23 fev 20
O SANGRAMENTO ANAL recorrente, de forma autolimitada e crônica, é um dos sintomas mais comuns apresentados por pacientes portadores de doenças intestinais e anais. Estima-se que 15% dos adultos tenham este sintoma. Mas sabe-se que apenas 14% das pessoas com este tipo de sangramento procuram ajuda médica em até um ano após o início do sintoma! O sangramento anal pode ser percebido no papel higiênico, no vaso sanitário e nas fezes (externamente ou misturado). Infelizmente algumas vezes este sintoma é banalizado e muitas doenças mais graves deixam de ser diagnosticadas, trazendo inclusive risco de morte a estas pessoas.
Sabe-se que em 90% dos casos este tipo de sangramento está relacionado a doenças benignas, mas há exceções! Várias doenças proctológicas e intestinais podem apresentar o sangramento anal como sintoma. São exemplos as hemorroidas (causa mais comum), fissura anal, as doenças inflamatórias intestinais (retocolite ulcerativa, doença de Crohn), pólipos de intestino, câncer de intestino, proctite (inflamação do canal anal) e retite.
A AVALIAÇÃO de um PROCTOLOGISTA é NECESSÁRIA! A correta determinação da causa do sangramento é importante para que se exclua doenças graves e que necessitem de tratamentos mais complexos.
Este cuidado deve ser ainda maior nas pessoas com idade superior a 40 anos e para aqueles com história familiar de CÂNCER DE INTESTINO. Como o risco de desenvolvimento do câncer de intestino é maior e o diagnóstico precoce traz chances reais de cura, a pesquisa da origem e da causa do sangramento deve ser mais rigorosa. O SANGRAMENTO ANAL É UM DOS SINTOMAS MAIS COMUNS DO CÂNCER DE INTESTINO.
Outro dado muito importante é que A PRESENÇA DE HEMORROIDAS NÃO EXCLUI A POSSIBILIDADE DE OUTRA CAUSA DE SANGRAMENTO. Caso você já tenha um diagnóstico de hemorroidas realizado por seu médico, e comece a apresentar mudança no padrão do sangramento, como aumento na intensidade e frequência, sangue misturado às fezes, presença de coágulos, alteração na forma das fezes e constipação, discuta novamente o seu caso.
É FUNDAMENTAL ENTENDER A CAUSA DO SANGRAMENTO ANAL!
Dr. Fernando Valério
Gastroenterologista, Proctologista e Nutrólogo
O SANGRAMENTO ANAL recorrente, de forma autolimitada e crônica, é um dos sintomas mais comuns apresentados por pacientes portadores de doenças intestinais e anais. Estima-se que 15% dos adultos tenham este sintoma. Mas sabe-se que apenas 14% das pessoas com este tipo de sangramento procuram ajuda médica em até um ano após o início do […]
22 abr 13
Recebo em meu consultório particular regularmente pacientes com queixas de mau hálito (halitose), e a sua maioria acredita que a principal razão para que este distúrbio aconteça sejam algumas alterações no estômago. Esta impressão é comum, mas equivocada, e é sobre isto que este texto tratará. A halitose é um problema que afeta de 25 a 30% da população mundial. Didaticamente, a halitose é dividida em três categorias: halitose genuína (que se divide em fisiológica e patológica), pseudo-halitose e halitofobia. A halitose fisiológica é aquela que ocorre pela manhã, após o nosso despertar, e é causada pela diminuição da produção de saliva no período noturno, levando ao ressecamento da mucosa da cavidade oral e ao odor característico. A halitose patológica, que é o tema deste artigo, se caracteriza por odor oral inaceitável e que pode ser causado por uma serie de fatores. Dependendo da origem da causa, a halitose patológica pode ser classificada como oral ou extra-oral. Acredita-se que 80 a 90% dos casos de halitose se originam na cavidade oral, sendo as causas mais comuns as doenças de gengiva, caries e higiene oral inadequada. As causas extra-orais da halitose são a dieta inadequada, o abuso de álcool, tabagismo, certas drogas, e doenças do aparelho digestivo e do aparelho respiratório. Portanto, a pergunta que dá título ao texto está respondida, já que em apenas 10 a 20% dos casos de halitose há uma ligação clara com as doenças do aparelho digestivo. Nos casos em que a halitose não existe, mas os pacientes insistem que sim, o diagnóstico é chamado de pseudo-halitose (“halitose falsa”). De qualquer forma, estes pacientes são tratados, e quando insistem na persistência do sintoma, são diagnosticados como portadores de halitofobia. (mais…)
Recebo em meu consultório particular regularmente pacientes com queixas de mau hálito (halitose), e a sua maioria acredita que a principal razão para que este distúrbio aconteça sejam algumas alterações no estômago. Esta impressão é comum, mas equivocada, e é sobre isto que este texto tratará. A halitose é um problema que afeta de 25 […]
22 mar 13
O refluxo gastroesofágico corresponde a uma condição desenvolvida quando o conteúdo ácido do estômago reflui para o esôfago e causa uma série de sintomas e complicações. Historicamente, o refluxo gastroesofágico se relaciona com os sintomas de azia, queimação e regurgitação. No entanto, sabe-se hoje que esta doença pode estar relacionada com manifestações extraesofágicas, como por exemplo a tosse crônica, asma, laringite, sinusite, otite, faringite, e erosão dentária. Os quadros de faringite e laringite também se relacionam com a presença de pigarro, saliva espessa e sensação de “bolus” na garganta. O mais interessante deste quadro é que uma minoria dos pacientes que apresentam sintomas extraesofágicos apresentam as queixas clássicas do refluxo gastroesofágico, o que faz com o que o diagnóstico deste quadro seja retardado e não lembrado por alguns médicos. A incidência de pacientes com queixas de refluxo gastroesofágico vem aumentando, sendo que hoje de 20 a 40% da população apresenta queixas relacionadas a esta doença, o que justifica a importância de se estudar o tema. (mais…)
O refluxo gastroesofágico corresponde a uma condição desenvolvida quando o conteúdo ácido do estômago reflui para o esôfago e causa uma série de sintomas e complicações. Historicamente, o refluxo gastroesofágico se relaciona com os sintomas de azia, queimação e regurgitação. No entanto, sabe-se hoje que esta doença pode estar relacionada com manifestações extraesofágicas, como por […]
16 fev 13
A Doença Celíaca, também chamada de espru celíaco, espru não-tropical e enteropatia sensível ao glúten, foi descrita inicialmente em 1888 por Samuel Gee. Esta doença é uma alteração do intestino (enteropatia) determinada pelo sistema imunológico, com predisposição genética associada. Os sintomas são desencadeados pela ingestão de alimentos contendo glúten. O glúten é uma proteína de armazenamento do trigo, do centeio e da cevada. Alguns estudos sugerem que a aveia pode conter glúten. A prevalência da Doença Celíaca varia de uma pessoa acometida para cada 100 a 300 pessoas. Parentes de primeiro e segundo graus de pessoas confirmadamente acometidas pela intolerância ao glúten têm um risco aumentado de desenvolver a doença em algum período de suas vidas, sendo este risco de 10% a 5%, respectivamente. (mais…)
A Doença Celíaca, também chamada de espru celíaco, espru não-tropical e enteropatia sensível ao glúten, foi descrita inicialmente em 1888 por Samuel Gee. Esta doença é uma alteração do intestino (enteropatia) determinada pelo sistema imunológico, com predisposição genética associada. Os sintomas são desencadeados pela ingestão de alimentos contendo glúten. O glúten é uma proteína de […]
05 abr 12
O quadro de hemorróidas se caracteriza pela dilatação das veias anais, e é algo extremamente comum, sendo que pelo menos 50% das pessoas com mais de 50 anos já experimentaram ou experimentam os sintomas da doença hemorroidária. Mas a maior preocupação por parte dos pacientes e dos Proctologistas é saber qual a melhor forma de tratar este problema, visto que as opções são muitas, o que pode trazer certa confusão. Para responder a esta questão é importante que se entenda os tipos de hemorróidas. Quanto à localização, as hemorróidas são divididas em internas e externas, de acordo com a localização dos vasos anais comprometidos (vasos internos ou externos ao à borda anal). Em relação às hemorróidas internas deve-se também classificá-las de acordo com o grau de prolapso (exteriorização do mamilo hemorroidário), sendo que no Grau I não há prolapso, no grau II ele se reduz para dentro do canal anal de forma espontânea, no Grau III há a necessidade de manobra manual e no Grau IV, o prolapso se apresenta de forma irredutível. (mais…)
O quadro de hemorróidas se caracteriza pela dilatação das veias anais, e é algo extremamente comum, sendo que pelo menos 50% das pessoas com mais de 50 anos já experimentaram ou experimentam os sintomas da doença hemorroidária. Mas a maior preocupação por parte dos pacientes e dos Proctologistas é saber qual a melhor forma de […]
01 abr 12
O esôfago de Barrett é uma alteração da mucosa do esôfago resultante do refluxo gastroesofágico constante. Esta mudança do tecido esofágico é conhecida como metaplasia intestinal e tem como destaque ser uma doença que leva ao aumento do risco de desenvolvimento do câncer de esôfago. Há anos descreve-se na literatura médica um risco anual de desenvolvimento deste tumor maligno em torno de 0,5% nos pacientes portadores de esôfago de Barrett sem displasia. (mais…)
O esôfago de Barrett é uma alteração da mucosa do esôfago resultante do refluxo gastroesofágico constante. Esta mudança do tecido esofágico é conhecida como metaplasia intestinal e tem como destaque ser uma doença que leva ao aumento do risco de desenvolvimento do câncer de esôfago. Há anos descreve-se na literatura médica um risco anual de […]
