinal .Alem da medicação o médico solicitou uma ultrassonografia , e diagnosticou um polipo na vesicula , que não chegaria a 1 cm. Sei que ela teve histórico de hipercolestomia( ja´controlada) . Fará uma colonoscopia e umexame do colom. Foi sugerido acompanhamento do polipo , e uma cirurgia por laparoscopia . Gostaria muito de saber a sua opinião! Muito obrigada!
10.11.2009 às 09:48
Maria Rodriguez, saiba que pólipos menores que 1cm são assintomáticos e que não tem relação com o quadro de constipação, que foi muito bem tratado com as fibras. Em relação ao pólipo, sinceramente eu faria apenas acompanhamento com ultrassonografia, levando em consideração a idade da sua mãe e o tamanho do pólipo.
10.11.2009 às 22:54
Dr Fernando , muito obrigada pela resposta ! Estou bestante preocupada com a possibilidade de evoluir para um prognostico sombrio. Há maiores riscos ,pela idade? Muito obrigada!
11.11.2009 às 08:37
Maria Rodriguez, como a sua Mãe já tem idade avançada e o pólipo ainda é pequeno, acredito que ela tenha poucas possibilidades de evoluir com um quadro mais sério em decorrência do pólipo. De qualquer forma, ela deverá fazer acompanhamento com ultrassonografia.
11.11.2009 às 09:34
Olá Dr. Fernando Valério
Tenho algumas dúvidas sobre a cirurgia para a retiradada da vesícula, em caso de polipo os procedimentos são os mesmos que a cirurgia para pedra na vesícola, e se existe algum tipo de cirurgia sem grandes incisões? Muito obrigado?
11.11.2009 às 18:12
Olá Dr. Fernando,
Realizei uma Cvl pós pancreatite biliar. A cirurgia foi por vídeo, após 15 dias estou bem, apenas com pequenas dores no umbigo e próximo a “boca” do estomago onde foi feito um corte. O que me preocupa é que eles retiram a vesicula inteira e mandaram para análise patológica cujo o resultado me intrigou muito. vesicula biliar mostrando no cório discreto infiltrato inflamatorio de mononuclearesassociado a numerosos histiocitos xantomizados, presença de hipertrofia da camada muscular tendo de permeio focos de fibrose, colesterolose, a vesicula estava medindo 7,5cm de comprimento e 3,5 de diametro maior; Superfície serosa pardacenta e opalescente, parede é difusa e espessada, mucosa congesta e presença de vários cálculos de colesterol.
Isso pode ser representado por um tumor benigno? Como investiguei em vários lugares e sites encontrei como benigno, é preciso acompanhamento para que estas celulas xantomizadas não venham a desenvolver em outros orgaos?
Obrigada desde já;
12.11.2009 às 08:56
Raphael, tanto no caso dos pólipos como nos cálculos de vesícula biliar, a cirurgia é exatamente a mesma, com a retirada da vesícula por meio de vídeo-laparoscopia.
12.11.2009 às 09:08
Rutiléia, primeiramente espero que você esteja se recuperando bem do seu quadro. Em relação ao exame anátomo-patológico, não se preocupe com o resultado, já que mostra apenas que você tinha cálculos na vesícula e um importante processo inflamatório. De qualquer forma, não há nenhum dado que se relacione com malignidade.
12.11.2009 às 12:23
Dr. Fernando Valério, boa tarde !
Faço anualmente exames gerais do meu organismo, e neste ano completei em outubro 40 anos. O diagnostico do ultrasson que fiz acusou polipo visicular medindo 3mm. Quero saber do senhor os fatores principais que podem influenciar no desenvolvimento dele? Se têm alguma relaçao com a gordura acumulada no figado, gama gt? E o que posso fazer para amenizar esse desenvolvimento, como: A não ingestão de alimentos gordurosos, bebidas alcoolicas e tabagismos, além de atividades fisicas ?
No aguardo de suas respostas,
Atenciosamente,
Wellington Santos.
12.11.2009 às 13:31
Ola Dr, estou com uma duvida, estou com sintomas de gastrite e ja estou tomando medicamentos, e minha alimentação esta quase zerada, naos sei o que comer para evitar maiores complicações, apenas estou consumindo, vitaminas de banana, tomando leite, pouquissimo pão, e caldo de ovo, tambem alguns danones, o sr, por favor teria alguma recomendação de uma alimentação que nao posso me cuasar maiores problemas, diariamente sinto dores estomacais, obrigado pela atenção.
13.11.2009 às 19:44
Dr. Fernando,
Peimeiramente quero agradecer a oportunidade de poder tirar minha duvida e fazer uma pergunta.
Fiz um US de andomen total devido algumas dores que tenho perto do lado esquerdo do abdomen,que irradia para perto do ovário e para a região lombar.
Essa dores pioram em periodo pré-mestruais,tanto que um mes fui parar em um PS achando que era algum problemas de rim.
Enfim,fiz o Us de no resultado acusou:Imagem compativel com pequeno pólipo na vesicula biliar (imagem ecogêcica de 0,4cm fixo a sua parede anterior)
Meu ginecologista disse que é caso de cirurgia.
Gostaria de saber se realmente é mesmo.
Grata pela antenção
13.11.2009 às 22:36
Dr.Fernando Valèrio
minha mãe tem 66 anos e vive sentindo dores na barriga foi solicitada uma ultrassonografia abdominal total que aprsentou uma imagem ecogênica aderida á parede,medindo 0.3cm,compativel com pólipo.Gostaria que o senhor esclaresse o que devemos fazer?muito grata.
14.11.2009 às 08:00
Olá
Bem minha mãe teve cancer de pancreas e tudo começou a partir da vesicula, resolvi fazer exames tenho 25 anos sofro desde de pequenas do estomago fígado se é correto falar, acontece que o médico acha que tenho um polipo pequeno pelo que notei, tenho medo pois qd minha mãe teve cancer o médico disse que poderia fazer anos que ela tinha e somente se manifestou com 68 anos fazem dois anos já, se eu fizer a cirurgia e retirar, corro algum risco, teria que fazer radioterapia algo sim tenho 25anos, me ajude estou quase louca.
14.11.2009 às 17:38
Wellington, pólipos menores de 5mm em geral são formados pelo acumulo de colesterol, e por isso cuidados com a alimentação e a prática de exercício podem ser úteis para o controle destas lesões.
14.11.2009 às 17:43
Everardo, alguns casos de dores de estômago estão associados a dieta, sendo em sua composição, quanto na frequência e horários das refeições. Por isso, tenha uma dieta fracionada. Além disso, o estilo de vida pode causar desconforto na região, e desta forma você deverá praticar exercícios físicos e ter um estilo de vida que evite grandes estresses e ansiedades.
15.11.2009 às 17:06
Gisele, os pólipos menores que 5cm são em geral apenas o acúmulo de colesterol na mucosa (camada mais interna) da vesícula biliar. Portanto, no momento não explicam os seus sintomas dolorosos, e muito menos oferecem algum risco. Desta forma, você deverá ter acompanhamento com ultrassonografia apenas. Se você fosse minha paciente, não lhe indicaria uma cirurgia no momento.
15.11.2009 às 17:08
Jucineide, como o pólipo é muito pequeno e com certeza não oferece qualquer risco à saúde da sua Mãe, sugiro que ela faça acompanhamento com ultrassonografia para controle do pólipo.
15.11.2009 às 17:16
Renata, obviamente uma história familiar como a sua sempre levam a uma angústia maior do que o necessário. Desta forma, saiba que se o seu pólipo é muito pequeno, você deve apenas fazer acompanhamento com ultrassonografia, e a cirurgia para a retirada da vesícula não deve ser realizada no momento. A colecistectomia (cirurgia para a retirada da vesícula biliar) não confere uma prevenção ao câncer de pâncreas.
18.11.2009 às 10:53
caro,dr FERNANDO VALERIO,mes passado enviei uma pergunta para o sr relacionada com um polipo encontrado em meu intestino foi feita colonoscopia e retirado mas o dr na hora de retirar disse-me que perdeu(caiu dentro do intestino)mas no laudo do exame ele colocou que se tratava de um (ADENOMA-POLIPOIDE).como as dores na regiao baixa da barriga nao passaram,e a dor que tenho um pouco abaixo das costelas no lado direito tambem nao passaram fui em outro medico da familia,ao qual me pediu uma ( TCDO ABDOMEM TOTALCOM OS SEGUINTES DIZERES:DOR DOR ABDMINAL BAIXA, ESTUDO DO ILEO TERMINAL)QUE INDEPENDENTE DO RESULTADO DA TC,IRIA ME ENCAMINHAR PARA UMA TRIAGEM NO SETOR DE ONCOLOGIA.EU QUERI SABER DO SR SE A A NECESSIDADE DE REALMENTE EU IR, DEVIDO AO FATO DE NAO TER FEITO A BIOPSIA DO POLIPO RETIRADO.ELE ACHA MELHOR ME ENCAMINHAR PARA A ONCOLOGIA PARA TIRAR DUVIDAS O SR ACHA CORRETO ESSE PROCEDIMENTO DR:FERNANDO VALERIO DESDE JA MUITO OBRIGADO PELO SR ESTA JUNTO DE NOS PARA ESCLARECER NOSSAS DUVIDAS
19.11.2009 às 10:32
FIZ UM EXAME RECENTIMENTE QUE MOSTROU UM CALCULO NA CISICULA DE 1,2 CM NÃO TENHO NENHUM SITOMA DESCOBRI POR A CASO QUANDO IA FAZER UMA CIRURGIA DE ABMOPLATIA O QUE DEVO FAZER JÁ CONVERSEI COM UM MÉDICO MAIS NÃO ME SENTI SEGURA QUANTO A NECESSIDADE DE OPERAR.
19.11.2009 às 14:09
Antonio, apesar da sua boa descrição do seu caso, saiba que a recomendação de um médico que lhe atendeu pessoalmente é muito mais forte do que a minha, que nunca o atendi ou examinei. Desta forma, não tenho como lhe dizer se a consulta com o Oncologista é necessária ou não, tanto por razões éticas e técnicas. Espero que você entenda.
19.11.2009 às 14:33
Adriana, há uma grande controvérsia na literatura médica quanto a casos como o seu, já que você não apresenta sintomas. Em relação ao seu caso em específico, como será submetida a abdominiplastia, provavelmente não vai gostar de ter novas incisões no seu abdome devido a uma crise aguda da vesícula decorrente do cálculo. Por isso, sugiro que você pense a respeito de realizar a retirada da vesícula, mesmo sendo assintomática.
19.11.2009 às 18:53
DR. FERNANDO
GOSTARIA DE SABER QUANDO NUMA ULTRASONOGRAFIA FALA POLIPO DE COLESTEROL, NA OUTRA PEQUENA IMAGEM ECOGENICA FIXA A PAREDE, NÃO PRODUZ SOMBRA ACÚSTICA POSTERIOR,SUGESTIVA DE POLIPO E NÃO FALA TAMANHO O QUE ISSO SIGNIFICA PODE SER ALGO SÉRIO?
POR FAVOR ME ESCLAREÇA ALGUMA COISA,GRATA PELA ATENÇÃO
20.11.2009 às 07:38
Cristina, este tipo de pólipo (colesterol) é muito comum, em geral tem menos de 5mm de tamanho, e não oferece qualquer risco. A ausência de sombra acústica mostra que a imagem não é sugestiva de cálculo de vesícula, e sim de pólipo.
20.11.2009 às 11:52
OLÁ DR. FERNANDO
MUITÍSSIMO OBRIGADA PELA SUA ATENÇAO ESTOU MAIS ALIVIADA.
23.11.2009 às 22:51
Boa noite, Dr. Fernando. Sei que minha pergunta sai um pouco do contexto deste post, mas se puder responder agradeço muito. Fiz a retirada da vesícula por videolaparoscopia há 11 meses..e desde então, tenho desinterias após o almoço. Ás vezes ocorre 1, 2 ou até 5 vezes por semana, mas também ja cheguei a ficar 1 mês sem ter essas desinterias…lembrando que é sempre depois do almoço, ás vezes quase imediato. Meu médico cirugião diss-me que logo passaria..mas não ocorreu. Desculpe-me pela pergunta meio que “fora do assunto”…mas é que me causa grandes transtornos.
Obrigada.
24.11.2009 às 08:22
Michele, saiba que uma porcentagem pequenas das pessoas que são submetidas a cirurgia para retirada da vesícula evoluem com este quadro. Desta forma, a melhor maneira de controlar este sintoma, além de uma dieta adequada, é fazer uso de fibras solúveis, já que estas absorvem o líquido intestinal, fazendo um bolo fecal mais consistente.
24.11.2009 às 23:18
tenho polipos na visicula medindo 5,1 mm o maior, o medico ja me encaminhou para um cirurgiao, nao é melhor tirar outras conclusoes, com outro medico.
25.11.2009 às 08:43
Pedro Paulo, a princípio os pólipos menores que 1 cm podem ser acompanhados com ultrassonografia, a não ser que estejam apresentando crescimento rápido ou acompanhados de cálculo de vesícula, o que não parece ser o seu caso. De qualquer forma, a consulta com o cirurgião poderá ser útil para que ele lhe explique os tipos de pólipos, os riscos, como fazer um acompanhamento, e não necessariamente para ter uma indicação precoce de cirurgia.
25.11.2009 às 23:10
Ola Dr Fernando!!! Gostaria de saber se um Médico tem como diagnosticar pólipos na vesícula sem a ultrasonografia???Obrigada pela atenção, e, parabéns pelo excelente trabalho que o Sr tem feito!!! Abraço!
27.11.2009 às 08:40
Moema, obviamente os pólipos de vesícula são diagnosticados através de exames de imagem do abdome, sendo a ultrassonografia o mais comum.
27.11.2009 às 11:42
Ola Doutor!!! minha filha.sente muitas dores no abdomen,a ultrassonagrafia deu que ela tem vesicula destendida o que e isso
27.11.2009 às 14:55
eu tenho polipo de parede que foi identificado po ultrasonografia,tenho muita dor do lado direito,e o meu medico disse que polipo nao doi,entao que dor é essa se na ultra som nao da mais nada obrigado
27.11.2009 às 15:09
Rosalia, o exame mostra que a vesícula da sua filha estava repleta no momento do exame, o que pode ser decorrente do próprio jejum. Além disso, é importante salientar que não foram encontradas imagens sugestivas de cálculo biliar. Desta forma, acredito que as dores abdominais podem ser resultantes de outras alterações e não da vesícula. Obviamente, a opinião mais importante é a do médico que vem a acompanhando e solicitou o exame de imagem.
27.11.2009 às 15:19
Gilberto, primeiramente gostaria de confirmar a opinião do seu médico de que pólipos de vesícula não causam quadro de dor abdominal. Quanto a origem da sua dor, obviamente o médico que o acompanha terá mais condições para lhe orientar sobre isto.
28.11.2009 às 00:01
Prezado Dr. Fernando Valério, fiz uma ultra-som para detectar se havia calculo na minha visícula, visto que constantemente sofria de forte cólicas abdominais, porem nada se encontrou, porem na imagem se viu um nódulo ecogênico no lobo hepatico direito. O que isso se significa e como tratar.
28.11.2009 às 07:59
Claudio, existem alguns tipos de nódulos no fígado, e alguns não precisam ser tratados, como os hemangiomas hepáticos. Sendo assim, você deve mostrar o exame para o seu médico e ele lhe indicará o tipo provável do nódulo que você apresenta e que conduta tomar. Caso ele julgue necessário, poderá solicitar algum outro exame complementar, como a tomografia computadorizada.
01.12.2009 às 11:49
Olá Doutor!!! Li seu site e me tiraram várias dúvidas!!!!! Mas, ainda tenho algumas!!!! Meu pai tem 44 anos, fez uma ecografia de abdomem e constatou um pólipo medindo 7mm diz que é aderente e sem sombra acústica. Queria saber que tipo de pólipo é esse pois, li que pólipos maiores de 5mm não são pólipos de colesterol. gostaria de saber também se é grave, se deve operar? Muito obrigada!!
01.12.2009 às 17:28
Bem meu pai teve cancer de pancreas.
Agora meu irmão está com vários polipos na vesícula medindo 6mm. O médico indicou cirurgia e depois mandar pra biopcia. se ele fizer a cirurgia e retirar, corre algum risco, teria que fazer radioterapia algo sim, ele tem 41 anos.
02.12.2009 às 19:27
Ola boa noite dr Fernando Valério gostava de saber a sua opiniao. Hoje no hospital pedi a um colega que me fizesse uma ecografia abdominal superior ja que venho a sentir dor abdominal do lado direito inchaço de estomago regurgitaçao de ácido e por vezes febre, o exame indicou polipos na vesicula e algo no figado, tenho vindo a medicar me como sou farmaceutico tenho os farmacos á mao….com omeprazol domperidona e paracetamol para quando me aparece febre, nao tenho uma alimentaçao muito correcta mas nao tenho por habito ingerir alcool nem fumo e pratico desporto, gostava de saber a sua opiniao sobre estas sintomatologias que apresento… já que ouvir varias opinoes é sempre algo que toda a gente deveria fazer…. muito obrigado pela atençao
03.12.2009 às 08:20
Analiane, em pólipos maiores que 5mm não se pode afirmar que são de colesterol, mas também não podemos afirmar que eles são capazes de causar algum problema, principalmente quando têm menos de 1cm. Desta forma, o mais importante é ter acompanhamento com ultrassonografia.
03.12.2009 às 08:25
Ana Paula, há uma enorme chance dos pólipos do seu irmão serem benignos, e por isso não haverá a necessidade de se realizar qualquer tratamento complementar, como a quimioterapia. Quanto à recuperação cirúrgico, em geral ela é muito boa.
03.12.2009 às 08:38
Paulo Filipe, primeiramente gostaria de lhe dizer que provavelmente o seu pólipo não é responsável pelos sintomas relatados por você. Em relação aos outros sintomas, sugiro que você tenha acompanhamento médico para que outros exames sejam realizados, e para que você tenha uma orientação sobre a dieta e uso de medicamentos específicos ao seu caso.
05.12.2009 às 08:37
Doutor sinto muitas dores no abdomem,mais dolado do estomago,chego ate ir para o hospital na urgencia e o medico me pediu uma ultrassonografia e nessa deu polipo na vesicula biliar com tamanho de 3.1.O senhor acha que ta muito avançado que pode ser maligno?E causa muitas dores assim?
Obrigado por me atender doutor!
06.12.2009 às 16:56
Olá Dr. Fernando Valério,
Tenho um pólipo na vesícula que aumentou do ano passado para este ano, e agora tem 8.5 mm. O médico aconselhou-me a fazer a cirurgia. Gostaria de saber se para retirar o pólipo terei de retirar toda a vesícula.
Obrigada!
06.12.2009 às 22:45
Roberta, caso o seu pólipo tenha a dimensão de 3,1mm, é muito pouco provável que ele esteha lhe causando tais sintomas. De qualquer forma, é importante que o médico que solicitou o exame avalie este resultado. Como você não especificou a unidade de medida do pólipo, acredito que você estava se referindo a milímetros.
06.12.2009 às 23:06
Ana, para o tratamento do pólipo de vesícula é necessário que a vesícula biliar seja retirada.
07.12.2009 às 01:26
Olá, Dr. Fernando
Minha família está desesperada, pois há exatos 7 dias meu tio está internado com fortes dores e super inchaço abdominal. No início do ano emagreceu muito e exames constataram diabetes; no decorrer do ano a diabetes estava controlada, mas sempre reclamava de dores abdominais, diz que sentia uma bola na barriga ao apalpar. Há duas semanas procurou um médico, pois as dores haviam aumentado, o médico receitou alguns farmacos (não sei informar quais) e pediu que repousasse em casa, contudo não conseguia evacuar. Neste período alimentou-se com comidas leves e notou perda de peso. No domingo passado, meu tio que não conseguia evacuar e com fortes dores foi à Santa Casa, pediu que fizessem uma lavagem. No momento da lavagem observou apenas um líquido claro, mas não evacuou. Ao chegar em casa conseguiu evacuar, mas eram fezes extremamente escuras, líquidas e mal cheirosas, após evacuação as dores pioraram. Naquela madrugada as dores se tornaram insuportáveis, assim foi levado ao hospital. No hospital o médico preferiu que ficasse internado em observação. Seu abdômen inchava a cada dia. Na segunda passada, foi feito colonoscopia e constatou diverticulite, mas não estava tão inflamada para ocasionar obstrução ou dores tão fortes. O médico preferiu investigar. Meu tio ficou no soro glicosado apenas e sem alimentação caso fosse necessária cirurgia emergencial. Todos os dias o sangue é coletado para análises. Foi feita ecografia de abdômen total, raios-X de abdômen e tomografia. Segundo o médico há um problema no pâncreas que se estendeu ao duodeno. O médico diz que pela sua experiência pode ser carcinoma pancreático, mas não pode afirmar. No sábado o médico queria operá-lo, mas ao ver seu abdômen muito inchado disse que daria medicamentos e faria drenagem. Meu tio sente muita dor e agora reclama que sente uma bola nas costas. Li muitas coisas na internet e sei que câncer de pâncreas é extremamente letal, mas temos fé. Como sou de Curitiba PR e meu tio está em Sorocaba, quero saber Dr. Fernando se em Sorocaba-SP há algum médico ou hospital de referência em câncer pancreático que possa me indicar. Sei que se houver alguma chance esta será somente em um centro de referência com médicos especializados.
07.12.2009 às 08:23
Thalita, como você mesma observou alguns tumores malignos de pâncreas podem ser extremamente agressivos, e por isso o prognóstico pode ser muito reservado. Em relação á indicação de médicos, por razões éticas não posso fazer isto por esta via. Desejo muito boa sorte para o seu Tio neste momento difícil.
07.12.2009 às 09:40
Prezado Doutor, gostaria de saber se existe relação entre alergias dermatologicas (não posso ter nenhum residuo se sabonete, xampoo, sabão no corpo, pois começo a sentir calorões, queimação especiamente nas coxas além de estado de alerta: não consigo dormir sem antes tomar um banho para retirada total de qualquer seddes residuos)e o fato de ter mau funcionamento do figado e a presença de 02 polipos de menos de 1 cm na vesicula biliar? Desde já agradeço-lhe.
09.12.2009 às 15:16
Oi,Dr
Estou sempre me sentindo muito mal,tenho enjoos pela manha,qdo consumo leite,chocolate ou fritura,fico ainda pior,não consigo ganhar peso, dói o estômago e sinto fortes tonturas.Fiz ultra total e endoscopia,acusou um pólipo de 0,4 em fevereiro,repeti agora em novembro e não aumentou.O médico quer retirar a vesícula,mas tenho PAVOR de cirurgia,fiz uma cezárea há 1 ano e 7 meses e passei muito mal com a anestesia,peguei trauma!!!Esses sintomas são realmente do pólipo?se eu retirar a vesícula,vou ficar finalmente livre desses mal estares ou depois a consequencia é pior,ouvi dizer q a pessoa tem q fazer dieta pro resto da vida,q passa a ter sequelas como vômitos e diarréias,enfim,dr. nem durmo direito pensando em tudo isso, me esclareça por favor!!!
09.12.2009 às 21:22
Carmen, saiba que algumas doenças digestivas podem evoluir com quadro dermatológico. No entanto, não acredito que a sua alergia a alguns cosméticos tenha relação com pólipos de vesícula ou alteração hepática.
09.12.2009 às 21:51
Viviane, habitualmente os pólipos de vesícula biliar não causam sintomas e são achados incidentais de ultrassonografia. Quanto ao seu pólipo, ele é considerado pequeno, e geralmente acompanhado através de ultrassonografia. Em relação à indicação de cirurgia dada pelo seu médico, ele deve ter relacionado o funcionamento da sua vesícula aos seus sintomas.
11.12.2009 às 09:43
Olá
Desde 2007, devido a uma crise de vesícula, que faço ecografias abdominais. Na primeira foram detectados dois hemangiomas no fígado. Também dois pólipos na vesícula. Semana passada fiz nova ecografia e acusou os dois hemangiomas com 28mm e 8mm e dois pólipos na vesícula com 7mm e 4mm. O meu médico sugeriu que eu fosse operada já.
Estou muito aflita pois ele disse-me que os pólipos podem degenerar. Sinto-me enjoada às vezes e quando me abaixo de repente sinto tonturas. Dê-me a sua opinão. Obrigada.
11.12.2009 às 14:22
Cara Márcia, em relação aos seus sintomas, com certeza eles não têm relação com os hemangiomas hepáticos, que são nódulos caracterizados pela aglomeração de vasos sanguíneos. Quanto aos pólipos, é sabido que o risco de degeneração dos pólipos é maior quando eles atingem 1cm de diâmetro, e de maneira geral esta regra é seguida e por isso nestes casos o acompanhamento com ultrassonografia é o tipo de conduta mais realizada. No entanto, se o seu médico lhe indicou a cirurgia, ele deve ter razões médicas para isto e com certeza visa minimizar qualquer risco para a sua saúde.
11.12.2009 às 15:27
Olá Dr. acbei de ler a sua resposta e gostaria que me dissesse a que se devem os meus sintomas, principalmente as tonturas, serão da vesícula?
A doutora que me fez a ecografia abdominal pediu-me para fazer um tac ao fígado, pois achou-o muito gordo, granulado e por isso a ecografia não deixou que ela visse se haveria mais algum hemangioma.
Fiz análises e tenho o Gama GT com 75 e o colesterol com 220. Ela disse-me que tinha relação uma coisa com a outra.
Sabe eu acordo à meio da noite sempre preocupada com esse meu problema, pois ainda não foi marcada a consulta com o cirurgião, a fim de me esclarecer melhor.
Tenho feito também uma dieta rigorosa e tomo alguns medicamentos.
Gostaria muito se não fosse aborrecê-lo de pedir a sua resposta. Moro em Portugal, Aveiro, há mais de 30 anos, mas nasci aí no Brasil, no Rio de Janeiro.
Um abraço e obrigada.
Márcia
13.12.2009 às 09:08
PREZADO,DR FERNANDO VALERIO, REALIZEI A TC E UM ENEMA OPACO E O RESULTADO DEU UMA CACIFICAÇAO NA AORTA ABDOMINAL,EUM ESPESSAMENTO NA PAREDE DO COLON SIGMOIDE,SE VC POSSIVEL GOSTARIA QUE O SR ME EXPLICA-SE SE HA RELAÇAODESSE DIAGNOSTICO COM POLIPO NO INTESTINO QUE DEU ADENOMA-POLIPOIDE.POIS MINHAS VEZES TEM DIAS QUE SAI EM FITAS BEM FINAS, E OUTRAS EM PEDACINHOS E ESTA DIMINUINDO MUITO.AGUARDO ANCIOSO OS SEUS EXCLARECIMENTOS QUE PARA MIM SAO MUITO IMPORTANTES,DESDE JA MUITO OBRIGADO
14.12.2009 às 09:05
Márcia, em geral a tontura não tem relação com as doenças da vesícula biliar, mas é certo que disfunções hepáticas podem cursar com estes sintomas. Em relação a um diagnóstico preciso, não é considerado ético ter esta conduta através da Internet e sem uma consulta formal, e por isso não posso lhe ajudar de forma mais efetiva. Espero que você entenda esta posição.
14.12.2009 às 09:39
Antonio, os seus exames mostraram um espessamento da parede do intestino e um antecedente de pólipo adenomatoso. Como o pólipo já deve ter sido retirado através de exame endoscópico, este espessamento deve ser decorrente de processo inflamatório ou cicatricial na parede do intestino. De qualquer forma, é importante que você discuta estes exames com o médico que os solicitou.
14.12.2009 às 14:37
Caro Dr Fernando,
Acabo de receber o resultado de US e lê-se o seguinte: ” Vesícula biliar distendida fisiologicamente de conteúdo enecóico, apresentando imagem ecogenica que não se desloca com a mudança de decúbito, não produtora de sombra acústica, medindo 0,92cm em seu maior eixo, compatível com pólipo?”.
Tenho histórico de câncer na família materna (2 tias-avós, uma tia e uma prima), o que o Sr. me diz?
Ainda levarei para a médica que acompanha o caso, mas sua opnião será esclarecedora.
Parabéns pelo blog, muito elevada a sua postura.
Grata,
Elizabeth
14.12.2009 às 22:13
Meu marido fez uma ultrasson e detectou polipo na visicula de 9mm, mas o caso dele me preocupa devido a mae ter falecido com cancer na visicula, ele sente um pouco de incomodo do lado direito….ele nao sente nada quando come algo gorduroso.Qual o grau de preocupaçao que temos que ter?
15.12.2009 às 08:44
Elizabeth, conforme você deve ter lido em meu texto, os pólipos com mais de 1cm podem apresentar maiores riscos, e por isso a cirurgia para retirada da vesícula deve ser realizada. As dimensões do seu pólipo se aproximam muito disto, e por isso é muito provável que o seu médico lhe indique o tratamento cirúrgico.
15.12.2009 às 08:54
Silvania, como seu Marido apresenta uma lesão polipóide na vesícula biliar com quase 1 cm de extensão, e ainda apresenta um antecedente familiar próximo de câncer de vesícula, acredito que o médico que o acompanha deverá indicar a cirurgia para a retirada da vesícula. Esta é uma conduta mais segura no caso dele, já que assim ele não corre o risco de desenvolvimento tumoral com o passar do tempo.
16.12.2009 às 19:23
Dr. Fernando Valério,
Antes de mais obrigada pela atenção que dedica a todos os que precisam de respostas ou algum apoio nas suas dúvidas.
O meu pai tem 78 anos e fez uma excisão total do estomago em Novembro de 2008 por motivo de cancer. Na mesma intervenção foi-lhe detectado que o cancer já tinha metástases em alguns gânglios linfáticos próximos (já que à distância não foram analisados, claro). Por este motivo, fez quimio até ao Verão deste ano. Os seus marcadores tumorais nunca ultrapassaram os limites definidos. Fez uma TAC abdominal em Agosto deste ano que deu como resultado tudo ok, mas esta semana fez uma ecografia abdominal (porque se queixa continuamente de más disposições, etc.)que acusou formações hiperecogénicas na vesícula biliar, a maior com 0,80 cm. Pensa que poderá ser uma metástase do cancer primário no estomâgo? Ou um novo cancer? Sei que deve por agora apenas ser vigiado, mas gostaria de saber a sua opinião. É que me parece de crescimento muito rápido, já que em agosto a TAC nada detectava. Agradeço desde já o carinho.
Alexandra
17.12.2009 às 16:38
DRº
POR FAVOR ME AJUDE…
SINTO UMA FORTE DOR ABAIXO DA COSTELA NO LADO DIREITO SEGUIDO DE MUITA DOR DE ESTOMAGO, E LOGO APOS ESSA DOR TAMBEM ME DOE AS COSTAS NA MESMA DIREÇÃO ABAIXO DA COSTELA.
SERA QUE O SRº PODE DE REPENTE ME AJUDAR DIZENDO O QUE PODE SER ESSA DOR. SERIA VESICULA?
17.12.2009 às 23:57
Alexandra, em relação ao caso do seu Pai é sempre importante manter um acompanhamento com exames de imagem e laboratoriais. Saber que os marcadores estão em níveis normais já é um ponto positivo nesta fase. Em relação aos achados em vesícula biliar, acredito que estas lesões deverão ser acompanhadas e entendidas da melhor forma possível. Desta forma, é importante que se diferencie se as imagens citadas representam cálculos biliares, pólipos em vesícula ou implantes tumorais. O médico do seu Pai deverá conduzir o caso de maneira que estas dúvidas possam ser esclarecidas, já que para cada caso há uma abordagem médica que deve ser indicada.
18.12.2009 às 00:38
Gabriela, toda dor abdominal deve ser avaliada e investigada por um médico, já que existem diversas razões para que os sintomas estejam ocorrendo. Por isso, recomendo que você procure um Gastroenterologista ou um Cirurgião do Aparelho Digestivo. De qualquer forma, problemas na vesícula biliar devem ser sempre lembrados.
19.12.2009 às 12:10
Dr.
Fiz uma ultrassonografia e deu: litise calicial a direita, imagem ecogênia em vesicula sugestiva de polipo.
Tontura, mal estar, alteração na pressão, formigamento nas mãos e pés, pode estar ligado a isso, pois fiz todos os exames de sangue, cardiologicos e estão normais.
obs tenho artrite.
Muito obrigada
Luciana
19.12.2009 às 14:44
Boa tarde,
Doutor Frenando, meu tio está passando por um problema que descubrimos que e pedra na vesicula e que vai ter que operar só que em apenas uns 1 mês ele pesava 80K e agora está em 59K , nada que ele come para no estômago ele so consegue comer apenas coisas doces isso e da consequência da vesicula.
Por favor me responda se e isso mesmo que acontece com quem tem pedra na vesicula?
Desde de já agradeço sua atençaõ.
20.12.2009 às 21:08
Luciana, os pólipos de vesícula biliar em geral são achados incidentais de ultrassonografia, e não apresentam sintomas. Desta forma, o quadro descrito por você não tem relação com a presença do pólipo.
21.12.2009 às 15:02
Viviane, os cálculos de vesícula biliar são decorrentes do mau funcionamento da vesícula, que permite a formação dos cálculos. Desta forma, os sintomas de má-digestão estão realmente presentes e são desencadeados por alimentos gordurosos, frituras e doces.
21.12.2009 às 20:12
Dr.
Luciana novamente,
Muito obrigada pela resposta.
O que quer dizer litiase calicial a direita.Pode ser rim, ou é o polipo.
Qual o tamanho para operar, pode ser laser.
Att.
Luciana
22.12.2009 às 16:56
Luciana, a lesão calicial se refere a um cálculo renal provavelmente. Quanto ao seu tratamento, sugiro que discuta este assunto com um Urologista, que é o médico especialista nas doenças das vias urinárias. Caso você queira saber mais sobre este assunto, recomendo que leia o site do urologista Prof. Dr. Fernando Almeida através do link http://www.drfernandoalmeida.com.br/
22.12.2009 às 21:14
eu hoje fiquei muito satisfeita pois encontri esse blog que me foi de muita ajuda obrigadi dr fernando
30.12.2009 às 15:16
DR.FERNANDO VALÉRIO
FIA UMA ULTRASSONOGRAFIA Q ACUSOU Q ESTOU COM A VISICULAR
BILIAR NORMODISTENDIDA,DE PAREDES FINAS, APRESENTANDO IMAGEM HIPERECOGÊNICA,ACOMPALHADO DE CONE DE SOMBRA,MOVÉL,MEDINDO CERCA DE 8.7MM .
AMIGO ESTOU UM POUCO ASSUSTADA TERIA COMO VC ME DAR ALGUMAS INFORMAÇÕES SOBRE ISTO .
DESDE DE JÁ FICO AGRADECIDA .
30.12.2009 às 16:51
Andréa, a princípio as indicações de cirurgia para pólipos de vesícula são para lesões maiores que 1cm. Como você tem um pólipo muito próximo deste tamanho, aconselho que você realize exames ultrassonográficos com intervalos mais curtos e observe o comportamento do pólipo. Os intervalos dos exames serão estipulados pelo seu médico.
30.12.2009 às 21:19
querido boa noite !como é feito o tratamento para se combater um polio de 8.7mm já q a cirurgia ñ é recomendada.
obrigado pela atenção.
30.12.2009 às 22:08
DR.FERNANDO VALÉRIO
BOA NOITE!além do polipo, tb estou com meteorismo intestinal,q estar me causando um enchaço na barriga toda e as vezes tenho q sensação de ter comido muito sem ter comido nada.
e tbm estou com cisto no ovario esquerdo,quais são os tratamentos para estas coisas,ainda vou ter q esperar alguns dias para voltar ao medico e po este motivo te agradeço muito se puder me dar a sua opinião .
desde já fico agradecida pela atenção.
obrigada.
01.01.2010 às 02:10
Obrigada doutor.
Não me respondeu ao que eu perguntei e por vezes é isso que interessa. A minha questão relacionava-se se era normal aparecerem polipos (já que não eram calculos renais) em 2 meses, na vesícula, nada mais. Bom ano.
03.01.2010 às 18:33
Dr
Polipo de 2 mm, pode ser operado?
Pode sumir com remedios?
A cirurgia é laser ou não?
De que lado é a vesicula?
Obrigada.
Luciana
04.01.2010 às 20:33
Boa noite Dr.Fernando Valerio, meu esposo fez uma ultrasom e apareceu um polipo de 0,56cm na visicula, ele já teve polipos no intestino e operou a dois anos atras ficamos preocupados com a possibilidade de ser um polipo maligno gostaria de saber se nesse caso a cirugia é a indicação.
04.01.2010 às 20:47
Andréa, este pólipo não é tratado e sim acompanhado com exames de imagem. Caso ele apresente aumento das dimensões ou o seu médico acredite que você possa estar apresentando algum risco em conviver com o pólipo, a cirurgia para a retirada da vesícula é indicada.
04.01.2010 às 20:50
Andréa, o meteorismo intestinal pode representar um quadro de constipação, mas que não tem relação com o pólipo de vesícula. Além disso, quanto ao cisto de ovário, o seu ginecologista deverá discutir com você se há a necessidade de tratamento ou apenas acompanhamento.
04.01.2010 às 21:04
Alexandra, saiba que os pólipos podem surgir a qualquer momento, mas quando se está em tratamento de um tumor há sempre uma maior preocupação. De qualquer forma, os pólipos são lesões benignas e não têm relação com lesões metastáticas.
04.01.2010 às 21:29
Luciana, a vesícula biliar se localiza na região direita e superior do abdome. Em relação ao pólipo, como ele é muito pequeno, é recomendado apenas o acompanhamento com ultrassonografia. Quanto à cirurgia, quando necessária, é realizada de forma laparoscópica.
04.01.2010 às 21:50
Maria do Socorro, pólipos em torno de 5mm não têm indicação precisa de cirurgia e em geral são apenas acompanhados com ultrassonografia. Esta conduta decorre da pequena possibilidade desta lesão poder ter características malignas. A periodicidade dos exames de imagem será determinada pelo médico do seu esposo.
05.01.2010 às 12:28
Dr. Fernando,
Muito obrigada por todas as explicações, e por sua atenção!
Deus lhe pague.
Muita saúde, você merece!!!
Att.
Luciana
05.01.2010 às 13:29
DR.FERNANDO VALÉRIO !
PRIMEIRAMENTE QUERO TE AGRADECER POR ESTE RESPEITO E CARINHO COM Q VC TEM COM AS PESSOAS Q NECESSITAM DAS SUA INFORMAÇÕES.ESTE INCHAÇO NA BARRIGA É DEVIDO AO METERIALISMO INTESTINAL?COMO Q É FEITO O TRATAMENTO PARA Q A BARRIGA POSSA DESINCHAR?
MUITO OBRIGADO PELA ATENÇÃO.
05.01.2010 às 14:22
Andréa, o meteorismo é decorrente da constipação intestinal, e que também pode ocasionar acúmulo de gases intestinais, distensão abdominal e dor abdominal. Quanto a tratamento, você deve primeiramente entender as razões da constipação, e após isto, o seu médico lhe indicará um tratamento adequado para o seu caso.
05.01.2010 às 16:44
Dr. Fernando, estou me preparando para uma cirurgia para extração da vesícula pois foi diagnosticado em novembro de 2008 um pequeno pólipo na mesma, também no fígado um cisto simples, meu convênio é o SUS, protelei para perceber se haveria avanço, ocasionalmente neste final de ano convocara-me para esta cirurgia, onde coincidentemente estou emagrecendo consideravelmente dentro de um mes o relativo a 3K, e com dores horríveis do lado esquerdo abaixo da costela e cólicas abdminais que chego quase a desmaiar, fiz outro ultra-som, onde o laudo do Dr. Raul é vesicula biliar medindo 5,0 x 2,6 x 2,2 cm de diametro, nota-se no infundibulor, a presença de imagem ecogânica, medindo 6,5,, de diametro, sem mobilidade as mudanças de decubito, e também cometa que é um “pequeno pólipo”, me preocupo pois já tive um CA de ovário em 2002, onde tirei útero, trompas e os ovários, onde tomo desde este período Estrofem p/ reposição hormonal, me diga há indícios de ser um Cancer de vesícula, pode me dizer não temo, pois tenho Deus em minha vida, e Êle me sustenta em todos os momentos difíceis.
Abraços, um maravilhoso 2010
Mazé
05.01.2010 às 17:15
Dr. Valério continuo no aguardo de sua resposta, só complementado a pergunta, tenho 55 anos, não tenho colesterol nenhum e peso 61K.
Desculpe estar ocupando-o tanto comigo, mas se puder informe-me alguma coisa, pois a assistencia do SUS os médicos nem olham para seu rosto para darem as devidas explicações.
Que Deus ilumine seu passo
Grata
Mazé
05.01.2010 às 23:12
Maria José, pólipos de 6,5mm a princípio não se tornaram malignos, mesmo que tenham este potencial. Desta forma, acredito que você possa ficar tranquila em relação ao laudo descrito por você. De qualquer maneira, uma opinião mais concreta deverá ser dada pelo médico que a está acompanhando.
06.01.2010 às 14:22
Doutor:
Existe alguma relação entre pólipo na vesícula e o uso de isotretinoína?
06.01.2010 às 19:01
amigo dr.
na minha ultrassonografia deu q o endométro heterogêneo e medindo cerca de 11.4mm,aparentemente apresentando imagem ecogênica em seu interior,medindo cerca de 9.2mm.(pólipo?).
isso seguinifica q tb é um outro polipo, além do q já estou medindo 8.7mm.
estou preocupada q um deles chegue a 1cm , caso chegue será q vou ter q operar , acho q a sua opinião me deixará mais confortavél .
agradeço pela atenção mais uma vez.
06.01.2010 às 23:32
Andréa, o pólipo de endométrio não tem relação com o pólipo de vesícula biliar e tem condutas diferenciadas. Em relação ao pólipo de vesícula, você deve fazer acompanhamento, e caso ele aumente de tamando, a cirurgia para retirada da vesícula será indicada.
07.01.2010 às 08:34
PREZADO DR:FERNANDOVALERIO,DESEJO UM OTIMO 2010PARA O SR E TODA A SUA FAMILIA UM ANO CHEIO DE PAZ E SAUDE.DR AINDA CONTINUO COM MUITAS DUVIDAS ESTA DIFICIL SE TRATAR AQUI NA MINHA CIDADE.FIZ UM OUTRO ULTRASON E O LAUDO FOI DIFERENTE DO OUTRO,FAZ 6 MESES QUE FIZ O PRIMEIRO EO LAUDO FOI O SEGUINTE ENCONTRADO UM POLIPO DE 8,0MMNA VESICULA-BILIAR,PEGUEI O RESULTADO DO OUTRO QUE FIZ ONTEM E FOI O SEGUINTE: OBSERVA-SE EM SEU INTERIOR VARIAS IMAGENS HIPER-REFRINGENTES COM SOMBRA ACUSTICA POSTERIOR.NO PRESENTE EXAME LOGROU-SE OBTER MOVIMENTAÇAO DAS IMAGENS DE DECUBITO COMPARATIVAMENTE AO EXAME ANTERIOR DE 14/07/09 QUANDO ESTAVAM FIXAS NA REGIAO DO INFUNDIBULO.CONCLUSAO;LITIASE BILIAR. DR:FERNANDO O SR TERIA CONDIÇOES DE ME EXPLICAR O QUE TERIA ACONTECIDO PARA A MUDANÇA DE RESULTADO,DR JA NAO ESTOU AGUENTANDO MAIS ESSAS DUVIDAS,EU ESTOU IGUAL A PETECA ME MANDAM DE UM LADO PARA O OUTRO E NAO RESOLVEM NADA .DR EU SEI QUE NEM TUDO O SR PODE COMENTAR, MAS PEÇO-LHE POR FAVOR ME DE SUA OPINIAO SINCERA A RESPEITO DESSES DOIS LAUDDOS E O QUE O SR ME ACONSELHA A FAZER.DESDE JA MUITO OBRIGADO.DR NO MOMENTO A SUA PALAVRA PARAMIM,SERA MAIS IMPORTANTES DO QUE AS QUE TENHO OBTIDO AQUI,MUITO OBRIGADOE FIQUE COM (DEUS)
07.01.2010 às 13:53
Antonio Padilha, algumas imagens ultrassonográficas podem realmente gerar confusão, sendo uma delas a diferenciação entre pólipos e cálculos de vesícula. Os cálculos podem ser móveis e fazem uma sombra acústica no exame, enquanto os pólipos são fixos e não fazem a sombra. Como o segundo ultrassonografista evidenciou a mobilidade da imagem e ainda percebeu a sombra, acredito que você realmente deva apresentar cálculos de vesícula biliar. Desta forma, você deverá discutir com o médico que solicitou os exames se você necessitará de um procedimento cirúrgico para a retirada da vesícula.
08.01.2010 às 08:23
Joane, a isotretinoína é geralmente usada para o tratamento de distúrbios da pele, e tem como efeito colateral o aumento dos triglicérides e coleterol. Desta forma, teoricamente poderia aumentar a possibilidade de formação de cálculo biliar e pólipos, mas felizmente isto raramente é visto na prática clínica.
09.01.2010 às 17:43
DR.FERNANDO VALÉRIO.
Primeiramente gostaria de lhe desejar um ótimo ano cheio de muita paz saúde e felicidade juntamente com sua família.
Dr,gostaria muito de sua opinião apresento um quadro de três pequenas imagens ecogênicas,fixas,não apresentando sombra acústica,medindo 3.8,5.2 e 5.8mm,compatíveis com imagens de pólipos.
desejo saber a sua opinião se é um caso de cirurgia e se devido a este tamanho ele ja é um pouco perigoso caminhando pra uma evoluçao caso não opere,e por favor estes números dos pólipos seriam cerca de 1cm e meio?desde já agradeço.
09.01.2010 às 21:54
Fiz uma cirurgia de retirada de um pólipo na visícula, aproximadamente de 5mm. Seis meses após a cirurgia,passei a ter dores abdominais constantes. Isso é normal?
09.01.2010 às 23:42
meu marido fez un ultrassom foi diagnosticado um polipo de 0,6mm na parede da vesicula e ele vem a muitos anos sangrando na hora de evacuar no ultrassom esta escrito que os elementos do retroperitonio teve a avaliaçao prejudicada devido ao intenso meteorismo intestinal qual as chanses desse sangramento ser provocado por polipos no intestino?agradeço desde ja a atençao.
10.01.2010 às 10:19
Tatiana, como as imagens não produzem sombra acústica e são fixas, provavelmente representam pólipos da vesícula biliar. Como os pólipos tem em média 5mm de tamanho, você poderia apenas manter observação com ultrassonografia. Se houver crescimento durante o acompanhamento, a cirurgia poderá ser indicada. Saiba que pólipos de até 5mm são em geral acúmulo de colesterol, o que se denomina colesterolose, e que não traz qualquer risco à sua saúde.
10.01.2010 às 10:28
Laura, obviamente o que se esperava do procedimento é que você não passesse a ter desconforto abdominal após a cirurgia. É difícil afirmar que a cirurgia tem relação com o quadro atual, principalmente se ela transcorreu sem intercorrências. Desta forma, você deverá ser submetida a alguns exames laboratoriais e de imagem para observar se há algum problema. Caso os exames se mostrem normais, você deverá discutir a possibilidade de estar apresentando alguma alteração funcional do trato gastrointestinal com o seu médico.
10.01.2010 às 10:32
Edineia, o sangramento anal tem várias causas, tanto intestinais como anais. Entre as causas intestinais se encontram os pólipos de intestino. Desta forma, sugiro que o seu Marido procure um Proctologista para ter uma avaliação precisa do quadro. Quanto ao retroperitônio não avaliado, não se preocupe, como esta é a região posterior do abdome a ultrassonografia pode ter dificuldade em visualizar os órgãos desta região. Em relação ao meteorismo, isto representa acúmulo de fezes no intestino, o que pode ser a causa do sangramento caso o seu Marido apresente algum problema anal, como as hemorróidas.
11.01.2010 às 14:45
olá
fiz um exame dos figado e vias biliares porcausa de dores que estava sentindo!
o laudo deu o seguinte: Fpigado com volume conservado, apresentando contornos regulares,vascularização e texturas conservadas.
Vesicula Biliar com parede normal, conteúdo anecóico, com maior presença de imagem hiperecóica, sem sombra acústica posterior, medindo 15mm no maior diametro.
o que significa isso?
muito obrigado
11.01.2010 às 16:18
Boa tarde,Dr Fernando tenho um polipo que aumentou de tamanho de 5mm para 7mm em 2 anos e o resultado do gama GT tambem bastante alto e vem aumentando Obs:nao bebo nem fumo nada.Sera que pode ser por causa do polipo na vesicula?Obs:resultados de tipos de hepatites normais.Um abraço,obrigado.
12.01.2010 às 12:28
dr fiz o exame para controle pela terceira vez e o mesmo diagnostico,” mucosa irregular por pequenas imagens nodulares ecogênicas esparsas medindo a maior 0.8cm, não apresentando mobilidade com mudança de decúbito.” mesmo diagnostico dos exames anteriores…e agora o que faço?
12.01.2010 às 13:58
Fiz uma ultrasonografia e foi constatado duas formações ecogênicas (pólipos?), além de gordura do fígado. Há meses minha digestão está difícil, sinto desconforto no abdomem todo além de ter um glanuloma na garganta causado por refluxo. Sinto também um desconforto acentuado na parte central do lado esquerdo da minha barriga. Será que isso tudo tem a ver com os pólipos? Que tipo de tratamento médico devo fazer / profissional devo procurar? Grato!
12.01.2010 às 20:30
amigo !!!!!!!!!!!!!!!
na minha ultrassonografia deu q estou com presença de coleção em fundo de saco o medico q me atendeu disse q fora o cisto q estou a pedra na visicula o q estar mais preocupando é isso e me encaminhou para um ginicologista, será q vc pode me dizer um ponco a respeito disso, pois vou demorar alguns dias para ir ao medico e tb estou um pouco preocupada .
agradeço pela atenção e muito obrigado.
12.01.2010 às 21:28
Hoje fui ao medico por causa de um calculo renal e acabei sabendo que tenho um polipo na visicula de 5,2mm fiquei nervosa preciso de uma palvra vou procurar um medico logo mas o que será ???
13.01.2010 às 21:13
Boa noite doutor. Há mais de 15 anos sofro com problemas gastro-intestinais após sofrer 2 anos com depressão. Comecei a passar mal com determinados alimentos e fui tirando ou diminuindo os mesmos da minha dieta. Sinto nausea, boca amarga, ma digestão, empachamento, meu intestino hora está com diarreia e hora esta preso e sinto muita colica intestinal. Com isso, perdi cerca de 20 kg. Durante todos esses anos passei por vários médicos, ja fiz 6 endoscopias e 2 colonoscopias. Foi diagnosticado antrite no estomago e polipo na vesicula de 0,4 mm e no intestino que retirei durante o exame. Faço terapia há 4 anos para melhorar meu comportamento frente os problemas e diversidades do dia a dia como não guardar mágoas, aprender a dizer não, etc. E hoje estou bem mais fortalecida, mais madura. Apesar de alguns médicos atribuir o mal estar que sinto ao emocional, minha psicologa diz que existe algo a mais pois nada justifica eu passar mal todos os dias. Por favor poderia me dar uma orientação? obrigada. forte abraço.
13.01.2010 às 21:16
Continuando doutor:
Ja fiz tratamento para a antrite com pantoprazol e mesmo assim continuo passando mal diariamente. Isto se tornou um grande problema pra mim pois afeta totalmente meu dia a dia no trabalho e no lazer pois acabo ficando em casa por conta do mal estar.
14.01.2010 às 00:33
Oiee Dr:Valerio gostaria de saber o que um Hipermeteorismo intestinal em cavidade pelvica?
Parbéns pelo site e excelente! briigadaa aguardo sua resposta!
14.01.2010 às 18:11
fiz uma ultra sonografia que confirmou 3 polipos(3mm, 2mm, 8mm)fui orientada pelo meu médico a retirar a vesícula…passei muito mal umas semanas atrás com cólicas na parte superior do abdomen e diarreia …tomei scnidazol por suspeita de giardia e tropinal, e omeprazol. Porém a dor não cessou e tomei uma medicação IV de 10 em 10 h. melhorei muito. Fiquei uns 15 dias com diarréia e cuidando da alimentação.estou bem. A primeira ultra fiz no dia 23/12/09 aparecereram 2 polipos de 6mm e 2mm a outra repeti agora dia 13/1/10. ele vai me operar no dia 18/01/10. tenho uma viagem marcada no dia 31/01/10 estou pensando em adiar…nao sei direito o que fazer…pode me ajudar? Estou com medo por que o medico que fez a ultra disse que era pré-maligna…
14.01.2010 às 21:39
Boa noite! Dr. Fernando, realizei uma Ultrassonografia abdominal no mês de dezembro de 2009 onde no laudo constava: pequena imagem em septo incompleto na face anterior da vesícula. O meu médico disse que eu teria que fazer uma Colecistectomia por video laparoscopia com Colangio e não me explicou mais nada, só que teria que operar, pois ocasionalmente, apresento algumas dores no hipocôndrio direito. A minha dúvida é: Realizei outra US no mês de junho de 2009 e não constava esse septo, só um polipo de 0,7 mm onde sou portador do mesmo a 03 anos e este nunca apresentou aumento. 06 meses depois (dezembro 2009) realizei outra US para acompanhamento do polipo e recebi esta informação que estava com septo incompleto, só que desta vez o radiologista referiu-se ao polipo que estava sobre o septo como UMA PEQUENA IMAGEM. È preocupante? Estou bastante ansioso. Me consultei com um Gastro que me disse que não me preocupasse, pois a imagem não tinha sinais de malignidade.
Grato,
15.01.2010 às 01:31
Boa noite Dr. Fernando,
Há dois anos descobri através de uma ultrassonografia que tenho múltiplos pólipos na vesícula. O médico recomendou que eu acompanhasse de seis em seis meses o tamanho dos pólipos através da ultra. Ocorre que acabei de fazer o exame e a médica me informou que além de eu ter vários pólipos(que a médica não conseguia nem contar), tem uma das imagens que não foi possível diferenciar se é um pólipo ou dois pólipos bem próximos (essa imagem tem um tamanho total de 0,8 cm). Qual o melhor procedimento neste caso? Estou com medo de se tornar malígno, já que não tenho como saber que tipo de pólipo eu tenho. Existe algum exame que dê um diagnóstico mais preciso? Não sei se há disponibilidade de exame de ultrassonografia endoscópica e se esse exame é invasivo. O que o senhor sugere? O meu instestino está irregular, tenho sentido enjôo quando como algo gorduroso e muita dor de cabeça. Pode existir alguma relação? Aguardo o seu contato e agradeço desde logo pela atenção.
Eduarda
15.01.2010 às 19:51
DR. Fernando
Em um laudo de uma TC huve a seguinte conclusão: “…características compatíveis com Hipermeteorismo intestinal relativo.” O que é HIPERMETEORISMO??? Grata.
16.01.2010 às 21:13
Boa noite Doutor,
Faço acompanhamento do polipo por USG, o último é do dia 12/01/10, o resultado é:
Vesícula biliar tópica, normodistendida, com paredes finas e conteúdo anecóico, notando-se em interior imagens nodulares de média ecogenicidade fixas a parede vesicular, medindo respectivamente 11 x 7 mm, 7 x 6 mm e 4 x 3 mm (colesterolose? outro?)
Nos exames anteriores só foi detectado um pólipo, mas agora apareceram mais dois, o médico já tinha me informado se o pólipo aumentasse teria que retirar a vesícula. Minha dúvida é que como apareceram mais dois pode indicar sinais de que pode ser maligno?
Desde já agradeço.
18.01.2010 às 01:14
Dr. Fernando Valério,
Tenho uma irmã que fez um exame e o médico dela disse que ela tem um pólipo da parede da vesícula biliar. Eu gostaria de saber se, pelos sintomas que ela tem é isso mesmo. Ela disse que depois que come ela tem que se deitar ou sentar e discansar prá não doer. Ela diz também que quando passa a mão ela sente um caroço do tamanho de um pequeno limão. Será que isso é realmente um pequeno pólipo da parede da vesícula biliar, como diagnosticou o médico dela? Agradeço muito se poder me ajudar com isso.
Atenciosamente,
Lourdes Cunha
18.01.2010 às 08:02
Lourdes, em geral os pólipos de vesícula biliar são assintomáticos, e por isso não acredito que este seja o causador dos sintomas da sua irmã. Desta forma, acredito que ela deva discutir com o médico dela outras possibilidades que expliquem estas queixas.
18.01.2010 às 08:23
Eliane, o surgimento de mais lesões não lhe impõe o diagnóstico de malignidade, mas como você já apresenta um pólipo maior que 1 cm deverá ser submetida a tratamento cirúrgico para a retirada da vesícula biliar.
18.01.2010 às 08:56
Marisol, este laudo refere que você apresentava muitas fezes no interior do seu intestino, o que por sinal dificulta a realização da visualização da sua Tomografia.
18.01.2010 às 09:52
Eduarda, como a sua lesão não foi diagnosticada com precisão, eu tentaria repetir a ultrassonografia. Se for confirmada que a lesão está apresentando aumento de dimensões ou se há a possibilidade da concomitância de um cálculo na vesícula biliar, eu indicaria a cirurgia para a retirada da vesícula. Quanto à ultrassonografia endoscópica, eu acredito que a ultrassonografia convencional seja suficiente para observar a sua vesícula de maneira segura.
18.01.2010 às 09:56
Vinícius, se o septo em sua vesícula vem trazendo dificuldade de esvaziamente do líquido biliar contido na vesícula, você pode ter desconforto e realmente precisar de uma cirurgia. Quanto ao pólipo, se ele não apresenta aumento do tamanho, a princípio ele não seria uma indicação precisa de cirurgia. No entanto, você vem apresentando sintomas que podem ser compatíveis com problemas na vesícula, e por isso a impressão do seu médico é muito importante para que uma decisão seja tomada.
18.01.2010 às 10:06
Carolin, como você apresentou o aumento do número e tamanho dos seus pólipos, acredito que a indicação de cirurgia possa ser necessária. Quanto à data e tempo para recuperação, você deve discutir com o médico responsável pelo seu procedimento.
18.01.2010 às 10:16
Adriana, meteorismo na cavidade pélvica significa que as alças intestinais localizadas na sua pelve se apresentam repletas de fezes.
18.01.2010 às 10:19
Claudia, saiba que existem doenças funcionais que causam sintomas exatamente como os seus e que apresentam os exames normais. Estas alterações podem ser tratadas com medicamentos específicos, dieta, mudanças de hábito de vida e exercícios físicos. O melhor exemplo destas doenças funcionais é a Síndrome do Intestino Irritável.
18.01.2010 às 20:53
Fiz utrasonografia para controle de cirurgia bariatrica e o exame mostrou imagens fixas na regiao infundibular, medindo cerca de 1,1 cm na vesícula.Sugere pólipo aderido à parede.
Por favor me explique mais sobre este diagnóstico. Devo operar.
Graça
18.01.2010 às 23:01
Graça, saiba que é muito comum o desenvolvimento de cálculos em vesícula biliar após a realização da cirurgia bariátrica. Desta forma, o seu médico deverá observar se esta imagem se refere a um cálculo ou pólipo. Mas posso lhe adiantar, devido a localização da lesão na vesícula e ao tamanho dela, acredito que o seu médico deverá indicar a cirurgia para o tratamento do seu caso.
18.01.2010 às 23:10
Luciane, pólipos são protuberâncias que ocorrem na mucosa de alguns órgãos, como intestino, vesícula e útero. No seu caso, o pólipo é de vesícula. Como ele tem dimensão pequena, você deverá apenas fazer acompanhamento com ultrassonografia e observar se ele aumentou de tamanho e se novas lesões surgiram. O seu médico definirá o intervalo entre os exames.
18.01.2010 às 23:14
Paulo Tarso, saiba que em geral os pólipos de vesícula biliar são assintomáticos, e que por isso mesmo não acredito que eles sejam os causadores dos seus sintomas. Sendo assim, você deverá procurar a ajuda de um Gastroenterologista ou Cirurgião do Aparelho Digestivo.
18.01.2010 às 23:18
Douglas, acredito que o seu médico indicará apenas observação clínica, já que as lesões se assemelham a pólipos de vesícula. De qualquer forma, discuta o seu caso com o médico que vem lhe acompanhando.
19.01.2010 às 16:54
Andréa, saiba que os cálculos de vesícula são alterações comuns deste órgão, e resultam de uma inflamação crônica da vesícula. Os cálculos, quando presentes, podem causar uma série de alterações, desde dores abdominais e distensão abdominal até complicações mais severas, como a pancreatite. Para que você entende com mais detalhes sobre estas alterações, sugiro que você o texto que publiquei em meu site sobre este assunto através do link http://www.drfernandovalerio.com.br/calculo_de_vesicula.htm
19.01.2010 às 17:09
Denis, a princípio o tamanho do seu pólipo não seria indicativo de uma cirurgia. No entanto, ele vem apresentando aumento do tamanho concomitante com a alteração de exames laboratoriais. Desta forma, acredito que possa haver uma indicação de cirurgia para o seu caso. Obviamente esta conduta será dada pelo seu médico levando-se em consideração a presença de outros sintomas.
19.01.2010 às 17:43
Adinelson, o resultado da sua ultrassonografia mostra que você pode estar apresentando um pólipo ou cálculo na vesícula biliar. O médico que solicitou o exame deverá avaliar a imagem para definir qual a lesão presente. Caso seja um pólipo, devido às dimensões, você deverá ser submetido a procedimento cirúrgico. Se for um cálculo, como você já apresenta sintomas, a cirurgia também poderá ser indicada para o seu tratamento.
19.01.2010 às 20:43
Boa noite doutor…Obrigada pela orientação!!!
Um médico uma vez me disse que tenho SII. Então acho que tenho problema funcional mesmo pois os resultados dos exames são sempre normais ou pequenas alterações que não justificam meus sintomas.
um abraço!
20.01.2010 às 01:37
óla,Dr Fernando boa noite,fiz uma ultra no começo do mes q deu assim:visíluca biliar distendida,de paredes finase regulares,contendo imagem ecogÊnica em seu interior, aderida a parede,medindo 6,4mm,podendo esta relacionada a pólipo/litíase biliar.meu medico disse q tenho q operar e depois fazer um exame para ver se e maligno ou ñ,mas ele tb disse q tem pedras,e eu sinto muitas dores na barriga e vomito muito,tenho muitas gases,e quando como fica um bolo na poca do estomago.mas eu gostaria de se tenho mesmo q operar,pois tenho muito medo.
20.01.2010 às 07:32
Priscilla, se você apresenta cálculos na vesícula biliar e está sintomática devido a este quadro, a cirurgia para a retirada da vesícula tem uma boa indicação. Quanto à malignidade, em pólipos menores de 1cm isto raramente ocorre, e portanto você não deve ficar angustiada em relação a esta possibilidade.
21.01.2010 às 00:58
Muito obrigada.
21.01.2010 às 08:10
Olá Dr Fernando, agradeço e o parabenizo pelo trabalho informativo aqui realizado!Gostaria de saber quais os efeitos colaterais apos a retirada da vesicula que apresentavam multiplos polipos de tamanhos variaveis e um maior que 1 cm no cotidiano alimentar pos opertorio e apos o periodo de 30 dias, restriçoes alimentares eternas, preucações, acompanhamentos etc… Obrigado!
21.01.2010 às 09:45
Gerson, em geral a retirada da vesícula não traz grandes efeitos colaterais. No entanto, um grupo destes pacientes evolui com quadro de diarréia crônica, enquanto outros apresentam intolerância a alimentos gordurosos, frituras e doces, que pode se mostrar clinicamente através de distensão abdominal. Em casos mais raros, há a descrição de dor crônica.
21.01.2010 às 12:46
Olá Dr. Bom dia…
Meu pai foi fazer exames de rotina e seu médico percebeu polipo na vesicula e ja marcou a cirurgia p/ proximo mes…O médico falou se deixar pode virar cancer….Após a cirurgia os riscos acabam…?…o que pode acontecer…?
Obrigado….
21.01.2010 às 15:16
Fiz um ultrassom e constou Vesicula Biliar de tamanho, forma e posição normais. As Paredes são finas e o conteúdo é liquido, apresentando imagens hiperecogênica, mas sem sombra acustica posterior, medindo 6,6 e 5,3mm.
CONCLUSÃO: - Pólipos Vesiculares?
Gostaria de um parecer do Sr. obrigado e boa tarde!!!
21.01.2010 às 23:25
obrigada Dr. Fernando.
Graça
22.01.2010 às 08:04
Scholles, caso o pólipo de vesícula do seu Pai esteja propiciando um risco de desenvolvimento tumoral, a cirurgia deve ser realizada. Após este procedimento, as chances de câncer na região são nulas, visto que a vesícula é retirada como um todo.
22.01.2010 às 08:10
Fabio, como as imagens são fixas e não fazem sombra, há uma grande possibilidade de se tratarem de pólipos na vesícula realmente. Como são lesões pequenas, na minha opinião devem ter acompanhamento com ultrassonografia periódica. De qualquer forma, o médico que solicitou o exame deverá orientá-lo em relação a alguma conduta da preferência dele.
22.01.2010 às 09:49
Dr. Fernando Valério agradeço pela atenção não sabe o alivio que me passaste….
Bom explicando um pouco melhor ano passado em exames de rotina ela media aprox. 0,420cm, esse ano passou p/ aprox.0,615cm, a familia do meu pai tem a tendencia tipo minha morreu de cancer (outro lugar), nao sei se cancer e hereditário…
Dai o especialista optou pela cirurgia vistou que obteve-se crescimento significativo, dai proximo mes ela ocorre….
A cirgurgia e muito demorada, como fica a recuperação…?
Obrigado…
Nao sei como agradeçer o Sr.
22.01.2010 às 11:19
Scholles, a cirurgia tem um tempo médio de uma a duas horas, incluindo o tempo para realização da anestesia, e em geral uma recuperação muito tranquila. Desejo sucesso no tratamento do seu Pai.
23.01.2010 às 21:06
Dr Fernando,obrigado pela resposta,porém tenho outra dúvida:
_ A auteraçao do gama gt tem haver com o polipo ou não?
24.01.2010 às 09:18
Denis, a gama-gt é uma enzima que representa obstrução canalicular biliar, o que não ocorre com os pólipos, e sim com os cálculos de vesícula. Desta forma, não acredito que a alteração tenha a ver com o pólipo da vesícula.
25.01.2010 às 15:52
Olá Dr. gostei muito dos esclarecimentos. Tenho um pólipo na vesícula muito pequeno, está com 4mm e não vem sofrendo alterações no tamanho em 3 anos de acompanhamento. Já ouvi a opinião de 2 cirurgiões, sendo que um me aconselhou retirá-la o quanto antes e o outro me aconselhou a não retirá-la agora, tenho 33 anos, e ele acha que posso protelar um pouco mais. Qual a sua opinião?
Ah, eles me indicaram a retirada por laparoscopia… sei que é o método menos invasivo, porém não gostei das cicatrizes que essa cirurgia deixa… Teria como executar esse método de forma a não deixar aquelas 4 cicatrizes?
25.01.2010 às 16:57
olá doutor fiz uma ultrasonografia e constatou que tenho varios calculos na vesicula ,meu urologista me endicou um cirurgião para fazer uma a retirada da vesicula ,me dizendo que poderia virar um cancer vou lhe dizer o resultado e gostaria de ter sua opinão por favor (vesicula biliar:tópica ,subhepática ,apresenta vários pequenos cálculos).Doutor tenho muita azia ,amargura na boca ,e vomitos muito seguido tem alguma coisa a ver ??? gostaria de sua opinião o mais urgente possivel .Muito obrigado.
25.01.2010 às 19:14
Doutor eu gostaria de saber o que é interior da versícula biliar (pólipo Litíase)
e o que é Dilatação do sistema pielo-calicial esquerdo.
Gostaria que voce me respondesse…Precisa de fazer Cirugia?
é perigoso..??
26.01.2010 às 08:30
Dr.Fernando, o Sr. informou anteriormente que a partir do momento que um pólipo já existe, que não adianta fazer nenhum tipo de dieta para evitar o crescimento certo?! Mas uma dieta diferenciada não poderia prevenir o aparecimento de novos pólipos?!
26.01.2010 às 11:54
gostari d saber sobre um tumor linfatico que surgio no figado do meu pai , ele tem 85 anos esta com um tac pra fazer , qual local mais barato e viavel pra fazelo o sr faz esse exame ou nao , preciso dma resposta urgent porque ele esta sofrendo muito com dor costant obrigad
26.01.2010 às 19:16
Dr., é normal sair secreção do umbigo qdo se tem o polipo??
26.01.2010 às 22:13
Dani, como o seu pólipo é realmente muito pequeno e em geral lesões deste tamanho podem representar apenas acúmulo de colesterol, não lhe causando qualquer risco, eu faria apenas acompanhamento endoscópico.
Quanto ao método cirúrgico, a laparoscopia ainda é a cirurgia mais adequada para a retirada da vesícula. Em relação às incisões, elas são muito pequenas (0,5 a 1cm), e em geral não geram muita queixa por parte dos pacientes. Além disso, este método permite uma recuperação muito mais tranquila do que a cirurgia convencional.
26.01.2010 às 22:18
Cristiane, como você apresenta cálculos pequenos com risco evidente de migração para via biliar, o que traria consequências inflamatórias e infecciosas, a indicação de cirurgia é precisa. Esta indicação ainda é reforçada pela presença da sua sintomatologia.
26.01.2010 às 22:37
Maria José, litíase biliar representa cálculos biliares. Pólipos são lesões que surgem na mucosa da vesícula, e que são fixas nesta parede. Dilatação pielocalicial é a dilatação do sistema urinário renal, e que pode ser decorrente de alguma obstrução nas vias urinárias.
26.01.2010 às 22:38
Olá Doutor, fiz uma eco e o resultado foi de um cálculo na vesícula medindo 1,3 cm e um pólipo de 0,7 cm. O meu médico recomendou a cirurgia mesmo o pólipo medindo menos de 1 cm, para não ter que passar por um acompanhamento permanente para ver se o tamanho do pólipo não aumenta.
Está correta a recomendação? A cirurgia apresenta risco? Como seria a cirurgia?
Obrigado
26.01.2010 às 22:43
Gabriel, sempre que há a associação de pólipos com cálculos biliares, a cirurgia está indicada. Esta indicação não depende do tamanho do pólipo ou da necessidade de acompanhamento, e sim da presença simultânea das duas lesões.
26.01.2010 às 22:52
Obrigado Doutor pela resposta, mas pode me informar como seria a operação e se ela tem risco?
Obrigado
26.01.2010 às 22:56
Gabriel, a cirurgia é realizada através de método vídeo-laparoscópico. Apresenta risco inerente a qualquer procedimento cirúrgico abdominal. Mas posso lhe adiantar que é uma cirurgia feita de forma muito rotineiramente em Hospitais que tratam de doenças do Aparelho Digestivo.
26.01.2010 às 22:59
Patricia, uma dieta rica em fibras, pobre em gordura, associada a prática de exercícios e manutenção de peso adequado podem inibir o surgimento de lesões polipóides no intestino.
26.01.2010 às 23:06
Jaime, entendo a sua solicitação, mas por razões éticas não posso indicar Hospitais ou Laboratórios para realização de exames. Para os Conselhos Federal e Regional de Medicina isto caracteriza propaganda, o que é completamento proibido. Espero que você entenda esta situação, e aproveito para desejar ótima sorte ao seu Pai.
26.01.2010 às 23:09
Leonor, não há relação entre a secreção umbilical e a presença de pólipos de vesícula biliar.
26.01.2010 às 23:17
DR;FERNANDO vALÉRIO.
Boa noite doutor. no ano passado fiz uma cirurgia de vesicula para a retirada de um polipo,mais de um tempo para cá tenho sentido os mesmos problemas de estufamento na barriga,meus seios doi e as costas doi tudo ao mesmo tempo.mais eu ñ tenho azia nem enjôminha barriga cresci e diminue espontaneamente as vezes sinto muita imdisposição para trabalha.sera que tem alguma coisa q eu possa tomar para acabar com esses estufamento,sera que corro o risco de o polipo ñ ter sido retirado. o q faço.
Já que minha ultrasom foi marcada para o final de fevereiro.
27.01.2010 às 08:59
Vilma, os pólipos de vesícula biliar são lesões assintomáticas. Por isso, acredito que os seus sintomas sejam decorrentes de outros problemas, que deverão ser diagnosticados e tratados pelo seu Gastroenterologista ou Cirurgião do Aparelho Digestivo. Em relação à cirurgia da vesícula, obviamente o pólipo foi retirado.
27.01.2010 às 12:30
olá doutor! muitos parabéns pelo seu site! bem haja! A minha menstruação é irregular e tenho muitas dores e niciei hoje a pilula belara mas foi-me diagnosticado problemas na visicula, mas aguardo os resultados da ecografia hemopatica há algum problema em tomar a pilula? ,não posso mesmo ingerir nenhum tipo de fruta?nem verduras? ja nem sei mais que comer..estou a tomar um analgésico para as dores e um comprimido antes das refeições.
obrigado pela sua atenção desde já,
cumprimentos
27.01.2010 às 13:53
Maria, se você apresenta algum distúrbio na vesícula biliar que seja afetado pela alimentação, você deverá evitar alimentos gordurosos, frituras, doces, chocolates, bebidas gasosas e alcoólicas. Além disso, você deverá verificar com o seu médico se não há uma necessidade real de se retirar a sua vesícula.
27.01.2010 às 15:48
obrigado doutor, mas poderei usar pilula concepcional belara na mesma?ou afecta de alguma forma a visicula?
27.01.2010 às 16:11
Maria, por razões éticas não tenho autorização para comentar sobre medicamentos neste espaço, ainda mais quando prescritos por outro profissional. Desta forma, sugiro que você esclareça esta dúvida com o médico que prescreveu a pílula.
27.01.2010 às 16:40
tenhu um polipo de0,42cm é caso de cirurgia tenho as vezes dores nas costas e do lado direito.
27.01.2010 às 21:23
Dr. Fernando Valerio
Boa Noite
Gostei das suas orientaçoes, e gostaria de saber se preciso realmente fazer a cirurgia para retirada da vesícula, pois em dezembro fiz uma Ecografia de abdome total e descobri que a vesicula biliar apresentava imagem ecogênica sem sombra acústica posterior aderida a parede medindo 0,9cm com aspecto de pólipo. Se preciso fazer cirurgia deve ser o mais rápido possivel.
Obrigada .
Espero Resposta.
Ilza
28.01.2010 às 08:01
Laura, a princípio pólipos de vesícula do tamanho do seu não tem indicação de cirurgia. Além disso, não acredito que um pólipo como o descrito por você seja capaz de lhe causar sintomatologia dolorosa. Por isso, recomendo que você discuta com o seu médico outras razões diagnósticas para este quadro descrito por você.
28.01.2010 às 08:11
Ilza, os pólipos maiores que 1cm sempre devem ser retirados, já que aumenta-se o risco de desenvolvimento tumoral a partir deste medida. Você tem um pólipo de 9mm, o que é muito próximo da dimensão citada. Desta forma, você e o seu médico poderão optar pela cirurgia como uma forma de prevenção, mas não vejo a necessidade de tornar esta cirurgia algo urgente.
30.01.2010 às 00:14
Dr Fernando
Tenho um pólipo de vesicula que mede 0,35cm gostaria de saber se é o caso de uma cirurgia,e se pode ser um tumor maliguino?
Obrigada!
30.01.2010 às 14:37
Ola boa tarde Dr.Fernando Valerio.
Tenho 36 anos e em 2006 fiz uma ecografia abdominal e constatou-se a persenca de pequenos polipos com tamanhos entre 3.5mm e 7.5mm!
O medico do aparelho digestivo disse que nao tinha importancia mas para ir vigiando.
Eu depois de ler algumas perguntas e respostas ao Dr.Fernando,fiquei com algum MEDO.QUE FAZER?
30.01.2010 às 20:39
Olá Dr.Fernando
Fiz ultrason do abdome, e o resultado da visicula foi de: distensão fisiologica, de paredes lisas e delgadas, apresentando multiplas imagens hiperecogenica, moveis ao decubio com sombra acustica a maior delas em infundibulo medindo 1,2 cm. Gostaria de orientações, se realmente é necessário a cirurgia.
Obrigada
Agardando resposta
Ivania
30.01.2010 às 21:55
Dr. Fernando,
Boa noite,
Fiquei maravilhada com tantas perguntas e com a presteza que o Sr. as responde. Meu relato é o seguinte:
Meu marido foi submetido a uma cirugia dia 28/01/2010, está completando 48 hs. cirugia esta para retirada de uma enorme pedra chamada íleo Bilar, que se desprendeu da vesícula e caiu no intestino, provancando assim uma obstrução intestinal, a qual durou mais de 15 dias até sua descoberta. Quando feitos os exames de sangue e urina a ureia estava em mais 298 e a cratinina em 3,7, o que sinalizava intervenção de emo-diálise com urgência. Fiquei desesperada pois não esperava por isso, pois meu marido nunca teve nenhum problema com os rins e na ultrasonografia recente os rins estavam normais.Pergunto:
1 - Pode ter ocorrido o aumento da ureia e da cratinina em razão da obstrução intestinal intensa?
2 - Caso positivo, quanto tempo mais ou menos após a cirurgia a ureia a cratinina voltarão ao normal?
3 - Quanto tempo será necessário ele ficar na UTI? há muito risco de infecção pós operatório? ou se trata de restabelecimento simples? levando em conta que ele está com uma aparência ótima, falando e já querendo se alimentar.
Dr. Agradeço de coração se puder me responder com certa urgência, pois estamos muito preocupados.
Muito Obrigada e Deus te abençoe.
31.01.2010 às 21:48
Cleusa, em geral os pólipos menores que 5mm são apenas o acúmulo de colesterol, não necessitam de cirurgia e não tem o potencial de se tornar um tumor maligno. Desta forma, em casos como o seu recomenda-se apenas o acompanhamento com ultrassonografia.
31.01.2010 às 22:03
Pedro, como os seus pólipos são menores que 1cm, você deve fazer como o sugerido pelo seu médico, ou seja, continuar fazendo acompanhamento com ultrassonografia. Como os pólipos têm menos de 1cm as possibilidades deles lhe causarem problemas no momento são mínimas.
31.01.2010 às 22:09
Ivania, você tem um cálculo de vesícula em posição ingrata, já que o infundíbulo representa a saída da vesícula. Além disso, caso você tenha sintomas digestivos associados, a percepção de que uma cirurgia seja realmente necessária aumenta. Por isso, discuta com profundidade as indicações desta cirurgia, tire todas as suas dúvidas, e entenda sobre o pós-operatório. Caso você queira saber mais sobre esta doença, sugiro que leia o artigo publicado em meu site sobre cálculos de vesícula através do link http://www.drfernandovalerio.com.br/calculo_de_vesicula.htm
31.01.2010 às 22:15
Celeste, primeiramente fico satisfeito em saber que você reconheceu o grande esforço dispensado para atender a todos, já que isto é feito pessoalmente por mim, e exige esforço diário e muita persistência.
Quanto ao caso do seu Marido, a insuficiência renal deve ter se instalado devido ao quadro de infecção e desidratação. O tempo para normalização dos exames dependerá da função renal prévia e se houve lesão do tecido renal. Quanto ao tempo de UTI, isto dependerá das condições clínicas atuais, e do porte da cirurgia realizada.
De qualquer forma, desejo sucesso na recuperação dele, e que ele retorne o quanto antes às atividades habituais.
01.02.2010 às 20:37
Dr.Fernando,
Boa Noite
Primeiramente venho lhe parabenizar por seus esclarecimentos neste site, que tanto nos ajuda a esclarecer dúvidas.
Dr.fiz um US Abdominal Total no dia 20/12/09 e o mesmo apresentou o seguinte resultado.
Vesícula biliar distentida, de conteúdo anecóico , evidenciando diminuta imagem nodular fixa em sua parede póstero-lateral esquerda , medindo 2,0 mm , cujo aspecto sugere a possibilidade de pequeno pólipo.
Repeti o mesmo exame 30 dias após como meu médico pediu e o resultado foi exatamente o mesmo. Como venho acompanhando aqui nos seus posts , verifiquei que nesse tamanho não seria necessária a cirúrgia para retirada da vesícula.
Ja senti mais incomodos abdominais do lado direito, com pequenas dores, só que com a prática de caminhadas e academia diminuiram bem as dores…..
Por isso tudo ja dito, para meu susto meu médico disse que seria necessária a retirada da vesícula pois esse pólipo poderia ser pré-maligno……O que faço, o Sr, acha que devo tomar outras opniões.
Desde já lhe agradeço muito…
Obrigado
Boa noite.
01.02.2010 às 22:33
Oi Dr. Fernando.
Meu marido fez um ultrassom do abdome total, por varios sintomas ruins que ele sente a muito tempo em toda região do abdomem, e ao pegar o resultado apareceu no laudo dois pequenos focos sólidos hipercóicos aderidos a parede, na região fúndica.( PÓLIPOS). Gostaria de saber se isso tipo de pólipos podem ser malignos ou se são inofencivos.
Obrigadu, ficarei aguardando o Senhor…
01.02.2010 às 22:36
David, primeiramente saiba que um pólipo do tamanho do seu dificilmente poderia lhe causar sintomas dolorosos ou de má digestão. Além disso, saiba que pólipos de 2mm costumam ser acompanhados com ultrassonografia, já que lesões deste tamanho tem muito pouca chance de causar algum problema mais sério. Também é importante dizer que pólipos menores que 5mm em geral são apenas um acúmulo de colesterol, o que se denomina colesterolose, e não representa qualquer risco.
01.02.2010 às 22:40
Luciana, alguns pólipos têm o potencial de se transformarem em uma lesão maligna, e a melhor maneira de avaliar este risco é a dimensão dos pólipos encontrados. Por isso, o médico que solicitou o exame ao seu Marido levará isto em consideração para conduzir o caso clínico dele.
01.02.2010 às 22:49
Muito obrigadu, Dr.Fernando.
e fique com Deus.
02.02.2010 às 06:59
dr fernando obrigado pelo que faz por nós.
dr, tem um ano que acompanho polipos na vesicula e os mesmos não cresceram, o maior tem “apenas” 8mm e não cresceu.
isso sugere que não tem capacidade de malignizar? posso crer nisso ou ainda posso ficar preocupado?
outra coisa o fato que ter mais de um pólipo é ruim ou melhor de diagnostico?
02.02.2010 às 18:55
Dr. Fernado,
Parbéns pelo trabalho.
Dr. fui operada de vísicula por duas vezes há mais ou menos 25 anos. Na primeira cirurgia foi retirado calculos e a visícula e na segunda foi desobstruído o coledoco por ter entupido.Agora estou apresentando dores em baixo da costela do lado direito com reflexo para costa,elimino muitos gazes e tenho dificuldades de evacuar. Há 3 anos mais ou menos fiz uma colonoscopia e na ocasião foi retirado 02 polipos do intestino. Tomo o remédio Naturet para o meu intestino funcionar, mas existe alimentos que não posso comer que a dor volta.Me explique o que pode estar acontecendo e se tenho que procurar especialista em intestino.
03.02.2010 às 10:53
David, como o tamanho do seu pólipo de vesícula se estabilizou, e ele tem menos de 1cm, acredito que você possa ficar tranquilo e apenas manter acompanhamento com ultrassonografia a critério do seu médico.
03.02.2010 às 11:11
Celma, saiba primeiramente que os pólipos de intestino não devem ter relação com os seus sintomas intestinais. Em relação ao quadro descrito por você, como existem diversas causas para os sintomas relatados, é muito importante que você procure um Gastroenterologista para acomapanhá-la. Este especialista irá orientá-la em relação à sua dieta e se há algum problema digestivo que deva ser tratado.
03.02.2010 às 22:13
Dr. Fernando,
Li quase todos os casos acima sobre a presença de pólipos na vesicula. Entendi que o tamanho e a quantidade são fatores decisivos no diagnóstico. Ficou claro que com pólipos superiores a 1 cm a operação é compulsória, porém tenho uma dúvida. Se a pessoa apresenta 3 pólipos (3 mm, 4 mm e 5 mm)é recomendado a cirurgia? A partir de quantos pólipos menores do que 5 mm a cirurgia é recomendada?
Abs
04.02.2010 às 21:53
04.02.2010
Dr. Fernando
Aurelia.
Meu filho fez uma Ultra-sonografia do abdome total,para controle anual. Não apresenta problema algum, mas apresentou na visicula, o seguinte diagnóstico: Visicula biliar tópica, normodistendida, com conteúdo anecóico,sem sinais de cálculos. Multiplas imagens sólidas ecogênicas, a maior medindo aproximadamente 5,7mm, fixas à parede vesicular.
É caso de cirurgia? Existe outro tipo de tratamento?
A orientação recebida é de repetir novamente o exame. Se as medidas se confirmarem, realizar a cirurgia. meu filho faz esportes e trabalha na área, tem 27 anos. Obrigado.
05.02.2010 às 13:31
Olá Dr.Fernando ,
Fiz uma USG Abdomem, e apareceu um “polipo na vesicula”, porém seu tamanho é “pequeno 3,2mm”.
Em Março de 2009, fiz uma tireoidectomia Total, de CA Papilifero .
Minha dúvida é, se há alguma relação com este CA que tive ?
Obrigada !
05.02.2010 às 16:53
Doutor um polipo no estomago de 0,3cm…..tem alguma preocupação,ele foi retirado.
06.02.2010 às 21:18
Aurelia, como regra geral os pólipos que são submetidos a tratamento cirúrgico são os que apresentam dimensão maior ou igual a 1cm ou os que apresentam crescimento rápido. Desta forma, a melhor maneira de se fazer o acompanhamento é repetindo as ultrassonografias com intervalos definidos pelo médico que acompanha o caso. Se o pólipo apresentar alguma das características descritas acima, a cirurgia será indicada.
06.02.2010 às 21:26
Ana, o seu pólipo de vesícula é realmente muito pequeno e requer apenas acompanhamento com ultrassonografia. Saiba que pólipos menores que 5mm são em geral acúmulos de colesterol.
Quanto ao tumor de tireóide, felizmente não há relação com o pólipo de vesícula biliar.
06.02.2010 às 21:45
Re, o pólipo encontrado e retirado foi enviado para biópsia. Após o resultado desta avaliação você saberá se há motivo para preocupação e se há necessidade de acompanhamento ou tratamento complementar. De qualquer forma, é um pólipo pequeno, o que é um bom sinal.
06.02.2010 às 22:21
Felipe, em geral os pólipos menores que 5mm são acúmulos de colesterol, o que se denomina colesterolose. Desta forma, independentemente do número, estas lesões não necessitam de tratamento cirúrgico.
07.02.2010 às 17:38
lá Dr. Fernando ,
Obrigada pela explicação .
Obrigada mesmo !!
abraços !
Ana
07.02.2010 às 23:30
dr.fernando,foi constatado através de exame ultrasom abdominal,e foi encontrado 3 pólipos na vesícula de diferentes tamanhos,um de 0,2cm,2cm e 0,5cm.
será que não tem nenhum maligno?to preocupada,e quais os sintomas q uma pessoa sente com esses pólipos?
e porque que depos da cirurgia vou ficar uns 3 meses tendo diarréia?obrigado.
08.02.2010 às 08:33
Celia, saiba que em geral pólipos menores que 1cm dificilmente são malignos, e que pólipos menores que 5mm costumam ser apenas um acúmulo de colesterol.
Quanto à diarréia, ela não uma obrigatoriedade, mas quando ocorre se relaciona a um metabolismo de gordura alterado pela retirada da vesícula.
08.02.2010 às 10:59
Dr. Fernando bati uma ultra-sonografia e o resultado deu hipermeteorismo intestinal,o que é isso e como posso melhorar desse problema?Se puder tire minha dúvida.
09.02.2010 às 06:50
Maria José, meteorismo intestinal se refere a acúmulo de fezes em seu intestino. Desta forma, mantenha uma dieta rica em fibras, boa hidratação e pratique exercícios físicos. Se você apresentam quadro de constipação crônica, é válido procurar a ajuda de um Proctologista.
09.02.2010 às 12:18
dr fernando gostaria muito que desse sua opinião:
estou sentindo a exatamente 1 mes nauseas,uma sensação de aperto no esofago me engasgo até com agua, uma dor forte do lado esquerdo abaixo das costelas é como se estivessem enfiando uma faca e no momento da dor o abdomenm fica distendido,essa dor eu senti 3 veses com espaço de uma semana, já os dois primeiros sintomas são constantes sinto todos os dias
gostaria muito que o senhor me dissece o que pode ser pois estou com uma consuta com o gastro marcad para o mes de abril…
10.02.2010 às 09:12
Valeria, os seus sintomas são muito comuns e fazem parte de uma série de alterações do trato gastrointestinal. Desta forma, este quadro pode decorrer de doenças pépticas do estômago (refluxo gastroesofágico, gastrite, úlcera), alterações intestinais (inflamatórias ou funcionais), além de alterações na parede intestinal. Desta forma, a consulta médica é realmente necessária. Caso o quadro se intensifique muito, sugiro que você procure a ajuda de um Pronto Atendimento.
10.02.2010 às 11:25
ola dr fernado pode me responder uma pergunta fiz exame utrason abdome e deu assinm observa no terço medio do seio renal direito imagenhiperecogenica com sonbra acustica medindo 7.9mm pancreas ausencia de cacificaçoes medindo cabeça 2.12 corpo 1.08 ducto de wirsung com calibre preservado oq quer dizer isto
10.02.2010 às 12:45
Olá Doutor td bom? como vai? espero que esteja tudo em Paz, tenho acessado seu site a alguns dias e tenho lido suas respostas sobre polipos e tal… e tenho feito exames, por isso tenho duvidas, gostaria de saber o que de fato significa, Vesícula Biliar Tópica, normodistendida, com paredes final e conteúdo anecoico, sem sinais de calculo e/ou lesões vegetantes em sua parede. Vias biliares intra e extra hepaticas de calibres preservados.
já na parte de baixo, logo apos os resultados dos rins: Ausencia de liquido livre intra - peritoel
desculpe por incomodar, talvez com coisas insignificantes, mas minha consulta vai demorar muito e estou um pouco aflita para entender esse resutado.
Na verdade tenho sentido dores abdominais que duram de 4 a 5 dias e pausa um dia e depois volta, falta de fome, e cansaço, isso pode ter haver com esse resultado?
desde já agradeço o senhor por prestar tão raro serviço a comunidade eletronica.
obrigada Adriane
10.02.2010 às 12:46
desculpe o erro: paredes finas.
10.02.2010 às 17:04
Rafaela, o seu exame mostra que você pode estar apresentando um quadro de cálculo renal. Quanto aos outros órgãos citados, eles estão normais, segundo este exame.
10.02.2010 às 17:07
Adriane, o resultado do seu exame sugere que não há anormalidade. Desta forma, os seus sintomas devem ser decorrentes de outras alterações não estudadas pela ultrassonografia, e que serão elucidadas pelo seu médico quando este receber o resultado do exame.
10.02.2010 às 21:43
Caro Dr. Fernando. Tenho 52 anos, estou acima do peso, sou hipertenso e pré-diabético. Fiz uma ultra e apareceu uma infiltração moderada de gordura no fígado e 5 pólipos na vesícula sendo que um deles tem 0,7 cm. O médico disse que são pólipos de colesterol e que eu devo acompanhar seu crescimento. O que acha? Obrigado pela iniciativa.
10.02.2010 às 22:26
Caro Dr. Fernando. Conhece algum caso de redução ou desaparecimento dos pólipos da vesícula sem cirurgia?
Obrigado.
10.02.2010 às 22:33
Agradecida!!! acho que o que falta fazer então é um exame para ver o estômago, para quem sabe ter um pouco de alivio das dores! obrigada por ser tão rápido!
11.02.2010 às 09:25
Marcos, em geral os pólipos com menos de 1cm não representam risco imediato, e por isso a recomendação de acompanhamento com ultrassonografia está correta e é o mais indicado. Desta forma, realize as avaliações em períodos determinados pelo seu médico.
11.02.2010 às 09:28
Marcos Ribeiro, os pólipos de vesícula biliar não regridem espontaneamente ou através do uso de medicamentos. Desta forma quando é necessário tratá-lo, a cirurgia para retirada da vesícula é indicada.
11.02.2010 às 09:53
Dr. Amanhã vou me internar para fazer uma cirurgia de pólipo na visicula. Gostaria de saber se esta cirurgia implica em algum risco? Como deverá acontecer? Será por video. Aguardo.
Obrigado
Fanny
11.02.2010 às 11:20
Muito obrigada pela informação e parabéns pelo blog!
De:Maria José
11.02.2010 às 14:30
Fanny, a cirurgia é realizada com anestesia geral, com tempo de internação de um dia. O tempo de recuperação em casa varia de 10 a 15 dias para recuperação completa. Quanto ao quadro doloroso pós-operatório, em geral não é importante e muito bem controlado com analgésicos.
Em relação a riscos, em cirurgias eletivas (marcadas) e sem urgência os riscos são baixos.
11.02.2010 às 17:13
Boa Tarde!
Estou deseperada! estou gestande de quase de 6 meses e a 1 semana atras senti fortes dores abdominais, fiz uma ultra que sugeriu polipo. Estou com muito medo, gostaria de saber o que causa e qual o tratamento no meu casom que não posso operar devido a gravidez?
Grata
12.02.2010 às 00:34
grata pela resposta dr.
ontem fui procurara o pronto atendimento do hospital pois estava com colica renal,aproveitei para falar dos sintomas que estava sentindo os mesmos que já mencionei anteriormente para o senhor( nauseas constantes ,aperto no esofago,dificudade de engolir, etc…),foi pedido uma ultrason abdomem total pois o medico suspeitou de pedra na vesicula
o resutado revelou pedra nos rins e uma dilatação da vesicula
fui medicada para dor e o dr me encaminhou para o urologista e para o gastro
12.02.2010 às 09:37
Bianca, primeiramente gostaria de lhe dizer que a sua dor não deve ter relação com o pólipo de vesícula biliar. Desta forma, não se preocupe com o pólipo no momento, e discuta com o seu obstetra a razão para o seu quadro doloroso.
12.02.2010 às 09:56
Valeria, acredito que o seu quadro possa ter relação com o quadro urológico (cálculo renal), principalmente em momentos de cólica renal. De qualquer forma, procure realmente um Gastroenterologista para descartar qualquer problemas gastrointestinal.
13.02.2010 às 02:42
Bom dia!Dr. Fernando Valerio fiz uma ultrasnografia onde veio o resultado que diz:”Vesicula biliar de paredes finas, de volume normal, sem calculos, apresentando formaçao ecogenica em parede infudibular, medindo 4.1mm, sugerindo polipo.” Fiquei preocupada mas nunca senti nada e me preocupo pelo que li agora sobre poder ser cancer, tenho 39 anos,e preciso procurar um especialista?
Desde ja agradeço e espero uma resposta.
13.02.2010 às 10:32
Patricia, em geral pólipos menores que 5mm representam apenas acúmulo de colesterol. Além disso, pólipos do tamanho do seu não têm potencial para se tornarem lesões malignas. Sendo assim, sugiro que você procure um Cirurgião do Aparelho Digestivo para que tenha um acompanhamento desta lesão polipóide.
13.02.2010 às 12:57
Dr. Fernando, obrigada pela clareza e rapidez nas respostas.
Minha dúvida foi esclarecida lendo outras mensagens.
Aliás, pessoal, que tal poupar o tempo do Dr. Fernando lendo as mensagens anteriores? Por exemplo, ele já repetiu para diversas pessoas que para pólipos menores de 1 cm são sugeridos acompanhamentos com ultrassonografia e não cirurgia!!
13.02.2010 às 19:32
Meyri, fico satisfeito em saber que as respostas anteriores lhe foram úteis, e que os textos foram claros o suficiente para o seu entendimento.
14.02.2010 às 18:05
Obrigado pela resposta, mas gostaria de saber quais os riscos e como posso evita-los? Isso é, se for possível evita-los. Obrigado
14.02.2010 às 19:03
Fanny, os riscos da cirurgia são minimizados através de cuidados pré-operatórios, seguindo-se os procedimentos corretos no intra-operatório e tendo atenção aos detalhes da recuperação no período pós-operatório. Além disso, saiba que quando a cirurgia para retirada de vesícula é feita de maneira eletiva, e não com urgências, as complicações cirúrgicas diminuem muito em incidência.
16.02.2010 às 12:27
Boa noite. Gostaria que me tirasse algumas duvidas, por favor. Estou morando no Japao ha 7 anos e de 3 anos pra ca venho sentindo dores fortissimas no lado direito ao lado do estomago ( diria que eh bem embaixo dos ossinhos da costela). Essas dores surgem de repente e da mesma maneira desaparecem, mas depois de varias horas, talvez de 7 ate 1 dia ou uma noite toda. Sao dores intensas e sem pausa que fazem com que eu fique muito cansada e abatida. Nao sei dizer exatamente de quanto em quanto tempo elas aparecem, talvez uma vez ao mes ou duas, mas fico ansiosa e sofro com isso pois e uma dor insuportavel. Procurei um medico especialista aqui e ele pediu radiografias e me disse que tenho polipos na vesicula mas que eram bem pequenos e nao receitou nenhum remedio para alivio das dores caso voltasse a sentir pois nesse dia cessou minha dor com uma injecao intravenosa. Lendo varios casos acima sobre polipos pude constatar que me parece que ninguem comentou a respeito dessa dor insuportavel e que dura tanto tempo que eu sinto. Entao gostaria que o senhor me falasse algo a respeito, se essa dor existe realmente por conta desses polipos na vesicula, lembrando que o medico so me alertou que eu nao comesse muita carne ( ele citou carne que nos brasileiros comemos no churrasco) com gorduras. Gostaria de saber tambem que se fosse um tumor maligno essa dor nao seria com mais frequencia ja que ela vem em intervalos de mes. Por favor, me responda. Muito obrigada. Rose
16.02.2010 às 12:37
Desculpe-me, mas gostaria de deixar aqui escrito tambem que nao tenho nauseas nem vomitos, apenas essas dores terriveis. Obrigada.
17.02.2010 às 08:02
Rose, saiba que os pólipos de vesícula biliar não costumam ser sintomáticos, e portanto não explicariam a sua dor abdominal de grande intensidade. Quanto aos tumores abdominais, eles podem realmente causar dor, mas quando isto ocorre estão em estágio mais avançado. Desta forma, sugiro que você seja reavaliada para que um diagnóstico seja determinado e você possa receber algum tratamento específico para o seu quadro.
17.02.2010 às 14:04
Boa tarde Dr. Final do mês passado, exatamente dia 27 de janeiro fiz a operação por vídeo pra retirada da vesícula, senti dores somente uns 3 dias depois para levantar ou deitar, até essa semana ainda sentia formigamento perto do umbigo onde o corte foi maior q os outros. Mas estou preocupada com o abdômen, a parte acima do umbigo está como se fosse inchada, mais alta q abaixo do umbigo, não era assim, me disseram q é normal ficar vários dias a barriga inchada após a cirurgia. Semana q vem já volto a trabalhar e queria diminuir essa aparência de inchaço, não sinto dor alguma, só queria saber se tem o q fazer ou se com o tempo ela volta ao normal.
Obrigado pela atenção.
17.02.2010 às 18:35
Giane, a cirurgia laparoscópica é realizada com a introdução de grande volume de gás no interior da cavidade abdominal. Este ar insuflado é capaz de causar uma grande distensão das fibras musculares de região, mas que felizmente retornarão ao seu tônus normal com o tempo. Desta forma, aguarde o tempo de pós-operatório se completar e mantenha uma dieta com alimentos não muito flatulentos, já que eles são capazes de causar distensão abdominal às custas dos gases intestinais.
17.02.2010 às 19:38
Boa noite Dr. Fernando
Tenho 57 anos / 1,86 m / 84 kg e tenho uma vida e alimentação equilibrada, saudável e sem gorduras, com colesterol e demais exames de sangue perfeitos. Fiz um ultrasom de abdomen total pela primeira vez e a título preventivo, pois não tenho nenhum sintoma, e o laudo foi o seguinte:
“Vesícula biliar de forma e contornos normais, apresentando paredes de espessura usual, notando-se pelo menos quatro formações polipóides em parede anterior, medindo até 5 mm. Não há sinais de fluxo ao Doppler no interior dessas formações polipóides. Não há sinais de espessamento expressivo da parede nessas regiões dos pólipos. Não há sinais de cálculos no interior da vesícula biliar.”
A impressão diagnóstica ainda sugere o conveniente controle.
Pergunto: o que o sr. acha deste laudo, e qual seria a sua possível conduta? É necessário algum outro exame complementar e/ou os tamanhos em mm de cada pólipo?
Obrigado e no aguardo da sua orientação.
Roger
17.02.2010 às 19:56
Caro Roger, é importante saber que a princípio você apresenta apenas imagens polipóides, que são pequenas, e não devem representar maiores problemas para você. De qualquer forma, como estas lesões surgiram de forma abrupta, eu faria acompanhamento com ultrassonografia em alguns meses caso você fosse meu paciente. Mas lembre-se, o responsável pela conduta a ser tomada no seu caso é o médico que solicitou o exame descrito por você.
18.02.2010 às 13:22
Dr Fernando,
Tenho Hepatite C desde 1993, fiz tratamento e nos ultimo anos faço sangria para controlar o ferro.
Fiz um ultrason e apareceu um polipo de 14,0 X 9,5 mm.
Qual a relação da hepatite C com a visicula?
A gordura no figado influencia no aparecimento do polipo? na visicula?
Obrigado
18.02.2010 às 13:50
Sergio, a hepatite é uma inflamação das células do fígado, e por isso não tem relação com alterações da vesícula biliar. Por outro lado, o aumento dos níveis de gordura podem aumentar o risco de que um pólipo se desenvolva na vesícula. No seu caso em específico, o pólipo já está quase com 1cm, e por isso uma cirurgia pode ser necessária. Obviamente o seu médico levará em consideração o seu quadro clínico de base antes de indicar qualquer procedimento cirúrgico.
20.02.2010 às 11:14
Bom dia Dr Fernando,fiz uma US e foi constatada POLIPO VESICULAR, medindo 0;5cm ja marquei médico,mas quero saber se tem necessidade de cirurgia,e se isso pode virar CA na US fala de nodulo ecogênica,muito obrigada desde ja.
22.02.2010 às 11:47
Tatiane, em geral os pólipos de 5mm não representam problema, e deverão ser monitorados com ultrassonografia em intervalos que serão determinados pelo seu médico.
22.02.2010 às 21:04
Mas uma vez estou aqui para tirar dúvida…pois ainda não mostrei a ultrason para o médico
Fiz ultrason do abdome, e o resultado da visicula foi de: distensão fisiologica, de paredes lisas e delgadas, apresentando multiplas imagens hiperecogenica, moveis ao decubio com sombra acustica a maior delas em infundibulo medindo 1,2 cm. Gostaria de saber se com este resultado é necessário a cirurgia?
Obrigada
Agardando resposta
\\ivania
23.02.2010 às 14:59
BOM DIA
DR. FERNANDO VALERIO,
EU TENHO UM PROBLEMA COM A BARRIGA QUE INCHA COMO SE EU TISESSE 8 MESES DE GRAVIDA, MAS ELA DESINCHA TAMBEM, QUANDO ELA DESINCHA MINHA BARRIGA FICA PEQUENA.
ISSO JA DURA 6 ANOS JA FUI EM 6 MEDICOS FIZ VARIOS MEDICOS
E FIZ VARIOS EXAMES, 2 COLONOSCOPIA, IRM, RESSONANCIA MAGNETICA, VARIOS RX, EXAME DE SANGUE, EXAGE PARA VER SE EU TINHA ALERGIA AO GLUTEO (DEU NEGATIVO),ENDOSCOPIA(OS MEDICOS DIZEM QUE NAO TENHO NADA E QUE TODOS OS EXAMES DA
TUDO NEGATIVO), EU NAO FIZ ULTRASON.
SINTO UMA DOR MUITO FORTENO LADO ESQUERDO MAIS PARA BAIXO DA COSTELA NAO CONSIGO NEM RESPIRAR BEM DE TANTA DOR,
EU NAO AGUENTO BAIS ESTA SITUACAO ANOS E ANOS, ESTOU DESESPERADA POR QUE OS MEDICO DIZEM QUE NAO E NADA.
ESTOU DESESPERADA COM ESSE INCHACO E ESSA DOR TODO TEMPO.
POR FAVOR ME DE UMA LUZ, MIM AJUDE, POIS TENHO UM FILHO PEQUENO PARA CRIAR.
DR.FERNANDO ISSO TERIA POSSIBILIDADE DE DE SER POLIPO NA VESICULA BILIAR.
POR FAVOR ME RESPONDA
ROSIMARIA
SINTO
23.02.2010 às 22:52
Boa noite estou desesperada pois meu medico me dise que tenho cancer na visicula pois no ultra-som que fiz apresentei uma lesao polipoide na parede anterior com 3,5 mm podendo coresponder o polipo epitelial isso na visicula achas que devo fazer a retirada da visicula . Obrigado por me atender.
23.02.2010 às 23:25
Ivania, o resultado da sua ultrassonografia mostrou a presença de cálculos na vesícula biliar, e caso você apresente dor abdominal e quadro de má digestão, a cirurgia para retirada da vesícula poderá ser indicada. Obviamente, isto será decidido pelo seu médico quando avaliar o seu exame.
23.02.2010 às 23:49
Rosemaria, saiba que as alterações descritas por você podem ter relação com problemas funcionais intestinais. O melhor exemplo disto é a Síndrome do Intestino Irritável, que é uma alteração muito comum e que explicaria grande parte dos seus sintomas. Desta forma, sugiro que você discuta sobre esta hipótese com o seu médico.
24.02.2010 às 00:05
Dida, pólipos de 3,5mm não devem corresponder a lesão maligna, e sim a um pólipo benigno de vesícula. Desta forma, pólipos menores que 1cm costumam ser acompanhados com ultrassonografia.
24.02.2010 às 02:48
Bom dia, Dr. Fernando Valerio. Bom, eu me chamo Luciana, tenho 26 anos e em dezembro de 2008 foi descoberto um polipo de 7mm e de forma redonda, na minha vesícula. Nessa época, o médico orientou apenas o acompanhamento. Mas em fevereiro deste ano, eu fiz uma nova ultrassonografia e foi observado que o polipo cresceu, e mede agora 1cm e está disforme. Agora eu vou fazer a cirurgia, segundo o médico achou conveniente. Só que a minha digestão ta mto ruim, eu me sinto o tempo todo cheia, como se tivesse comido uma refeição pesada (um prato enorme de feijoada, por ex.). Gostaria de saber se isso é normal quando se tem um polipo na vesícula. Obrigada, e parabéns pela iniciativa com o blog!
24.02.2010 às 07:58
Luciana, em relação ao seu pólipo, realmente ele tem indicação de cirurgia no momento. Quanto aos seus sintomas, é difícil afirmar se eles estão relacionados à vesícula biliar ou não, mas como você deverá realizar o procedimento, poderá avaliar novamente os sintomas no período pós-operatório.
24.02.2010 às 22:07
Dr Fernando eu fiz uma ultra sonografia e foi constatado um polipo na visicula medindo 0,50cm contornos regulares que nao se movem a mudança de decúbito,nao tenho sintomas de dores alguma,gostaria de saber se preciso realizar mesmo uma cirurgia e se é grave!?
tenho 53 anos e boa saude mas sou alergica e tenho medo de anestesia geral gostaria de saber caso eu opte de nao fazer a cirurgia quais sao os riscos
25.02.2010 às 11:06
Marli, em relação ao seu pólipo, como ele apresenta menos de 1cm não há indicação formal de cirurgia. Desta forma, você deverá fazer acompanhamento com ultrassonografia.
25.02.2010 às 13:49
Boa tarde Dr Fernando.
Há mais de um ano, em minhas fezes apareceram sangue no meio do bolo fecal, fiz ppf fezes 3 amostras e deram negativo pois nas amostras não havia sangue, o mesmo aconteceu c/presq.sangue oculto, porém há mais de 6 meses qdo me alimento com qlq tipo de alimento, meu abdomem cresce de tal forma que pareço gestante de 8 meses e no lado direito um aumento maior no esquerdo,sinto como se tivesse um depósito de líquido., usg abd “colédoco c/calibre aumentado”, já não tenho visícula há mais de 30 aos.Atualmente fezes cor amarelada (como se fosse de bebe que só ingere leite) Me dê uma luz! Grata
25.02.2010 às 13:51
Parabéns pelas informações que aqui presta em prol de nós leigos e carentes de informação.
25.02.2010 às 14:08
Olá doutor, bom dia!
Há alguns meses sinto fortes dores. No início tinhas várias por mês e hoje elas demoram para acontecer, mas quando ocorrem se prolongam por dias. Realizei exames (ultrasson e endoscopia)e estou sendo acompanhada por um gastro. Foi constatado polípo na vesicula de tamanho 0,41. Essas dores de tão intensas vão para as costas. É possível que um polípo com esse tamanho(pequeno)possa provocar tamanha dor? Realizei também uma tomografia para verificar se existe algo no pancreas. O resultado sairá amanhã!Qual avaliação faz do meu caso?
25.02.2010 às 20:05
Olá… Meu namorado fez um ultrasson do abdômem.. e constatou um polipo biliar de 0,3 cm. Gostaria de saber se tem algum risco a cirurgia. Obrigada
26.02.2010 às 02:08
Dr. Fernando, Fiz uma eco abdominal total e a “impressão diagnóstica” diz que há um leve grau de esteatose e também colesterolose.
Será que isso explica toda dor abdominal que tenho sentido juntando náuseas constantes e um tipo de regorgitação amarga?
Desde já agradeço sua atenção.
27.02.2010 às 13:52
gostaria de saber se o uso de inticoncepcional oral tem algo haver com pólipos
obrigada
27.02.2010 às 21:52
Dr.Fernando Valério
Farei uma cirugia para tirar minha vesicula pois tenho 5 polipos constatados em 2007, e agora um deles esta com 1 cm de diametro, gostaria de saber se esta cirugia tem algum risco pois tenho 45 anos aparentemente não possuo nenhum outro problema de saude que impeça esta cirurgia, a não ser que farei uma coloscopia para saber o porque de dores aparentemente no intestino.
Por favor me informe os procedimentos do pós operatorio quanto a vesicula.
27.02.2010 às 23:11
Dr. Fernando. Extremamente clara as suas explicações. Entretanto, obviamente, a preocupação e o susto sempre ocorrem conosco. Hoje, levando meus exames ao meu médico, foi identificado um pólipo na vesícula de cerca de 0,5cm. Qual o risco efetivo? Existe alguma terapia alternativa? Pergunto porque sempre segui a homeopatia e tive resultados muito positivos em outras disfunções. Agradeço desde já.
28.02.2010 às 08:14
Mirian, como você está apresentando uma dilatação do ducto colédoco e tem alteração da coloração das fezes, é muito importante que a sua via biliar seja avaliada de forma mais precisa. Sendo assim, recomendo que você procure um cirurgião especialista em fígado e vias biliares e realize alguns exames laboratoriais e de imagem específicos ao seu caso.
28.02.2010 às 08:16
Giovanna, o seu pólipo é muito pequeno, não lhe oferece riscos no momento, e obviamente não é o causador do seu desconforto abdominal. Sendo assim, recomendo a pesquisa de uma outra causa para os seus sintomas.
28.02.2010 às 08:33
Jully, o pólipo do seu namorado é pequeno e não tem indicação de cirurgia no momento. Desta forma, ele deverá fazer apenas acompanhamento com ultrassonografia.
28.02.2010 às 08:43
Gilia, obviamente a esteatose hepática deve ser tratada com dieta, prática de exercícios e perda de peso (se necessário). No entanto, não acredito que ela seja a causadora dos seus sintomas, assim como a colesterolose.
28.02.2010 às 09:09
Mariana, o uso de anticoncepcionais são relacionados ao surgimento de nódulos no fígado, mas não especificamente aos pólipos de vesícula.
28.02.2010 às 09:16
Celia, como o seu pólipo de vesícula biliar está com 1cm, a indicação de cirurgia é precisa. Quanto aos riscos da cirurgia, sabidamente cirurgias de vesícula realizadas de forma eletiva e programada apresentam riscos baixos, ainda mais quando se sabe que você é jovem e que não apresenta problema de saúde que aumente o risco cirúrgico.
28.02.2010 às 09:18
Cesar, como o seu pólipo de vesícula é pequeno e de 0,5cm, você deve apenas ter acompanhamento com ultrassonografia. Além disso, saiba que pólipos desta dimensão podem representar apenas um acumulo de colesterol.
02.03.2010 às 20:53
Dr.minha ultrasson deu o seguinte laudo:Vesicula biliar com imagens hiperecogenicas em seu interior
sugetivas de colesterolose.
E caso de cirurgia?
Meu retorno e daqui um mes,devo procurar outro medico?Que possa me atender mais rapido?
Estou sentindo mal.
Aguardo sua resposta!
03.03.2010 às 00:19
Olá Dr.Fernando, o que fazer quando o médico diz que só é necessário operar pólipos que apresentem médidas acima de 5 mm?
Após ler o seu artigo fiquei mto preocupada.
Tenho 2 de vesicula medindo 3,6 x 3,3 e outro de 4,1 x 3,4 mm. Por favor me oriente. Obrigada!
03.03.2010 às 16:28
Ana Paula, a colesterolose em geral representa apenas o acúmulo de colesterol na vesícula biliar e não indica tratamento cirúrgico a princípio. Desta forma, você pode aguardar para retornar ao seu médico na data marcada.
03.03.2010 às 16:31
Ana Paula Nunes, os pólipos de vesícula biliar menores que 5mm podem representar apenas acúmulo de colesterol, e não têm potencial de lhe causar qualquer problema. Desta forma, saiba que o acompanhamento com ultrassonografia é a medida mais comumente adotada.
03.03.2010 às 20:11
Dr. Fernando, em primeiro lugar parabéns pelo seu blog, me ajudou a esclarecer várias questões.
Bom, meu pai de 65 anos e diabético vem sentindo dores no abdomen e o médico pediu que fizesse exames. O laudo da sua ultrassonografia veio dizendo que ele pode ter colesterolose da vesícula biliar, assim como desmanche da mesma e artefatos em cauda de cometa. Isso é algum tumor cancerígeno?
Muito Obrigada,
Paula
03.03.2010 às 20:44
Obrigaga!
Que Deus te abencoe!
03.03.2010 às 22:23
Dr Fernando irei fazer uma coloscopia pois estou sentindo dores no pe da barriga no lado esquerdo, já fiz ultra levei em meu genicologista e não tenho nada ai ele pediu que retorna-se ao gastro levando estes exames que constataram o aumento no polipo em 1 cm e ele me receitou cirugia, além disso falei da dor que sinto no pe da barriga e assim me examinou apalpou minha barriga também do lado esquerdo e me disse que seria interessante fazer a coloscopia pois pode ser alguma complicação em meu intestino.
Ultimamente minha barriga incha e depois volta ao normal,geralmente a noite fica latejando aí tomo um remedio para dor.
O que pode ser?
Obrigada
04.03.2010 às 08:33
DR FERNANDO:
TENHO FEITO CONTROLE ECOGRAFICO DE COLESTEROLOSE (1º US: PEQUENOS FOCOS DE 3,7 MM), REALIZEI 6 MESES DEPOIS 2º US QUE DIZ: MULTIPLOS PEQUENOS FOCOS DE 3,0 MM INDICATIVO DE COLESTEROLE. O MEDICO INDICOU A CIRURGIA DE RETIRADA POR DESCREVER O LAUDO DE MULTIPLOS FOCOS, MESMO SENDO DE 3,0 MM E VARIOS É NECESSARIO A CIRURGIA?
OBRIGADO.
05.03.2010 às 00:31
Paula, a colesterolose representa apenas um acúmulo de colesterol na parede da vesícula biliar, e não representa qualquer alteração tumoral.
05.03.2010 às 00:37
Celia, em relação ao seu comentário, não entendi se o seu pólipo é intestinal ou uterino, e qual cirurgia foi indicada a você. De qualquer forma, saiba que existem diversas alterações gastrointestinais que causam os sintomas descritos por você. Por isso, a colonoscopia pode realmente ser um exame necessário para o esclarecimento do seu quadro.
05.03.2010 às 00:43
Clea, um dos critérios de indicação de cirurgia é o número excessivo de lesões na vesícula. Provavelmente foi pensando nisto que o seu médico decidiu pela realização da cirurgia.
06.03.2010 às 13:44
Caro Dr. Fernando:
Meu nome é Carla, tenho 37 anos, e gostaria de tirar algumas dúvidas.
Fiz uma cirurgia com retirada de vessícula a mais ou menos 4 anos, e desde então venho sentindo azias, empachamentos, e as vezes gosto de ferro na boca.Gostaria de saber se é normal.
E fiz uns exames recentemente de COLESTEROL TOTAL E GGT, só que as taxas de resultado foi muito elevado:
COLESTEROL TOTAL:253
GGT: 146
Como estava observando que a taxa normal do GGT é 39 U/L, então gostaria de saber se essa taxa elevada pode ser pela ausência da VESSÍCULA????
OBRIGADA!!
ESTOU ANCIOSA PELA RESPOSTA!!!
07.03.2010 às 00:28
Sr.Dr.Fernando Valério
Agradeço-lhe anticipadamente a sua resposta.
O meu problema é o seguinte: Fiz há uns 10 anos uma eco abdominal em que diziam que eu não tinha calculos na vesicula mas tinha uma “formação polipoide de 8mm”, agora fiz outra e a formação polipoide desapareceu, acontece que agora nesta última eco tenho vários calculos móveis o maior com 16mm. Não tenho qualquer sintoma, além de azia. O que foi feito do polipo? Devo ser operada uma vez que são vários calculos ou esqueço que tenho vesicula… Muito obrigada. Há tenho 69 anos…
07.03.2010 às 22:20
Sua resposta 03.03.2010 às 16:31h.
Sr. Fernando agradeço a sua resposta e lendo novamente entendi que confundi 1 cm com 1 mm. De qualquer forma fico agradecida por sua resposta e por me tranquilizar vou acompanhar como orientou. Parabéns pelo blog!
08.03.2010 às 09:58
Carla, como você retirou a vesícula biliar, o mais provável é que estas taxas elevadas de enzimas se relacionem mais a problemas hepáticos. Além disso, você apresenta sinais claros de dispepsia, que na minha opinião não devem ter relação com a cirurgia realizada, que tem como objetivo por sinal, resolver exatamente estes sintomas. Desta forma, é interessante que você seja avaliada por um Hepatologista ou Gastroenterologista.
08.03.2010 às 10:04
Cara Sheila, provavelmente a lesão polipóide descrita anteriormente já se tratava de um cálculo de vesícula. Em relação aos cálculos atuais, lembro que como você apresenta sintomas de má-digestão (dispepsia) e que estes sintomas devem ter relação com o quadro de vesícula, acredito que a cirurgia possa ser realmente necessária em seu caso. De qualquer forma, o seu médico deverá correlacionar o seu exame de imagem com o seu quadro clínico para confirmar esta indicação cirúrgica.
08.03.2010 às 20:57
Sr. Dr. Fernando Valério
Agradeço-lhe sinceramente a sua opinião.
Acontece que eu tenho um problema nas valvulas cardicas, mitral, tricuspide e aorta de grau ligeiro, e estou a tomar um beta bloqueador, Concord 5mg 1 comp por dia,(antes fiz HOLTER de 24h e deu 13 284 extrassitoles supra ventriculares), depois de tantos exames descobriu-se que eu tinha um carcinoma papilar com 1cm, por isso, fiz há um ano uma tiroidectomia total, estou a tomar tyrax 0,1mg 1 comp por dia, fiz uma eco cervical há poucos dias e está tudo bem por enquanto… no entanto, o meu grande receio em ser operada é a anestesia por causa do coração. Mais uma vez gostaria de saber a sua opinião. Muita obrigada pela sua humanidade.
08.03.2010 às 22:23
fiz uma cirurgia de visicula e gostaria de saber quais os cuidados que deve ter, pois vcs não esxplica direito pra nos, fala so ppra ter muito repouso o que quer dizer muito repouso o que posso comer ou fazer obrigada,
09.03.2010 às 00:14
Sheila, a indicação da cirurgia deverá levar em consideração o seu quadro clínico. Ou seja, deve haver bom senso em tudo que for feito no seu caso. Se o seu médico acreditar que a vesícula poderá lhe trazer problemas, é melhor resolver este quadro de maneira eletiva e não na urgência.
09.03.2010 às 00:18
Leila, em relação às orientações pós-cirúrgicas, elas devem ser sempre dadas pelo médico responsável pela cirurgia ou por algum membro da sua equipe. Quanto ao cuidado em orientar de maneira detalhada sobre todos os ítens pertinentes à uma boa recuperação, garanto que o correto é ser paciente e tornar explícitas as informações relevantes. No meu caso, é exatamente isto que faço. Além disso, todos os meus pacientes têm sempre o meu número para contato telefônico em caso de urgência ou de necessidade de orientação complementar.
10.03.2010 às 23:42
Caro Doutor minha tia fez uma ultrassonografia de abdome total,e foi relatado que na visicula biliar apresenta imagem ecogenica que se projeta ao nterior do órgão,esta destendida, sem ‘’sombra acústica”posterior,com 11×5 mm e o conteudo anecóico.litíase ausente
CONCLUSÃO: imagem ecogenica em parede de visicula biliar(polipo.tu de outra natureza)
por favor queria saber se isso é benigno ou maligno,por favor me mande a resposta.
Muito obrigada pela oportunidade
MICHELI SP
11.03.2010 às 13:00
Olá,Boa Tarde,Dr.Fernando Valério!
Fui até ao P.S por várias vezes seguidas por dores de estomâgo,muitas náuseas e vômitos,não podendo me alimentar pois passava mal,fui indicada para realizar uma ultrassonografia de abdome total na qual encontraram dois pólipos de colesterol,na conlusão:”Colesterolose” de 2mm,mas antes disso tenho gastrite moderada,devido aos sintomas foi pela gastrite ou pela Colesterolose??
Desde já agradeço,pelo seu trabalho!
11.03.2010 às 21:22
Dr. Fernando,
estou com um polipo desde dezembro, já falei com o senhor e o polipo é pequeno para operar, mas estou começando a sentir enjoos, pode ser do polipo…
Outra coisa,sensação de rouquidão,nauseas, garganta seca e sensação de bolo na garganta, pode ser por causa do polipo.
Aguardo.
Att.
Luciana
12.03.2010 às 20:02
Dr.Fernando Valério,
Meu nome é Andrea, tenho 46 anos e gostaria de tirar algumas dúvidas. Tenho um pólipo na visicula que venho acompanhando seu crescimento atraves da ultrasonografia abdominal total.
Este ano fiz novamente outra ultrasom e o pólipo está com 0,6 cm na parede interna da visícula. Meu médico aconselhou a cirurgia. mesmo porque o pólipo cresceu.Devo procurar um especialista gastro? Afinal o médico que fui é amigo da família e sua especialização é proctologista e cirurgião geral. O que devo fazer? A cirurgia é a melhor solução? Todo pólipo é cancerigeno? Desde já agradeço a sua atenção. Atenciosamente
ANDREA Monjardim - Vitória- ES
13.03.2010 às 08:31
Micheli Fernanda, a sua Tia apresenta uma lesão polipóide na parede da vesícula biliar, que a princípio deve se tratar de uma lesão benigna. No entanto, como esta lesão já tem mais de 1cm, ela deve ser submetida a cirurgia para retirada da vesícula a fim de se eliminar qualquer risco de desenvolvimento tumoral nesta lesão.
13.03.2010 às 08:40
Danielle, em relação aos seus sintomas, muito provavelmente eles foram decorrentes do quadro de gastrite. Os pólipos de vesícula em geral não causam sintomas, ainda mais de dimensões tão pequenas quanto os seus. Desta forma, você deverá rediscutir o seu tratamento com o seu Gastroenterologista.
13.03.2010 às 08:59
Luciana, em relação ao seu quadro, é muito pouco provável que ele seja decorrente do seu pólipo. Por isso, discuta com o seu médico outras possibilidades diagnósticas para o seu caso.
13.03.2010 às 09:17
Andrea, a cirurgia para o pólipo de vesícula é realizada em geral quando a lesão apresenta mais de um centímetro ou se a lesão venha apresentando um crescimento mais rápido.
Desta forma, o seu médico deve ter usado como critério para indicar a cirurgia um crescimento mais acelerado do pólipo. No entanto, saiba que lesões menores que 1cm raramente tem o potencial de causar problemas mais sérios.
13.03.2010 às 20:39
Prezado Dr. Fernando Valério, boa noite. Fiz um ultrassom de abdomem que acusou “DUAS IMAGENS OVALARES MEDINDO CERCA DE 0,3 CM CADA, FIXAS À PAREDE DA VESÍCULA SUGERINDO PÓLIPOS”. Gostaria de sua orientação se devo fazer apenas acompanhamento ultrassonográfico pois sou portadora do HIV, faço tratamento há 13 anos, estou com CD4 650 e carga viral 5.200. Tomo o coquetel para HIV que causa aumento do colesterol e triglicérideos, o que pode ter causado esses pólipos, pois tenho alimentação saudável, não como frituras, intercalo carnes vermelhas a peixes e frangos, como muita salada e frutas, e sucos, não tomo refrigerante nem bebidas alcóolicas. Quero evitar cirurgia se possível. Me sinto ótimamente bem, pratico muito esporte. Obrigada pela atenção. Aprecio muito seu blog que nos é muito útil.
13.03.2010 às 20:44
Prezado Dr. Fernando Valério, complementando o pedido de informação, poderia me orientar se há algum tipo de limpeza a ser feita na vesícula para dissolver esses dois pólipos de 03 cm que acusou no meu U.S. de abdomem? Esses caseiros a base de laxante são perigosos? Obrigada
13.03.2010 às 21:12
Maria Conceição, saiba que pólipos menores que 5mm são em geral acúmulo de colesterol e que não lhe impõe qualquer risco. Desta forma, lembro a você que o seu caso deve apenas ser acompanhado com ultrassonografia com intervalos que serão determinados pelo seu médico. Quanto à medicamentos que controlem este pólipo, infelizmente este tipo de conduta ainda não é eficaz.
15.03.2010 às 23:47
Meu irmao fez um ultrasson do abdomen total e apareceu um polipo de 0,6 x 0,8 cm. Meu pai morreu recentemente de um adenocarcinoma proveniente da via biliar.
O que fazemos?
16.03.2010 às 10:49
Jubia, como o pólipo do seu irmão tem quase 1cm de tamanho e vocês tem antecedente de câncer em via biliar na família, acredito que ele possa ser um bom candidato para a cirurgia. Este procedimento é comum, com resultados bons, boa recuperação (devido a vídeolaparoscopia), e o protegerá de qualquer risco no futuro.
16.03.2010 às 16:00
Ola Doutor Fernando,
Boa tarde
Ha tres dias atras comecei a sentir nauseas o dia inteiro,assim se passaram,no terceiro dia sentir fortes dores no estomago,isso demadrugada pela manha fui ao medico fiz ultrason de abdomem e constataram polipos na vesicula,gostaria de saber se tenho que operar,os politos estao com 0,2cm e tem +- uns 4,poderia me explicar.
Agradeço sua ateção.
16.03.2010 às 20:32
DR. FERNANDO, UMA PEQUENA DUVIDA, COMO COMETEI NA OUTRA VEZ, TENHO MULTIPLOS PEQUENOS FOCOS DE 3,7 MM, MAS ATUALMENTE NÃO TENHO SENTIDO NAUSEAS E VOMITOS, AINDA ASSIM A CIRURGIA DEVE SER CONSIDERADA, JÁ QUE OPERA-SE POLIPOS ACIMA DE 1,0 CM.
16.03.2010 às 21:27
dr. fernando a 08 anos atraz eu operei de um cancer de mama faço os exames de controle , so q esse ultima abdominal q eu fiz ontem acusou na vesicula biliar uma imagem se polipo de 9mm, estou preocupada, é causa pra cirurgia ou não, so no controle de ultrasom?
abraços
17.03.2010 às 09:54
Jocyane, a princípio os pólipos que você apresenta são pequenos e não têm indicação de cirurgia. Além disso, eles costumam ser assintomáticos, e por isso não acredito que sejam a causa dos seus sintomas. Desta forma, é importante ter o acompanhamento de um Gastroenterologista ou Cirurgião do Aparelho Digestivo para determinar a causa dos seus sintomas.
17.03.2010 às 09:59
Clea, a princípio a indicação de cirurgia para o pólipos de vesícula ocorre quando eles atingem 1cm ou quando apresentam crescimento rápido. De qualquer forma, a resolução em se fazer ou não a cirurgia deve ser dada pelo seu médico.
17.03.2010 às 10:01
Nilda, em geral se indica cirurgia para pólipos maiores que 1cm. No entanto, como você já apresenta um pólipo muito próximo disto, a cirurgia poderá ser indicada pelo seu médico. Caso se opte por não se realizar a cirurgia no momento, o controle com ultrassonografia deverá ter intervalos menores.
17.03.2010 às 21:08
Olá doutor Fernando! Desde 2001(quando eu tinha 27anos), ao fazer uma US para ver a situação do fígado após contrair hepatite A,descobri que tinha um pólipo na vesícula medindo aproximadamente 4,7mm, desde então venho fazendo acompanhamento e até 2006 não houve praticamente algum crescimento. Mas, de 2006 para cá, houve um aumento progressivo chegando a medir atualmente 7mm. O gastro que me acompanha encaminhou-me a um cirurgião para fazer a cirurgia. Por favor, gostaria de saber a sua opinião. Muito obrigada!
18.03.2010 às 10:00
Lucivete, a princípio a cirurgia para a retirada da vesícula é realizada quando o pólipo atinge 1cm. No seu caso no entanto, o pólipo quase dobrou de tamanho, e por isso o seu médico indicou a cirurgia. Ambas as condutas estão corretas, e você deverá discutir com o seu cirurgião se há a possibilidade de acompanhamento com ultrassonografia em intervalos menores ou se ele acha que a cirurgia é realmente necessária no momento.
18.03.2010 às 14:39
Dr. Fernando
A cirurgia para a retirada de um pólipo na vesicula, quando necessario, é feita apenas onde se encontra o pólipo ou retira-se a vesícula toda?
18.03.2010 às 20:35
Boa Noite Dr. Fernando Valério.
Minha mãe está com 73 anos e no exame ultrassonográfico do abdômen a conclusão foi a seguinte:
- vesícula biliar contendo imagem ecogênica sem sombra posterior, aderida à parede, séssil, medindo 1,5 cm.
- aumento difuso da ecogenicidade hepática podendo se relacionar com esteatose leve, porém não se excluindo outras etiologias
- nódulo na vesícula biliar de origem A/E
O médico que a atendeu pediu mais alguns exames, porém já quer marcar uma cirurgia. Gostaria de sua opinião a respeito do resultado do US e se o nódulo seria maligno e quais os riscos desta cirurgia.
Obrigada
19.03.2010 às 11:06
Mariana, no tratamento do pólipo de vesícula, todo a vesícula biliar é retirada.
21.03.2010 às 07:48
Dirce, como o pólipo de vesícula já apresenta mais de 1cm a cirurgia deve realmente ser realizada, e até mesmo com certa urgência. Quanto ao tipo de lesão encontrada, só a análise anátomo-patológica realizada após a cirurgia poderá esclarecer esta dúvida.
22.03.2010 às 17:46
Boa tarde Dr. Fernando!
No resultado de US foi constatada imagens sólidas (ecogênicas) medindo aproximadamente 5mm e 3mm fixas à parede vesicula, notam-se ainda, algumas irregularidades parietais ecogênicas menores que 3mm, pelo menos dois.
O meu médico disse que quer operar mas gostaria de ter uma segunda opinião, pois estou preocupado com pólipos menores que 3mm que apareceram. Nas outras US de anteriormente não tinham esses pólitos menores que 3mm.
Obrigado
22.03.2010 às 19:06
Kleber, a princípio as indicações de cirurgia ocorrem com pólipos maiores de 1cm. No entanto, como você tem vários pólipos e novos estão surgindo, o seu médico pode ter indicado a cirurgia como forma de prevenir o surgimento de novas lesões.
23.03.2010 às 11:03
Obrigado!
24.03.2010 às 17:17
Dr. Fernando, boa tarde.
Descobri através de ultrasson um pólipo na vesícula de 0,7 cm, queria saber se má digestão, azia e enjoôs podem estar relacionados a presença desse pólipo ou se devo pesquisar através de outros exames esses sintomas que venho sentindo com frequência.
Obrigada,
Alessandra.
24.03.2010 às 18:52
dr Fernando, ja fiz 4 vezes o exame de ultrassom e o resultado é o mesmo,(” mucosa irregular por pequenas imagens nodulares ecogênicas esparsas medindo a maior 0.8cm, não apresentando mobilidade com mudança de decúbito.”) então dr fico na duvida por ser mais de um polipo e o sr escreveu no blog assim “Apesar do maior número de pólipos se tratarem de lesões benignas e sem risco, toda atenção deve ser dada ao risco de um câncer de vesícula, já que esta doença tem um prognóstico ruim.” o que o sr quis dizer com isso? não entendi direito. o fato de eu ter mais de 1 polipo ou seja varios o que quer dizer? o medico que me acompanha disse que não tem perigo não. mas ao ler seu blog fiquei na duvida.
25.03.2010 às 08:09
Alessandra, saiba que os pólipos de vesícula não costumam dar sintomas de dispepsia (má-digestão), e que por isso, outras causas deveriam ser procuradas para explicar os seus sintomas.
25.03.2010 às 08:13
David, os pólipos de vesícula representam maior problema e devem ser sempre submetidos a cirurgia quando apresentam mais de 1cm ou se evoluem com crescimento rápido. Desta forma, se você não se inclui nestas condições, basta fazer acompanhamento com ultrassonografia.
25.03.2010 às 10:27
Exmo senhor,
A minha mãe no ultimo ultra som que tirou têm bulhões de mucosa na visicula, o que é isto??
27.03.2010 às 09:36
Bom dia meu nome é Michele tenho 27 anos fiz um exame de ultrason abdominal que o resultado foi,( com contornos regulares e paredes normo-espessas, apresentando imagem nodular ecogênica, fixa a parede, não sombra acústica posterior medindo cerca de 0,8 cm. Imagem nodular ecogênica no interior da vesícula biliar podendo corresponder a pólipo. Eu fiz esse exame porque eu estava sentindo muita dor abdomilnal e o medica me disse que poderia ser aderencia no entestino ai a doutora falou que ia envestigar mas ai o resultado foi esse o senhor poderia me esclarecer o que seria, muito obrigada pela atenção
28.03.2010 às 00:01
DR.FERNANDO PRECISO QUE O SENHOR ME TIRE AMINHA DÚVIDA HÁ 2 ANOS ATRÁZ FIZ UMA RESSONANCIA PARA VER PEDRAS NOS RINS E ME APARECEU A REDOR DO ESTÔMAGO LINFONODULOS FUI AO MÉDICO ELE ME DEU ALGUNS EXAME,APÓS TER VISTO DISSE QUE NÃO ERA NADA,AGORA ALGUNS MESES ATRÁZ TIVE UMA DOR PARECIDA COM CRISE RENAL FUI CONSULTAR E O MEU URO ME DEU UMA ECO ABDOMINAL,PEGUEI O RESULATADO E APARECEU SÓ VISICULA BILIAR DE DIMENSÕES NORMAIS,PAREDES FINAS,CONTENDO IMAGEM SUGESTIVA DE PÓLIPO MEDINDO 0,67CM.COMO DEVO PROCEDER ESTOU COM MUITO MEDO E PREOCUPADA POR FAVOR ME RESPONDA RÁPIDOME TIRA ESTÁ ANGÚSTIA.DESDE JÁ MUITO OBRIGADA
29.03.2010 às 11:50
PARABENS PELO TRABALHO, MTO ELUCIDATIVO E MTO OBJETIVO TAMBEM ,BOA SORTE E FELICIDADES
30.03.2010 às 00:09
Oi Dr Fernando!!
Em um ultrasssom de abdomem descobri que tenho um pólipo de 3mm na parede anterior da vesicula. A médica sugeriu acompanhar de 6 em 6 meses.
Perguntas:
Pq uma pessoa desenvolve um pólipo?
Existe alguma ligação de tendência de ter outras doenças ou outros pólipos em outros lugares, por ter pólipo na vesícula?
Pólipos são sempre assintomáticos ou não?
Quando deixam de ser assintomáticos?
Devem ser operados ou não? Em que momento(tamanho)?
Podem ser retirados só os pólipos ou no caso tem que ser retirada toda vesicula?
Pólipos podem ser mal diagnosticados, confundidos com algo mais grave, como um tumor por exemplo?
Obrigada pela atenção!!!
Denize
30.03.2010 às 08:02
Teresa, sinceramente nunca vi a descrição do termo bulhões para achados na vesícula biliar, e por isso não tenho como ajudá-la.
30.03.2010 às 10:10
Michele, o pólipo de vesícula é uma formação na parede interna da vesícula (mucosa) e que quando menores que 1cm caracterizam uma lesão benigna. No entanto, não costumam causar dores abdominais e por isso não explicariam o seu quadro de desconforto abdominal.
30.03.2010 às 10:21
Vanessa, pólipos menores que 1cm são geralmente lesões benignas e não devem lhe causar angústia. De qualquer forma, você deverá fazer acompanhamento com ultrassonografia para observar se houve ou não crescimento do pólipo com o passar dos meses e anos. Os intervalos dos exames serão determinados pelo seu médico.
30.03.2010 às 11:29
Bom dia Doutor Fernando,
Minha esposa fez uma exame e foi constatado 3 pólipos, um de 4mm e o restante de 1mm, o doutor optou pela retirada da vesícula, acima de 3 pólipos é aconselhável a retirada ? Como é feita a nestesia ? Vimos outro comentário parecido com o nosso caso e fiquei mais tranquilo, meu medo é só essa tal nestesia geral!!!! é aplicada na veia ?
Obrigado, parabéns pelo blog e tudo de bom.
30.03.2010 às 16:53
Denize, os pólipos de vesícula menores que 1cm devem ser observados e controlados com ultrassonografia, ainda mais os pólipos menores que 5mm, que em geral representam apenas acúmulo de colesterol. Em relação à cirurgia, quando indicada toda a vesícula é retirada, e não apenas a lesão polipóide. Quanto aos sintomas, em geral são assintomáticos.
30.03.2010 às 16:58
Wan, o principal critério para a retirada da vesícula biliar em relação aos pólipos são as lesões maiores que 1cm. No entanto, quando o número de pólipos é grande e houve crescimento rápido das lesões, alguns médicos costumam indicar o tratamento cirúrgico. Quanto à anestesia, ela é geral e deve ser realizada com os mesmos cuidados e precauções utilizados para qualquer procedimento anestésico.
31.03.2010 às 14:52
Doutor Fernando, boa Tarde,
Mas uma perguntinha, minha mulher vai tirar a vesícula, ela estava querendo engravidar, mas com a noticia da retirada não podemos encaminhar o bebê por enquanto, quanto tempo depois da cirugia de retirada da vesícula que a minha esposa pode engravidar ? Se ela engravidar com esse problema de pólipos na vesícula iremos ter problemas durante a gestação ?
Obrigado.
01.04.2010 às 01:18
Olá Dr. Fernando,
Minha mãe há anos sofre com pedras na vesícula (colecistite ?) e ao que parece o problema vem se agravando nos últimos meses. Assim, nos vemos diante de 2 problemas:
1 - Ela é diabética e cardiaca severa o que aumenta o risco de qualquer cirurgia, sendo assim acredito que a cirurgia a laser seria uma opção menos agressiva levando-se em conta o histórico médico da paciente, certo?
2 - No entanto, esse tipo de cirurgia é por deveras muito cara e no momento não dispomos de recursos financeiros para a realização da mesma.
Sendo assim, gostaria de saber se o sus ou algum outro sistema de saúde oferece esse cirurgia gratuitamente preferencialmente nos estados de sp ou pr.
01.04.2010 às 09:36
Wan, o pólipo na vesícula não irá comprometer a gestação futura. Caso a cirurgia seja realizada previamente, é importante que se aguarde pelo menos 60 dias para se iniciar as tentativas de engravidar.
01.04.2010 às 09:52
Ana, a cirurgia vídeo-laparoscópica é com certeza a melhor opção de abordagem cirúrgica para a retirada da vesícula biliar. Em relação a Hospitais, em São Paulo muitos Hospitais da rede SUS realizam esta cirurgia através do método laparoscópico, mas obviamente a espera pela realização do procedimento é longa, o que é uma vergonha para o nosso País e reforça a falência do nosso Sistema de Saúde.
07.04.2010 às 14:46
Dr. Fernando, no meu caso o pólipo é de 5 mmm, porém encontra-se pelo menos dois menores que 3 mm com irregularidades parietais ecogênicas. Nesse caso, vc acha necessário a cirurgia?
Obrigado
08.04.2010 às 17:33
Vesícula biliar normodistendida, com paredes finas e regulares, sem imagens de cáuculos em seu interior indica alguma anormalidade?
Grata
09.04.2010 às 09:41
Kleber, a princípio pólipos menores que 5mm não têm uma indicação precisa de cirurgia. Por esta razão, acredito que você deva apenas ter acompanhamento com ultrassonografia, com intervalos que serão determinados pelo seu médico.
09.04.2010 às 10:02
Aline, o seu exame é compatível com a normalidade.
10.04.2010 às 11:50
Dr, segundo um exame por mim realizado foi-me detectado que o fígado tem dimensões normais e relações lobares conservadas. Observam-se dois nódulos ecogénicos sugestivos de hemangiomas, um no lobo esquerdo com 14 mm e outro no lobo direito com 7 mm ; a vesícula biliar apresenta projeccções endoluminias milimetricas, provavelmente relacionadas com colesterolose, não se observam calculos na bexiga.
Perante este exame foi-me aconselhado retirar a vesícula a fim de evitar futuras complicações.
Gostaria que o Dr me desse a sua opinião. Obrigada
11.04.2010 às 09:52
Isabel, a colesterolose é um acúmulo de colesterol na parede da vesícula biliar, e que em geral não se relaciona com sintomas ou riscos. De qualquer forma, o seu médico sabe o seu histórico pessoal e familiar de saúde, e por isso tem mais subsídios clínicos para lhe indicar a cirurgia, e isto deve ser sempre levado em consideração. Além disso, caso você apresente sintomas de má digestão, e seja considerada a vesícula como desencadeadora dos sintomas, a cirurgia também ganha espaço como forma de tratá-la.
12.04.2010 às 15:26
Boa tarde Dr. Fernando eu gostaria de saber se com o resultado desse exame ( com contonos regulares e paredes normo-espessas,apresentando imagem nodular ecogênica, não sombra acústica posterior medindo cerca de 0,8cm.) Impressão:1- Imagem nodular ecogênica no interior da vesícula biliar podendo corresponder a pólipo. Com tudo isso,tenho 27 anos, fiz um emograma completo e o resultado foi que estou com anemia, está no exame que as plaquetas está com 141,0 mil/mm3 e tem uma observações: leucopenia, neutropenia, linfocitose, monocitose anemia normocitica e normocromica trombocitopenia. Eu gostaria de saber se isso pode trazer algum problema em relação ao pólipo e tambem tenho caso na familia de cancer no utero se pode trazer algum risco a mais. Dr.eu tenho visto em comentarios acima que a maioria das pessoas que tem pólipo são pessoas com idade acima de 40 anos, se é normal com a minha idade 27 aparecer esse pólipo e tambem a Doutora que esta me acompanhando me pediu mais exames para saber o que esta calsando a anemia os exames são ( ustv) e o outro (sangue oculto nas fezes) se essa anemia pode me prejudicar em relação ao polipo. muito obrigada
12.04.2010 às 15:33
Doutor Fernando Boa Tarde,
Verificando este final de semana em casa, eu e minha esposa, verificamos em um exame feito a 10 meses atrás que não tinha detectado nada, agora minha esposa foi fazer o mesmo exame e foi detectado 3 pólipos sendo que um deles mede 5cm.
Pergunto: É possível aparecer esses pólipos durante esses 10 meses ? Se minha esposa estiver grávida, posso ficar transquilo com a gestação ? vamos ter complicações ?
Muito obrigado.
13.04.2010 às 14:32
Michele, as suas alterações hematológicas não apresentam relação com o quadro polipóide de vesícula, já que o pólipo é muito pequeno. Desta forma, a sua médica está certa em pesquisar as causas da anemia e leucopenia. Quanto à sua idade, os pólipos de vesícula podem se desenvolver em jovens.
13.04.2010 às 14:35
Wan, os pólipos podem ter se desenvolvido neste intervalo entre os exames, mas obviamente se esperava um crescimento mais lento. Quanto à gestação, o pólipo não traz prejuízo algum ao processo gestacional, e deve ser apenas monitorado durante este período.
14.04.2010 às 01:59
bom noite,o que significa carcinoma ductal infasivo grau 3 . mtos obrigado
14.04.2010 às 09:55
Charlene, carcinoma ductal significa que há uma lesão tumoral em algum órgão que apresente ductos.
15.04.2010 às 11:11
Dr Fernando
Bom dia
Estou com muitas duvidas
ha 2 semana senti muitas dores de estomago e fui ao hospita, la realizaram um exame de sangue no qual a lipase estava aumentada 315, no dia seguinte retornei e a lipase estava 305 e no outro dia 278. Fazendo dieta sem gordura.Fiz 2 us abdominal, em um constou cristai de vesicula( sugestivo) e sugestivo de hemangioma no figado no outro nao acusou os cristais e o hemangioma. A medica me solicitou uma ressonacia para maiores detalhes. o procedimento esta correto. me disseram que pude ter tido uma pancreatite. mas minha alimetação e saudavel, nao como gordura frequentemente e nem tenho ingesta de alcool frequente. me esclareça por favor. no momento estou com dieta pouca gordura e sem dores absurdas, somente algumas colicas na regiao superior, bem leve.
att
15.04.2010 às 19:56
boa noite doutor estou preocupada hoje eu fiz uma ultrasonografia e o ixame saiu uma pequena imagem nodular,hiperecóica.aderida a parede anteriorda visicula biliar.com aspectoque podem ser encontrados em pólipos quero saber se devo fazer cirurgia. obrigada
15.04.2010 às 21:01
Acabei de acessar o seu site pois a minha filha que mora em Recife acabou de ligar dizendo que está com pólipos na vesícula.
O Senhor é realmente uma pessoa iluminada, uma pessoa boa, para estar prestando esse serviço inestimável a todos aqui. Deus te abençoe meu querido Dr. Fernando Valério, e a toda a sua familia. Breve vou colocar aqui o laudo do exame da minha filha para que opine.