Hemorróidas e Proctologista: por que ser avaliado por este especialista?
Postado em 29.09.2009 - 15:33
As hemorróidas são doenças extremamente comuns, chegando a atingir até mesmo 50% das pessoas acima de 50 anos de idade. No entanto, devido a vegonha, a maioria dos pacientes evita procurar o Proctologista, que é o especialista responsável pelo diagnóstico e tratamento desta doença. Além disso, como esta afecção é extremamente comum, sempre encontramos um amigo ou um parente com uma receita na ponta da língua, o que faz com que os pacientes retardem ainda mais a procura pelo médico. E por último, mas não menos significativo, é saber que a cirurgia para o tratamento da hemorróida pode ter um pós-operatório extremamente doloroso. O grande problema é que todos estes comportamentos e atitudes afastam o paciente do médico, e deixam margem para que a doença evolua, tornando o seu tratamento mais difícil, e ainda colocam o paciente em risco, já que alguns sintomas, como o sangramento, pode ser originário de outro problema que não a hemorroida.
A doença hemorroidária se caracteriza por sangramento, com sangue vivo, sempre acompanhado das evacuações, e pelo prolapso hemorroidário, que é a saída dos mamilos hemorroidários (veias anais) para fora do canal anal. De acordo com o prolapso, as hemorróidas (internas) podem ser classificadas em graus, que variam de ausência do prolapso até o prolapso irredutível, ou seja, aquele que não retorna mais para o canal anal. O mais importante é saber que em graus iniciais e intermediários, as hemorroidas podem ser tratadas através de tratamentos ambulatoriais, como a ligadura elástica. Este tipo de tratamento evita que a doença evolua para graus mais avançados, evitando-se desta forma, a realização de procedimentos cirúrgicos. Como se pode perceber, não procurar o Proctologista em estágios iniciais pode ser uma medida pouco recomendada, já que com a progressão da doença as chances de cirurgia sempre aumentam.
Um outro problema comum é a procura pelo Farmacêutico do bairro, que por mais capaz que seja, nunca examina o cliente que o procura. Infelizmente não é comum este profissional conduzir o caso de maneira equivocada, tratando uma fissura anal ou um abscesso anal como se fosse uma crise de hemorróidas. Obviamente as chances disto acontecer são grandes, já que o farmacêutico não pôde visualizar a lesão causadora do desconforto. Por exemplo, uma fissura poderá se tornar crônica devido a um tratamento ineficaz, gerando a necessidade de cirurgia no futuro. Quanto ao abscesso, como se trata de uma infecção, as consequências serão percebidas mais rapidamente, chegando até mesmo a necessitar uma drenagem cirúrgica de urgência.
Além destes sintomas, existe também o sangramento anal. Fica aqui uma regra que não deve ser quebrada: qualquer episódio de sangue nas fezes ou durante a evacuação, deve ser sempre avaliado por um Proctologista, independentemente do sexo, idade e histórico médico do paciente. Existem diversas doenças que podem causar este sintoma, como as proctológicas (hemorróidas, fissuras anais e fístulas anais), colites (retocolite ulcerativa, Doença de Crohn, colite isquêmica), pólipos de intestino, doença diverticular dos cólons (diverticulose), tumores e mal-formações vasculares. Portanto, somente o especialista terá a capacidade de conduzir estes problemas, tanto no momento do diagnóstico como no tratamento.
Fica aqui uma mensagem relevante sobre esta doença e um alerta sobre outras possibilidades de diagnóstico. Caso o leitor tenha interesse em se aprofundar neste assunto, visite a página www.drfernandovalerio.com.br/hemorroida.htm , onde será possível ler mais sobre os sintomas, causas, classificação, diagnóstico e opções ambulatoriais e cirúrgicas para o tratamento das hemorróidas.
02.10.2009 às 00:45
Gostaria de saber nome e endereço de proctologista em Belo Horizonte MG e se atende pelo plano de saude da CASSI
Atenciosamente
Maria
04.10.2009 às 07:15
Cara Maria do Carmo, infelizmente não tenho contato próximo com os médicos da sua Cidade, conhecendo-os apenas através de Congressos. Desta forma, não me sinto confortável com indicações de profissionais com os quais não tenho convívio regular.
16.10.2009 às 17:33
Discordo da visão de que todo caso de hematoquesia deve ser avaliado por um proctologista. Admito que pouquíssimos médicos sabem manejar uma doença hemorroidária, assim como pouquíssimos sabem fazer o diagnóstico diferencial com qualidade. Mas há uma carência muito grande de proctologistas e se o caso for bem investigado e o quadro clínico bem caracterizado não deve haver grandes dificuldades em se manejar o paciente. É claro que nos estágios mais avançados, após investigação por exames de imagem, é imprescindível o encaminhamento do pacientes para o proctologista. Havendo facilidade e boa disponibilidade de um profissional na cidade, é sempre melhor que o paciente seja acompanhado desde o princípio mas não é a realidade brasileira.
17.10.2009 às 11:19
Adriano, primeiramente agradeço o seu comentário. Entendo também o seu posicionamento, visto que o Brasil é muito grande, e as suas cidades apresentam características diferentes. No entanto, o meu objetivo com os textos é descrever o melhor a ser feito e o ideal. Caso isto não possa ser alcançado, obviamente devemos usar as melhores possibilidades possíveis. Mais ainda, o mais importante é que um médico seja procurado, o que não é feito por todos, ou por preconceito, ou por vergonha, e como você mesmo disse, pela carência de um especialista. Um abraço.
20.10.2009 às 17:37
ALO DR. !! TENHO UMA GRANDE COCEIRA QNDO VOU ME LIMPAR DEPOIS DE DEFECAR ; ISSO SERA UM SINTOMA DE HEMORROIDA?? NAO SEI SE COCEIRA TEM A HAVER COM HEMORROIDA; PODERIA ME AJUDAR !!! MUITO OBRIGADO ANTECIPADO!!
21.10.2009 às 08:49
Amarildo, saiba que prurido anal (coceira) é um sintoma comum, e que pode ser decorrente de outras alterações, como dieta, dermatites, infecções locais (micoses, oxiúrus), doenças proctológicas (hemorróidas, fissuras anais), excesso ou falta de higiene. Desta forma, é importante que você faça uma consulta com um Proctologista para identificar a causa do seu problema e iniciar um tratamento adequado.
Para maior entendimento sobre o Prurido anal, sugiro que você leia o texto publicado em meu site sobre este assunto, no seguinte endereço: http://www.drfernandovalerio.com.br/prurido_anal.htm
21.10.2009 às 12:18
ola,dr.fernando valerio.parabens pelo seu trabalho.vi seus videos e li tudo em relacao ao intesteno. eu moro no japao ja a 20 anos.e desde q cheguei aqui tenho intestino presso.entao,a 3 anos atras tivi uma crise forte de e , entao,saiu a hemorroida e de ai so piorou.fui ao medico aqui(eles sao muito impessoal)tomo remedio q alivia as dores.q sao sempre frequente.a minha hemorroida e esterna(horrivel)faz 2 dias q esta sangrando,e saiu um mamilo duro eu olhei e vi q esta nao sei o termo a ser usado.mais perece um edema….?enfin fui ao medico de novo.ele quer operar..aqui sao 2 semana de internacao.e ja sei q e muito dolorido.estou desseperada.ah,outra coisa q eu gostaria de saber.tem uns 3 anos q tomo remedio (laxante)sem ele nw consigo ja tentei de tudo.sera q ja perdi minha flora intestinal?
Obrigada pela atencao!
21.10.2009 às 22:39
Vanea, como você apresenta com um abaulamento endurecido na região anal, provavelmente você deve apresentar uma trombose hemorroidária, que é uma complicação aguda das hemorróidas. Quanto à indicação da cirurgia, é difícil comentar um caso sem estar acompanhando e lhe examinando.
Em relação à sua flora intestinal, acredito que ela esteja íntegra, e que não seja a razão do problema anal.
23.10.2009 às 13:26
Doutor,de vez em quando(e isso já há anos) depois de muita higiene com o papel,começa a ter sangue,bem pouquinho,fiozinhos ou pontinhos,no papel.Dá pra sentir que é da pele(?) externa do anus.Isso uma vez por mês,no máximo,e sempre após limpar muito.O que pode ser.
24.10.2009 às 08:23
José, saiba que existem várias lesões anais e intestinais que podem causar sangramento anal. Em relação ao seu caso, considerando um problema no ânus, as causas mais comuns são as hemorróidas e fissuras anais. De qualquer forma, você deverá procurar um Proctologista para confirmar o seu diagnóstico e realizar um tratamento adequado. Além disso, eu passaria a evitar a higiene com papel higiênico.
26.10.2009 às 02:10
Ola boa noite,depois da minha gravidez notei q uma veia do meu anus está pra fora,dóe mais ñ sangra,sei q tenho q ir ao médico mais aí q está o problema,qual médico tenho q procurar,se eu comentar com meu Ginicologista ele vai me orientar, ou o tratamento pode ser feito por ele mesmo?
Tô por fora e nem sei a quem recorer até pq é uma doença vergonhosa de mais,aguardo resposta e obrigada!
26.10.2009 às 09:50
Cara Milena, provavelmente você esteja apresentando um quadro de hemorróidas, e por isso você deverá procurar um Proctologista para o seu tratamento.
Em relação a associação hemorróidas e gestação, ela é muito comum, chegando a 30% das gestantes. Caso você queira ler um pouco mais sobre as doenças que acometem as grávidas, sugiro que você leia um texto publicado por mim neste blog, no seguinte link http://www.drfernandovalerio.com.br/blog/2009/04/08/a-gravidez-e-o-sistema-digestivo/
30.10.2009 às 01:55
Olá Dr. Fernando!!!
Desejar parabéms pelo seu trabalho é pouco…percebe-se que seu juramento pós formado foi e é fiel aos princípios médicos. Convivo a anos com uns pólipos(várias bolhas aglomeradas) que ao defecar externam-se com dor e sem sangramento; após higiene c/ água, sabonete e enxugar delicadamente, lubrifico-as c/ as pontas dos dedos colocando-as pra dentro novamente(uso lubrificante íntimo Preserv Gel), o que me fazia passar o dia normal, sem nenhum problema; à mais ou menos dois meses faço o mesmo procedimento todo dia(defeco todos os dias pela manhã)e logo após o almoço elas saem novamente até sem nenhum esforço físico e me INCOMODA o resto do dia , as vezes com dores. Tenho uma lan house; trabalho sentado o dia todo até as 22 Hs; fumo uma carteira de cigarros por dia; café da manhã; copo café com leite e biscoitos integrais; almoço: arroz, cozidos, salada e frutas; jantar: idem; sem atividade física no momento; cerveja(uma) por semana;
cafezinho o dia todo; pimenta uma vez por semana, numa refeição; tenho muitos gazes intestinais que provoca as vezes cólicas até que solte os flatos aliviando em seguida.
Tenho 52 anos, 30 dos quais com essa patologia; O que devo fazer, Dr. Fernando, p/ resolver esse problema e voltar a ter uma vida normal?
Grato pela atenção.
30.10.2009 às 08:42
Oreste, saiba que você apresentava um quadro de hemorróidas Grau III, ou seja, quando se consegue empurrar os mamilos hemorroidários para dentro do canal anal com a ajuda manual, mas que está se tornando um quadro de hemorróidas Grau IV, em que os mamilos persistem em ficar exteriorizados. Esta não é uma boa situação, visto que hemorróidas Grau IV têm indicação precisa de cirurgia. Desta forma, sugiro que você procure um Proctologista e avalie a melhor forma de tratar o seu caso, e decidir se há ainda espaço para um tratamento menos agressivo do que a cirurgia.
Sugiro que você leia o texto e assita ao vídeo sobre hemorróidas publicados em meu site através do link http://www.drfernandovalerio.com.br/hemorroida.htm
30.10.2009 às 17:51
Dr. eu tive cisto pilonidal e fiz uma cirurgia do metodo aberto em 2008.
Passei 7 meses usando alginato de calcio e nada de cicatrizar. Meu proctologista me indicou uma cirurgia plastico pra fazer a rotação eliptica de retalho. Mas o cirurgiao nao achou necessario fazer a rotacao, ele so fez uma limpeza e fechou. Tirei os pontos em 15 dias e apareceu 3 buraquinho que os médicos chamam de fistulas. Dr, perdi meu emprego, minha faculdade, tudo por conta desse cisto maldito. E até hoje ainda continuo com vazando..saindo secreção
hoje 30/10/2009 fui retornei ao meu proctologista e ele disse que eu tenho que passar o resto da vida com esses buracos que o local onde foi tirado o cisto nao cicatriza, meu tecido nao estar cicatrizando, que talvez mesmo eu fazendo a rotacao de retalho ainda nao cicatrize. Nao sei mais o que eu façooo..
Me ajuda!!
Abração forte.
31.10.2009 às 02:50
Olá Dr. Fernando,
Tenho uma sobrinha de 17 anos que crio des da perda dos seus pais em 2006. Há algum tempo(uns 3 anos), havíamos percebido que ela demorava demasiadamente no banheiro e ao questionar o que estava acontecendo, ela disse que tinha dificuldades para evacuar e ficava “tentando” até conseguir (isso levava mais de 40 minutos no WC !). Constatamos então que ela vinha apresentando um quadro de sangramento ao evacuar. Antes de vir morar comigo e minha esposa e estar aos nossos cuidados, ela não tinha uma vida regrada em termos de “higiene” e outros ensinamentos, pois os pais biológicos infelizmente eram pessoas de poucas condições e principalmente pouquissimo esclarecimento. Pois bem, esse sangramento tinha melhorado há mais de um ano atrás, voltando agora por esses dias de uma maneira bem mais evoluída (fezes acompanhada de sangramento, aumentou consideravelmente). Levei-a a um médico que indicou um exame de coloscopia alegando a hipótese de que ela pode estar com hemorróidas. Mas ela com medo ou vergonha, está jogando resistência para realizar o referido exame. Pergunto: Existe algum tratamento ou outra forma em que possa ser minimizada essa situação, já que li em alguns artigos que alimentação, bastante líquido, pouco esforço ao evacuar(ir ao banheiro somente quando tiver vontade real), exercícios e outros, seriam auxiliares para melhorar esta questão ?
Sem mais para o momento, agradeço a atenção.
31.10.2009 às 08:17
Silvestre, o cisto pilonidal é uma doença comum em jovens e principalmente em homens. Além disso, o cisto pilonidal tem um índice de recidiva que pode chegar a 10% dos casos operados. No seu caso em especial você deve ter uma avaliação se o seu quadro é de um cisto recidivado ou apenas uma infecção da ferida. O cisto recidivado lhe obriga a realizar outra cirurgia, enquanto o uma ferida infectada ainda pode ser tratada com o uso de antibióticos e curativos. No caso de feridas infectadas que não tiveram boa evolução com tratamento clínico e curativos locais, a cirurgia também pode ser necessária.
31.10.2009 às 08:36
Leandro, saiba que as hemorróidas são doenças que podem ser diagnosticadas em uma consulta médica, e que a colonoscopia deve ser indicada se há a dúvida de que o sangramento pode ter origem em alguma patologia intestinal. Desta forma, ela deverá ter uma dieta rica em fibras, boa hidratação, realizar exercícios físicos e ter alguns cuidados com a higiene, como não utilizar papel higiênico. Caso os sintomas persistam, uma nova avaliação com um Proctologista deve ser realizada.
01.11.2009 às 09:53
Dr Fernando Valerio fiz cirurgia de hemorroidas e fissura foi dia 19/1o/09,inflamou equando a pessoa faz o curativo doi muito e sangra e ficou uma bolinha o medico disse que tava inchada agora ela diminuiu e sai uma secreçao amarela ja vai fazer 15 dias e eu to ficando preocupada o que pode estar acontecendo? me responda por favor, obrigada. sou da cidade de Resende,RJ
02.11.2009 às 10:16
Silesia, como a cirurgia da região anal sempre deixa uma incisão que será contaminada pelas fezes no momento das evacuações, pode haver uma infecção local que causa o surgimento da secreção. Com o passar do tempo e evoluir da secreção, o quadro tende a se resolver. Em meus pacientes, em alguns casos recomendo o uso de pomadas com antióticos tópicos.
08.11.2009 às 14:43
Oi, doutor! tenho trinta anos e já tive hemorródias externas, que em intervalos muito grandes, aparecem e somem… dia desses comi um prato com muito condimento, presunto, gordura… e estou sentindo como que hemorróidas internas, dor, e sangramento ao defecar… esse tipo de alimentação pode ter feito inflamar a hemorróida? parece que só sinto dor quando o intestino está cheio, é só esvaziá-lo que praticamente não sinto desconforto. Devo ter alguma restrição também com a Musculação que pratico? Onde encontraria um médico em Fortaleza? Obrigado.
08.11.2009 às 20:08
Dr desde ontem comecei a evacuar com sangue…como devo proceder? voce utiliza bradesco saude? itau?
Obrigado!
09.11.2009 às 08:40
André, sabidamente alimentos muito condimentados e temperados, além de uma dieta muito ácida, pode causar desconforto em pessoas que já têm histórico de hemorróidas. Quanto a musculação, se feita de forma moderada, não deve trazer prejuízos ao seu quadro.
09.11.2009 às 08:43
Thiago, como você apresentou um sangramento anal, obviamente você deverá ser avaliado por um Proctologista. Quanto aos seus convênios, não os atendo em meu consultório, e desta forma, pacientes conveniados a estas empresas são atendidos de forma particular.
12.11.2009 às 09:36
Dr.Fernando, estou com fistula anal,gostaria de saber procedimento que devo tomar, quanto fica para fazer tratamento e cirurgia, so para eu saber de quanto vou precisar? e que não estou no brasil.
13.11.2009 às 09:16
olá DR.Fernando Valerio
Preciso de sua ajuda com urgencia , sou gestante de 6 meses , no dia 7/11 apareceu um cisto polomidal , fiz a cicurgia no dia 11/11 coloque dreno , e estou tomando o antiflamatorio Cefalexina , o que poso fazer para melhorar a cicatrisaçao , e quais os cuidado , pois estou gestante.
Obrigada
Afrania afraniafer@hotmail.com
14.11.2009 às 10:23
Olá doutor! Fui submetido a um procedimento de hemorróidectomia aberta há 18 dias, onde foram retiradas 3 hemorróidas internas e 1 externa. Estou com algumas dúvidas e gostaria da opinião de outro profissional além do meu médico. Quando evacuo sangra pouco, sinto uma sensação de evacuação incompleta e quando termino fico com uma dor incômoda que dura umas 3 a 4 horas. Antes de operar tinha sangramento e sentia arder a prostata e agora após operado senti essa ardência em 2 episódios. Meu médico disse que é assim mesmo e que isso tem a ver com a dirurgia. O que preciso saber é, isso é normal, faz parte do pós operatório e a tendência é desaparecer? Geralmente esses sintomas pós operatórios perduram quanto tempo, ou seja, Quanto tempo é necessário para cicatrização completa e voltar a ter a vida normal de antes da cirurgia? Desde já, agradeço a atenção doutor.
14.11.2009 às 17:26
Ricardo, as fístulas anais são doenças tratadas através de cirurgias. Desta forma é importante que você procure um Proctologista habituado com o tratamento desta doença.
14.11.2009 às 18:00
Afrania, a melhor maneira de evoluir com melhora do quadro é realizar curativos de maneira adequada, tomar os antibióticos, e caso ainda exista alguma área endurecida e inflamada, fazer compressas mornas na região.
15.11.2009 às 17:19
Rafael, como você já percebeu, as cirurgias de hemorróida têm um pós-operatório muito difícil. Por isso, como você operou a pouco tempo, você deve se lembrar de que todos os sintomas desagradáveis são comuns neste período. Desta forma, lembre-se que eles podem persistir por mais de um mês.
16.11.2009 às 11:24
ola doutor eu tenho hemorroida desde que tive minha filha,e agora notei que tem mais uma bolinha pra fora.Pode uma pessoa ter mais que uma hemorróida?Tenho que fazer cirurgia?
E pode se complicar se eu não tratar?Obrigado doutor.
16.11.2009 às 22:39
Angélica, nós temos três mamilos hemorroidários principais, e ambos podem se dilatar. Desta forma, é importante que você procure um Proctologista para avaliar se o seu quadro necessitará de uma cirurgia realmente. Caso você não se trate adequadamente, os seus sintomas poderão ficar mais evidentes no futuro.
23.11.2009 às 17:46
Queria saber quanto tempo dura uma cirurgia de hemorroida e fistula???
23.11.2009 às 18:25
Priscila, tanto a cirurgia para o tratamento das hemorróidas quanto das fístulas dependem muito da complexidade desta doenças, o que varia de paciente para paciente. De maneira geral, estas cirurgias tem uma duração de 1 hora a 1 hora e 30 minutos. Mas saiba, o mais importante não é o tempo que uma cirurgia demora para ser realizada, e sim os resultados que ela deixa.
24.11.2009 às 14:53
Prezado Dr. Fernando,
Minha pergunta é um tanto simples.
Apesar das avançadas tecnologias que têm aparecido na área da medicina ainda assim a hemorroidectomia traz àquele que a ela é submetido(a)grande desconforto e dor durante o período de recuperação, que geralmente não são menos de 2 mês.
Minha pergunta é: Existem pesquisas na área médica com o objetivo de tornar esta cirurgia menos agressiva bem como menos dolorosa durante a fase de recuperação???
Pergunto isto porquê é um grande paradoxo saber que cirurgias bem mais complexas que a hemorroidectomia oferecem aos pacientes um período de recuperação quase que indolor.
Fica parecendo que na área de proctologia temos poucos avanços e áreas de pesquisas.
Agradeço desde já a oportunidade.
Saúde e Paz,
Ronaldo.
24.11.2009 às 15:07
Ronaldo, a sua colocação é muito interessante e um questionamento frequente por parte dos pacientes. Nos últimos anos, alguns avanços ocorreram para tornar a cirurgia menos dolorosa, sendo que o mais importante foi o PPH, que é um grampeador utilizado para o tratamento das hemorróidas internas. Este método é interessante porque gera muito menos desconforto, mas não pode ser aplicado para todos os casos. Outros avanços ocorrem também para o tratamento ambulatorial, mas que só são úteis para casos de graus intermediários. Desta forma, para as hemorróidas muito avançadas, com prolapso persistente e com grande componente externo, a cirurgia convencional ainda é o método de escolha, e infelizmente com uma recuperação um tanto quanto difícil.
25.11.2009 às 16:25
Oi Doutor Fernando,
Gostaria de saber o que é ou não normal sentir na região do ânus. Esta minha pergunta deve-se ao fato de algumas vezes sentir como se fosse uma leve fisgada (uma leve pontadinha na região do ânus) e na maioria das vezes após esta fisgada sinto vontade de soltar gases.
Resumindo o que é normal sentir na região do ânus que não seja considerado como doença e/ou inflamação???
Isto que sinto pode ser uma hemorróida???
Muito Obrigado,
Wellington
26.11.2009 às 19:24
dr>FERNANDO asisti o seu video e tirei varias duvidas minhas é uma pena o senhor morar tão distante.moro no mato grosso e não sei se tem um proctologista se confianca.a sua preucupaçao realmente e muito bonita.muito obrigada tenho muito medo de procurar um especialista.
26.11.2009 às 19:47
DR. FERNANDO o meu caso e parecido com o da Angélica mas estorou antes de eu ter filho.mas agora apareceu mas uma do lado fora são 2 bolinhas e doi muito sangra tambem. nesse caso qual é o tratamento adequado?sera q é nescesario cirurgia? uso a pomada proctil, mas n tem aliviado minhas dores,aguardo sua resposta.
27.11.2009 às 08:20
Wellington, a princípio a presença de dor na região anal pode demonstrar a presença de alguma lesão ou inflamação. Desta forma, sugiro qur você procure um Proctologista para avaliá-lo.
27.11.2009 às 08:53
Juliana, agradeço o seu interesse pelo vídeo e site, e lhe digo que você não deveria evitar uma avaliação com Proctologista somente devido a sua vergonha, já que você pode agravar o seu quadro e tornar a cirurgia necessária para o seu tratamento.
27.11.2009 às 08:55
Juliana, como lhe disse em resposta anterior, você deverá procurar um Proctologista para determinar a causa do seu problema, que possivelmente é de hemorróida. Este especialista irá lhe medicar e lhe orientar para que a doença seja controlada, de preferência sem a necessidade de cirurgia.
01.12.2009 às 11:27
Dr Fernado!
Tenho cisto pilonidal e estou esperando o resultados dos exames pré-operatórios, para marcar a cirurgia… É necessário algum cuidado especial até lá? Como por exemplo na alimentação? Eu trabalho em um escritório passo o dia sentada, devo evitar?
03.12.2009 às 08:18
Vania, o cisto pilonidal é uma doença de pele e de tecido subcutâneo (gordura) na área do cóccix e sacro. Desta forma, você deve manter cuidados para não traumatizar a região, seja na sua posição de trabalhar ou até mesmo praticando exercícios. Em relação à alimentação, não se requer qualquer cuidado.
03.12.2009 às 10:43
Dr Fernando,
Tenho 31 anos e há algum tempo tenho um pólipo hiperplásico na região externa do ânus. A médica me esclareceu o problema e orientou a necessidade de uma cirurgia (irei realizá-la em fevereiro).
COmo esses “mamilos” (bolinhas) liberam de forma persistente uma secreção, o que me deixa com a região sempre úmida, acaba provocando assaduras, e as vezes um pouco de prurido. Sei se não é recomendável utilizar papel higiênico para a higiene, mas não tem outra forma…O que o sr. me recomenda fazer quanto à higiene enquanto não me opero? Há algum tipo de alimento que devo evitar? Sabonetes íntimos líquidos são recomendáveis? Grata pela atenção.
04.12.2009 às 08:29
Karine, o ideal para a sua higiene é que você lave a região anal após as evacuações. Caso isto não seja possível, recomendo lenços umedecidos.
Quanto a cirurgia, ela está muito bem indicada e deve ser realizada.
04.12.2009 às 11:26
Prezado Dr. Fernando,
Desde algum tempo atrás (1 mês mais ou menos) estou no momento da evacuação expelindo fezes grossas, porém não são duras, pois faço uso de bastante água bem como tomo quase que diariamente metamucil.
Como posso evitar que as fezes fiquem grossas??? E qual a causa deste distúrbio???
Att,
Edson.
06.12.2009 às 22:27
Edson, na verdade evacuar fezes mais volumosas pode se dever a um quadro de constipação ou devido a uma dieta rica em fibras e outros alimentos que aumentem o bolo fecal. Desta forma, você deve procurar um profissional que lhe ajude a ter uma dieta adequada, e que evite a evacuação de fezes que possam machucá-lo.
14.12.2009 às 00:15
Olá Doutor tudo bom?Estou desesperado, pois hoje é domingo e não consigo atendimento e há uns 3 dias atrás comecei a sentir uma ardência na região anal,uma dor quando eu contraio o ânus e quando eu faço força para defecar, percebi na região hoje, pequenas feridas vermelhas, e sinto um corrimento com um odor forte que fica na parte de trás da cueca, arde muito e dói, para eu me sentar, ou até mesmo andar…ontem ao defecar percebi a presença de sangue.Tive relações com uma garota de programa há uma semana atrás e ela inseriu o dedo em meu ânus, será que pode ser alguma DST?como herpes?Por obséquio me auxilie nessas indagações.
14.12.2009 às 09:51
Hajime, saiba que o mais importante para você é manter a calma e marcar uma consulta com um Proctologista. Quanto à possibilidade de alguma doença sexualmente transmissível, isto é possível, mas você deve aguardar a consulta para ter uma avaliação melhor. Lembre-se também que existem outras causas para ardor anal e sangramento, e que podem ter ocorrido por um trauma na região. Um bom exemplo disto é a fissura anal aguda.
20.12.2009 às 00:18
Ola Dr. Parabens pelo seu blog, por ser um assunto tao delicado e tratado de maneira tao tranquila, simples e didatica. Gostaria de saber, em caso de cirurgia, qual o período necessario de afastamento do trabalho? Grato, Gomes.
20.12.2009 às 21:10
Gomes, em geral a recuperação de uma cirurgia de hemorróida é de aproximadamente 15 a 30 dias. Obviamente este período varia de acordo com o tamanho das suas hemorróidas e do número de mamilos hemorroidários que deverão ser retirados durante a cirurgia.
22.12.2009 às 17:52
Dr. Fernando,
Aproximadamente há 3 meses tive um pequeno abaulamento na borda anal. Este pequeno edema estava causando um pequeno desconforto no momento da evacuação bem como quando ficava sentado durante muito tempo.
Fui ao proctologista e este me receitou Maxsulid bem como Proctil. Depois de uma semana este edema desapareceu e não sinto mais nada.
Em retorno ao proctologista ele me disse que este edema foi causado por eu ter levantado peso. Estranhei um pouco, pois nunca imaginaria que levantar peso poderia causar este tipo de problema.
Como o médico não me forneceu muita explicação gostaria de enteder como funciona isto, ou seja, porque levantar peso pode ocasionar este tipo de lesão na borda do ânus???
Abraços,
Eduardo.
22.12.2009 às 22:57
Eduardo, quando você faz um esforço físico muito intenso e aumenta a pressão na região abdominal e períneo, como ocorre no levantamento de peso, é comum que você desenvolva alguma complicação anal relacionada às hemorróidas. Saiba que eu tenho alguns pacientes com a mesma situação, e um dos pacientes relaciona claramente os sintomas à realização de lutas de jiu-jitsu, em que é obrigado a levantar o oponente.
25.12.2009 às 11:58
Dr Valério,estou com 45 anos,fiz umacirurgia de trombose hemorroidaria e uma hemorroida simples tb,o método usado foi o de segunda intenção.Usei proctil[sou alérgica].Continuava sangrando e fui ter com meu médico.Ele me disse que não havia cicatrizado internamente,que mandou que eu passasse uma pomada e eu nãa passei,mas ele só receitou algum anestesico forte e nada mais.Agora ele me deu proctil supositorio[o que usei com alergia mesmo]e acabando os 10 dias de tratamento mandou que eu usasse fibrase por mais 20 dias,se não sarar,terei que abrir de novo,é possivel uma cicatrização sem operar?Tb meu medico disse queassim que eu saisse do hospital ja poderia voltar a trabalhar e tb para não tomar lachante pq ele não gosta que seus pacientes tomem lachantes,meu intestino prendia desde o começo só me deu lachante agora,estou muito insegura mesmo,pois dói,coça,tenho a sensaçaõ toda hora que está saindo uma carne de dentro do anus as vezes dfo nada,espero que o senhor me de umas dicas,muito obrigada de coração ….um feliz natal para o senhor e familia….
25.12.2009 às 11:59
Doutor esqueci de dizer que dia 14 de janeiro vai fazer 3 meses que operei,obrigada novamente…..Margarete…
25.12.2009 às 14:50
Olá dr Fernando!
Dia 20/12 tive dores terríveis no abdomen e como tive começo de febre, fui à emergência de um hospital próximo. Constataram diverticulite. O médico recomendou-me 7 dias de descanso, 10 dias de antibióticos e restrição alimentar. O exame de colonoscopia será feito no final de janeiro. Minha pergunta é: como faço musculação com cargas altas, gostaria de saber quando posso voltar para a academia.
Agradeço!
26.12.2009 às 22:11
Boa noite,
Dr. fiz uma cirurgia de hemorroidoctomia já há alguns meses e continua saindo um líquido de odor forte (chega a manchar a calcinha) e ficaram dois carocinhos. Esse odor forte é normal e os caroços???
Obrigada e fico no aguardo.
27.12.2009 às 10:23
Margarete, a trombose hemorroidária é um quadro agudo e uma complicação das hemorróidas, e se caracteriza por grande edema e inflação, e por isso, a cirurgia se torna mais difícil. Desta forma, ter uma evolução mais arrastada também é algo esperado. Independentemente disto, seria esperado uma boa evolução com o passar dos dias, e por isso, é importante ser acompanhada pelo Proctologista em caso de uma cicatrização não satisfatória. Quanto à necessidade de outra cirurgia, isto geralmente ocorre quando existe uma lesão fissuróide na ferida cirúrgica e que não cicatriza. Quanto ao uso de laxantes, também acho que devem ser usados esporadicamente em pós-operatórios de cirurgias para hemorróidas. Sendo assim, sugiro uma dieta rica em fibras e boa hidratação.
27.12.2009 às 10:27
Rosita, como você apresentou um processo inflamatório e infeccioso em seu intestino, você precisará de no mínimo 15 dias para se recuperar. Além disso, existem alguns graus de intensidade para a crise de diverticulite, e por isso, é importante que o seu médico defina com maior precisão o tempo ideal para que você volte a praticar os exercícios. Por enquanto, utilize a medicação prescrita com rigor e tenha uma dieta adequada ao seu caso (que deve ter sido prescrita para você no momento do diagnóstico).
27.12.2009 às 10:40
Edvania, saiba que após alguns meses você já deveria ter a sua cirurgia cicatrizada. Desta forma, é importante que você discuta com o seu médico se há alguma razão para presença da secreção, como uma lesão fissuróide, e se houve sobra de pele na região operada, o que justificaria a presença dos abaulamentos descritos.
27.12.2009 às 14:11
Dr ,obrigada pelo esclarecimento,infelizmente o meu caso se enquadra nessa parte que o Senhor expor sobre a fissura na ferida,uma carninha para fora,mas se Deus quiser cicatrizará,ainda tenho uns dez dias de fibrase vou torcer um abraço …
28.12.2009 às 11:08
Prezado Dr. Fernando Valério,
Tive hemorroidas há algum tempo atrás, meu tratamento foi basicamente feito com ligadura elástica.
Posso dizer que não sinto mais nenhum dos sintomas que sentia antes como: peso no ânus, ardência ao evacuar, sensação de defecação imcompleta, contudo, qualquer coisa que sinto na região do ânus fico apavorado pensando que a doença voltou, entro em pânico e fico com muito medo de passar por toda situação que passei durante o tratamento.
Minha pergunta ao prezado amigo é: Como fazer para me desvencilhar deste medo??? O que é normal sentir na região do ânus que não esta relacionado à doenças???
Desde já agradeço à sua ajuda.
Att,
Helder.
30.12.2009 às 16:15
Helder, saiba que se você não apresenta mais os sintomas citados possivelmente o seu tratamento ambulatorial realizado com as ligaduras obteve sucesso, o que é muito interessante. No entanto, você pode apresentar uma sensibilidade maior na região anal, o que não o obriga a realizar mais tratamentos para hemorróidas, bastando prestar atenção à sua dieta e consistência das fezes. Desta forma, não há a necessidade de tanta angústia, até mesmo porque as hemorróidas não são doenças graves, apesar de comprometerem a qualidade de vida.
31.12.2009 às 20:34
Olá Dr.Fernando, tudo bem? Antes de mais nada, parabéns pelo Blog, de muita ajuda a quem tem dúvidas e não tem a quem recorrer. Bem, fiz uma cirurgia de hemorróidas aberta a exatos 86 dias e estou bem melhor, ainda sinto dores após evacuar, mas nada comparado ao período do 1º mês pós-operatório, onde foram retiradas 2 hemorróidas internas. Minha dúvida é que ficou pra fora “um mamilo” que segundo o médico que me operou, ele irá retornar ao seu estado normal e voltará ao seu lugar assim que desinchar. Bem, ele continua do mesmo tamanho após o ato cirúrgico e meu medo é que ele não volte pra “dentro” e eu tenha que me submeter novamente a outra cirurgia. Isso é normal? Como estou indo pro 3º mês de pós-operatório e ele me disse que são de 4\6 meses para cicatrização total, fiquei com medo! Agradeço antecipadamente sua ajuda e lhe desejo um ótimo 2010.
Obrigado!
01.01.2010 às 15:19
Oi Dr. Fernando,
Primeiramente quero dar os parabéns por este espaço que esta de certa forma ajudando tantas pessoas.
Minha pergunta é bem simples: Existe algum exame de fezes, este que fazemos nos laboratórios que podem identificar a existência de inflamação e/ou infecção no reto???
Att,
Hudson.
04.01.2010 às 08:49
Dr. Valério,
Primeiramente parabéns por este espaço de esclarecimento, onde podemos tirar algumas dúvidas.
É normal após a defecação constante sentirmos a região do ânus como que assada? Nos últimos dias tenho ido ao banheiro para defecar umas 5 vezes ao dia e isto tem gerado esta assadura na região do ânus.
Obrigado,
Vitoriano.
04.01.2010 às 16:17
Prezado Dr. Fernando,
Há três anos venho sofrendo com o aparecimento de dois abcessos perianais e no ano passado resultaram em uma fístula anal. Em julho/2009 fui submetida a uma fistulotomia, mas até agora a fistula não cicatrizou. Preciso de orientação.
Grata
04.01.2010 às 20:57
Sandro, a cirurgia de hemorróidas pode realmente causar um grande edema na região anal, apresentando a sensação de um mamilo hemorroidário. No entanto, este abaulamento deve desaparecer com o passar dos meses. Desta forma, se você não perceber alteração do quadro após o terceiro mês da cirurgia, discuta novamente a sua recuperação com o seu médico.
04.01.2010 às 21:11
Hudson, a melhor maneira de se observar se há alguma inflamação no reto é fazer a visualização endoscópica do mesmo e se necessário realizar uma biópsia do local. Em relação a processos infecciosos, é possível realizar a cultura das fezes e observar se há alguma infecção local.
04.01.2010 às 21:39
Vitoriano, saiba que estas alterações não são normais, e que devem ser avaliadas por um Proctologista. Existem diversos distúrbios anais que podem causar esta sensação, e uma atenção especial deve ser dada à dieta, já que alguns alimentos são agressivos para a pela anal.
04.01.2010 às 22:15
Sarah, algumas incisões cirúrgicas podem ter dificuldade de cicatrização, e este pode ser o seu caso. Desta forma, aconselho que você procure o médico responsável pelo seu procedimento e avalie novamente o seu caso.
05.01.2010 às 08:49
Dr. Fernando,
Fui ao proctologista no mês passado, pois estava sentindo após evacuar leve ardência na região do ânus. Esta ardência passava após uns 10 minutos e após isto não sentia mais nada.
O médico fez a avaliação e disse que não tenho nenhum quadro de hemorróidas e/ou irritação na região do ânus, mas ele disse que a força que faço para evacuar esta trazendo este ardor na região.
Minha pergunta é: Porque quando fazemos um pouco mais de força para evacuar sentimos ardência na região do ânus?
Desde já agradeço,
Rodrigo.
05.01.2010 às 09:41
Rodrigo, os esforço ao evacuar podem traumatizar a região anal, principalmente se as fezes estiverem muito ressecadas. Obviamente, deve haver uma maior sensibilidade no local para que isto ocorra.
05.01.2010 às 16:34
Oi Dr. Valério,
Tenho pesquisado um pouco sobre a doença do hemorroidal e segundo meus parcos conhecimentos até hoje a medicina não possui uma origem definitiva para tal enfermidade e sim um conjunto de fator que podem ou não levar o indivíduo a desenvolver a doença.
Baseado nestes fatos gostaria de saber se o Sr. é adepto do uso da homeopatia nos casos onde a cura do paciente não é apresentada mesmo tendo este passado pelos tratamentos que são indicados pelo médico.
Tem tido informações sobre pacientes que obtiveram a cura com tratamentos homeopáticos para a doença do hemorroidal?
Obrigado,
Grícia.
05.01.2010 às 23:09
Gricia, obviamente a homeopatia tem o seu espaço na prática médica. No entanto, nos casos das hemorróidas os resultados obtidos ainda são discretos, e tem muito mais uma função antiinflamatória, e não curativa em definitivo. No entanto, não tenho formação suficiente e nem prescrevo este tipo de tratamento para lhe dar uma informação relevante sobre o uso das homeopatias no tratamento das hemorróidas.
06.01.2010 às 11:17
Dr. Fernando,
No último final de semana tive um leve quadro de colite. O que mais me preocupou foi o número de evacuações, somente no Domingo fui ao banheiro 5 vezes quase que seguidas, mas em todas as vezes as fezes estavão consistentes.
Após este quadro estou apresentando uma pequena ardência na área do reto no momento em que as fezes saem,após isto não sinto mais nada. Fui ao médico e ele disse que estou com uma leve irritação no reto.
Minha pergunta é: Existe algum medicamento ou pomada para este caso de irritação ou o melhor é esperar até que melhore? A colite pode mesmo causar tal irritação?
Obrigado.
06.01.2010 às 23:22
Juarez, como você apresentou vários episódios de evacuação em um mesmo dia, como provável característica de diarréia, devido a isto você deve ter desenvolvido uma irritação na região do canal anal. Obviamente existem medicações para o controle destes sintomas, mas que devem ser prescritos pelo seu Proctologista durante uma consulta formal. Em casos muito leves, a conduta expectante pode ser sufiente.
07.01.2010 às 15:15
dr primeiramente obrigado por ler este, fiz uma cirurgia de hemorroida no dia 15/12/2009,fiz todo o recomendado pelo meu medico e no dia 22/12/2009 fiz a primeira revisão da cirurgia e estava tudo ok. só que como era final de ano não consegui fazer a segunda revisão no dia 29/12/2009, que foi quando voltou a sangrar muito e ter muita dor. esta havendo um inchaço e saindo secreção com fezes, procurei auxilio medico e só consegui falar com o medico por tyelefone no dia 01/01/10 que me recomendou tomar ciprofloxacino de 500 2 vezes ao dia por sete dias, mas não vi uma melhora significativa.
será que posso estender esta medicação por mais sete dias e tentar aguardar melhoras ou tentar falar com outro medico pois não consigo contato com o meu medico. meu medo e de a infecção alcançar outras areas do corpo. desde já agradeço
07.01.2010 às 15:53
Dr. Fernando,
Sempre senti na região anal determinada quentura, não é ardência e sim como se nesta região tivesse alguma coisa que provocasse calor.
Fui ao proctologia e este me disse que não tenho sintomas de hemorroida, contudo, o médico disse que tenho grande quantidade de pelo na nesta região.
Pergunto se esta sensação de alguma coisa quente pode estar sendo provocada por este excesso d e pelos.
Obrigado,
Starley.
07.01.2010 às 17:52
Alexandre, entendo a sua preocupação em razão da dor e da presença da secreção. No entanto, por razões éticas não posso conduzir o pós-operatório de um procedimento realizado por outro profissional, mesmo que seja uma simples continuidade de tratamento. De qualquer forma, saiba que a sua infecção é local e não deve se disseminar para o resto do organismo, como é o seu medo.
08.01.2010 às 07:42
desde já agradeço, pois parece que teve uma ligeira melhora esta noite, eu fiquei preocupado porque minha esposa operou faz 03 meses e a recuperação dela e de varios conhecidos meus foi rápida. eu sei que cada caso e um caso só que em relação á saude eu sou um pouco rigoroso, pois sou autonomo e não posso ficar parado muito tempo.
dr muito obrigado por seu parecer e espero que continue com essa página, ela pode ajudar muita gente
08.01.2010 às 08:10
Starley, obviamente os pêlos em excesso podem causar maior sudorese e dificuldade para se fazer uma higiene adequada. Em relação ao seu caso, acredito que estes quadros de “calor” na região anal são em geral causados por quadros inflamatórios da região.
08.01.2010 às 10:03
Dr. Fernando,
Já fazem 3 meses que estou utilizando Metamucil objetivando melhora do funcionamento intestinal. Nunca tive problemas de intestino preso, contudo por minha conta decidi tomar tal medicamente para evitar tal situação.
Contudo após algumas semanas de uso estou notando que as minhas fezes estão muito volumosas e duras, fazendo com que eu tenha que fazer alguma força durante a evacuação.
Pergunto se o Metamucil pode estar provocando alterações nas minhas fezes.
Obrigado,
Ronaldo.
08.01.2010 às 12:29
Doutor Valério,
Gostaria de fazer uma pergunta. Estou trabalhando em uma empresa e sempre que aqui almoço tenho diarréia, ou seja, creio que na comida aqui produzida existe algum tempero ou condimento que ocasiona a diarréia.
Para evitar estou há um ano e meio durante o período da manhã e da tarde comendo apenas algumas bolachas e uma ou outra fruta. Quando chego em casa como em demasia, pois como não me alimentei de comida ao longo do dia fico com muita fome.
Notei que há 3 meses atrás estou com certas alterações nas fezes, elas estão mais volumosas e duras bem como em alguns períodos da semana fico indo ao muitas vezes ao banheiro e saem poucas fezes. Este tipo de dieta pode levar a alteração destes tipos? Ou seja, alterações de evacuações bem como na consistência da fezes?
Obrigado,
Ronaldo.
08.01.2010 às 13:52
Wesley, o uso de fibras é interessante, mas deve ser orientado por um profissional. Com certeza as alterações das suas fezes são decorrentes da medicação citada. Provavelmente isto vem ocorrendo porque você não deve estar ingerindo uma grande quantidade de líquidos e diluindo pouco as fibras.
08.01.2010 às 13:57
Douglas (Ronaldo), obviamente qualquer alteração da dieta é capaz de lhe trazer transtornos como aumento de volume das fezes, diarréia ou constipação, distensão e dores abdominais. Em relação ao seu caso especificamente, sugiro que você busque orientação em relação a sua dieta com um Nutricionista, que é o profissional capacitado neste tipo de acompanhamento.
10.01.2010 às 12:52
Olá Dr Fernando
Tenho 22 anos e há 4 meses ao evacuar apresenta um pouco de sangue e muco ,não é sempre porem chego a ficar sem ir ao banheiro 3 a 4 dias e depois volta ao normal.Ontem senti dor de barriga e apresentou sangue de uma quantidade maior e um pouco de muco.Seria algo muito grave?Comecei a fazer tratamento de hipotireodismo há 10 meses porem há 3 meses fiz uma pausa por orientação da médica desde então senti mudanças no meu funcionamento intestinal,tem algo relacionado ? Neste caso devo ir ao médico?Ando preucupada com isto.
Obrigada
11.01.2010 às 10:45
Doutor Valério,
Fui ao proctologista e eles após exame de retosigmoscopia disse que eu tinha duas hemorroidas de grau I e que o tratamento seria feito basicamente com dieta e quando estas estivessem inflamadas tomasse Nimesulida 100mg.
O meu sintoma basicamente é leve desconforto que sinto às vezes quando estou sentada por muito tempo bem como certa ardência após a evacuação que desaparece em poucos segundos.
Após o exame perguntei muitas coisas para o proctologista, mas este respondeu uma das perguntas e não entendi. Foi sobre a ardência ….. Ele me disse que as hemorroidas ardem quando estão para fora … mas como a minha é de primeiro grau nunca estão projetadas para fora e mesmo assim sinto ardência após a evacuação. Poderia me esclarecer sobre este assunto? Ou seja, porque e como evitar que as hemorroidas fiquem ardendo?
Obrigado,
Lourdes.
11.01.2010 às 15:55
Doutor Fernando,
Há algum tempo atrás às vezes sinto pequenos incomodos na região do ânus quando estou urinando. São incomodos muito moderados, não levam a desconforto e quando para de urinar logo passa.
Minha pergunta é se existe alguma comunicação entre a região do ânus e do reto com o processo de micção. Já ouvi dizer que pessoas que são submetidas à cirurgia de hemorroidas podem apresentar problemas na micção. Isto é verdade? Se sim então é porque ha realmente comunicação entre estes dois processos?
Valeu,
Sérgio.
11.01.2010 às 16:17
Doutor Fernando,
Sinto alguns sintomas na região do ânus, é como se fosse uma sensibilidade. Fui ao proctologista e ele me disse que não tenho nada que me necessite de tratamento, mas estou apresentando pelos sintomas uma maior sensibilidade nos nervos da região do ânus.
Confesso que após este diagnóstico fiquei surpreso e não acreditei muito não. Isto pode acontecer mesmo doutor? Porque tenho esta sensibilidade maior nestes nervos sendo que nunca fiz nada para que tal situação acontecesse?
Desde já agradeço.
12.01.2010 às 14:04
Doutor Valério,
Necessito saber se o medicamente Varicell realmente ajuda no alívio dos sintomas da hemorroida.
Foi-me receitado tal medicamente pelo médico, mas deixo claro que suspeito dos efeitos desta medicação.
O que tem na composição que promove este alívio??? Fiz esta pergunta ao médico e ele não soube me responder.
Obrigada.
14.01.2010 às 16:01
FERNANDA
Gostei muito de saber que tem um médico que tira nossas dúvidas com muita clareza e nos deixam mais tranquilos.
Tenho hemorróidas,quando tive meu filho,ela saiu pra fora,desde então sofro com este problema e nunca procurei um médico proctologista.
Pretendo agora procurar o médico para o tratamento,pois através de vc Dr Fernando descobri a importância de ser avaliado para o tratamento indicado pelo o proctologista.
Tenho pavor de passar por uma cirurgia de hmorróida,mas resolvi agora procurar o tratamento,obrigada DR FERNANDO.
15.01.2010 às 19:02
Boa noite !!
Primeiramente gostaria de parabenizá-lo pelo blog!
Dr. Fernando Valério,minha dúvida é a seguinte:
Meu marido fez uma cirurgua de hemorróidas a 43 dias e ainda sente dores, além disso está evacuando várias vezes ao dia e assim que sente vontade de ir ao banheiro tem que ir as pressas. Segundo o médico que fez a cirurgia isso é normal até mais ou menos o 90º dia. Realmente é normal ele ainda não está recuperado?
Att,
Luana Gonzaga
Att,
Luana
17.01.2010 às 11:22
Li tudo e agradeço as informações; no entanto, sou leiga e não compreendi bem qual a diferença da hemorróida interna e da externa. Naquele artigo, onde desenhou os mamilos hemorroidários, eu quero saber se eles quando saem do ânus, são considerados de hemorr. internas ou externas? Fiquei confusa, pois no meu caso eles ficam quase que sempre para fora, porém, sempre que deito por algumas horas, eles voltam para dentro. Atualmente tenho notado que de manhã cedo, ao levantar,o ânus se apresenta praticamente normal, bem murchinho ou, não sei, aqueles mamilos todos, estão lá dentro do reto. Preciso saber pois um colega seu me recomendou cirurgia, mas ele fez apenas o exame de verificação externa(olhou por fora, sem introduzir nenhum aparelho) e disse que tenho 3 hemorr. e que são de 3º gráu, quase 4º, e que são externas. Sempre achei que eram internas, pelo fato que expus acima, pq as vezes não estão para fora. Reparei também que isto ocorre muito quando fico horas em pé, quando tenho muitos gases ou quando evacuo. De tempos em tempos elas sangram e muito! O médico dissetambém que no meu caso, só posso fazer a cirurgia tradicional. Agradeço os esclarecimentos e parabéns por esse site.
18.01.2010 às 08:16
Regina, as hemorróidas internas são dilatações de veias que se encontram dentro do canal anal, enquanto nas hemorróidas externas, a dilatação ocorre nas veias externas ao ânus. Quanto ao seu caso, você pode ter hemorróidas externas que se exterioriza, ou seja, prolapsam. Quanto este prolapso não retorna mais ao interior do ânus, você é classificada como tendo uma hemorróida interna Grau IV, e que tem indicação de cirurgia. Em graus II e III pode haver a possibilidade de tratamento ambulatorial (realizados no consultório). Além disso, você pode ter hemorróidas internas e externas ao mesmo tempo.
18.01.2010 às 08:58
Luana, a cirurgia para o tratamento de hemorróidas pode realmente ter um pós-operatório mais arrastado, o que infelizmente vem ocorrendo com o seu Marido. Desta forma, é preciso manter uma boa dieta e ter muita paciência. Além disso, em caso de dúvida, é sempre importante discuti-las com o médico responsável pelo procedimento.
18.01.2010 às 15:15
Boa Tarde Dr. Fernando,em setembro de 2009, fiz uma colonoscopia, com diagnostico,colite inespefica,com biopsia com diagnostico: processo inflamatorio cronico da mucosa do colon, tomei dicetel de 100, duspatin e omeprazol de 20, tomei por 2 meses, o medico disse que não precisava mais tomar,pq. já estava melor, porém final de ano nas festas comi peru, tomei sorverte, dai p cá, fiquei com dores fortes no abdome, em alguns dias sangramento nas fezes, sempre que como sinto dor, como se tivesse alguma coisa machucada por dentro, não consigo nen dormir de lado, voltei ao medico, ele solicitou outra colonoscopia. gostaria de saber sua opinião, isso não tem cura? tenho que fazer dieta por resto da vida? é uma dor muito forte no abdome, e sinto muita dor nas pernas, chego a suar frio,as vezes acordo pela dor. aguardo resposta obrigada.
18.01.2010 às 20:34
Prezado Dr. Fernando,
Tenho cisto pilonidal e já passei pela primeira cirurgia na qual tomei 6 pontos. Passado os 5 primeiros meses houve a reincidência. Fiz a cirurgia novamente só que desta vez foi o processo de cicatrização natural, levou por volta de 35 dias. Passado 2 meses, vejo que a área está ficando vermelha e já há um ponto de inflamação. Terei que passar por uma outra cirurgia? Há tratamento homeopáticos ou que não sejam cirurgicos? e qual a chance de isso voltar novamente, pois tenho medo de ter que passar por uma ou duas cirurgias por ano.
Obrigado
18.01.2010 às 23:05
Evandro, o cisto pilonidal apresenta um índice de recidiva em torno de 10%. Quanto ao seu caso, antes de imaginar que houve uma recidiva da doença, é importante saber se o seu caso não se trata apenas de uma infecção da ferida cirúrgica. Por isso, é importante que você seja reavaliado pelo seu cirurgião.
18.01.2010 às 23:07
Maria José, o seu exame mostrou que você apresenta um quadro de colite, que é a inflamação da mucosa do intestino grosso. Esta inflamação deverá ser tratada com medicamentos específicos para este quadro. Obviamente, manter uma boa dieta ajudará no processo de cura.
18.01.2010 às 23:12
Rosangela, agradeço o seu interesse pelo blog e o seu comentário. No entanto, por razões éticas, não comento sobre medicamentos prescritos por outros profissionais, sendo eles eficazes ou não. Espero que você compreenda esta posição.
19.01.2010 às 17:18
Vicente, saiba que alguns pacientes apresentam dor crônica em região anal, e que às vezes não identificamos uma causa específica para isto. Desta forma, é interessante que alguns exames endoscópicos sejam realizados para que se tenha a certeza de que não há qualquer problema na região. Além disso, é importante saber que algumas dietas e maneiras de se fazer a higiene da região também podem trazer desconforto anal.
19.01.2010 às 17:22
Maria Oliveira, como você apresentou dor abdominal associada a sangramento anal é muito importante que você procure um Proctologista. Existem várias causas para sintomas como os seus, e algumas podem ser intestinais. Por isso mesmo, poderá haver a necessidade de se realizar um endoscopia do intestino. Esta decisão será tomada pelo seu médico após ouvir o seu relato e examiná-la.
19.01.2010 às 17:25
Sergio, a inervação da pelve é muito complexa e rica. Desta forma, alterações urinárias e proctológicas podem causar sintomas nos dois sistemas devido a irradiação do quadro doloroso. Quanto à comunicações anatômicas, elas não existem
19.01.2010 às 17:40
Lourdes, as hemorróidas internas Grau I realmente não prolapsam, assim como você descreveu. No entanto, mesmo dentro do canal anal elas são passíveis de sofrerem irritação e processo inflamatório. Desta forma, fique atenta para a sua dieta, que não deve conter alimentos muito ácidos e condimentados, que deve ser rica em fibras e líquidos. Além disso, você deve evitar fazer a higiene da região anal de maneira delicada e não exagerada.
20.01.2010 às 16:45
Prezado Dr. Fernando,
Deus lhe pague pela atenção dispensada à minha pergunta.
O Sr. não faz idéia de como este pequeno espaço criado através de sua iniciativa tem ajudado de forma positiva e esclarecedora. Esta é a verdadeira caridade que um profissional da saúde deve ter para com a humanidade.
O Sr. comentou sobre evitar alimentos acidos, mas como vou saber se um determinado alimento é ácido ou não??? Seria o caso de consultar um nutricionista para obter esta pequena informação ou na Internet mesmo podemos colhe-la???
Obrigado,
Lourdes.
20.01.2010 às 22:52
Lourdes, fico muito satisfeito em saber que o meu site e blog foram importantes para você. Em relação à sua dúvida, o ideal é que você tenha o acompanhamento de um Nutricionista, que é o profissional especialista neste tipo de orientação.
21.01.2010 às 19:39
Boa Tarde Dr. Fernando, parabéns pelo blog!
Fiz uma cirurgia de hemorroidas à 5 meses e sobraram aquelas “peles” no ânus. Gostaria de saber o que ficar melhor esteticamente para remover essas peles, uma cirurgia convencional ou a Laser.
Obrigada!
21.01.2010 às 23:15
Caro doutor Fernando Valerio, antes de mais nada quero parabenizá-lo pela site.
A aproximadamente um ano comecei a sentir dores na região anal com sintomas sugestivos no aparelho urinario.
Procurei um urologista, fiz o toque retal e nada foi encontrado. Procurei um proctologista, este informou que devido um ressecamento violento ( tive muita dificuldade para evacuar ), tive uma fissura anal, fui medicado porem os sintomas não sumiram, mais tarde foi diagnosticado pequenas hemorroidas internas, mais uma fez fui medicado e os sintomas continuaram. Por ultimo fiz uma retossigmoidoscopia ( não lebro exatamente o nome ), o resultado foi normal. Apos todos esse examens voltei a um urologista o qual diagnosticou uma protatite ( atraves do toque ), fui medicado com antibioticos por 20 dia e 30 dias com anti-inflamatorios, porem os sintomas continuam. Diante de tudo isso com toda sua experiencia qual sua opinião sobre o meu problema.
Sintomas:
- Dor na região anal
- Muitos gases intestinais ( não sei se causado pela ingestão de muita fibra ” Fibra de Trigo “), quanto maior a intensidade os gases maiores as dores na região anal.
- Tenho notado um pouco de uma especie de muco junto à fezes
- Não muito frequente mais sinto dores na uretra.
Obs: Trabalho diariamente em torno de 6 horas sentato, acretito que isso possa estar piorando os sintomas.
21.01.2010 às 23:20
Dr. Esqueci de mencionar minha idade, tenho 40 anos.
Informo que após o tratamento para a prostatite fiz uma cultura da urina e não foram encontrados microorganismos ou bacterias.
22.01.2010 às 08:19
Anna, estes excessos de pele que são denominados plicomas realmente trazem um desconforto estético e podem comprometer até mesmo a higiene da região. Em relação à técnica utilizada no tratamento dos plicomas anais, a cirurgia deve ser realizada de forma convencional.
22.01.2010 às 08:25
Goes, obviamente é muito difícil emitir alguma opinião sem examiná-lo. Além disso, por melhor que seja o seu relato, este espaço não substituirá uma consulta formal. De qualquer forma, os seus sintomas podem ser compatíveis com alterações funcionais do trato digestivo, como a Síndrome do Intestino Irritável. Esta síndrome causa desconforto abdominal, com sintomas urinários associados, muco nas fezes, além de gases intestinais e distensão abdominal. Estas alterações podem ser tratadas de maneira medicamentosa. Sendo assim, sugiro a você que seja novamente avaliado por um Proctologista.
25.01.2010 às 00:51
Dr. quero lê explicar desde o começo,no verão do ano passado,um dia estava muito calor,eu fiquei de molho na água umas duas horas e depois sentei em uma pedra que estava muito quente,a noite eu senti fortes dores na região do anus,e notei que avia uma bolota de carne dura que fechou meu anus,e duia muito,uns dois dias depois agente foi no Dr. ele olhou e disse que ia passar em algumas semanas,me indicou uma pomada chamada erva de bicho,eu usei uns mêses até melhorar,mas quando fazia muito calor ela voltava e duia,ou quando eu ia ao banheiro várias vezes ela voltava,agora essa bola não sai mais pra fora,ela já se desmanchou,mas quando estou com diarréia,só dói,tem mais ou menos um mês e meio que eu começei a trabalhar de empacotador em um supermercado,e fico 7 horas em pé,e dói muito,não consigo nem andar direito,então tem um mês que eu comprei varicel,mas eu usava 2 por dia ou as vezes 3,e não tinha horário certo,tinha dias que a dor era tanta,que eu usava 2 comprimidos juntos,dai 2 semanas atrás a dor diminuiu um pouco,dai teve uns dias que eu relaxava e tomava um comprimido,agora acabou o remédio,e eu marquei uma consulta pro dia 29 desse mês,mas eu queria sua palavra Dr.,o que o senhor tem pra me dizer,o que posso fazer.Vou procurar um especialista,mas o senhor entende,e deve ter tido algum paciente com meu problema,tenho 16 anos,conto com sua ajuda,obrigado,e desculpa os erros.
25.01.2010 às 13:22
Oi Dr. Fernando Valério,
Fiz consulta a uma médica proctologista na última semana e esta me disse que tenho uma pequena hemorróida externa.
Ela me disse que neste meu caso a cirurgia não seria uma boa opção uma vez que esta hemorroida é muito pequena.
A principal recomendação dela foi não permanecer por muito tempo sentada ou em pé, pois poderia provocar algum tipo de edema.
Como a consulta era pelo SUS, a doutora não me deu muito espaço para perguntas …. permanceu quase que todo o tempo de cabeça baixa.
Aproveitando este espaço pergunto ao Sr. porquê ficar muito tempo sentado e/ou em pé poderá provocar este edema na hemorroida externa que tenho.
Obrigada,
Erika.
26.01.2010 às 09:19
Dr.Fernando
Com relação à resposta que deu a Anna,é minha dúvida também.
Esses plicomas trazem alguma implicação?è só estética?E como é feita esta cirurgia covencional? Como se da o pós operatório? Minha base de comparação é da hemorroidectomia, que realizei há 17 dias.
desde já, agradeço sua atenção e sua resposta
26.01.2010 às 21:58
Alan, você provavelmente apresentou uma trombose hemorroidária, que é um complicação das hemorróidas que podem cursar com dor anal e abaulamento na região. Desta forma, você deve procurar realmente o Proctologista, que lhe indicará medicamentos que melhorem o fluxo na região, diminuindo o abaulamento, além de analgésicos, dieta com fibras e banhos de assento.
26.01.2010 às 22:05
Erika, se a sua hemorróida apresentar desconforto em relação a higiene, ao ato de ficar sentada ou de pé, infelizmente ela estará prejudicando a sua qualidade de vida. Neste momento, mesmo sendo uma hemorróida pequena, acredito que optar pela cirurgia seria uma medida mais resolutiva e definitiva.
26.01.2010 às 23:01
Nilza, o plicoma é retirado por razões estéticas ou quando há a presença de irritação da pele, prurido ou dificuldade para higienização. Quanto ao porte cirúrgico, ele é muito menor que o de uma hemorroidectomia, e por isso o pós-operatório é muito mais tranquilo.
27.01.2010 às 09:56
Dr. Fernando,
Li a resposta que o Sr. deu ao Alan. Posso dizer que tenho os mesmos sintomas,contudo em grau bem mais moderado,pois não sinto dor e sim um desconforto na região do ânus. Como se nesta região tivesse alguma coisa.
Estes sintomas,assim como no caso do Alan ocorrem somente quando fico em pé durante muito tempo.Então pensando nisto chego à conclusão que tenho algum problema de retorno na circulação sanguínea nesta região, ou seja, quando fico em pé devido à força da gravidade a circulação na região do ãnus não esta sendo efetiva para retornar.
Pergunto se esta minha afirmação tem algum fundamento e se este tipo de transtorno pode ser tratado com medicamentos que melhorem a circulação periférica, como é o caso do Venovaz.
Obrigado,
Rodrigo.
27.01.2010 às 13:48
Rodrigo, o simples ato de permancer em pé não seria motivo para desconforto anal a não ser que já houvesse algum problema na região. Desta forma, acredito que você deva ser avaliado e examinado por um Proctologista para que uma razão para o seu quadro possa ser identificado. Obviamente, dificuldades de fluxo da região são predisponentes para sintomas anais, mas não são as causas mais comuns.
27.01.2010 às 21:48
Dr. Fernando muito obrigada por sua resposta. Tenho falado pra várias pessoas sobre seu site. Digo à eles que o sr. é um “oásis no nosso deserto”, pois são muitas dúvidas que as pessoas tem a esse respeito, tanto no diagnóstico quanto ao pós operatório, como é o meu caso.Gostaria de dizer que tenho tido oportunidade de conscientizar, ou incentivar várias pessoas a perderem o medo e a vergonha e procurarem um proctologista.
27.01.2010 às 22:03
Dr. Fernando
Por favor, me esclareça mais uma dúvida:Hoje estou completando 18 dias de cirugia,os quais me mantive em repouso,com alimentação rica em fibras, integrais,frutas, legumes e bastante água.Assim, tenho evacuado todos os dias pela manhã,com mínima dor.Hoje,porém ,evacuei 4 vezes(consistência normal,sem diarréia), mas fiquei preocupada, se isto pode prejudicar a cirurgia, já que levei pontos.
Na segunda feira, completo 23 dias e volto ao trabalho.Sou transportadora escolar.Há algum tipo de problema ou alguma recomendação especial? Mais uma vez muuuuito obrigada.
28.01.2010 às 08:15
Nilza, agradeço os comentários feitos aos seus amigos a respeito do blog/site. Assim como eu faço, você também ajuda a conscientizar e orientar as pessoas próximas a você sobre as doenças digestivas, as formas de preveni-las e sobre os principais tratamentos. Este espaço foi a maneira que achei para fazer diferença social, ou seja, disseminando conhecimento médico sério e responsável. Fico muito satisfeito em saber que você valoriza esta atitude e ainda o divulga.
28.01.2010 às 08:18
Nilza, evacuar um número maior de vezes em um dia não prejudicará a cirurgia realizada nem o seu pós-operatório. No entanto, poderá lhe trazer algum desconforto anal nos próximos dias. Verifique se você não está exagerando na ingestão de fibras ou no uso de medicamentos laxativos.
28.01.2010 às 16:54
DR.FERNANDO VALÉRIO, EU TENHO UMA COSEIRA E AS VEZES CHEGA A SANGRARE CINTO UM CAROSSO TIPO COMO SE FOSSE DE AGUA.O Q FAÇO? O SRº ACHA O QUE?
29.01.2010 às 07:48
Vaneide, tanto a coceira quanto ao abaulamento na sua região anal devem ser avaliados por um Proctologista para que um tratamento efetivo seja recomendado. Desta forma, sugiro que você procure este especialista na sua Cidade.
03.02.2010 às 13:07
Olá Doutor Fernando! Estou com um probleminha. Tenho 16 anos e estou com hemorroida externa a uma semana. Graças a Deus minha hemorroida é pequena, mais no primeiro dia, senti uma leve dor, e usei pomada chama PROCOTSAN (para varizes e hemoroidas), no entanto essa pomada ajudou muito a aliviar as leves dores, mais a hemorroida ainda continua para fora, porém nao sinto dores, nem nenhum encomodo. Fui ao médico (clinico geral) e ele me disse que nao haveria necessidade de me passar remédios, pois nao estava infeccionada, ele só empurrou a hemorroida para dentro do anus, e disse que se o problema persisti, que eu haveria de procurara um PROCTOLOGISTA. Pra minha infelicidade, a hemorroida ainda continua para fora, mais é pequena. Gostaria de saber quais sao as medidas que devo tomar, se devo ir ao medico novamente, e se eu precisarei de cirurgia.
OBS: eu passo a maior parte do meu tempo sentada, isso influencia para que a hemorroida NAO MELHORE?
Atenciosamente,
Stephanie.
03.02.2010 às 16:10
Olá Dr. Fernando
Aqui estou novamente…
O Dr. acredita que o médico que me operou não está mais atendendo no SUS??
Preciso da sua ajuda…
Dr., operei dia 18/01, e não consigo evacuar normalmente - só qdo tomo o Muvinlax. E ainda sinto muitas dores (não apenas no momento da evacuação, mas sinto dores fortes por baixo).
Por causa do medo da dor - Não consigo comer nada sólido, além de abóbora, chuchu, mamão e às vezes uma banana nanica. Faço a ingestão de bastante líquido: água, chá mate, água de coco, água de ameixa e yakult e também tomo o iogurte Activia.
Dr. o que está acontecendo comigo?
Será que o Dr. pode me ajudar na alimentação..??
Sempre tive o intestino presso e muita dificuldade para evacuar.
Quero marcar consulta com um nutricionista, mas antes devo marcar com o clínico e ele encaminhar para o nutricionista….o que vai levar muito tempo….
Desde já agradeço sua atenção.
Deus o abençoe.
03.02.2010 às 16:39
Olá Doutor Fernando! Estou com um probleminha. Tenho 16 anos e estou com hemorroida externa a uma semana. Graças a Deus minha hemorroida é pequena, mais no primeiro dia, senti uma leve dor, e usei pomada chama ‘PROCTOSAN’ (para varizes e hemoroidas), no entanto essa pomada ajudou muito a aliviar as leves dores, mais a hemorroida ainda continua para fora, porém nao sinto dores, nem nenhum encomodo. Fui ao médico (clinico geral) e ele me disse que nao haveria necessidade de me passar remédios, pois nao estava infeccionada, ele só empurrou a hemorroida para dentro do anus, e disse que se o problema persisti, que eu haveria de procurara um PROCTOLOGISTA. Pra minha infelicidade, a hemorroida ainda continua para fora, mais é pequena. Gostaria de saber quais sao as medidas que devo tomar, se devo ir ao medico novamente, e se eu precisarei de cirurgia.
OBS: eu passo a maior parte do meu tempo sentada, isso influencia para que a hemorroida NAO MELHORE?
Atenciosamente,
Stephanie.
03.02.2010 às 17:36
E doutor, tenho mais uma duvida que esqueci de postar logo acima, peço-lhes desculpas ter colocado dois textos iguais, mais é que tinha errado o nome da pomada (PROCTOSAN), mais enfim, minha hemorroida ela tem horas que fica dentro do anus, e tem horas que fica fora, gostaria de saber se isso é comum? Ou se tem alguma coisa impedindo que ela entre. Nao estou tomando nenhum medicamento.
Obrigado desde já.
04.02.2010 às 08:40
Stephanie, como você apresenta um quadro de hemorróidas, mas que não está apresentando melhora, é recomendado que você procure a ajuda de um Proctologista. Este médico avaliará se você tem uma hemorróida externa realmente, ou se trata-se de uma hemorróida interna prolapsada. Esta diferenciação é importante porque os tratamentos são diferentes para os tipos de hemorróidas.
04.02.2010 às 09:41
Muito obrigada doutor, mais o senhor acha que meu caso é cirurgico?
Nao tenho convenio medico, dependo de hospital publico.
05.02.2010 às 21:27
Olá, Dr. Fernando.
Já fiz cirugia para retirar hemorróidas há 8 anos atrás. Mas, uma retornou. É interna. Só sinto quando introduzo o dedo. Não está exteriorizada. No domingo percebi que estava bem inchada e comprida. Passados 6 dias, ainda sinto com o dedo, mas já está muito menor e pouco inchada. Ás vezes, ela se recolhe para o reto, e depois volta a descer um pouco para o canal anal. Mas, graças a Deus, nao saiu do anus. Sinto certo desconforto, um pouco de ardencia e pequenas fisgadas. Seria o tipo de hemorróida que precisa de intervenção cirurgica?? Voltará ao normal sozinha!?!?
Estou aflita, porque já passei pela cirugia e o pós-operatório foi muito desconfortável. Tem algum remédio que posso tomar para diminuir o inchaço?? Desculpe pela a quantidade e perguntas. É a afliçao.
Agradeço,muito, pela atençao.
Ana Carolina
06.02.2010 às 17:13
Stephanie, as condutas cirúrgicas para o tratamento de hemorróidas são indicadas de acordo com a localização dos mamilos dilatados e de acordo com o grau de prolapso (no caso das hemorróidas internas). Desta forma, somente após uma consulta com Proctologista você poderá saber qual a melhor forma de tratá-la.
06.02.2010 às 22:05
Ana Carolina, como a sua hemorróida não está se exteriorizando e o quadro não é intenso, acredito que não haverá necessidade de tratamento cirúrgico. De qualquer forma, é importante saber que existem diversas formas de tratamento ambulatorial e que evitam os procedimentos cirúrgicos.
06.02.2010 às 22:18
Renata, infelizmente o SUS apresenta certo rodízio de médicos e extrema dificuldade para que o paciente seja avaliado pelo seu cirurgião, o que traz prejuízo aos resultados cirúrgicos. De qualquer forma, sugiro que você busque a ajuda de um novo Proctologista que irá lhe orientar sobre uma dieta adequada e avaliará a sua região anal.
07.02.2010 às 10:20
Stephanie, quanto a hemorróida ficar exteriorizada ou não, isto pode corresponder a uma hemorróida interna que se prolapsa em algumas ocasiões. Como lhe disse anteriormente, a consulta com um Proctologista será fundamental para que se entenda melhor o seu quadro.
08.02.2010 às 18:01
Pratico musculação e corridas, tive problemas com hemorróidas e fiz uma intervenção cirúrgica há três meses, entretanto agora o problema retornou, não está tão grave e nem dói muito quanto a anterior, mas está um pouco para fora do ânus e um pouco para dentro. Estou tomando pílulas e passando pomada de ( erva de bicho ), não gostaria de fazer outra cirúrgia e não queria parar com meus treinos agora que entrei em forma. O que devo fazer? Desde já grato pela atenção.
09.02.2010 às 07:08
Marcelo, como você foi submetido a tratamento cirúrgico a pouco tempo, é válido e ético discutir a sua evolução pós-operatória com o médico responsável pela sua cirurgia. De qualquer forma, mantenha uma dieta boa em fibras, evite usar papel higiênico, procure não ler no banheiro e faça banhos de assento.
09.02.2010 às 13:13
Olá Dr. A + ou - duas semanas e meia estou com hemorroida. A minha hemorroida apareceu no momento que fui evacuar, ela saiu, e por alguma motivo ainda nao retornou ao anus, ela parece uma “veia” para fora do anus. Ja passei pomadas e estou tomando medicamentos, mais nada de resultados. Nao estou sentindo dor, e nem tenho sangramentos.
Gostaria de saber, oque pode ser feito? Minha hemorroida é externa, ou interna?
Obrigado desde já.
09.02.2010 às 22:11
Olá Doutor,
desde já os meus agradecimentos pela sua disponibilidade e atenção que dá a todas as dúvidas postas aqui no seu blog.
A minha questão é a seguinte: fiz uma hemorroidectomia para uma situação de hemorróidas internas de grau 3 (em que havia prolapso e só recolhiam com ajuda manual) fez hoje 15 dias, tenho lido alguns comentários onde as pessoas falam de muita dor no pós-operatório mas até agora não li nada que descrevesse essa dor e queria saber se as dores que eu sinto estão em linha com aquilo que é esperado.
Ou seja, logo após a evacuação a região anal é invadida por uma primeira dor aguda que é imediatamente acalmada com o banho de água quente, após isso sinto-me aliviado sentindo só uma pequena pressão, após 2 horas a dor volta com muita intensidade como que houvesse uma pressão imensa nas nádegas que mal se consegue andar direito, após o almoço a dor tende a diminuir bruscamente ficando o resto do dia aliviado.
Doutor, isto é mais ou menos assim para toda a gente que se submete a esta cirugia?devo dizer que de manhã tomo 2 analgésicos (antes de evacuar e depois a meio da manha)e que esta pressão de que falo tem vindo a diminuir ao longo dos dias (na primeira semana não tinha posição possivel). De uma forma simples o porque desta dor toda?
Doutor, antecipo-me com estas perguntas que pretendia fazer ao meu médico, mas dado que só tenho consulta daqui a uma semana e devido a isto por que tenho passado deixa-me ansioso para saber as respostas aos meus anseios e dúvidas.
A todos deixo uma palavra de conforto e coragem para quem se submete a uma cirugia deste tipo com um pós operatório doloroso e lento mas que vale a pena. Doutor mais uma vez muito obrigado.
João Silva - Portugal
10.02.2010 às 09:49
João Silva, em relação ao seu pós-operatório, ele realmente está de acordo o esperado para cirurgias para o tratamento de hemorróidas. Infelizmente as duas primeiras semanas são muito descofortáveis realmente. Após este período inicial, o quadro começa a se tornar mais brando.
10.02.2010 às 09:57
Beatriz, você provavelmente apresentou uma complicação das hemorróidas chamada trombose hemorroidária, que pode ocorrer tanto em quadros internos quanto externos. Desta forma, você deverá procurar um Proctologista para confirmar este diagnóstico, e instituir cuidados para o tratamento da crise atual e para que não ocorra novamente.
11.02.2010 às 17:22
io! dr
fui mae ah 4 meses desde entao sofre kom hemorroidas e nao passa de modo nenhum tenho feito dieta de fibra banho de assentos! meto pomada! melhora pro uns dias dipois piora! ja nao sei o k fazer! porque a dor e insuportavel.
12.02.2010 às 09:39
Luciana, saiba que 30% das gestantes evoluem com quadro de hemorróidas. Em relação ao seu caso, saiba que como você evolui com dor anal, é recomendado um exame clínico com um Proctologista. Além disso, saiba que como a dor anal é a queixa principal, a possibilidade de você estar apresentando uma fissura anal não pode ser descartada.
17.02.2010 às 18:48
dr fernando!
no passado dia 12 fiz uma coloncopia! o resultado foi k eu tenho hemoroidas internas grau! mas eu sinto mt dor e tambem tenho uma bolha n anus! e depois do exeme piorei e mt
17.02.2010 às 19:53
Luciana, a colonoscopia exige que se realize um preparo intestinal, que obviamente faz com que o paciente evacue várias vezes em um curto período de tempo, o que pode levar a presença de sintomas em portadores de hemorróidas. Desta forma, é importante que você seja avaliada pelo médico que solicitou a colonoscopia ou por um Proctologista.
25.02.2010 às 09:53
Prezado Dr. Fernando,
O uso de Passiflorine pode agravar os sintomas da doença do hemorroidal???
Este medicamento pode ser utilizado por pessoas que têm hemorroidas???
Esta minha pergunta se deve ao fato de que na bula do medicamento na parte de contra-indicações esta escrito que pacientes que estejam fazendo o uso de anticoagulantes não devem utilizar o passiflorine.
Desde já agradeçoa a sua ajuda.
Att,
Ronaldo.
25.02.2010 às 11:13
Dr Fernando,mais uma dúvida!: Em uma cirurgia convencional, é possível retirar TODAS as hemorróidas,sendo elas internas e externas e de grau IV ? Ou retira-se uma parte, e é necessário outra cirurgia para o que ficou?
Muito obrigada
25.02.2010 às 11:14
Ronaldo, o medicamento descrito por você é fitoterápico e não afeta os pacientes com problemas anais. Desta forma, a princípio não vejo contra-indicações.
25.02.2010 às 11:22
Nilza, o objetivo com a cirurgia de hemorróidas convencional é retirar tanto os mamilos internos quanto externos. Desta forma, sempre se tenta que apenas um procedimento seja realizado.
25.02.2010 às 22:04
Dr. Fernando,
Há mais de um mês fui ao proctologista e foi verificado uma hemorróida interna. Após 2 semanas de tratamento o problema foi solucionado mas surgiu uma fissura. Voltei ao médico e me foi receitado um outro medicamento. Não sinto mais a fissura, porém continuo com dor, como se houvesse uma nova hemorróida. Isso é possível? Existem crises que duram tanto tempo?? Nunca tive sangramento e nem nada para fora. Mas fico com medo de que meu médico possa ter me observado errado. O que faço, volto pela terceira vez? Obrigado pela atenção.
26.02.2010 às 11:15
Dr. Fernando,mais uma vez agradeço sua atenção.O motivo de minha pergunta anterior,é porque estou bem preocupada…Fiz a cirurgia em 09/01/10.Como o sr mesmo me esclareceu, ficou um plicoma.Gostaria de saber se isso é só pele mesmo?pois parece que há uma veia ou mamilo por baixo,o qual incha e incomoda sempre após evacuar todas as manhãs.No decorrer do dia melhora,mas na manhã seguinte se repete.Isso me faz lembrar de como era antes da cirurgia(claro que em grau infinitamente menor).Não tenho problema se precisar fazer nova cirurgia,só gostaria de saber se isto é normal, e com o tempo haverá melhora ou desaparecera.Por favor dr Fernando,pode me ajudar??? Mais uma vez,muito obrigada
28.02.2010 às 08:41
Leandro, como você ainda apresenta sintomas é importante ser reavaliado por um Proctologista. Mas devo lhe orientar que a fissura anal tem como sintoma principal a dor anal, enquanto nos quadros de hemorróida, este sintoma está associado a períodos de crise e inflamação.
28.02.2010 às 08:46
Nilza, o quadro pode ser de um plicoma ou até mesmo de uma hemorróida externa, o que na prática pode lhe trazer o mesmo desconforto. Em geral, estes quadros não se curam espontaneamente, e se isto realmente lhe causa problemas, você deve pensar na possibilidade de tratamento cirúrgico para o seu caso. De qualquer forma, procure o seu Proctologista e discuta o seu caso novamente.
01.03.2010 às 21:02
Boa Noite
Dr. Fernando
Vou fazer uma cirurgia de Hemorroidas n dia 30/03. gostaria que me informasse qual a melhor dieta, para fazer antes da cirurgia, para sentir menos dor.
02.03.2010 às 11:04
Oi Dr. Fernando,
Gostaria de saber quais sintomas são mais comuns quando se apresenta um quadro de insuficiência venosa do plexo hemorroidário.
Esta minha pergunta deve-se ao fato de eu estar apresetando alguns sintomas que acho serem caracteristicos deste problema.
Após a sua resposta estarei agendando uma consulta com o médico proctologista de minha cidade.
Obrigado,
Helder.
02.03.2010 às 11:56
Ademir, você deverá manter uma dieta rica em fibras (frutas, legumes e verduras, além dos cereiais), e muito boa hidratação.
02.03.2010 às 19:53
Dr Fernando,
Tenho uma dúvida sobre as medicações que são prescritas no pós-operatório de hemorroidectomia.
Todos sabemos que é um dos pós-operatórios mais dolorosos que tem, pois a região do ânus é ricamente enervada. Temos relatos de pessoas que sofrem dores atrozes por mais de um mês durante e após a evacuação. Tive notícias (esta não sei se é verdade) de pacientes que durante a evacuação perderam os sentidos (desmaiaram) tamanha era a dor.
Minha mães esta com cirurgia para retirada de 4 hemorróidas marcada para o dia 17/03. Fui ao médico (cirurgião geral) junto com ela e solicitei ao doutor que após a operação receitasse além de um antiinflamatório (MaxSulid 400mg) também incluísse o Vicodim como analgésico para controle da dor.
O médico quase teve um ataque, ele falou durante 10 minutos que não poderia prescrever este medicamento devido, que o mesmo era muito forte …. etc.
Pergunto ao Sr. se isto esta correto, pois como a dor é muito forte necessita-se de um medicamento a altura desta dor. Será que o médico não quer receitar por ser cirurgião gera e não um proctologista e não sabe as dimensões da dor causada pelo pós-operatório???
Não estou querendo confrontar a opinião do Sr. com a do outro médico, quero apenas uma explicação do porque deste medicamento não ser receitado.
Desde já agradeço a sua compreensão,
Flévio.
03.03.2010 às 10:00
Helder, para que você tenha um conhecimento mais profundo sobre o assunto “Hemorróidas”, sugiro que leia o texto e assista a um vídeo didático sobre esta doença através de um artigo que publiquei em meu site. O link para esta página é http://www.drfernandovalerio.com.br/hemorroida.htm
03.03.2010 às 16:25
Flavio, sabidamente a cirurgia para o tratamento da doença hemorroidária tem um pós-operatório muito doloroso. Desta forma, não entrando no mérito da potência dos medicamentos, o importante é que os remédios utilizados sejam capazes de controlar a dor da melhor forma possível, trazendo o menor risco e efeitos colaterais ao paciente. Sendo assim, em meus pacientes eu adequo os medicamentos ao porte da cirurgia e à sensibilidade dos pacientes.
04.03.2010 às 18:15
Dr.Fernando, a mais de 9 anos meu marido sofre de emorroída
a dois anos atrás, foi pedido uns exames a ele, e no ato de sua consulta o medico comunicou que seriam exames para procedimentos de cirurgia,desde então com medo ele nuca +voltou a se consultar.a ele tem os mamilos esternos.
e o que + me preocupa e que a uns 10 meses sempre sangra ao evacur,e ultimamente ele sente muita dor abdominal e darreia.
não sei mas o que fazer para convencer ele a se consultar.
gostaria de receber alguma orientação para convecelo.
Muito obrigada pela sua atenção.
04.03.2010 às 21:49
Oi Dr. Fernando,
Muito instrutivo o seu vídeo sobre hemorróidas. Aprendi um bocado assistindo-o.
Como disse em meu contato anterior, fui ao proctologista na manhã de hoje e este me receitou Venivaz 500mg e disse-me para tomar o mesmo durante uma semana.
Ao ler a bula deste medicamento verifiquei que ele é eficaz nos problemas de circulação venosa periférica. Como no momento da consulta não tinha lido a bula não pude fazer esta pergunta ao médico, mas gostaria muito de saber como este medicamento poderá estar aliviando os sintomas que tenho na região anal.
O Sr. saberia me explicar como este medicamento atua no plexo hemorroidário???
Obrigado,
Helder.
05.03.2010 às 00:47
Marilene, todo sangramento anal deve ser avaliado, ainda mais quando associado a dor abdominal e alteração do hábito intestinal, como a diarréia descrita. Sendo assim, recomendo que ele realmente procure ser avaliado por um Proctologista assim que possível.
05.03.2010 às 00:49
Helder, o objetivo deste tipo de medicação é causar uma melhora do fluxo sanguíneo da região, controlando desta forma os episódios de inflamação da região.
10.03.2010 às 13:24
Dr. Fernando,
Tenho um questionamento que a muito tempo venho tendo sobre alguns sintomas que sinto na região do reto.
Quando estou sentando por algum tempo sinto uma dor aguda, porém, de pouca duração (menos de 20 segundos) na região do reto, ou seja, esta dor aguda é na região interna.
Estas dores são bem esporádicas, acontecem poucas vezes, somente para que o Sr. tenha idéia este ano senti esta dor somente 2 vezes.
Pensei ser hemorróidas, mas quando vou ao banheiro defecar não sinto nada, nem dor, nem ardência ….. Chego à conclusão de que não tenho nenhuma desordem na região do ânus e/ou do reto.
Desta forma pergunto ao Sr. o que pode ser esta dor aguda. Não sei o nome que se da em medicina, mas existem alguns casos em que sentimos estas dores agudas no corpo (na perna, no braço, os dedos)… estas dores podem também serem sentidas no reto sem necessariamente estarmos com hemorróidas???
Obrigado,
Allanderson.
11.03.2010 às 14:53
Dr. fernando, boa tarde, sou marcia, tenho 38 anos e em janeiro senti uma dor na região do anus, com discreta ardencia, procurei um procto que examinou e disse que não havia nada de anormal, mas mesmo assim pediu uma colonoscopia, nela foi retirado um polipo adenoma de 0,03, fiquei usando proctil durante 4 semanas, ai o incomodo não passava, liguei no consultorio relatei o problema e ele me disse pra usar candicort, usei por 10 dias e notei certa melhora, mas ontem fui defecar e as fezes sairam um pouco duras e com dificuldades, quando levantei do vaso, fiquei sentindo fortes dores e ardencia no reto, peguei um espelho e percebi que há uma região avermelhada em volta do anus, se estendendo para a nádega, apenas de um lado, s´tenho consulta no procto daqui uma semana, o que pode ser isso?a colonoscopia tbm detecta hemorroidas e fissuras?
grata
Márcia
11.03.2010 às 17:42
Dr Fernando, parabéns por este espaço para os esclarecimentos. Gostaria de sabe se é muito difícil conseguir uma consulta e a cirurgia por PPH em hospitais públicos (e quais devo tentar em são paulo capital), ou se há algum meio de entrar na fila, infelizmente não tenho condições para uma cirurgia particular.
13.03.2010 às 07:54
Allanderson, existe uma alteração funcional na região anorretal que se denomina proctalgia fulgaz, que se caracteriza pelo surgimento de dor anal súbita e aguda, mas que desaparece espontaneamente. Provavelmente este é o seu diagnóstico, e que não deve levar você a maiores preocupações. Caso o sintoma se torne mais frequente ou de maior intensidade, procure um Proctologista.
13.03.2010 às 08:45
Marcia Marques, aproveitando a sua dúvida gostaria de esclarecer um noção sobre colonoscopia. Este exame é indicado para o diagnóstico de lesões do reto e cólon (intestino grosso). As lesões do canal anal (hemorróidas, fissuras anais) são diagnosticadas através de um exame realizado no próprio consultório médico e sem necessidade de preparo intestinal chamado anuscopia.
Quanto ao seu quadro atual, você deverá procurar um Proctologista para rever o seu diagnóstico, já que a lesão está se alastrando pela pele ao redor do ânus, você pode estar apresentando uma quadro de dermatite ou até mesmo uma infecção de pele, como uma micose, por exemplo.
13.03.2010 às 08:54
Edna, obviamente o nosso sistema de saúde público é muito falho, e com certeza não é por falta de pagamento de tributos e impostos, e sim por uma gestão medíocre do dinheiro público. De qualquer forma, você deverá tentar passar em consulta com um Proctologista em algum Hospital público. Quanto ao PPH, este já é um procedimento caro e que requer material, e portanto pode ser de difícil realização em Hospital Público.
13.03.2010 às 10:36
Olá doutor, por favor gostaria de esclarecimentos sobre o meu caso. sofro de hemorróidas há mais de 10 anos e nunca fiz um tratamento sério com médicos especializados, sempre tomando remédios por conta própria e indicações de terceiros, inclusive farmacêuticos. O problema é que há uns seis meses venho sentindo dores cada vez mais fortes e neste último mês estão insuportáveis, quase não consigo trabalhar. Então procurei um especialista que examinou e disse que já não adianta remédios ou pomadas e até mudanças na alimentação pois tenho uma lesão e será preciso uma cirurgia urgente. Fico com muito medo, pois devido o constrangimento do exame não perguntei o quê pode ser esta lesão, se pode ser algo malígno, enfim esou com dores horríveis e muito preocupada, me ajude por favor. Agradeço desde já
13.03.2010 às 10:42
Me desculpe doutor , esqueci de parabenizá-lo por manter este espaço para escarecimentos de dúvidas, já que o assunto causa tanta vergonha em muitos com eu.
Esqueci de relatar também que ocorre sagramento quando evacuo e a dor fica ainda mais intensa.
O exame feito pelo médico foi clínico, bom não foi usado nenhum tipo de aparelho.
Grata
13.03.2010 às 21:05
Elena, as duas doenças que mais comumente causam dor anal associado a sangramento são as hemorróidas e a fissura anal. Ambas as cirurgias podem ser indicadas seguindo alguns critérios. O médico que lhe atendeu e examinou tem muito mais condições de afirmar se a cirurgia é necessária, e por isso eu devo acatar a indicação dele.
15.03.2010 às 22:39
gostaria de saber quais as principais causas das crizes de hemorróidas e como prevenir?desde já obrigado pelo espaço para esclarecimentos.
16.03.2010 às 10:51
Edson, as principais razões para que alguém entre em crise de hemorróidas são a dieta (condimentos, alimentos ácidos, bebidas alcoólicas), ler no banheiro, higiene exagerada, e alguns exercícios físicos.
18.03.2010 às 13:00
Bom dia Dr.
Tenho 20 anos de idade, e três dias atras começei a notar uma encomodação na região anal. Não é coceira mas encomoda um pouco, notei que é uma bolinha cerca de 2cm que as vezes fica um pouco exposta e estou meio receoso do que isso possa ser.
O senhor teria alguma observação a fazer em relação a estas características?
Aguardo,
18.03.2010 às 21:37
olá doutor gostaria de uma orientação tenho 27 anos e sofro de pólipos intestinais a mais ou menos uns 4 anos todos os anos tenho q retira esses pólipos pois retiro e novamente eles aparecem ontem fiz mais uma póli para retirada de dois polipos as vezes tenho tido sangramento pelas fezes quando ocorre é um sangramento abundante meu gastro me orientou a procura um proctologista ja não aguento mais fazer esses exames é muito ruim constrangedor sera q terei q faze-lo pro resto da vida coro o risco de futuramente te um canser de intestino grosso ja q os pólipos se localizam no intestino grosso gostaria de uma opinião uma orientação e esses sangramentos q vez ou outra tem ocorrido sera devido aos polipos
18.03.2010 às 21:40
desde ja agradeço se poder me ajuda obrigada e uma boa noite
a e gostaria de saber em q essa especialidade poderia me ajudar .
19.03.2010 às 11:05
Yuri, provavelmente você está apresentando uma complicação das hemorróidas chamada trombose hemorroidária. Para confirmação do diagnóstico e tratamento sugiro que você procure um Proctologista.
21.03.2010 às 07:52
Kelly, alguns tipos de pólipos intestinais têm o potencial de se tornar cânceres de intestino, e por isso é importante saber qual o tipo de lesão encontrada no seu intestino. Dependendo do tipo de pólipo diagnosticado você realmente necessitará fazer exames com certa frequência.
Quanto à especialidade médica para o seu caso, você deve procurar um Proctologista.
21.03.2010 às 12:36
Dr. Fernando, bom dia, primeiramente gostaria de agradecê-lo pelas orientações prestadas neste blog, costumo ler todas antes de lhe escrever, para ver se minha resposta não esta entre elas.
Sou Márcia, lhe escrevi antermente, fui ao procto, e foi diagnosticada uma hemorróidas interna, como não me adaptei a pomada proctil ele prescreveu candicort + o medicamento venalot por 15 dias, fiquei bem por uma semana, mas não sei se tem algo haver, ontem comi mortadela defumada, hoje acordei com dores e ardência na região anal, fora isso meu intestino funciona muito bem pois estou ingerindo mais fibras e muita água tbm, fiquei preocupada, pois mesmo medicada tive esses sintomas, minha próxima consulta é daqui 20 dias, desde já magradeço sua atenção
21.03.2010 às 18:55
Marcia, como você fez a ingestão de alimento condimentado como a mortadela, possivelmente você irritou as veias hemorroidárias, e por isso os sintomas anais descritos.
22.03.2010 às 19:10
pq ha pessoas que ja operaram de hemorroidas e ficam com dificuldade de evacuar?
22.03.2010 às 19:13
Edneuza, a cirurgia de hemorróidas podem apresentar algumas complicações tais como a estenose anal (estreitamento anal) e a presença de lesões fissuróides na região anal. Estas duas alterações podem causar desconforto e dor à evacuação.
23.03.2010 às 22:01
Boa noite Dr.
Parabéns pelo seu trabalho, a algum tempo sempre que fico sentado por algum tempo, sinto uma ardência no cócix (acho que é assim) não tem fístula e nem sinto dor somente sinto um incomodo quando fico sentado por bastante tempo, será que é sintoma de cisto pilonidal? Estou acima do meu peso em quase 20 quilos, seria esse o motivo?
Obrigado.
24.03.2010 às 07:57
Eduardo, provavelmente o seu quadro decorre mais de uma alteração ortopédica e postural. No entanto, caso a sua dúvida persista, seria interessante procurar um Proctologista para uma avaliação.
24.03.2010 às 14:39
Dr.
Estou com uma hemorróida externa (há uns três dias), onde a veia dilatada se dirige para a região da vagina. Não sinto dor nesta área, apenas um incômodo. O problema é reincidente, mas ocorreu apenas umas três vezes. Entretanto, das duas últimas vezes, sinto uma dor que irradia pela perna esquerda.
Pergunto: o coágulo de uma possível trombose poderia se deslocar para outra veia?
Grata,
Parabéns pelo espaço e atenção dispensada.
25.03.2010 às 08:07
Vanessa, os coágulos de vasos hemorroidários não migram para outros vasos, ou seja, não embolizam.
26.03.2010 às 10:09
Prezado Dr. Fernando,
Na Quarta-Feira passada na parte da noite ingeri grande quantidade de frutas que têm propriedade laxativa, ingeri quantidade consideravel de ameixa e mamão.
Após a ingestão destas frutas tive diarréia muito forte. Eu fui ao banheiro mais de 5 vezes em menos de 2 horas. Na primeira evacuação as fezes estavão solidas, após esta foi somente evacuação líquida e meu intestino estava contraindo muito.
Como já estava na parte da noite tomei um comprimido de Imosec para poder dormir mais tranquilamente. Na Quinta-Feira (no dia seguinte à diarréia) fiquei sem evacuar, pois creio que durante a diarréia o intestino foi completamente esvaziado. Neste mesmo dia quando cheguei em casa na parte da noite comi mais ameixa (em quantiade menor). Após comer estas ameixas comecei a sentir um pouco de dor de barriga, mas logo passou.
Hoje (Sexta-Feira) quando fui ao banheiro pela manhã, na primeira evacuação havia um pouco de sangue nas fezes, mas o sangue não era vermelho vivo, era sangue um pouco escuro e misturado nas fezes. Depois destas primeira evacuação fui mais duas vezes ao banheiro e as fezes sairam sem nenhum sangue. Vale ressaltar que durante a diarréia bem como durante a evacuação não senti nenhuma dor e/ou incomodo na região do ânus.
Minha pergunta seria se esta ingestão de ameixa bem como a forte diarréia que tive na Quarta-Feira na parte da noite poderia ser o motivo deste sangue misturado às fezes. Porque somente na primeira evacuação saiu este sangue e nas outras duas não tina mais nada???
Se fosse hemorroida o sangue seria vermelho vivo e não misturado às fezes, não é mesmo???
Desde já agradeço,
Ronaldo.
27.03.2010 às 20:18
Prezado Dr. Fernando,
Esquici de perguntar ….. O Sr. já ouviu falar e/ou receita um medicamento para os seus pacientes chamado “Vecasten”???
Para que serve ele e porque é tão criticado pelos médicos???
28.03.2010 às 21:46
Fiz uma cirurgia de hemorróidas ha 26 dias, segundo o médico eram 3 grandes. Tudo aparentemente estava bem mas pela minha dificuldade de evacuação o esforço grande fez com que o sangramento retornasse forte e as dores na passagem das fezes é a tal ponto que da pra perceber quando esta passando pelos pontos da cirurgia. É normal a essa altura ainda estar assim? corre o risco de ja estar se formando novas hemorroidas?
30.03.2010 às 08:41
Ronaldo, como você evacuou com uma frequência muito maior do que o habitual, poder ter havido alguma lesão anal que causasse o sangramento. De qualquer forma, como você acredita que o sangue vinha misturado às fezes, é interessante ser avaliado por um Proctologista.
30.03.2010 às 10:18
Ronaldo, a medicação citada por você tem como objetivo melhorar o fluxo da região, e é usado principalmente em casos de trombose hemorroidária.
30.03.2010 às 10:19
Dr.Valerio agradeço se o sr puder me auxiliar.
Fiz uma hemorroidectomia de 2 hemorroidas externas no início de outubro.No segundo dia saiu um ponto. Após 15 dias foi retirado o segundo ponto. Mas com o passar dos dias percebi que havia peles sobrando aonde foram feitos os pontos. Voltei antes do natal ao médico e relatei que às vezes havia sangue (pouco) no papel higiênico, mas para a minha surpresa o médico disse que não havia nada de anormal. Após passar o mês de fevereiro sem um único dia em que eu percebesse sangue no papel ao me limpar tive episódios com sangramento. Novamente após 19 dias Ok, voltei a ter levíssimo sangramento. O que está acontecendo? Como devo proceder?
Obrigada pela atenção.
30.03.2010 às 10:23
Mieko, a melhor maneira de se proceder nestes casos é procurar o seu Proctologista, deixar que ele lhe examine e observe se há alguma lesão cirúrgica não cicatrizada ou algum outra mamilo hemorroidário que possa estar lhe causando os sintomas. Além disso, é importante avaliar como está a sua dieta e as suas fezes.
30.03.2010 às 12:52
Prezado Dr. Fernando,
Sobre as minhas duas dúvidas anteriores:
1º) Fui ao proctologista e este fez um exame de toque e disse que durante este exame ele sentiu a bolinha da hemorróida que segundo ele estava irritada devido à forte diarréia que tive.
2º) Ainda sobre o Vecasten. Quando conversei com o médico pelo telefone este me disse que o Vecasten melhora o sangramento.
Minha pergunta é se este medicamento também para este fim e o que faz com que ele seja tão eficiente.
O Sr. tem alguma resalva sobre este medicamento??? Pergunto isto por ele ser um fitoterapico e geralmente os médicos não gostam muito destes tipos de medicamento.
Obrigado,
Ronaldo.
30.03.2010 às 16:15
Junior, saiba que você ainda está em uma fase do pós-operatório que é normal apresentar dor e sangramento. De qualquer forma, é importante que você mantenha contato com o seu médico e deixo-o ciente sobre os sintomas.
30.03.2010 às 17:03
Ronaldo, o quadro descrito pelo seu médico em relação ao seu caso é de uma trombose hemorroidária. Este quadro pode ser tratado com o remédio citado, e particularmente não tenho qualquer ressalva por ele ser fitoterápico. Pelo contrário, acredito que esta característica é uma vantagem em algumas circunstâncias, como em gestantes. Quanto ao modo de ação, ele propicia uma melhora do fluxo sanguíneo da região.
04.04.2010 às 16:36
Dr. Estou há 5 dias com uma espécie de virose que causa uma diarréia intensa e constante. Não seria exagero mencionar que nos últimos dias fui mais de 50 vezes ao banheiro. as fezes eram líquidas e não havia aparente esforço. Ontem a noite, ou seja, após 4 dias de diarréia, surgiu uma bolha externa ao anus. Acho que é grande, tem o tamanho de uma unha do dedo mínimo, mais ou menos. Dói muito. É possível que este episódio tenha feito surgir uma hemorróida? Ela nao regride e na volta para o lado de dentro. Obrigada.
05.04.2010 às 14:58
Dr. boa tarde, desde já obrigada pela sua sempre atenção
Sou Márcia, tratei uma hemorróida interna com pomada e venalot por 15 dias e pomada por 30 dias, a bolinha desapareceu, mas a dor na região anal, permaneceu, fica 2 dias sem doer, depois volta, tenho a sensação de inflamação, quanto tempo demora para a cura da hemorróidas, é normal permancer por mais de 2 meses, salientoque fiz a colonoscopia e está tudo bem.
05.04.2010 às 17:17
Claudia, devido aos inúmeros episódios de evacuação com fezes diarréicas, você deve ter traumatizado a região anal, e evoluiu com uma provável trombose hemorroidária, que causa dor e abaulamento na região anal. De qualquer forma, é interessante que você procure a ajuda de um Proctologista para avaliá-la e, principalmente, medicá-la.
05.04.2010 às 22:17
desde a minha primeira gravides que eu venho sentindo esse problema so descobri da segunda gravides que e problema de hemorroida por tanto ja foi ao medico e nao tive resultado,sinto dores na hora de vacúa e costuma sangra.
E o meu intestino e presso,como fazer para ter um tratamento com um medico especializado.
O meu caso e hemrroida interna. obrigado
05.04.2010 às 22:28
OLA DR FERNANDO ESTOU COM HEMORROIDA EXTERNA NAO COMPLICADA,PRECISA DE TRATAMENTO?
06.04.2010 às 10:27
Marcia, em geral o quadro doloroso anal fica presente apenas em casos de hemorróidas em crise, quando esta é a única causa da dor. Desta forma, acredito que seja interessante procurar um Proctologista para avaliar se este quadro de hemorróidas se resolveu realmente ou se há a possibilidade de uma nova alteração estar presente, como uma fissura anal.
06.04.2010 às 10:39
Silvia, para o tratamento do seu quadro você deverá procurar um Proctologista, que é o especialista no tratamento das doenças do ânus, assim como as hemorróidas. Por sinal, saiba que elas ocorrem em até 30% das gestações.
06.04.2010 às 10:41
Vera, saiba que hemorróidas externas são tratadas de forma definitiva através de cirurgias, e caso você tenha um quadro assintomático, basta apenas manter uma boa dieta (rica em fibras)e evitar o uso de papel higiênico.
07.04.2010 às 13:21
DR.Valerio eu agradeco muito pela sua atencao
11.04.2010 às 21:14
Olá Dr.Fernando, tudo bem? Antes de mais nada, parabéns + uma x pelo seu Blog, de extrema ajuda a quem tem dúvidas e em alguns casos não tem a quem recorrer. Bem, fiz uma cirurgia de hemorróidas aberta a exatos 6 mêses e 5 dias e só lembrando o meu caso, foram retiradas 2 hemorróidas internas. Fiz todo o acompanhamento médido nesses mêses e foi me informado que após este período, provavelmente não sentiria mais nada. O caso é que até hoje, sinto uma dor muto leve na hora da evacuação e reparei durante o banho que o local onde foi tirada as hemorróidas ficou um pouco endurecido. Quando faço um exame de toque no lugar, sinto a rigidez e a dor leve. O que pode ser isso? Será que a cirurgia foi 100% bem sucedida? Teria se transformado em uma fissura anal? Até hoje tenho tomado “óleo mineral” após a janta pois como tenho intestino preguiçoso, sou muito ressecado, mesmo levando uma dieta bem balanceada! Agradeço antecipadamente sua ajuda por sanar as minhas dúvidas. Fique com Deus! Abraço e Obrigado!
12.04.2010 às 09:31
Sandro, a cirurgia para o tratamento de hemorróidas tem uma recuperação difícil, e pode deixar alguma área de maior sensibilidade. No entanto, em alguns casos há uma real dificuldade de cicatrização, e uma fissura anal residual persiste após este período, causando dores às evacuações. Desta forma, é importante procurar o seu Proctologista para saber o que vem ocorrendo e é claro, instituir algum tratamento mais definitivo para o seu caso.
13.04.2010 às 04:28
Doutor, há menos de um mês percebi que uma pequena pele saiu ao redor do meu ânus. Ela me incomoda um pouco, quando estou sentado, arde e as vezes sangra.
O que seria isso e qual o melhor tratamento?
Obrigado!
13.04.2010 às 14:44
Pedro, esta lesão anal pode estar relacionado com quadros de hemorróida, de fissura anal e até mesmo de infecções de pele. Por isso, é importante que você seja avaliado por um Proctologista, que é o especialista no tratamento das doenças do ânus.
14.04.2010 às 20:47
Olá DR.Fernando, eu tenho 21 anos e estou grávida de 18 semanas,e a um tempo minhas fezes saíram com sangue mesmo sem estar gravida mas parou,logo depois engravidei e agora meu anus doi depois das fezes,e pra completar eu sinto uma dor como se fosse uma lesão entre a vagina e o anus, quando vou evacuar doi tanto o anus como essa região entre a vagina e o anus só que a dor é maior,não dá nem pra lavar direito, mesmo quando as fezes não saem muito duras.Uma vez fui limpar e saiu um pouquinho de sangue.Minha ginecologista viu a região que também sinto dor entre a vagina e o anus mas não identificou nada. O que pode ser fissura e alguma lesão?
Desde já agradeço. Boa Noite.
15.04.2010 às 10:29
Mila, obviamente você deve estar apresentando alguma lesão na região, senão não haveria motivo para o quadro doloroso. Desta forma, você deverá passar por um Proctologista para avaliar a região anal. A possibilidade de fissura anal existe, já que é um quadro que causa muito desconforto às evacuações, mas só a consulta formal com um especialista poderá confirmar um diagnóstico e, principalmente, iniciar um tratamento.
29.04.2010 às 21:46
OLÁ DOUTOR, LI ALGUNS COMENTARIOS E FIQUEI ASSUSTADA.EU JÁ TIVE BEM POUQUINHOS ALGUNS SANGRAMENTOS AO DEFECAR, MAS ND MUITO APAVOROSO, MAS PERCEBI AO ME OLHAR NO ESPELHO QUE TINHA TIPO UMA CARNINHA ESPONJOSA EXPOSTA NO MEU ANUS….SERÁ QUE ISSO É HOMORROIDA? FUI MAMAE EU 2006 DE GEMEOS, SERÁ QUE A GRAVIDEZ COMTRIBUI PRA ISTO APARECER? ESTOU MUITO NERVOSA E DESESPERADA, POIS ESTOU FAZENDO VARIOS EXAMES PARA FAZER A MINHA TAL SONHADA CIRURGIA DE REDEÇÃO DE ESTOMAGO, ISSO VAI ME ATRAPALHAR?BJSSSS CARLA.
29.04.2010 às 21:47
QUAL MEDICO DEVO PROCURAR? ME AJUDE DOUTOR POR FAVOR…
BJSSS
30.04.2010 às 10:42
Carla, saiba que 30% das gestantes apresentam quadro de hemorróidas (leia mais em http://www.drfernandovalerio.com.br/blog/2009/04/08/a-gravidez-e-o-sistema-digestivo/), e a sua gravidez pode ter iniciado este processo. Desta forma, você deverá procurar um Proctologista para avaliá-la e instituir algum tratamento. Em relação à cirurgia bariátrica, a presença de hemorróidas não afetará a sua programação cirúrgica.
04.05.2010 às 19:55
Boa tarde, Doutor. Estou a escrever de Portugal. Gostava de lhe perguntar se o levantamento de pesos excessivos no ginasio de musculação pode originar hemorroidas. Nunca tive problemas de hemorroidas mas desde que começei a levantar pesos mais elevados apareceu uma espécie de bolinha no anus….uma pomada é suficiente para tratar? Obrigado pela atenção.
07.05.2010 às 10:21
Antonio Carvalho, o esforço abdominal excessivo não causa hemorróidas, mas se você apresenta um quadro já instalado da doença, mesmo que assintomático, os sintomas podem se iniciar.
07.05.2010 às 12:03
Doutor Fernando, Bom Dia !!!
Meu pai tem 68 anos, e a 13 meses ele vem sofrendo com diarreia, reclama de dor no anus, ele fez, exame de toque, colonoscopia e na constatou graça a Deus, ele emagreceu 10 kilos nesse periodo, estou preocupado pois o médico não receitou nada e ele continua com a diarreia e com dor que só passa com aplicação de pomada, me ajude doutor.
08.05.2010 às 10:27
Cristiano, primeiramente o seu Pai deverá pesquisar a causa da diarréia e instituir um tratamento. Quanto ao ânus, ele deverá ser examinado por um Proctologista para identificar a lesão que vem causando o quadro doloroso anal. Como ele apresenta a diarréia crônica, traumas na região anal são muito comuns.
10.05.2010 às 13:18
Oi Dr. Fernando,
Gostaria de esclarecer uma dúvida.
Quando fico em pé durante muito tempo uma bolinha que esta localizada entre o ânus e o períneo fica inchada, contudo não sinto dores e sim um pouco de incomodo.
Quando esta bolinha fica inchada basta eu ficar deitado por uns 30 minutos para desinchar e voltar ao estado normal, outro fator que faz esta bolinha desinchar é quando solto gazes e/ou evacuo.
Vou ao banheiro normalmente e não sinto nenhum tipo de dor e/ou incomodo quando estou evacuando.
Este quadro pode ser caracterizado como sendo hemorróidas?? Nunca li ou ouvi dizer que uma hemorróida inchada volta ao normal quando a pessoa deita e/ou evacua.
O Sr. não acha isto um tanto estranho??? Já teve pacientes com este mesmo quadro???
Obrigado,
Lucio.
10.05.2010 às 13:48
Dr. Fernando, parabéns pelo espaço. Sofro de uma fissura anal e meu médico receitou uma pomada que mandei fazer de “diltiazem gel 2%”. Gostaria de saber se o sr. já fez uso deste medicamento e em qto tempo eu devo obter uma melhora. Obrigdo, Leandro.
13.05.2010 às 11:08
Lucio, o seu quadro realmente não se assemelha com um problema de hemorróidas. Por isso, é interessante que você realize algum exame de imagem para identificar se há algum cisto ou nódulo neste região. Discuta os exames convenientes para o seu caso com um Proctologista.
13.05.2010 às 11:12
Leandro, as fissuras anais crônicas devem ser tratadas com o relaxamento da musculatura anal na maioria dos casos, o que pode ser obtido com medicação (como a citada por você) ou através de cirurgia. A medicação tem índice de cura que varia de 50 a 60%, enquanto a cirurgia é capaz de trazer a cura definitiva em mais de 95% dos casos. De qualquer forma, é interessante se tentar o tratamento com pomadas antes de se indicar a cirurgia. Exceções são feitas quando o tempo da fissura anal e o seu aspecto já mostram que a cirurgia será o único tratamento efetivo.
25.05.2010 às 18:09
DR to com um bolinha de carne no meu anus de lado
encomoda dotor oque eu faço?? em to comedo cossa dotor
me ajuda ae e serio mesmo vergonha de ir ao medico
me de uma dica ae se tem algum remedio pra isso obrigado!!!
26.05.2010 às 09:59
Clauber, qualquer alteração anal deve ser avaliada por um Proctologista. Quanto à sua vergonha, profissionais bem preparados saberão lhe deixar à vontade e seguro para a realização do exame físico.
05.06.2010 às 00:49
Olá doutor… Tenho intestino preso, e essa semana quando entrei no meu peíodo menstrual, comecei a sentir um incomodo, quando olhei no espelho tinha como se fosse um inchaço ou inflamação com uma “bolinha”. Pesquisei aqui no blog e acredito ser hemorroida externa. O problema é que está incomodando e só consegui marcar proctologista para daqui 20 dias. O que posso fazer para aliviar o desconforto? Posso furar a bolinha? Passar uma pomada? Está frio e trabalho com calça, acredito que pelo atrito com o absorvente tenha ficado mais irritado.
Muito Obrigada…
07.06.2010 às 13:14
DR. Bom dia estou com um leve inchaço na tateral do anus parece que uma prega enchou , já marquei um proctologista mas demora 10 dias , aqui é raro medico nesta especialidade
Gostari de saber se alguma pomada ou o tal de varicel pode ajudar a diminuir o inchaço e o dolorido até a consulta .
Obrigado
08.06.2010 às 20:05
Dr. Fernando Valério, boa noite.
Tenho 25 anos e sempre sofrí com prisão de ventre. Há duas semanas ao evacuar veio um pouco de sangramento e hoje sentí ao lado do ânus (como se fosse no osso da nádega) ao pressionar, um pouco dolorido. Já apalpei e não sentí nenhum caroço ou qualquer corpo estranho. Tenho o costume de sempre que sento cruzo as pernas, até sentada no ônibus. Fui na ginecologista e ela falou que deveria ser uma pequena fissura anal. Se for possível gostaria de receber uma posição sua em meu e-mail.
Agradeço sua atenção.
Luana Silva
09.06.2010 às 10:54
Luana, as alterações que mais comumente causam desconforto anal são as hemorróidas e fissuras anais. De qualquer forma, é interessante ser avaliada por um Proctologista, que é o especialista nestes casos. Este profissional irá indicar o tratamento adequado para o seu caso.
09.06.2010 às 14:47
Jésus, em relação ao seu caso, por razões éticas não posso prescrever medicações através deste espaço. Espero que você entenda esta posição, já que ela é uma determinação do Conselho Federal de Medicina.
09.06.2010 às 15:24
Amanda, provavelmente você apresentou uma complicação das hemorróidas chamada trombose hemorroidária. Quanto ao tratamento, há necessidade de procurar ajuda médica, visto que é considerada atitude antiética a prescrição de medicação através deste espaço.
14.06.2010 às 16:38
Prezado Doutor,
Tenho lido na Internet que vários médicos proctologistas fazem a recomendação de banho de acento para pessoas que estão apresentando problemas com hemorroida.
Minha dúvida é qual o melhor tratamento??? A água fria ou a água morna??? Tenho lido que a água fria ativa circulação local, sendo esta melhor para casos onde neste local a circulação não está sendo bem feita.
Na opinião do Sr. como médico quala diferençã bem qual a utilizada do banho de acento morno e do banho de acento em água fria???
Obrigado,
Carlos.
16.06.2010 às 10:18
Carlos Batista, o banho de assento é preferencialmente realizado com água morna/quente, visto que desta forma o calor tem um efeito antiinflamatório.
19.06.2010 às 19:26
Parabenizo-o pela disposicao de responder sempre praticamente um “paciente virtual” mesmo que desconhecido. Se houver possibilidade de saber o seguinte: Meu marido tem um adenocarcinoma de reto e o procedimento e’ amputacao de anus. Antes da cirurgia vai fazer quimio e radio.A quimioterapia e radioterapia para cirurgia e’ diferente para opcao de nao fazer a cirurgia
20.06.2010 às 19:21
Dr.
Tenho uma cirugia de cisto pilonidal marcada para esta semana e gostaria de saber se tem alguma recomendação pos-operatória. Algo que possa ajudar na cicatrização, se tem algum problema de sentar, higienização da região entre outros.
Gostaria de saber se posso fazer algo pos-cirurgia para agilizar a recuperação e evitar dores.
Agradeço desde já.
21.06.2010 às 15:32
Prezado Dr. Valério,
Na última semana passei uma situação um tanto inusitada, o problema foi que tive uma discussão um pouco acalorada com a minha irmã, ficando desta forma muito nervoso.
Após esta discussão notei que tinha um pequeno caroço na borda anal (perto do períneo), este caroço estava um pouco edemaciado e consequentemente um pouco dolorido.
Desta forma fui a um proctologista que me receitou uma pomada chamada Trombofob e nimessulida 100mg. Hoje estou bem melhor, a bolinha praticamente desapareceu e não sinto quase nenhum incomodo.
A minha pergunta é: Uma hemorróidas pode aparecer ou ficar edemaciada caso tenhamos emoções fortes como foi o meu caso???
Existem casos em que a hemorroida pode ser provocada pelo simples fator emocional???
Obrigado,
Eduardo.
23.06.2010 às 10:15
Eduardo Silva, o quadro de hemorróidas não tem relação com fatores emocionais, e no seu caso, a discussão familiar foi apenas uma coincidência. De qualquer maneira, achei a sua pergunta muito interessante.
23.06.2010 às 10:19
Carlos, a cirurgia para o tratamento do cisto pilonidal realmente traz alguns desconfortos, principalmente para se sentar e durante a realização dos curativos. De qualquer forma, as orientações pós-operatórias devem ser dadas pelo médico responsável pela sua cirurgia, e por razões éticas não emitirei alguma orientação. Espero que você entenda esta posição.
23.06.2010 às 10:32
Cristiane B Ferreira Leite, a sua pergunta é importantíssima. O tratamento que o seu marido será submetido se chama neoadjuvância, que ocorre quando a quimioterapia e a radioterapia são realizadas antes da cirurgia. O objetivo desta conduta é diminuir o tumor e facilitar o procedimento cirúrgico. Desta forma, a realização da quimio e da radioterapia NÃO exclui a necessidade de cirurgia.
24.06.2010 às 22:07
Prezado Dr. Valério,
Bom o Sr. ter achado a minha pergunta interessante, acho que isto quer dizer que o Sr. pensa de certa forma que a doença do hemorroidal tem alguma ligação com o emocional.
Quando digo isto, quero dizer que o fator emocional não estará iniciando a doença e sim contribuindo para o seu agravamento em pessoas que já possuem ou em pessoas que possuem tendência à mesma.
De qualquer forma gostaria de discutir isto com o Sr. desta forma pergunto se poderá ser aqui o por algum e-mail que o Sr. tenha.
Tenho bastantes informações sobre a doença do hemorroidal como uma doença psicossomática.
Desde já agradeço à sua ajuda.
Att,
Eduardo.
25.06.2010 às 03:42
Olá Doutor!!!!
Estou desesperada e gostaria de tirar uma dúvida:
Minha mãe fez mastectomia radical com esvaziamento axilar em fevereiro deste ano,em decorrência disso o braço esquerdo(o lado operado)perdeu parte dos movimentos,procuramos um ortopedista pois ela sente muita dor ao menor movimento e ele receitou nimesulida,isso já tem aproximadamente um mês,e ha cerca de dois dias ela esta apresentando sangramento ao evacuar,porém ela diz não ter dor alguma,nem no ânus,nem dor abdominal,gostaria de saber se o uso contínuo da nimesulida pode provocar esse sangramento,estou com muito medo que possa ser algo mais sério.
Desde já agradeço…
25.06.2010 às 16:30
Esqueci de ressaltar que o sangramento é mínimo somente percebido no papel
25.06.2010 às 21:40
Doutor,desculpe a insistência,mas é que realmente estou ficando bastante preocupada,agora minha mãe evacuou mas diferente das outras vezes agora saiu muito sangue,o que o senhor acha que pode ser? Pode acontecer do câncer de mama espalhar para o intestino ou para o reto,mesmo ainda estando em tratamento(ela ainda esta fazendo quimio)?
28.06.2010 às 00:49
Dr. Fernando,
Tenho 50 anos e já alguns anos sofro de ardência na região anal, atualmente de forma constante. No início passava uma pomada para assaduras e resolvia por algum tempo, porém hoje já não faz mais efeito. Fui ao proctologista e este não detectou nenhum problema grave de hemorróidas e me indicou o Proctil pomada e supositório para a ardência, que também usei por muito tempo. Porém esta ardência anal é persistente e piora qdo como comidas condimentadas. Gostaria de uma opinião do senhor sobre este meu problema e se o mesmo tem solução? Muito obrigado.
29.06.2010 às 10:57
Eduardo, os fatores emcionais podem comprometer o funcionamento intestinal, e aí desencadearem os sintomas de hemorróidas. De qualquer forma, fique à vontade para fornecer literatura sobre o tema. Obrigado.
29.06.2010 às 11:04
Thais, a sua Mãe está apresentando um sangramento anal, que pode ter origem no ânus ou no intestino. Desta forma, ela deve ser avaliada por um Proctologista. Em relação ao câncer de mama, não se preocupe, porque ela não dá metástase para o reto. Quanto ao uso de antiinflamatório, este sim pode ter relação com o aumento do sangramento.
29.06.2010 às 13:26
OI DOTTO…TENHO PROBLEMAS DE EMORROIDA A MINHA è EXTERNA.
GOSTARIA DE SABER SE è NORMAL QUE CRIOU UMA FPRMA DE CISTO PERTO DAS NADEGAS ??GOSTARIA DE SABER O Q PODE SER ISSO?
OBRIGADA
29.06.2010 às 16:46
Angelica, obviamente a presença de abaulamentos na região anal e das nádegas não é considerada normal. Sendo assim, recomendo que você procure a ajuda de um Proctologista para uma avaliação.
29.06.2010 às 16:55
Antonio Carlos, este quadro de ardência anal é muito comum, e se associa muito a uma dieta inadequada, presença de alguma lesão anal (fissura anal, hemorróidas) e ao hábito de ler no banheiro. Desta forma, acredito que haja solução no seu caso, mas você deve discutir os sintomas novamente com o seu Proctologista.
30.06.2010 às 00:15
Olá doutor!!!
Quero agradecer a sua atenção e dizer que levei minha mãe ao proctologista hj apesar dela ter relutado bastante,por medo,vergonha…graças a Deus esta tudo bem,tudo não passava de uma fissura anal crônica,o proctologista receitou a pomada ultraproct e daki ha 1 mês voltaremos para ele avaliar.
Gostaria tb de dizer para as pessoas que muitas vezes ficam constrangidas de procurar esse especialista que eu fiquei impressionada como foi tudo muito tranquilo,minha mãe estava desesperada com o exame e saiu de lá dizendo que não doeu nada e que não foi tão constrangedor assim,as vezes as pessoas passam muito tempo com uma dúvida na cabeça por puro preconceito em procurar esse tipo de profissional,devemos tirar esses fantasmas das nossas cabeças…
30.06.2010 às 10:36
Thais, o seu relato é muito importante para aqueles que por vergonha, passam longos períodos sofrendo e até mesmo se arriscando, já que em alguns casos doenças graves não são diagnosticadas em uma fase inicial. Parabéns e melhoras para a sua Mãe.
05.07.2010 às 13:32
Oi Dr!
Imagino que o pós-operatório da cirurgia para o tratamento de hemorróidas seje muito doloroso. Gostaria de saber quantos dias após este procedimento o paciente se sentirá melhor e poderá voltar a trabalhar. Obrigado
06.07.2010 às 10:47
Keith, em geral os pacientes retornam às suas atividades profissionais em um período que varia de 15 a 30 dias, obviamente dependendo do porte da cirurgia realizada e das próprias hemorróidas.
08.07.2010 às 02:39
Dr, operei um cisto pilonidal há 10 anos e estou fazendo musculação. Gostaria de saber se existe alguma contra-indicação ao exercício. Obrigada!
08.07.2010 às 16:26
Boa tarde Dr. Fernando, alguns meses atrás comecei a sentir coceiras na região do ânus, com isso começou a ferir a região de tanto que coçava, pode ser um sintoma de hemorróida ?
12.07.2010 às 11:14
Elen, como você foi operada de um cisto pilonidal há alguns anos, não há qualquer restrição quanto a exercícios físicos.
14.07.2010 às 09:28
Edvaldo, existem várias causas para a presença do prurido (coceira) anal, e as hemorróidas se incluem nelas. Desta forma, sugiro que você procure um Proctologista para avaliá-lo e identificar o motivo para este desconforto.
19.07.2010 às 17:00
boa tarde dr. fernando , gostaria de tirar uma dúvida com o senhor , sou portador de retocolite e pratico musculação , mas pelo fato de ter tal enfermidade tenho poucos ganhos e não consigo alacançar meus objetivos , gostaria de saber se eu aplicar durateston ou seja um esteróide injetável de testosterona , se causaria algum tipo de irritação no meu intestino fazendo com que eu enfrentasse as famosas crises da doença. sei que este não é o camino mais correto , mas por não poder injerir bebias alcoolicas e ter que sempre estar cuidando da alimentação por causa da retocolite , resolvi ter a musculação como passa tempo e qualidade de vida , só fico um pouco frustrado por não alcançar meus objetivos. espero resposta se possível. desde já agradeço.
20.07.2010 às 09:33
Tiago Lampert, a prática de exercícios é algo para lhe trazer prazer e saúde, e de forma alguma deve vir acompanhada das medicações citadas por você, tenha ou não retocolite.
20.08.2010 às 13:54
Boa tarde Dr.Fernando, vou muito ao banheiro as vezes em torno de 5 vezes ao dia, venho reparando de uns 5 meses para cá que as vezes fica sangue na agua juntamente com as Fezes , no papel higiênico nao sai nada de sangue, será que sai sangue porque vou muito ao banheiro, tenho facilidade de defecar nao preciso fazer força, tomo a 2 anos alprazolam e pondera será que os remedios estao influenciado no sangramento o estresse pode causal esse sangramento.
20.08.2010 às 14:55
ola dr FERNANDO desde criança tenho dificuldades em evacuar e agora adulta faço dieta com acompanhamento medico pois estava obesa que ja nao e mais o caso mas quando vou evacuar as vezes nao consigo pois as feses saem duras e depois disso aparece um caroço no meu anus que doi e coça muito mas com o passar de alguns dias esse caroço volta para dentro de novo e nao mais incomoda por favor me responda se isso e hemorroida e o que devo fazer!obrigada pela atençao!!!
22.08.2010 às 08:28
Danilo, o que importa realmente em seu caso é ser avaliado por um Proctologista, primeiramente para entender a causa do aumento da frequência de evacuações, e depois para identificar a causa do sangramento, se anal ou intestinal.
22.08.2010 às 08:30
Andrea, a sua descrição é compatível com um caso de trombose hemorroidária, que é uma complicação das hemorróidas, e que se desenvolve quando há um trauma na região, no seu caso, estar evacuando fezes volumosas e ressecadas. Por isso, recomendo que você procure um Proctologista.
26.08.2010 às 13:47
OLÁ DOUTOR,BOA TARDE. PRIMEIRAMENTE GOSTARIA DE LHE DAR OS PARABENS PELO EXCELENTE BLOG. BOM HÁ APROXIMADAMENTE 10 DIAS VENHO FAZENDO USO DO FLAGYL, INDICADO POR UM PROCTOLOGISTA, MAS INFELISMENTE NÃO SURTIU O EFEITO DESEJADO, POIS AINDA NOTO A PRESENÇA DE UM TIPO DE PUS JUNTO AS FEZES. O SENHOR ACHA QUE EU DEVERIA PARTIR PARA OUTRO CASO OU SENHOR AINDA ACHA QUE PODE SER ALGUM TIPO DE PARASITA. AGUARDO ANCIOSA POIS, PENSO MIL E UMAS COISAS.OBRIGADA.
26.08.2010 às 14:07
observação: um espécie de pus com sangue junto as fezes.
26.08.2010 às 23:13
Jeniffer, obviamente a presença de pus nas fezes é algo anormal e deve ser investigado, porque pode representar inflamações e infecções anais e intestinais. Por esta razão, você deverá discutir com o seu médico a possibilidade de realizar exames para avaliar estes dois órgãos e identificar a causa dos sintomas.
27.08.2010 às 08:40
Bom dia dr. fernando, se fosse possível o senhor poderia me indicar quais seriam as suas suspeitas, pois a revisão com proctologista esta longe, e eu muito aflita e deprimida, pois penso o pior. desde já agradeço.
27.08.2010 às 08:52
Por favor dr. a minha vida é chorar, nenhum parasita foi encontrado nos meus exames.vivo com dor de barriga,mas não tenho febre.quando tomo muito leite vira uma diarréia com dores ao evacuar. Não estou emagrecendo mas fico pálida e abatida. não sei mais o que fazer me ajude!!!!! obrigada, e que Deus lhe abênçoe.
29.08.2010 às 11:15
Olá Dr.Fernando
Eu tenho a mania de forçar na hora de evacuar, sim mania, mas depois de perceber que começou a sair um pouquinho de sangue eu parei, poderia ser pelo esforço? outra coisa, apos tomar cloridrato de ciprofloxacino para um tratamento do pênis percebi uma coceira no ânus, será uma reação do medicamento? porque nas reações adversas da bula está escrito que está incluído reações cultâneas ( inchaço, vermelhidão e prurido )
Dês de já agradeço a sua atenção.
29.08.2010 às 18:16
Jeniffer, entendo sinceramente a sua angústia, mas por não ter lhe consultado de maneira forma e jamais lhe examinado, não posso lhe dar diagnósticos para o seu caso. Além disso, por razões éticas este espaço não deve ser destinado a esta prática. Espero que você entenda esta posição, já que ela é baseada nas recomendações do Conselho Federal de Medicina.
29.08.2010 às 18:58
Welington, o sangramento anal pode estar relacionado ao ato de fazer força para evacuar. Quanto ao ciprofloxacin, como ele pode causar reações cutâneas, pode haver relação com a coceira anal.