Helicobacter pylori e as suas relações com a gastrite, úlcera e câncer de estômago
Postado em 28.03.2010 - 21:42
Em 1982, dois pesquisadores australianos (Marshall e Warren) descobriram que uma bactéria chamada Helicobacter pylori conseguia viver no meio ácido do estômago e causar uma série de doenças neste órgão. No período em que a bactéria foi descrita, aproximadamente 10% da população adulta apresentava úlcera de estômago ou duodeno, e inúmeras pessoas eram submetidas a tratamento cirúrgico para o tratamento de úlceras perfuradas, sangramentos digestivos e obstrução gástrica. Atualmente, sabe-se que a bactéria é responsável por mais de 90% dos casos de úlcera péptica, que tem relação com a gastrite crônica, com a atrofia gástrica e com o câncer de estômago, além de um tipo de linfoma de estômago (MALT). Por isso mesmo, as úlceras benignas de estômago e duodeno podem ser praticamente consideradas doenças infecciosas. Desta forma, a relevância do estudo sobre o Helicobacter pylori se tornou inquestionável, e as medidas de prevenção e erradicação da bactéria trouxeram enormes benefícios à população Mundial.
A infecção pelo Helicobacter pylori é muito prevalente nos Países em desenvolvimento como a Índia, Arábia Saudita e Vietnam, onde 80% da população apresenta a infecção pela bactéria com menos de 20 anos. No Brasil, acredita-se que até 60% da população pode apresentar a bactéria, principalmente nas regiões mais pobres. Em Países desenvolvidos, as taxas de infecção caem para 20 a 50% da população. Desta forma, as infecções pelo Helicobacter pylori são inversamente proporcionais às condições sócio-econômicas, principalmente na infância, que é um período de maior risco. Quanto ao modo de transmissão da bactéria, ela ocorre de duas formas: gastro-oral (contato com vômitos) e fecal-oral, ou seja, para se infectar pela bactéria é preciso ingeri-la. Desta forma, é possível entender a clara relação entre a falta de saneamento básico e o contágio. Eu costumo citar como exemplo para os meus pacientes a falta de água e o esgoto despejado nos mares durante o verão, quando as cidades litorâneas estão lotadas de visitantes. Obviamente esta falta de estrutura aumenta as chances de infecção, já que o saneamento se torna falho. Não é preciso dizer que nas regiões do Brasil sem água encanada o efeito da falta de saneamento é ainda mais desastroso.
A infecção pelo Helicobacter pylori é responsável por casos de gastrites crônicas, úlceras pépticas (estômago e duodeno) e pelo câncer de estômago. Aproximadamente 17% das pessoas infectadas pelo Helicobacter pylori apresentarão úlceras pépticas. Além disso, há uma clara relação entre a infecção e o aumento de incidência do câncer de estômago. A atrofia gástrica e a metaplasia intestinal no estômago, que são lesões precursoras do câncer gástrico, são muito mais associadas à infecção pelo Helicobacter pylori do que em indivíduos não infectados.
O diagnóstico da infecção pelo Helicobacter pylori pode ser feito através de métodos invasivos e não-invasivos. Os exames invasivos incluem a endoscopia digestiva alta com bióspia gástrica, teste da urease e cultura do material biopsiado. Os métodos não invasivos são representados pela sorologia (exame de sangue), teste respiratório e pequisa de antígeno nas fezes. O teste respiratório é interessante porque tem alto índice de sensibilidade e pode ser usado para a detecção de infecção inicial ou para controle do tratamento. A pesquisa de antígeno das fezes também é interessante, e tem como principal utilização a avaliação da resposta ao tratamento em crianças. Por outro lado, pacientes com sinais de alarme, como anemia, sangramento gastrointestinal e perda de peso, assim como em pacientes com idade maior que 50 anos, a endoscopia deve ser realizada. Quando a endoscopia é indicada, o teste de escolha para o diagnóstico é o teste da urease com espécime retirado em biópsia. O teste da urease permite a detecção rápida e barata da infecção pelo Helicobacter pylori. A cultura da bactéria não é indicada em casos de diagnóstico inicial de infecção, mas deve ser lembrada em casos em que os esquemas de tratamento já falharam em duas oportunidades. Deve-se lembrar que antes de se realizar as pesquisas diagnósticas os pacientes não devem estar fazendo uso de medicação que diminua a secreção ácida do estômago ou de antibióticos, já que isto diminui muito a sensibilidade dos exames descritos, gerando um grande número de resultados falso-negativos.
Quanto ao tratamento, o objetivo principal é a completa erradicação da bactéria do organismo. Quando isto é alcançado, os índices de reinfecção são muito baixos, o que mostra uma boa durabilidade do tratamento a longo prazo. Os regimes prescritos de medicação são eficazes em mais de 80% dos casos, com efeitos colaterais mínimos e com baixa indução de resistência bacteriana. Para o tratamento eficaz, é necessário utilizar medicamentos que diminuam a acidez do estômago e antibióticos, e são usados por 7 a 14 dias. Quanto à falha no tratamento, as principais causas são a resistência bacteriana aos medicamentos e o uso de maneira irregular e desregrada dos medicamentos por parte dos pacientes, sendo a principal causa do abandono do tratamento a presença de efeitos colaterais.
29.03.2010 às 17:42
Prezado Dr. Fernando,
Parabens pelo ótimo artigo.
Estou fazendo tratamento de uma úlcera péptica de 1 CM com Nixium durante 40 dias, e a biopsia deu negativo para a bactéria.
Juntamente com a endoscopia, realizei uma TC de abdomen e os aspectos observados foram:
O fígado apresenta volume levemente aumentado a custa doi lobo direito, mantendo forma e contornos usuais. O lobo direito mede 19 cm e o esquerdo 7,8 cm (normal até respectivamente 16,0 e 11,0 cm). o parênquima hepático exibe discreta e difusamente reduzida, compatível com esteatose.
Vesícula biliar eutópica e de volume normal.
Pancreas e glandulas suprarrenais com dimensões usuais.
O baço apresenta volume no limite superior da normalidade: inespecífico.
Meus exames de sangue: Hemograma, Colesterol, Triglicedes, Glicemia, TGP, TGO, Gama GT, reticulócitos deram completamente normais, FAN todo negativo e Hepatite B Negativo. Quando era crianla tive Hepatuite A.
Considerando as informações acima, o Sr. poderia me dizer qual seria o Grau da Esteatose e se o fato de ter emagrecido 8 KG em 20 dias é ruim e se tem algo a ver com a Úlcera? Recentemente fiz uma retirada de uma fistula anal e tomei muitos antiflamatórios, isto pode ter causado a úlcera?
30.03.2010 às 16:32
Paulo, saiba que fico muito satisfeito em saber que o artigo publicado lhe foi útil de alguma forma. Em relação às suas dúvidas, mais de 90% dos casos de úlcera são causados pela bactéria Helicobacter pylori, enquanto os outros 10% se relacionam com o uso de antiinflamatórios. Desta forma, provavelmente a sua úlcera se desenvolveu devido ao uso de medicamentos para controle da dor decorrente da cirurgia para tratamento da fístula anal.
Em relação à esteatose hepática, provavelmente ela se encontra em grau leve ou moderado, e deve ser tratada com boa dieta e prática de exercícios físicos.
07.04.2010 às 12:16
Dr. Fernando Valério
Que artigo bom,esclareceu muitas duvidas,desde de já agradeço.
DR. Ultimamente apresentei uma perda de peso acentuada e fiz algusn exames e um delas apresentou positivo para Helicobacter pylori.O Medico falou que minha perda de peso pode está relacionada a bacteria,,Já fiz o tratamento para erradicação.
Perdi 7 kilos,estou com meu IMC em 15, essa bacteria provoca mesmo perda de peso?.Com sua erradicação vou recuperar meu peso,Por favor ajude-me.
Obrigadaaaa…..
07.04.2010 às 12:19
DR. esclarecendo melhor já tinha perdido os 7 kilos antes do tratamento..Estou muito magrinha ,tenho 1.61 cm e peso hj 39 Kilos..Axa que devo investigar outra causas para essa perda de Peso.Minha alimentação é boa…
09.04.2010 às 09:31
Evelyn, o Helicobacter pylori não causa diretamente a perda de peso, e sim as doenças que ele causa e que podem fazer com que você diminua ingesta alimentar. Desta forma, se você já vinha se alimentando bem e não apresentava alguma doença gástrica específica à bactéria, a erradicação do Helicobacter pylori pode não ter relevância para a recuperação do seu peso.
09.04.2010 às 22:52
oi doutor eu sentido um queimação proximo a garganta eu acho que e refluxo,ja fiz o exame duas vezes e dei gastrite..so que hoje eu estou sentido muito forte.o que vc a conselha..
10.04.2010 às 13:31
Luciano, a endoscopia mostra apenas se há lesão esofágica em decorrência do refluxo e se há alguma lesão predisponente ao refluxo gastroesofágico, como a hérnia de hiato. Sendo assim, para se avaliar refluxos proximais (que vão até a boca ou garganta), testes funcionais como a pHmetria são mais indicados. Discuta a possibilidade de realizar tais exames funcionais com o seu médico.
10.04.2010 às 22:21
BOA NOITE.DR FERNANDO,MEU CUNHADO ESTA COM CANCER NO ESTôMAGO E JÁ FOI DESENGANADO,ESTÁ TOMANDO A MEDICAÇAÕ QUE LHE FOI PASSADA[OMEPRAZOL],MAS AGORA APARECEU UMA DESINTERIA E NÃO SABEMOS SE E POR CAUSA DO REMÉDIO OU DO PROBLEMA PELO QUE ELE ESTA PASSANDO,POR FAVOR ME ESCLAREÇA.AS FEZES SAI MEIO ROSADA. DESDE JÁ MUITO OBRIGADO!
11.04.2010 às 09:56
Lia, o seu cunhado está com uma doença avançada e grave e provavelmente fazendo de inúmeros medicamentos, o que aumenta o risco de efeitos colaterais relacionados. Desta forma, é importante que a Família entre em contato com o médico responsável por ele para que uma avaliação pessoal seja feita. Lembro a você que provavelmente ele já se encontre muito debilitado, e que alterações hidroeletrolíticas decorrentes da diarréia, podem ser graves e precisam ser tratadas.
11.04.2010 às 12:10
Dr. Fernando Valério
Muito obrigada pela resposta,esclareceu minhas duvidas. Que devo fazer entaum para investigar essa perda de Peso? O que me indicaria ?
Obrigada ,,,Evelyn
12.04.2010 às 09:13
Evelyn, sugiro que você procure um Clínico Geral e avalie se há algum outro problema responsável pela perda de peso. Este especialista terá uma visão abrangente do seu caso e poderá pesquisar algumas possibilidades para o seu quadro.
17.04.2010 às 11:26
ola dtr fernando utimamente de 1 mes praca tenho sentido muito imchaço no estomago as veses doi o lado direito e tamben o esqerdo e leves dores de cabeça e estou muito pruocupado oqe poderia ser …eu ainda nao procurei nenhu medico
18.04.2010 às 09:58
Fernado, existem diversas razões para sintomas como os seus, que são chamados de dispepsia (má digestão). Este quadro pode ser causado por problemas funcionais, pela dieta, por processos inflamatórios (gastrite, úlcera), por uso de medicamentos e até mesmo por infecções, como no caso do Helicobacter pylori. Desta forma, é importante que você procure a ajuda de um Gastroenterologista.
19.04.2010 às 10:29
Bom dia Dr. Valério
Parabens pelo ótimo artigo, através dele fiquei muito mais tranquila em relação aos exames de colonoscopia e endoscópia que tive que fazer. O resultado da colonoscopia e biopsia deu o seguinte:Pólipo hiperplásico de mucosa colônica, ausência de neoplasia.
E o da endoscópia deu : Esofagite erosiva grau a de los angeles e gastrite erosiva plana amtral discreta.
teste de urease : NEGATIVO..
Qual seria o seu parecer?
Desde já agradeço
No aguardo
Teresa
20.04.2010 às 00:22
dr fernando desde janeiro estou comincomodo na garganta bem la em baixofui ao clinico e ele mandou ir no otorrino e ele receitou omeprazol e dise quepodia ser refluxo mas nao melhorei nada eu acho que nao é isso o que poderia ser ?
20.04.2010 às 18:53
Boa Noite
Tenho problema de gastrite e ja foi detctado a bacteria Helicobacter Pylori, mais sinto dores constantes, ja fiz varias endoscopias….ja fiz ultrassom, pra ver a visicula pois as vezes fico arrotando o dia todo e tenho dores do lado direito do abdomem.O que devo fazer que medico procurar, o gastro que vou nele qdo me ve nem sabe o que falar mais…
20.04.2010 às 21:46
DR. FERNANDO, FIZ A ENDOSCOPIA, BIOPSIA+H.PYLORI E O RESULTADO FOI UMA GASTRITE CRONICA, TOMEI MEDICAMENTO PYLORI PAC IBC. FIZ ESTES EXAMES EM DEZEMBRO/09. NO ENTANTO TENHO SENTIDO MUITA DOR NO ESTOMAGO, E NAUSEAS. É POSSÍVEL A BACTERIA NAO TER SIDO ERRADICADA PELA MEDICAÇÃO.
21.04.2010 às 06:51
Caro Dr.Fernando, fiquei extremamente feliz em descobrir seu blog pelo Google, quando pesquisava a respeito dos sintomas da gastrite (doença pela qual venho sofrendo a algum tempo).Esou escrevendo apenas para parabenizá-lo pela iniciativa, e pela boa vontade que você esclarece as dúvidas de todos.Amanhã (22 de abril)irei ao hospital para realizar uma endoscopia.Meu grande problema é a barreira da língua, pois vivo no Japão e dependo de tradutores.Por isso, agradeço-lhe novamente pelo blog e assim que tiver o resultado da endoscopia, voltarei a escrever para tirar eventuais dúvidas.
Um grande abraço
21.04.2010 às 20:01
bom dia doutor…
Fiz endoscopia e deu positivo p/ H pyloris e esofagite erosiva grau A de Los Angeles e pangastrite discreta..
Tomei Helicopac por 7 dias -(3 de manha e 3 a noite ) e no 5ºdia um amigo me alertou que não deveria estar ingerindo cerveja…ai nos últimos dias parei e agora iniciei a sequncia do tratamento com 1 compr diário de nexium 40 por 56 dias(2cx)
Como não tinha ficado claro p/mim durante os 5 primeiros dias tomei bem moderadamente bebidas alcoolicas (vinho e cerveja)..
Pergunto: será que o efeito do Helicopac foi anulado…e posso ingerir alcool moderadamente durante o tratamento dos 56 dias com nexium 40?????
23.04.2010 às 23:00
Dr fernando boa noite , fiz o tratamento um mes com o kit piloripac , fiz a dieta certinho , perdi 5 kilos , tudo bem mas me ajude por favor , terminei o tratamento faz 2 meses ( a dor no meu estomago continua a mesma coisa , tem noite q nao consigo dormir com tanta dor , eu estou tomando o omeprazol todo dia de manha , mas nao aguento , ainda sigo a dieta do tratamento mesmo sem o piloripac e normal , e efeito do piloripac ainda? porq esta dor bem no meio do estomago ? nao sinto asia , so a dor
24.04.2010 às 08:16
Teresa, o seu exame mostrou a presença de um pólipo benigno no intestino grosso, e de um quadro inflamatório do esôfago (esofagite) e do estômago (gastrite). Estes processos inflamatórios serão tratados pelo médico que solicitou o exame através da diminuição da acidez nestas regiões. Quanto ao teste da urease, ele é usado para o diagnóstico da presença do Helicobacter pylori, e deu negativo no seu caso.
24.04.2010 às 08:39
Maria das Graças, saiba que uma das possibilidades para desconfortos em vias aéreas altas é o resfluxo gastroesofágico, mas não é a única. Desta forma, rediscuta o seu caso com o seu otorrinolaringologista, e caso ele realmente acredite que o quadro decorra do refluxo, valerá a pena procurar um Gastroenterologista e realizar exames específicos para o diagnóstico desta doença.
24.04.2010 às 08:51
Marcia, as alterações do trato digestivo são tratadas pelos gastroenterologista, que devem avaliar as reais razões do seu quadro, ou seja, se problema se relaciona com inflamações de estômago e infecção por Helicobacter pylori, se problemas na vesícula, se alterações funcionais (dispepsia funcional ou Síndrome do Intestino Irritável, por exemplo). A partir de um diagnóstico, você deve ser submetida a um tratamento adequado.
24.04.2010 às 08:56
Elisangela, após o tratamento para a erradicação do Helicobacter pylori, é muito importante que uma avaliação seja feita para se saber se o quadro foi realmente resolvido. Caso o tratamento tenha sido efetivo e você mantenha os sintomas gástricos, provavelmente você apresente uma dispepsia funcional, que sabidamente se beneficia pouco com a erradicação da bactéria.
24.04.2010 às 09:04
Leandro Eiji, fico muito satisfeito em saber que este blog lhe foi útil e que lhe ajudou a entender o seu problema. É muito importante que a população se informe sobre assuntos médicos, mas desde que as fontes sejam sérias e responsáveis, como é o caso deste espaço. Muito obrigado.
24.04.2010 às 09:09
Sergio, sabidamente a ingestão de bebidas alcoólicas podem interferir na ação de antibióticos. Além disso, com o quadro inflamatório que você apresentava em seu estômago, é quase uma temeridade ingerir álcool antes do tratamento. Desta forma, você deverá discutir com o seu médico a melhor maneira de conduzir o seu caso. Na minha opinião, eu acredito ser sensato concluir o tratamento e verificar se houve a erradicação da bactéria.
24.04.2010 às 09:38
Edson, primeiramente você deverá repetir os seus exames para saber se realmente houve a erradicação da bactéria. Caso a resposta seja de que o tratamento foi efetivo, o seu médico deverá identificar outras causas que justifiquem o seu quadro, e tratá-lo obviamente. Caso o tratamento não tenha sido efetivo, um novo esquema terapêutico deverá ser prescrito para que você tente erradicar a bactéria.
25.04.2010 às 10:26
Estou fazendo o tratamento para eliminar o virus pela 3ª vez e gostaria de saber uma dieta para mim durante o tratamento, pois ouvi dizer que tem que ter uma dieta especial. Qual é esta dieta?
25.04.2010 às 16:40
Nereide, o tratamento para a erradicação da bactéria Helicobacter pylori é principalmente medicamentoso, e consiste em antibióticos, antiácidos e remédios que diminuam a produção de ácido pelo estômago. No seu caso, provavelmente haverá a necessidade de uso mais prolongado da medicação e de esquemas terapeûticos usados para infecções mais resistentes.
27.04.2010 às 21:08
Dr.Fernando Valério,
Meu nome é Juliana Leonel sou estudante de Ciências Biológicas na Faculdade Pitágoras, trabalho ha alguns meses com a bactéria Helicobacter pylori e desenvolvo meu trabalho de conclusão de curso com a mesma. Defendo agora em Julho e gostaria de receber em meu e-mail materiais que julga importante sobre a bactéria, li sua introdução e achei um trabalho interessante, se puder me mandar algumas das referências bibliográficas ficaria agradecida.
Atenciosamente,
Juliana Leonel
29.04.2010 às 10:07
Juliana, agradeço o seu interesse pelo artigo sobre Helicobacter pylori. caso você queira ler mais sobre o assunto, procure os artigos científicos relevantes na biblioteca pública americana (http://www.netmed.com.br/pubmed/). Neste local, você terá acesso a todos os tópicos interessantes sobre esta bactéria.
07.05.2010 às 16:47
LI SEU ARTIGO GOSTEI MUITO MAS FIQUE COM ALGUMAS DUVIDAS SOBRE MEU CASO…
o EXAME DEU POSITIVO H PYLORI PARA BACILOS (++/3+) ATÉ AI SEM PROBLEMAS PROCURAR UM MEDICO E FAZER O TRATAMENTO O QUE ME PREOCUPA NO RESULTADO TB APARECEU MUTIPLOS FRAGMENTOS IRREGULARES DE TECIDO ROSEO, FOSCO E FIRME. O Q ISSO SIGNIFICA E QUAL A CHANCE DE VIRAR CANCER?
DESDE JÁ AGRADEÇO A ATENÇÃO…
08.05.2010 às 10:34
Guilherme, em relação à infecção pelo Helicobacter pylori, você realmente deverá realizar o tratamento com antibioticoterapia que será prescrito pelo seu médico. Quanto à descrição da lesão, ela apenas mostra como a biópsia chegou para o patologista, e de forma alguma cita algo que pode levar você a se preocupar com o câncer de estômago.
08.05.2010 às 17:50
adorei os esclarecimentos
fiz a endoscopia e deu (borda de úlcera crônica)
gastrite crônica moderada com metaplasia intestinal
helicobacter pylori (+)
por favor me esclareça a respeito
sinto dor nas costas o medico disse que por causa da ulcera (
esta com um centímetro nao ha indicicios de malignidade
09.05.2010 às 18:52
Leonice, mais de 90% das úlceras de estômago e duodeno são causadas pela bactéria Helicobacter pylori, e por isso você deverá tratar esta infecção. O tratamento inclui antibióticos e serão prescritos pelo seu médico. Em relação à metaplasia intestinal, em geral ela é decorrente da infecção também e deverá ser controlada após a erradicação da bactéria.
12.05.2010 às 08:18
Dr. Fernando, comecei o tratamento com Pylori pac ontem à noite.Meu médico viajou e deixou a receita com a secretaria após eu ter deixado pra ele os resultado da endoscopia. Passei muito mal depois da ingestão dos 4 comprimidos: ânsia de vômito, enjôo e boca amarga. Tomei os comprimidos com 3 horas de jejum às 22:00 (com água) e dormi em seguida. Acordei às 2:00 com os sintomas descritos e ainda estou com sensaçao de refluxo.Também não entendi bem quando tomar as 28 cápsulas de lanzoprazol.Seria quando terminar as 7 capsulas de 12 em 12 horas?
12.05.2010 às 08:25
O nome do remédio é pyloriPac IBP
16.05.2010 às 20:58
Boa noite Dr. Fernando!
Minha esposa se queixava de enjôo,vômitos,sensação de plenitude estomacal e dores.Ela foi ao gastro e ele pediu a endoscopia,o laudo foi o seguinte:
Esofagite Edematosa
Pangastrite endoscópica enantematosa moderada
Hp positivo
Ele receitou a minha esposa o Pyloripac IBP,mais no primeiro dia que ela começou a tomar,passou muito mal,muito enjôo,fraqueza,falta de apetite e muito mal estar,ela voltou ao médico e ele disse que os sintomas são esses mesmos e tem que continuar tomando,mas ela não está aguentando mais,o que faço?
18.05.2010 às 10:44
Farias, a bactéria Helicobacter pylori é muito resistente, tanto que sobrevive ao meio ácido do estômago com tranquilidade. Sendo assim, o tratamento é realmente agressivo, com pelo menos dois antibióticos sendo usados. Obviamente isto aumenta as chances de efeitos colaterais. Desta forma, a melhor maneira de tratar a sua esposa é discutir com o médico dela esquemas terapêuticos que ela possa tolerar.
19.05.2010 às 10:27
Letícia, os remédios para o tratamento da infecção por Helicobater pylori realmente são fortes, e portanto podem causar os efeitos colaterais citados por você. Em relação à orientá-la quando à maneira correta de usá-los, por razões éticas não comento posologias ou sobre medicamentos neste espaço. Espero que você entenda.
21.05.2010 às 12:25
ola dr fiz uma endoscopia o ano passado e descobrir que tenho esofagite leve e desde entao tomo ranitidina nada adianta sinto muito enjoo e normal ter tanto enjoo.
24.05.2010 às 23:22
Olá Dr. Fernando!
Terminei o Tratamento de 7 dias com o Pyloripac de forma Muito tranquila, Sintoma softwares antigos Praticamente sem. Porém, no dia 1 º Após o término do Tratamento, acordei com amargor UM insuportável na Boca, Que ESTÁ SE Mantendo Até hoje, dois dias DEPOIS (atualmente Estou Usando o lansoprazol e domperidona). Minha dúvida é: O acúmulo de nenhum antibiótico UM Organismo PoDE Começar um Causar Sintomas DEPOIS DE Passados Vários dias? Se sim, Por Quantos dias o antibiótico Permanece Organismo não, causando Sintomas OS? Muito obrigada e parabéns Pelo ótimo trabalho!
25.05.2010 às 10:04
Flavia, os antibióticos usados no tratamento da infecção pelo Helicobacter pylori são fortes e podem causar desconforto gástrico. Por isso, discuta com o seu médico a presença dos sintomas e a melhor forma de tratá-los. Também é importante discutir se há realmente relação entre os sintomas digestivos e os medicamentos usados.
26.05.2010 às 10:24
Grasiete, você apresenta uma inflamação leve na região esofágica, que pode ser causada por refluxo gastroesofágico. Como você ainda apresenta os sintomas, é prudente entrar em contato com o seu médico e discutir com ele sobre o aumento da dose do remédio atual ou pela substituição da medicação. Cuidados dietéticos também são importantes.
27.05.2010 às 12:45
Bom dia, Dr. Valério!!!
Os cuidados dietéticos influem na eficácia do tratamento da bactéria? pergunto isso por que fiz o tratamento de 7 dias e 3 meses após fiz um novo exame e o resultado foi positivo para a bactéria H.pylori, tenho sobrepeso isso influência?
Obrigado!
28.05.2010 às 12:27
Aline, os cuidados com a dieta são realmente importantes no tratamento das doenças causadas pelo Helicobacter pylori. No entanto, quando se pensa na bactéria, o mais importante é o uso correto dos antibióticos e da medicação que diminui a acidez gástrica.
04.06.2010 às 23:41
doutor minha filha vem sentindo fortes dores na estomago,teve vomito 1 vez teve febre 2 x foi no medico e disseram que era virose ,mas a dor não passa a medica receitou ranitidina,plasil e anador ,mas ja tem 3 dias e a dor não passa o que fazer?
08.06.2010 às 00:12
Boa noite, Dr. Fernando, há dois anos eu tive úlcera duodenal com a presença da bactéria H. Pylori, fiz o tratamento e obtive a cicatrização da úlcera.Mas atualmente comecei a sentir muita acidez, uma sensação de amargo na boca.Fiz a endoscopia o resultado foi gastrite antral enantematosa.O médico passou para mim tomar pantocal.Mas o que mais está me incomodando é o constante mau hálito.O que devo fazer?
09.06.2010 às 00:55
Olá Dr. Fernando, exelente artigo me esclareceu algumas dúvidas!
Durante 1 ano fiz um tratamento para pele (ROACUTAN),
tendo a consciencia dos efeitos colaterais e dos riscos.
Pois bem, passado mais ou menos 11 meses do tratamento começou a dar reações no meu estomago, onde tive muuita dor, náusea … foi quando resolvi procurar um gastro, onde ele me pediu exame ENDOSCOPIA DIGESTIVA com BIÓPSIA para H.bacter Pylori, e deu POSITIVO pra bactéria e concluiu que estou com GASTRITE MODERADA.
Voltei ao médico para ele analisar o exame, e ele me receitou um medicamento chamado HELICOPAC IBP, andei pesquisando na internet, e confesso que estou com um pouco de medo de usar o medicamento … o médico me explicou que será exatamente para acabar com a bactéria, pois se acabar só com a dor a bactéria pode voltar.
Gostaria de saber a sua opnião antes de começar o tratamento, pois acompanho o senhor ja um tempo e sei que posso confiar a alguma orientação, qualquer coisa.
Obrigada, espero anciosa sua resposta!
Mariana =)
09.06.2010 às 10:41
Mariana, a bactéria Helicobacter pylori é muito resistente, e por isso consegue viver em um ambiente tão hostil e ácido como o estômago. Por esta razão, é necessário que se utilizem antibióticos fortes e em doses altas para a erradicação da bactéria. Sendo assim, você deveria realizar o tratamento prescrito pelo seu médico. Durante o período de tratamento é importante manter uma boa dieta e evitar álcool e alimentos muito gordurosos e frituras, preservando assim o estômago que já será agredido pela medicação.
09.06.2010 às 14:38
Biel, a gastrite (inflamação do estômago) pode ser a causa da sua halitose. Desta forma, você deverá manter a medicação prescrita pelo seu médico. Caso o tratamento não controle o sintoma adequadamente, comunique ao seu médico.
09.06.2010 às 15:26
Alessandra, caso a sua filha não tenha apresentado melhora dos sintomas de uma possível gastroenterite, será necessário que ela procure um Gastroenterologista para uma avaliação mais adequada.
12.06.2010 às 00:42
Dr Fenando,
Remedios para emagrecer podem causar gastrite ou ulceras?
Gastrite e ulcera podem causar diarréias e dores abdominais? Pergunto porque estou com estes sintomas e menha endoscopia esta marcada só para daqui 10 dias.
ESTOU PREOCUPADO!
14.06.2010 às 05:04
Então, não é a primeira vez que tenho problemas de gastrite, em 3 anos, fiz 3 endoscopias e tomei H. Bacter 2 vezes. Agora estou com um problema terrível de refluxo (segundo o médico) desde março, já tomei 3 caixas de Ziprol 40 mg se não me engano e não mudou nada. Quando estou mau do estômago sinto uma forte dor de cabeça (enxaqueca) acompanha com vontade de vomitar, mas não consigo vomitar e quando consigo melhoro em questão de minutos.
O estranho foi que dessa vez que fiz a endoscopia o teste para a bactéria H. Pylori deu negativo, levando em conta que assim que terminei de fazer a endoscopia, acabou a luz, sei lá estou com o pé atrás com esse diagnóstico.
Agora estou tomando Pariet 20 mg uma vez ao dia, segundo meu médico tenho que tomar 3 meses, mas o interessante foi que aumentou mais o índice de dor de cabeça, de março até semana passada eu tinha 1, 2 vezes por semana isso, agora que iniciei o tratamento com Pariet, todo final de tarde começa a me dar dor de cabeça, estou seguindo a dieta certinha, comendo bem pouco e de noite, para evitar alimentos mais pesados, tomo uma sopa bem leve.
Ah, vale lembrar que sempre me senti mau assim quando tinha bactérias habitando meu estômago ou situações envolvendo má digestão.
Espero que me ajude e desculpa esse livro que escrevi aqui.
Julio Sued.
14.06.2010 às 10:19
Julio Sued, a princípio o tratamento para erradicação do Helicobacter pylori foi eficiente, e portanto a bactéria não deve ter relação com o quadro habitual. Desta forma, outras possibilidades para o seu caso devem ser avaliadas como forma de explicar a sua dispepsia, desde alterações funcionais até problemas em outros órgãos, como a vesícula biliar, por exemplo.
14.06.2010 às 10:52
Fabio Joel, algumas medicações podem ter como efeitos colaterais o surgimento de gastrite (gastrite medicamentosa) e úlceras pépticas, principalmente os antiinflamatórios. Em relação à diarréia, não é comum a associação da úlcera ou gastrite com este quadro intestinal.
17.06.2010 às 10:08
Dr. fiz o exame de endoscopia e foi constatada a bactéria, e o médico me reeitou medicação helycopac, 3 de manha e 3 a noite durante 7 dias, tomei…´faz 3 semanas que terminei as cartelas, mas desde que termiei o tratamento venho tendo diarréia, e as vezes dores no estomago..
isso pode ser sintomas das reações do remédio ou não?
Eu fico tão preocupada que não consigo fazer nada no meu serviço, só pensando no pior.
17.06.2010 às 10:11
Deise, como as medicações usadas para o tratamento da infecção pela bactéria são fortes, estes efeitos colaterais podem estar relacionados aos antibióticos tomados. Comunique ao médico que prescreveu a medicação que você apresenta os sintomas atuais.
18.06.2010 às 17:58
Dr. boa tarde!
Fiz uma endoscopia com biopsia, e o resultado deu;
hiperplasia feovolar regenerada.
H. Pilory Negativo.
O que isso significa
20.06.2010 às 15:26
Desde muito pequena eu regurgitava muito, minha mãe teve que fazer todos aqueles procedimentos de elevar o berço e tal. Sempre senti muita azia, mas nunca tive a coragem de fazer os exames gástricos. Tenho duas filhas a, mas velha foi clinicamente tratada com a dieta dada pela gastro, já a pequena teve que passar as cirurgias. Dê abril pra cá comecei a apresentar uns sintomas de muita azia e um determinado dia o que comi regurgitei. A parti daí comecei a tomar somente água. Não sento fome, nem dor de cabeça, nem dor no estomago, somente muita tontura e enjôo. Clinicamente nenhum medico diagnosticou o que poderia ser. Fiz uma endoscopia alta. O resultado da Biopsia gástrica para pesquisa do H. pylori deu positivo, e existe uma pequena hérnia gástrica hiatal por deslizamento sem sinais endoscópicos de esofagite. E o mesmo medico que fez a endoscopia solicitou para fazer um exame na vesícula. Emagreci muito 12k em apenas um mês. Não posso andar sozinha e além da labirintite um quadro alérgico a sulfato de cobalto, sulfato de Níquel por contato e alimentar, e também ao Thimerosol, será Doutor que tudo isso pode está relacionado? Vários médicos e infectologista já desistiram de me trata. Sempre me prometem me levar pra estudo e nada acontece. Agradeço por sua atenção e gostaria de saber se o Doutor tem alguma orientação para fornecer. Não posso deixar de dizer que as únicas e necessárias medicações que utilizo é fluoxetina 30mg e Clonazepam de duas MG, mas essas medicações já utilizam por causa da ansiedade e o bruxismo. Desde já agradeço. Tenha um bom domingo e que vença o Brasil.
22.06.2010 às 01:42
dr.Fernando,apresento problemas gastricos e intestinais,como:dores no estomago ,refluxo ,asia, ja deu positivo para h. p.,ja tomei o antibiotico ha dez anos, atualmente ocorreu sangramento nas fezes fiz colono deu adenoma tubular q. foi totalmente removido.O omeprasol tem efeto colateral a longo praso? Pode ser tomado qdo a asia e dor ocorre ao longo do dia? Ja ouviu falar da espinheira santa para gastrite? Tenho reaçoes com o antibiotico e gotaria de receber orientaçoes sobre alimentos e chas que inibem a h. pylori .obrigada
22.06.2010 às 21:56
Dr. A pouco descobrir q tenho a tal bactéia.Mas já tomei antibiótico e mesmo assim eu estou sentindo mal,não como antes mas estou.O que devo fazer agora?
Obrigada e aguardo resposta..
23.06.2010 às 09:28
Paula, provavelmente o seu médico repetirá o seu exame endoscópico para verificar se a bactéria foi erradicada e se o tratamento foi adequado. Caso a medicação tenha sido eficiente, ele deverá discutir outra causa para os seus sintomas e instituir um tratamento adequado.
23.06.2010 às 09:45
Maria Rita, o omeprazol não traz efeitos colaterais a longo prazo. Quanto ao seu uso e posologia, este é um assunto que deve ser discutido pessoalmente com o seu médico. Fazê-lo neste espaço caracteriza atitude antiética.
Em relação à infecção pela bactéria Helicobacter pylori, a melhor maneira de se prevenir desta infecção é ter certeza da higiene dos alimentos ingeridos. Para saber mais sobre esta bactéria, sugiro que leia o artigo que publiquei sobre o assunto através do link http://www.drfernandovalerio.com.br/blog/2010/03/28/helicobacter-pylori-e-as-suas-relacoes-com-a-gastrite-ulcera-e-cancer-de-estomago/
23.06.2010 às 10:24
Adriana, a presença de uma hérnia de hiato pode propiciar um quadro de refluxo gastroesofágico, mesmo que a endoscopia não tenha mostrado um quadro de esofagite. Os melhores exames funcionais para avaliação do refluxo são a pHmetria e a manomentria esofágica.
Além disso, algumas inflamações gástrica causadas pelo Helicobacter pylori podem causar esvaziamento do estômago mais lento, o que também leva á azia e regurgitação. Além disso, o exame de ultrassonografia para avaliação da vesícula também é válido, já que cálculos biliares podem causar dispepsia.
23.06.2010 às 10:45
Alexandro, o seu exame mostra que você apresentava uma inflamação na mucosa do estômago, mas que já está regenerada. Além disso, a sua endoscopia mostrou que você não apresenta quadro de infecção pela bactéria Helicobacter pylori, visto que o teste de urease se mostrou negativo.
23.06.2010 às 16:24
o seu artigo foi muito esclarecedor, só que estou em pânico com o resultado do meu exame de endoscopia,por favor se puder me ajude…esofago:a junção esôfago gástrica corresponde a zona de pinçamento diafragmático.
estomago:BIOPSIA DE CORPO E ANTRO PARA PESQUISA DE H PYLORI.
H PYLORI .POSITIVO.
ME DE SUA OPNIÃO POR FAVORRRRRRRRR.
24.06.2010 às 11:15
DR,q tipo de tratamento ele deve me dar agora? Será q devo fazer uma cirurgia? Ai dr. não vejo a hr de ficar livre destes sintomas q é horrível…O antibiótico Pyloripac Ibp já nã´é suficiente para essa bactéria? Dr. obrigada por ter respondido a minha pergunta..
Bjus e parabéns pelo seu trabalho maravilhoso!
25.06.2010 às 11:40
COSEGUI UMA CONSULTA COM MEDICO.E ELE ME PASSOU AMOXICILINA DE 500 E RANITIDINA TOMAR DE 8/8 HORAS.ISSO TA CERTO? OU É MELHOR PROCURAR UMA SEGUNDA OPNIÃO?
OBRIGADO.
29.06.2010 às 10:27
Luciana, o seu exame mostra que você apresenta uma infecção pela bactéria Helicobacter pylori. O seu médico avaliará se há a necessidade de erradicar a bactéria no seu caso.
29.06.2010 às 10:43
Paula, nos casos em que a erradicação da bactéria não ocorreu de forma definitiva com o tratamento inicial, um novo esquema de medicamentos deve ser proposto e utilizado.
29.06.2010 às 11:10
Luciana, por razões éticas não posso comentar sobre medicamentos prescritos por outros médicos. Espero que você entenda esta posição.
30.06.2010 às 20:08
Dr. Fernando
Fiz o exame de endoscopia e foi constatado que estou com a bactéria H-Pylori, o médico me receitou a medicação H.bacter-pylori ibp, gostaria de saber se esses remedios são muito fortes, pois o meu serviço exige muito de mim e estou com medo de começar a toma - los.
03.07.2010 às 09:53
Dayse, os remédios usados para a erradicação da bactéria Helicobacter pylori são fortes, e podem causar dor de estômago, um gosto ruim na boca e até mesmo diarréia. No entanto, a maior parte das pessoas não apresentam estes sintomas de forma tão evidente e trabalham normalmente.
06.07.2010 às 11:31
Bom dia Dr. Fernando.
Gostaria de saber se MELENA existe cura?
As informações que obtive a respeito desta doença são muito superfíciais.
Obrigado por enquanto.
06.07.2010 às 13:10
Dr. Fernando eu apresento sintomas assim: na maioria das vezes sempre após a alimentação, seja ela arroz feijão salada , alimentos simples e sem frituras ou gorduras, após uns 15 ou 20 minutos começa a formar gases intestinais com cólicas , sempre seguidas de diarréias, ja fiz exames de colonoscopia e deu negativo, nada foi encontrado, exames de sangue e fezez tambem, tudo negativo, mas ja faz um tempo que fiz estes exames mas ainda continua os sintomas, pode ser esta bactéria h pilory a causadora destes sintomas? eu não tenho dor de estomago e nem azias ou queimação, me alimento bem, não tenho nada fora estes sintomas, faço academia de musculação, tenho um pouco de rejeição a lactose que o qual eu ja cortei o leite, mas é dificil esta situação porque você se sente mal em festas, locais que você frequenta onde você vai se alimentar de alguma coisa, evito muitas coisas tipo frituras , gorduras, molhos, mas as vezes comidas leves tambem resultam no mesmo problema, o que será isto doutor, me de um auxilio por favor.obrigado
06.07.2010 às 23:34
Danilo de Lara, quanto à melena, ela não é uma doença e sim um sintoma. Melena são fezes enegrecidas e extremamente mal cheirosas, e que correspondem a sangramento digestivo presente. As características destas fezes são decorrentes da ação das bactérias intestinais sobre o sangue no interior do trato digestivo.
07.07.2010 às 08:29
João Carlos, como os seus exames se mostram normais e pelos sintomas descritos por você, como diarréia, dor abdominal e intolerância à lactose, é muito provável que você apresente um distúrbio funcional do trato digestivo. Um ótimo exemplo deste tipo de alteração é a Síndrome do Intestino Irritável. Para ler mais sobre esta doença, sugiro que leia o texto publicado em meu site através do link http://www.drfernandovalerio.com.br/sindrome_intestino.htm
07.07.2010 às 18:31
Dr. Fernando, descobri que estou com esta bactéria, mas meu médico disse que não precisava tratar, pois muita gente tem essa bactéria e convive com ela. Mas eu sinto muita queimaçao no estômago e sensação de estar cheia. Recentemente descobri que estou com esteatose hepática, isso tem haver com esta bactéria? Eu não sou diabética, não consumo bebidas alcolicas e não tenho problemas com colesterol ou trigliceris. Minha esteatosa é grau 2. Li um artigo que fala que essa bacteria pode se alojar no fígado
Será que tem alguma relaçao com minha esteatose?Poderia ela causar um mau funcionamento do fígado de forma que este absorvesse gordura?
13.07.2010 às 10:51
Iris, algumas pessoas apresentam a infecção pelo Helicobacter pylori, mas não desenvolvem os problemas gástricos relacionadas a ela, e por isso alguns médicos optam por não realizar o tratamento.
Em relação à esteatose hepática, ela não tem relação com a bactéria, e só causará comprometimento da função hepática se estiver em grau avançado.
13.07.2010 às 18:16
Olá Dr. Fernando,
COnfesso estar muito feliz por ter encontrado esse site e ver tantos posts com elucidação para meus questionamentos. Porém, vou contar um pouco do meu caso: há três fiz minha segunda endoscópia e deu positivo para H Pylori, fiz o tratamento, mas não fiz outro exame pra detectar a erradicação. Somente agora, dia 30.06 fiz uma nova endoscópia. Bem, ontem senti um gosto de sangue na boca e fui ao banheiro cuspir, quando me surpreendi com um pouco de sangue que saiu (pela manhã e tarde). Hoje peguei o resultado da biopsia e lá estava a bactéria novamente. Não consegui falar pessoalmente com meu médico, ele apenas passou a medicação e devo iniciar o tratamento amanhã com Erradic UG (conhece essa medicação?). Será que o sangue tem alguma relação com essa bactéria ou com o resultado da biopsia (conclusão da biópsia: produto de ressecção endoscópica de mucosa antral: gastrite crônica antral moderada; atividade moderada; hiperplasia foveolar; alterações epiteliais de reparo; erosões superficiais; formação de aglomerados linfoídes; pesquisa de h. pyllori positiva (++/3+) pelo HE e GIEMSA)? Por favor, gostaria de saber seu posicionamento sobre isso. Outra coisa,o que significa ++/3+ e formação de aglomerados linfoídes. Obrigada pela atenção,
Lili.
13.07.2010 às 18:19
A segunda endoscópia a qual fiz referência acima foi feita há três anos; a mais recente foi realizada em 30.06.2010. Obrigada.
14.07.2010 às 10:36
Lili, obviamente os achados da sua endoscopia tornam necessário o uso de medicamentos para o tratamento da sua infecção pelo Helicobacter pylori. Saiba que 20% das bactérias são resistentes a um dos antibióticos usados no tratamento inicial (claritromicina), e que por isso pode haver a necessidade de novo esquema terapêutico.
Quanto ao sangramento na sua boca, não acredito que tenha relação com o estômago, visto que a endoscopia não mostrou qualquer alteração compatível.
Em relação à medicação, por razões éticas não comento sobre remédios prescritos por outros profissionais.
18.07.2010 às 17:40
Primeiramente Parabéns Dr. Fernando .
Bom , quero saber se dor na fonte e acima da nuca , podem ser reações do tratamento que minha mãe está fazendo contra a bactéria H.pylori ?
Os remedios que ela está tomando são : Amoxicilina , Claritromicina e Omeprazol .
Estou com um pouco de medo , por não conhecer tais reações e também pelo fato de que minha mãe teve meningite viral .
Ela tratou a meningite e faz 5 dias que ela esta em casa .
ela veio terça - 13/07 e começou o tratamento sexta - 16/07
Porfavor responda me logo.
Obrigado!
18.07.2010 às 20:46
aah e também queria que você me explicasse o que significa essa conclusão da endoscopia que ela fez , é grave ? , e tem tratamento ? :
- esofagite distal leve sem hernia de hiato
- gastrite hiperemica leve de antro
- bulboduodenite hiperemica
- helicobacter pylori ( essa eu já sei )
Não entendo nada disso aí , e minha mãe também não entendeu a explicação do médico . rsrs ‘
19.07.2010 às 20:58
Outra duvida também :
Sempre vejo em alguns sites alimentos que podem ou não podem ser consumidos para quem estar fazendo tratamento contra a bacteria h.pylori
mas um diz uma coisa e outro diz outra.
Eu soube que carne vermelha faz mal para quem tem a bacteria h.pylori , mas minha mãe toma apenas o caldo da carne.
Meu receio , é que por ela tomar o caldo , possa atrapalhar o tratamento e até mesmo não permitir a erradicação da tal bacteria.
20.07.2010 às 09:22
Dhouglas, a princípio o tratamento com estes antibióticos não evoluem com o quadro de cefaléia como o descrito por você. Como a sua Mãe tem este antecedente recente de meningite, acredito que seja interessante comunicar ao médico que a acompanha sobre estes sintomas.
Quanto ao diagnóstico, a sua Mãe apresenta uma inflamação do esôfago decorrente do refluxo, assim como uma inflamação da mucosa do estômago, o que pode estar relacionado ao Helicobacter pylori.
Quanto a carne vermelha, não há nenhuma recomendação para que a sua ingestão seja proibida durante o tratamento.
21.07.2010 às 10:55
Obrigado Dr. Fernando !
Desculpe-me se eu estiver ,
parecendo incoveniente , mas é que as dores de cabeça da minha mãe agora estão apenas do lado esquerdo da cabeça , sendo que a area que mais dói é a fonte .
E alem disso , as vezes dói atras da cabeça , também do lado esquerdo.
Essa dor de cabeça passa e depois volta , ás vezes demora a voltar , a dor passa quando ela coloca um gel com uma bolsa de agua gelada sobre a área.
Será que é enxaqueca ? e será que é reação do remedio ?
Hoje faz 6 dias que ela faz o tratamento e não deu nenhuma reação , é por isso que eu acho que essa seja a reação.
Ela está tomando AMOXICILINA de 12 em 12 hrs.
CLARITROMICINA de 12 em 12 hrs.
e OMEPRAZOL de 12 em 12 hrs tambem.
Obrigado !
21.07.2010 às 15:20
Dhouglas, efeitos colaterais de medicamentos devem ser discutidos com o médico responsável pela prescrição dos mesmos. Por razões éticas, não comento sobre medicamentos prescritos por outros profissionais.
23.07.2010 às 23:00
Dr.Fernamdo Valério
Tive a poucos dias um refluxo muito forte.Acordei quase sufocada,parecia que tinha milhares de pimenta em minha boca a sensacão é que eu iria morrer.antes disso 5 dias tinha feito uma endoscopia digestiva,e o laudo demorou um pouco para sair.hoje já tenho os resultados que tenho:esofagite distal(Grau A de Los Angeles)Hénia hiatal de deslizamento.Gastrite erosiva elevada severa de antro.Bulboduodenite iscreta.Estou com muito medo.já mudei a forma de mim alimentar.e pior deu a tal de helicobacter pylori.continuo tendo muita azia.Adorei o as sua explicações sobre o asunto e queria saber se eu corro o risco de ter cançer no estomago?Mim ajude por favor.
24.07.2010 às 10:08
Jonaélia, fazendo o tratamento que será prescrito pelo seu médico e tendo uma boa dieta, você não correrá o risco de desenvolver câncer na região. Além disso, os resultados do seu exame atual não mostram qualquer lesão que leve a esta preocupação no momento.
26.07.2010 às 20:01
ola Doutor.
Desde minha adolescência sinto fortes dores no estomago… e esse ano consegui ter acesso a um gastro q fez a endoscopia e deu o seguinte resultado:
(data exame: 27-de maio de 2010)
1. Gastrite endoscópica enantematosa erosiva plana antral moderada.
2. lesão ulcerada gástrica A2 de sakita.
3. Duodenite enantematosa e erosiva leve.
BIOPISIA:
local da biopsia: Corpo e antro
teste urease: positivo (++++/ 4+ em 10 minutos)
**********
estou em tratamento q terminará no meio de outubro.
CONCLUINDO:
gostaria d saber a gravidade do diagnostico e se ao terminar vou poder comer normalmente todo tipo de comida.
e outra.. estou sofrendo muito com a dieta..
eles mandam uma lista de coisas q naum se deve comer.
gostaria de sabe o q posso comer.
entend?
por favor me fale sobre essa dieta e sua importância.
Desd ja agradeço.
Jason.
27.07.2010 às 10:31
Jason, você apresentava uma infecção por Helicobacter pylori, que foi o responsável pela sua úlcera e provavelmente pela sua gastrite. Após o seu tratamento, como o processo inflamatório deverá estar controlado e até mesmo curado, acredito que você poderá ter mais liberdade na sua dieta. De qualquer forma lembro a você que ter uma dieta saudável é interessante em qualquer momento da vida, estando ou não submetido a algum tratamento.
27.07.2010 às 11:55
Bom dia Dr. Fernando.
Minha endoscopia registrou: PANGASTRITE HIPEREMICA LEVE,e
ASPECTO NODULAR EM SEGUNDA PORÇAO DO DUODENO.
na biopsia a conclusão foi :DUODENITE CRONICA MODERADA COM ATIVIDADE FOCAL.
Pergunto:Tenho uma gastrile leve ou duodenite?
obrigado.
27.07.2010 às 15:14
Marcos, pela descrição do seu exame você apresenta os dois, ou seja, uma inflamação do duodeno (duodenite comprovada na biópsia) e do estômago (gastrite mostrada na endoscopia digestiva).
05.08.2010 às 19:44
Boa Noite Dr. Fernando
Parabéns pelas informações contidas no seu site!
Há mais ou menos uns 20 dias, minha mãe esta sentindo alguns sintomas do qual a médica suspeitou da Infecção causada pela bactéria H Pylori, os sintomas são dores e desconfortos estomacais, ânsias seguidas de vomito, arrotos freqüentes, pelo com aspecto amarelado, teve fezes escuras por algumas vezes, não esta ocorrendo perda de peso excessiva. Á Médica pediu uma endoscopia digestiva alta com pesquisa de h pylori,só que chegando no dia do exame ,fez jejum de 12 horas,porém a médica ñ conseguiu realizá-lo por que ela disse que tinha muitos resíduos alimentares, ela remarcou o exame fez dieta pastosa dois dias antes do exame,e jejum absoluto de 12 horas,mas novamente não conseguiu realizá-lo,queria saber o porque esta acumulando esses resíduos,segundo a médica são resíduos de alimento ingeridos ha algum tempo,porque não esta havendo essa digestão,e a médica disse também que quando tentou fazer o exame percebeu q a parede do estomago estava bastante “machuca”,gostaria de saber o porque do acumulo de alimentos antigos e o porque não esta fazendo digestão.Obrigada desde já agradeço!
Atenciosamente:
Karla.
06.08.2010 às 16:23
Karla, a sua Mãe pode estar apresentando uma alteração da motilidade gástrica, que faz com que o esvaziamento gástrico seja mais lento. Outra possibilidade é a presença de alguma obstrução que dificulte o esvaziamento do estômago. Desta forma, recomendo que ela faça o exame com um tempo maior de jejum.
10.08.2010 às 16:58
Drº Fernando,
Meu marido realizou a endoscopia alta, e deu o seguinte resultado:
Mucosa gástrica de padrão antral e de corpo apresentando Gastrite crõnica leve inativa.
Verifica-se discreta hiperplasia foveolar.
Ausência de metaplasia intestinal e/ou atrofia glandular.
A pesquisa de H.Pylori foi positiva, com esparsa quantidade de bacilos.
O Drº, poderia me explicar. E sério a hiperplasia foveolar?
Agradeço a atenção.
11.08.2010 às 10:53
Ana, a endoscopia do seu Marido mostra a presença de tecido inflamatório, mas com intensidade discreta. Ele deverá ser submetido a tratamento clínico, e o médico responsável pelo caso irá decidir se vale a pena tratar a infecção pelo Helicobacter pylori.
11.08.2010 às 10:58
DrFernando, parabéns pelo blog e por sua atenção as perguntas.
O meu caso é de cirurgia bariátrica. Estou em tratamentopara realização da BayPass em Y de Roux.
Fiz 3 tratamentos com o Pylori Pac IBP e nada resolveu. Ontem o meu médico mudou para o H.bacter-pylori ibp.
Posso correr o risco de realizar essa cirurgia ainda com a bactéria?
O que posso fazer, além de tomar os remédios direito, para ter sucesso no tratamento?
Atenciosamente,
B.JunioR
11.08.2010 às 11:00
Bartolomeu, a única maneira de se tratar a infecção pela bactéria é utilizando antibióticos.
11.08.2010 às 11:32
Obrigado, só mais uma coisa:
Posso correr o risco de realizar essa cirurgia ainda com a bactéria?
Se sim, quais são?
Obrigado
12.08.2010 às 22:16
Olá, Dr. Boa noite. Fiz uma colecistectomia por video em 11/02/2010. Causa: pólipos. A cirurgia foi bem tranquila e pos operatório imediato tambem. Porem, apos 01 mes comecei a sentir dores do lado direito e nas costas do mesmo lado, algumas vezes bem fortes.E assim vem vindo, some algumas semanas, volta mais leve, outras vezes mais forte e some de novo. Fiz US, ok. Exames laboratoriais: ok. Suspeitou-se de calculos ou lama biliar nos canais, fiz Ressonancia MAgnetica: OK. A endoscopia, no exame de biopsia, deu uma pangastrite cronica. Segundo o gastro que me atendeu, pode ser isso. Meu cirurgião acha que é alguma aderencia da cirurgia. O que o Sr acha? Obrigado.
13.08.2010 às 09:33
Rodrigo Paim, a cirurgia para retirada de vesícula por via laparoscópica apresenta baixo índice de aderência. Portanto, acredito que você esteja apresentando um quadro funcional na parte digestiva, e que pode ter sido desencadeado por um trauma cirúrgico. Em relação às aderências, para se ter certeza de que elas não ocorreram, existem exames radiológicos com contraste que podem ser úteis nesta avaliação.
13.08.2010 às 10:00
Bartolomeu Junior, se for considerada que a bactéria não lhe causa problemas, a cirurgia poderá ser realizada. De qualquer forma, esta decisão deve ser dada pelo cirurgião responsável pelo seu caso.
13.08.2010 às 15:07
Doutor, eu estou fazendo tratamento para H. Pilory com Amoxilina 1g + Levofloxacino 500mg + Omeprazol. 2x ao dia. Quanto ao Levofloxacino foi sugerido pela farmácia de manipulação que eu consultei. Gostaria de saber se este esquema de tratamento é tão eficaz quando o com Claritromicina, que é um esquema mais caro.
E por quanto tempo devo tomar essa medicação com uma boa margem de segurança pra erradicação da bactéria? 14 dias?
13.08.2010 às 15:41
Doutor preciso muito de um diagnóstico sobre um problema que ja venho tendo há aproximadamente 2 anos. O caso é seguinte. Eu tenho 27 anos e desde criança sentia queimação no estômago quando abusava de alimentos gordurosos, pão com doce de fruta ou até banana. O fato é que qaundo me tornei adulto comecei a fazer uso de álcool não com tanta frequência mais em grande quantidade. E a cerca de dois anos um pouco mais. Comecei a sentir uma pequena dificuldade pra engolir como se tivesse um carocinho, na parede direita do meu esôfago, julgo, pois é logo abaixo da garganta. Pois bem o tempo foi passando e esse carocinho deu lugar a uma espécie de ferida que sinto até quando respiro. Eu tomo omeprazol por conta própria há pelo menos uns 3 anos. Quando estou deitado sinto como se formasse pigarro nessa região, que com muito custo eu consigo tirar como se fosse de um pequeno reservatorio que se criou. No estômago não tenho nenhum sintoma desde que comecei o uso do omeprazol. Mas sinto sei que tem algo errado logo acima dele. De uns meses pra ca sinto também náuseas não muito intensas, mas que realmente causam mal estar principalmente quando fico um período sem comer. Logo depois que como alivia todos os sintomas e praticamente não sinto nada. Sinto também logo de manhã, como que ressecasse essa “ferida” e fica mais sensivel a região, dando uma pequena ardencia pra engolir a saliva mas apenas as primeiras vezes. Devido a esse problema e eu reduzi drásticamente o consumo de bebida. Sei que tem relação com esse hábito horrível. Inclusive, faz 2 dias que iniciei por conta própria um tratamento para o H pilory tomando duas vezes ao dia omeprazol, amoxilina 1g e levofloxacino 500mg. Deve estar se perguntando agora por que eu não fui ao médico ainda não é? Olha doutor, eu tenho uma espécie de fobia invasiva. Não suporto a idéia de ter de fazer a tal endoscopia apesar de saber que vou ter recorrer a ela se esse “tratamento caseiro mas baseado em muitos estudos na internet” não der certo. Eu imagino que mesmo que eu não tenha tal bacteria não estou correndo grandes riscos fazendo o tratamento. Ou estou errado. Já imagino o tamanho do sermão que vou ouvir do senhor, por mesmo tendo dissernimento das coisas estar tomando atitudes erradas. O que mais me preocupa é saber se segundo meus sintomas eu posso já ter alguma complicação séria. É Fato ou boato que o Cãncer de esofago por exemplo não dói. Ou não apresenta esses sintomas que tenho? Seria talvés uma úlcera? estou quase desesperado com essa situação. Por favor me ajude doutor. Esse contanto está sendo minha única forma de conseguir uma opinião de um profissional sobre o meu caso. Muito obrigado pela atenção.
13.08.2010 às 15:48
Ah! outra coisinha. Como devo tomar esses antibioticos e o omeprazol, em jejum? junto com o café da manhã tem problema ou tem que ser depois? e a noite? to meio perdido. Dá pra tomar tudo junto? antibiotico + IBP?
13.08.2010 às 15:51
O senhor envia as respostas pelo e-mail?
13.08.2010 às 18:33
Obrigado, dr. Mas isso é grave? Por acaso o sr. conhece algum gastro ou hepatologista aqui em Belo Horizonte que vc possa me indicar?
14.08.2010 às 08:52
Rodrigo Paim, estas alterações funcionais não são graves, mas podem causar desconforto e devem ser tratadas com medicamentos específicos.
14.08.2010 às 08:59
Roberto, não me importo em responder questionamentos por e-mail. Para isto, vá à página de contatos e envie a mensagem.
14.08.2010 às 09:03
Elisandro, saiba que o tratamento original é realizado com claritromicina. No entanto, existem esquemas terapêuticos com o levofloxacin. Em relação aos horários de medicações, o omeprazol é tomado sempre em jejum. Quanto aos antibióticos, peça orientação ao médico que os prescreveu. Por razões éticas, devemos respeitar o profissional que o acompanha.
14.08.2010 às 09:13
Roberto, em relação ao seu caso, obviamente você precisa passar em consulta médica, ser avaliado com exames endoscópicos, e aí sim receber a indicação de um tratamento correto. Desta forma, não faça uso de medicações até procurar um profissional habilitado.
18.08.2010 às 11:49
Gostaria de saber a direferença do Omeprazol para Pantoprazol?
18.08.2010 às 11:51
Eutalia, ambos fazem parte de uma família de remédios chamados bloqueadores de bomba de prótons, que fazem com que o ácido seja produzido em menor quantidade pelo estômago.
18.08.2010 às 19:27
Doutor,
Sou do sexo feminino, 58 anos de idade,um pouco acima do peso ideal, fiz minha primeira endoscopia dia 9/8/2010,com conclusão: esofagogastroduodenoscopia normal, com pesquisa de H.Pylori, com resultado positivo.
Não tenho dores, ou qualquer outra queixa.
Exame Macroscópico: 2 fragmentos irregulares são recebidos em formalina, medindo 0,3 e 0,2 cm. Mostram superfície externa acastanhada, granulosa. A consistência é amolecida.
Exame microscópico: Os múltiplos cortes histológicos permitem a seguite conclusão diagnóstica: Não há sinais de malignidade.
DIAGNÓSTICO: GASTRITE CRÔNICA ATIVA DISCRETA EM MUCOSA SUPERFICIAL, COM HIPERPLASIA FOVEOLAR REGENERATIVA SEM ATIPIAS(1 FRAGMENTO)
GASTRITE CRÔNICA ATIVA DISCRETA EM MUCOSA DE PADRÃO CORPÓREO, COM HIPERPLASIA FOVEOLAR REGENERATIVA SEM ATIPIAS(1 FRAGMENTO)
Minha mãe, hj com 80 anos,teve extirpação total de estomago em 2006, em consequência de um tumor maligno. Como li que o câncer de estomago é hereditário, qual o tratamento ideal, qual o intervalo para novos exames? Qual o procedimento com distensão regular das paredes do estomago?
Outra questão: Meu marido faleceu em uma U.T.I. com infecção pelo Acinetobacter baumannii, em 2006, como eu ia visitá-lo 2 vezes ao dia na UTI, por 15 dias, posso ter adquirido essa bactéria H.Pylori no hospital?
Grata pela atenção.
19.08.2010 às 16:29
doutor fiz uma endocopia e constatou a presensença do Helicobacter pylori, médico receitou o H Bacter IBP. depois de uma semana de tratatamento e tive febre durante 4 dias associado a refluxo de alimentos e depois apareceu uma alergia na pele. O q será q tá aontecendo doutor, deve continuar o tratamento?
20.08.2010 às 11:19
Acácia Barbosa, a infecção da bactéria Helicobacter pylori é muito associada a falta de saneamento básico através da via fecal-oral, e por isso não acredito que tenha se infectado em um ambiente hospitalar. Quanto ao seu caso, é importante tratar a infecção pelo Helicobacter pylori, visto que tem gastrite crônica que pode estar associada a bactéria. Após a erradicação da bactéria você poderá realizar endoscopias a cada dois anos. De qualquer forma, este intervalo deverá ser determinado pelo seu médico.
20.08.2010 às 11:47
Jefferson, por razões éticas não comento sobre efeitos de remédios prescritos por outros profissionais. Sendo assim, sugiro que entre em contato com o médico que prescreveu a sua medicação para discutir a sua evolução.
23.08.2010 às 21:07
Dr. Fernando,
adorei o artigo e as posições esclarecedoras aos demais colegas com dúvidas médicas.
Fiz endoscopia a aproximadamente 6 anos e deu a Heliobacter Pylori, tomei uma série de remédios e não tive mais nada.
Atualmente estou fazendo uma série de exames para a cirurgia de redução de estômago e na minha endoscopia deu Esofagite Erosiva Crônica . (C LOs Angeles) e pelo teste da urease deu negativo para a bactéria.
O que significa esta esofagite Erosiva crônica? Pode ser resultado da H Pylori do passado?
Obrigada,
Patricia
24.08.2010 às 12:47
Dr. Fernando Valério, a minha dúvida é a seguinte: tenho 21 anos e já fazem mais ou menos uns 6 anos que tenho gastrite. Há um mês atrás precisei fazer uso de antibióticos para infecção de urina e inflamação de garganta. Já tem umas duas semanas que sinto muita náusea, dor no estômago e percebo que pela manhã tenho cuspido sangue, língua com saburra, sem contar a boca que fica um gosto amargo insuportável. Será que a gastrite se agravou para uma úlcera doutor? Morro de medo de fazer endoscopia… Qual seria o seu parecer?
Obrigada,
Drielly
25.08.2010 às 00:09
Patricia, o termo esofagite significa que você apresenta inflamação do esôfago, o que pode deve ser decorrente de um refluxo gastroesofágico, que é uma doença muito relacionada ao aumento de peso. De qualquer forma, algumas técnicas de cirurgia bariátrica são capazes de tratar este refluxo (discuta com o seu médico).
25.08.2010 às 00:17
Drielly, o uso de antibióticos pode causar alguns problemas gástricos, como a gastrite medicamentosa. Por isso, é importante que você procure ser avaliada por um Gastroenterologista.
25.08.2010 às 16:36
Doutor tenho uma gastrite moderada associada a presença Helicobacter pylori e estou em processo de eliminação da bactéria, não tenho azia, refluxo, dor no estomago,etc. nada disso eu tenho. Mas o que me encomoda bastante são os constantes arrotos, toda vês que como algo, lá vem os arrotos. O senhor poderia me explicar o porquê disso? será que depois do tratamento eu continuarei com isso? desde já agradeço.
25.08.2010 às 23:52
João, a gastrite pode levar a um esvaziamento gástrico mais lento, além do aumento da formação de gases. Estes dois acontecimentos aumentam a possibilidade de se apresentar eructações frequentes.
26.08.2010 às 11:56
olá bom dia .bom eu estou tomando o pylori pac ibp e tenho sentido muitas dores abdominais,principalmente do lado direito e essa dor vai para as costas,tenho fortes colicas intestinais seguidas de diarreia ,não tenho mais a vesicula e minha alimentação não tá boa ,gostaria de saber se pode ser alguma coisa no figado ou intestino estou muito preocupada pois essa dor me aterroriza a uns 2 anos e não sei mais o qeu fazer ,ja fiz varios exames os de sangue estão normais e endoscopia de pangastrite e esofagite e h pylori e ecografia de abdome de normal me ajude o qeu eu tenho ??
26.08.2010 às 16:14
Dr.Fernando Valério, sinto um bolo na garganta e as vezes tenho enjôos.Com frequência também sofro com dores no esôfago,na altura do tal “bolo”.Fiz videolaringoscopia,exame da tireóide e tomei medicamentos para ansiedade e não melhorei em nada!Agora estou tratando com um Gastro e fiz Endoscopia Digestiva Alta,deu no diagnóstico de pólipo séssil de corpo alto e pangastrite endoscópica enantematosa moderada,lesão polipóide,medindo 0,6cm.Na biópsia foi constatada glândula mucosa em proliferação,algumas dilatadas e outras hiperplasiado,leve inflamatório monuclear.Coloração especial para H.Pylori positiva(raros).O que vem a ser isso?Tem alguma relação com os sintomas que sinto?Se não tem a ver,o que pode ser o que sinto?São anos que estou nesta peregrinação de médico em médico e nunca consegui ficar livre desse sofrimento.Agora estou no tratamento para erradicar a bactéria com antibióticos fortíssimos(Pylori Pac IBP),com vários efeitos colaterais.É realmente necessário passar por isso?Desde já agradeço a atenção,se puder me responder!
26.08.2010 às 16:16
Dr. não sei mais o que fazer, eu fiz tratamento para H pylori com antibióticos e etc.. mas parece que não adiantou nada…minha barriga está num inchaço mt grande , parece até q estou grávida. Fico arrotando o dia todo e não consigo fazer o n°2 de jeito nenhum, passo o dia todo com vontade e nada…agora prefiro me alimentar com líquidos…me passaram p tomar remédio p refluxo por conta de uma hernia na boca do estômago.estou tomando tbm omeprazol..mas parece que tbm não adianta nada…o que devo fazer????todo dia sinto dor de cabeça..dor de estomago..sem contar a falta de ar, tomo uns 4 sonrrisal por dia…mas não tem jeito.
26.08.2010 às 17:46
ola dr fernando tenho gastrite e positivo para h pilory estou fazendo o tratramento no começo ate mi sentir melhor mais agora paresse estar o mesmo jeito sera que o remedio nao esta fazendo efeito e uma sensação muito ruim nao gosto da vontade ate de chorar pensando qui pode ser algo serio mais a endoscopia so acuso isso pq nao estou mi sentindo melhor
mi responda por favor
26.08.2010 às 23:10
Mariany, como você apresente quadro de diarréia e cólicas intestinais, é muito possível que o seu quadro se inicie no intestino. Por isso, a pangrastrite e a infecção pelo Helicobacter pylori não seriam a causa destes sintomas. Por esta razão, procure a ajuda de um Gastroenterologista.
26.08.2010 às 23:16
Edma, como você apresenta a infecção pelo Helicobacter pylori, é possível que a pangastrite seja causada por esta bactéria. Por isso, é necessário o tratamento para tentar erradicar o Helicobacter pylori. Quanto aos efeitos colaterais, infelizmente eles ocorrem com frequência.
26.08.2010 às 23:18
Anna, em relação ao seu caso, você deverá discutir com o seu médico se a infecção pelo Helicobacter pylori tinha relação com os seus sintomas. Além disso, você deverá discutir com este especialista outras causas para os sintomas descritos por você.
26.08.2010 às 23:25
Aline, primeiramente você completar o seu tratamento e discutir os resultados com o seu médico. Quanto à gravidade do caso, não se preocupe, quadros como o seu podem causar os sintomas desagradáveis como os citados por você.
27.08.2010 às 11:27
Bom dia Dr Fernando,
Fiz um exame de EDA e conclusão foi a seguinte:
- Atividade inflamatória moderada;
- Hiperplasia foveolar;
- Hiperplasia folicular; e
- Presença de H. pylori (colorações de rotina)
Gostaria de saber o que significa e se é grave.
27.08.2010 às 11:40
Olá Doutor vc é um cara muito esclarecedor, parabéns!
Dr. Eu queria saber o que tem a falar dos remédios naturais que as pessoas tanto falam para a melhora ou se não a cura da gastrite, esses remédios funcionam, existe aval científico para a sua efetividade de resultados?
27.08.2010 às 12:16
Dr,
Só complementando, fiz uma EDA e a conclusão foi Pangastrite, depois fiz uma biópsia e aí sim constatou:
- Atividade inflamatória moderada;
- Hiperplasia foveolar;
- Hiperplasia folicular; e
- Presença de H. pylori (colorações de rotina)
Grato.
27.08.2010 às 15:18
Paulo Bonfim, o seu caso é de uma gastrite que acomete todo o estômago (pangastrite) e que está associada a infecção por Helicobacter pylori. Neste caso, você deverá tratar esta infecção e utilizar medicamentos que diminuam a acidez do estômago, além de ter uma dieta adequada. O seu médico lhe dará estas orientações.
27.08.2010 às 22:13
Olá Dr. Fernando,
Boa noite, obrigado pelas informações.
28.08.2010 às 12:03
Bom dia Dr. Fernando.
Preciso de alguma orintação em relação a minha mãe.
Ela perdeu 8 kg, tem vomitos dor de cabeça fortissima com fequencia, quando em crise.
Ja fez endoscopia,c/ coleta ultrason,exame de sangue e nada acusou, alem de uma gastrite nervosa.
Não sei mais o que fazer, porque uma vez por semana ela tem uma crise.
Por favor qual o exame que ela poderia fazer, alem dos que ja foram feitos.
Grata
Ingrid
29.08.2010 às 18:38
Gilmar, existem diversas remédios naturais vendidos no mercado, e cada um deve ser estudado com bases científicas sérias. Por isso, a eficácia e possibilidade de uso deve ser avaliada individualmente para cada substância.
29.08.2010 às 18:51
Ingrid, como o sintoma principal no caso da sua Mãe é a cefaléia, ela deveria procurar um Neurologista.
01.09.2010 às 16:08
DR.fiz endoscopia e o resultado foi,gastrite antral enamentosa,leve.Queria saber se isso tem haver com h-pilori e se isso tem sido a causa de mau-hálito que tenho sentido?ede que forma se pega isso?Desde de já o Agradeço!
01.09.2010 às 16:12
Será que isto tem cura meu Deus?estou com medo e ao mesmo tempo com esperança de ser curado logo.Pois estou triste esses dias por causa do mau-hálito tenho me afastado das pessoas e minha auto-estima caiu um pouco!
01.09.2010 às 17:07
Boa tarde , Dr.Fernando Valerio, localizei esse site por coincidencia, tentando esclarecer algumas duvidas sobre a doença de meu esposo diagnosticada como hernia de hiato .
Tal é minha sorte encontrei este. Tirei muitas duvidas e
agradeço a atenção que é dada a todos os pacientes , o que
nos tempos atuais, é muito dificil encontrar médicos com
tanto talento e maestria em tirar duvidas e receber com tanto carinho quem os procura .Muito Obrigada . Regina .(Campo Limpo Paulista - SP )
01.09.2010 às 23:51
Michael, a gastrite é uma inflamação da mucosa do estômago. Para se saber se há relação com a presença de Helicobacter pylori, seria necessário fazer uma biópsia da região afetada. Quanto à halitose, você deverá tratar a gastrite e avaliar se houve melhora ou não deste sintoma.
01.09.2010 às 23:55
Regina Carvalho, agradeço o seu comentário em relação ao conteúdo do site. A sua atitude foi muito motivadora para que este trabalho seja sempre continuado e aprimorado.
03.09.2010 às 16:25
Dr,
Estou fazendo tratamento com Pilory PAC. Já estou na fase do Lansoprazol (4°dia). Mas ando com muito cansaço, sono, dor de cabeça, e dor de garganta (não há febre). Como estou tentando falar com meu médico e não estou conseguindo resolvi pesquisar aqui e achei o seu Blog. Será que estas reações podem ser do tratamento? Obrigada.
05.09.2010 às 09:52
Melissa, saiba que o tratamento para a erradicação do Helicobacter pylori não costuma apresentar este tipo de sintomas, que sinceramente parecem mais com um quadro gripal.